Title: T6 / Tentor inför DX3 / Tentasamling Klin Farm & Geriatrik / Gamla Tentor / Geriatrik / 171211

Q: 1.       Eivor är en 95-årig kvinna med diabetes, hypertoni, hjärtsvikt och Alzheimers sjukdom som bor på ett särskilt boende. Tidigare så har Eivor haft god aptit och ätit allkost men senaste månaderna har hon ätit och druckit dåligt då hon hostar mycket vid matintag och maten rinner ut ur munnen. Personalen på boendet har observerat att hon sedan några veckor tillbaka blivit allt svagare, blekare och smalare. Tidigare har hon gått med rullator men senaste tiden har hon knappt orkat komma ut ur sängen. Eivor har idag blivit plötsligt försämrad med sänkt medvetande, utvecklat feber och blivit rosslig. Sjuksköterskan kontaktar dig som ansvarar för boendet men du har ingen möjlighet att snabbt åka in för att bedöma Eivor. Sjuksköterskan rapporterar följande vitalparametrar och fynd: Puls 105 RR, BT 90/60, Sat 86%, Temp 38,2. B-glukos 7,0. Smala underben. Inga sår. Väldigt mörk urin, u-sticka; 0 erytrocyter, 2+ leukocyter, nitrit positiv. Urinodling är tagen.
A.      Vilken är den troligaste diagnosen som förklarar Eivors akuta försämring idag? (uppge endast en diagnos)                                                                                                                                      (1p)
[...]
A: Svar: Aspirationspneumoni (1p). UVI ej korrekt då positiv urinsticka inte behöver innebära urinvägsinfektion. Normalt B-glukos = ej hypoglykemi/hyperglykemi. Smala underben och dehydrering talar emot dekompenserad hjärtsvikt.

Q: [...]
A: B