Title: T6 / Infektion SÖS/DS Tentor Kortsvar / HT21 Infektion / 200330

Q: Vilken/vilka av följande bakterier är vanligt förekommande vid bukinfektioner efter kolonkirurgi?
1. Staphylococcus aureus
2. Streptococcus pyogenes
3. E. coli
4. Bacteroides fragilis
5. Enterokocker
[...]
A: 1. E. coli (R)
2. Bacteroides fragilis (R)
3. Enterokocker (R)

Q: Vilka av följande symtom indikerar allvarlig pneumoni?
1. Förvirring
2. Andningskorrelerad bröstsmärta
3. Hög andningsfrekvens
4. Låg saturation
5. Produktiv hosta
[...]
A: Förvirring (R)
Hög andningsfrekvens (R)
Låg saturation (R)

Q: Vilken/vilka bakterier är per definition patogen/a i ett sår med inflammationstecken?
1. Corynebakterier
2. Staphylococcus aureus
3. Koagulasnegativa stafylokocker
4. E. coli
5. Streptococcus pyogenes
[...]
A: Staphylococcus aureus (R)
Streptococcus pyogenes (R)

Q: Vilka av följande variabler talar för hög urinvägsinfektion (i motsats till låg UVI)?
1. Påtagligt förhöjt CRP
2. Dunkömhet över njurloger
3. Feber > 38 grader
4. Makroskopisk hematuri
5. E coli som genes
6. Nitritpos
[...]
A: Påtagligt förhöjt CRP (R)
Dunkömhet över njurloger (R)
Feber > 38 grader (R)

Q: Vilket/vilka av följande påståenden om varicella-zoster virus ( VZV) är korrekta?
1. Efter en episod av vattkoppor är man livslång bärare av virus
2. Man kan bara få vattkoppor en gång
3. Exposition för varicella ökar risken för herpes zoster
4. VZV kan ge upphov till meningoencefalit
5. VZV kan ge upphov till livshotande sjukdom hos immundefekta
[...]
A: 1. Efter en episod av vattkoppor är man livslång bärare av virus (R)
2. Man kan bara få vattkoppor en gång (R)
3. VZV kan ge upphov till meningoencefalit (R)
4. VZV kan ge upphov till livshotande sjukdom hos immundefekta (R)

Q: Vilket/vilka av följande påståenden om influensa och influensabehandling är korrekta?
1. Oseltamivir är en proteashämmare
2. Inkubationstiden är vanligtvis en vecka
3. Efter influensa ses en ökad risk för pneumonier orsakade av S. aureus
4. Influensainsjuknande i tidig graviditet innebär risk för fosterskador
[...]
A: Efter influensa ses en ökad risk för pneumonier orsakade av S. aureus (R)

Q: Vilket/vilka av följande påståenden om penicillinbindande proteiner (PBP) är korrekta?
1. De är enzymer.
2. De behövs för att bakterierna ska kunna bilda sin cellvägg.
3. De finns hos E. coli.
4. Karbapenemer binder sig till PBP
[...]
A: 1. De är enzymer. (R)
2. De behövs för att bakterierna ska kunna bilda sin cellvägg. (R)
3. De finns hos E. coli. (R)
4. Karbapenemer binder sig till PBP (R)

Q: Vilken/vilka av nedanstående grupper ska behandlas för asymptomatisk bakteriuri?
1. Diabetes mellitus
2. Neurogena blåsrubbningar
3. Gravida
4. KAD-bärare
5. Inför prostatakirurgi
[...]
A: Gravida (R)
Inför prostatakirurgi (R)

Q: Vilket/a av följande påståenden om rabies är korrekta?
1. Bara hundar och fladdermöss kan överföra rabies till människor
2. Inkubationstiden är 1-3 veckor
3. Hundar som är smittade med rabies blir själva sjuka och dör
4. Dödligheten om en människa insjuknar ca 50%
5. Postexpositionsprofylax i form av vaccination och immunglobulin finns
[...]
A: '
Hundar som är smittade med rabies blir själva sjuka och dör (R)
Postexpositionsprofylax i form av vaccination och immunglobulin finns (R)

Q: Vilket/a av följande påståenden om antibiotikaresistens är korrekt?
1. Stafylocockus aureus bildar vanligtvis ett betalaktamas som bryter ner pcV och pcG
2. KNS är vanligtvis meticillinresistenta
3. MRSA kan behandlas med karbapenemer
4. Pneumokockresistens beror på förändrade PBP
5. ESBL-karb kan behandlas med karbapenemer
[...]
A: Stafylocockus aureus bildar vanligtvis ett betalaktamas som bryter ner pcV och pcG (R)
KNS är vanligtvis meticillinresistenta (R)
Pneumokockresistens beror på förändrade PBP (R)

Q: Vilken/vilka av följande sjukdomar smittar människa till människa?
1. Legionella
2. Mycoplasma
3. Nefropathia epidemica
4. TBE
5. Ebola
[...]
A: Mycoplasma (R)
Ebola (R)

Q: Vilket/a av följande påståenden är korrekta?
1. TNF-alfa hämmarbehandling kan öka risken för reaktivering av tuberkulos
2. Cytostatikabehandling av leukemi innebär en risk för neutropen sepsis
3. Herpes zoster är en sk indikatorsjukdom för HIV-infektion
4. Upprepade pneumonier bör utredas med avseende på hypogammaglobulinemi
[...]
A: 1. TNF-alfa hämmarbehandling kan öka risken för reaktivering av tuberkulos (R)
2. Cytostatikabehandling av leukemi innebär en risk för neutropen sepsis (R)
3. Herpes zoster är en sk indikatorsjukdom för HIV-infektion (R)
4. Upprepade pneumonier bör utredas med avseende på hypogammaglobulinemi (R)

Q: Vilket/a av följande påståenden om virushepatit är korrekt?
1. Vaccin används som både pre- och postexpositionsprofylax mot hepatit A
2. Om sjukvårdspersonal sticker sig på en nål från en patient med kronisk hepatit C ges gammaglobulin som postexpositionsprofylax
3. Vid akut hepatit B är man smittsam som längst 2 veckor innan insjuknandet
4. Vid akut hepatit A är man smittsam som längst 2 veckor innan insjuknandet
[...]
A: Vaccin används som både pre- och postexpositionsprofylax mot hepatit A (R)
Vid akut hepatit A är man smittsam som längst 2 veckor innan insjuknandet (R)

Q: För vilka/en av följande infektioner är pcV ett förstahandsalternativ om oral antibiotikabehandling är indicerad?
1. Erysipelas
2. Tularemi
3. Samhällsförvärvad pneumoni icke-allvarlig
4. Streptokocktonsillit
[...]
A: Erysipelas (R)
Samhällsförvärvad pneumoni icke-allvarlig (R)
Streptokocktonsillit (R)

Q: Vilket/vilka av följande påståenden om hepatit C är korrekt/a?
1. Blodgivartestning infördes i Sverige i början av 90-talet
2. Ca 20% läker ut spontant
3. Endast ca 50% får symptom i anslutning till smittillfället
4. Vanliga dödsorsaker relaterade till kronisk hepatit C är levercancer och cirrhos
5. Minst 90% av patienterna läker ut virologiskt efter en hepatit C behandling
[...]
A: 1. Blodgivartestning infördes i Sverige i början av 90-talet (R)
2. Ca 20% läker ut spontant (R)
3. Vanliga dödsorsaker relaterade till kronisk hepatit C är levercancer och cirrhos (R)
4. Minst 90% av patienterna läker ut virologiskt efter en hepatit C behandling (R)

Q: Vilket/vilka av följande påståenden om endokardit är korrekt?
1. Vid engagemang av mitralisklaffen är det vanligt med ett systoliskt biljud
2. De två vanligaste etiologierna vid endokardit är Stafylococcus aureus och beta-streptokocker grupp A
3. Behandlingssvikt är en indikation för kirurgi
4. Långvarig antibiotikabehandling är nödvändig för att minska risken för relapse
5. Koagulsnegativa stafylokocker är en vanlig orsak till endokardit hos patienter som injicerar
droger
[...]
A: Vid engagemang av mitralisklaffen är det vanligt med ett systoliskt biljud (R)
Behandlingssvikt är en indikation för kirurgi (R)
Långvarig antibiotikabehandling är nödvändig för att minska risken för relapse (R)

Q: Vilken/a bakteriella gastroenteriter ska som regel antibiotikabehandlas?
1. Salmonella
2. Campylobacter
3. Shigella
4. Yersinia
5. Clostridier
[...]
A: Shigella (R)
Clostridier (R)

Q: Vilket/ vilka påståenden är korrekta?
1. Kutan Larva migrans orsakas av hundens hakmask
2. Vid behandling av plasmodium falciparum måste även primaquine ges för att behandla
hypnozoiter i levern.
3. Zikavirus tillhör gruppen flavivirus
4. Nefropatia epidemica infektion ger symtom i form av buksmärta, njurpåverkan, trombocytopeni
och feber.
5. Denguefeber smittar lätt från människa till människa
[...]
A: Kutan Larva migrans orsakas av hundens hakmask (R)
Zikavirus tillhör gruppen flavivirus (R)
Nefropatia epidemica infektion ger symtom i form av buksmärta, njurpåverkan, trombocytopeni
och feber. (R)

Q: Vilket/vilka agens ger ofta upphov till förstorade lymfkörtlar i samband med infektion?
1. EBV
2. Primär HIV
3. Tularemi
4. Influensa A
5. Hepatit B
[...]
A: 1. EBV (R)
2. Primär HIV (R)
3. Tularemi (R)

Q: Vilket eller vilka preparat kan du ge till någon som tidigare reagerat med icke-kliande utslag 7 dagar efter insatt pcV behandling?
1. Cefotaxim
2. Klindamycin
3. Ceftibuten
4. Trimetoprim
5. PcG
[...]
A: 1. Cefotaxim (R)
2. Klindamycin (R)
3. Ceftibuten (R)
4. Trimetoprim (R)
5. PcG (R)

Q: Vilken/a analyser används för att påvisa tuberkulosbakterier i sputum?
1. Mikroskopi
2. PCR
3. Serologi
4. Odling
5. Flödescytometri
[...]
A: Mikroskopi (R)
PCR (R)
Odling (R)

Q: Mot vilken/a virala meningoencefaliter finns vedertagen antiviral behandling?
1. TBE
2. Varicella Zoster
3. Enterovirus
4. HSV1
[...]
A: Varicella Zoster (R)
HSV1 (R)

Q: Vilken/a läkemedelkombinationer är lämplig/a förstahandsbehandling/ar vid svår pneumoni?
1. Cefotaxim + Garamycin
2. Cefotaxim + Erytromycin
3. Cefotaxim + Metronidazol
4. Bensyl-PC + Garamycin
5. Bensyl-PC + Moxifloxacin
[...]
A: Cefotaxim + Erytromycin (R)
Bensyl-PC + Moxifloxacin (R)

Q: Vilket/a av följande påståenden om nekrotiserande fasciit är korrekt/a?
1. Vanligaste etiologi är grupp A streptokocker
2. Överförs med smittade fästingar
3. Hög feber och svår smärta är de viktigaste symptomen
4. De flesta har en kraftig rodnad på platsen för det angripna området i början av sjukdomsförloppet
5. Antibiotikabehandlingen består av karbapenem och klindamycin
[...]
A: Vanligaste etiologi är grupp A streptokocker (R)
Hög feber och svår smärta är de viktigaste symptomen (R)
Antibiotikabehandlingen består av karbapenem och klindamycin (R)

Q: Vad är sant angående infektioner med Borrelia burgdorferi?
1. Borreliaserologi är användbar vid diagnostik av akrodermatit
2. Neuroborrelios kan manifestera sig som enbart radikulit
3. Borreliaserologi är användbar vid diagnostik av erythema migrans
4. Neuroborrelios är den vanligaste orsaken till facialispares hos barn
[...]
A: 1. Borreliaserologi är användbar vid diagnostik av akrodermatit (R)
2. Neuroborrelios kan manifestera sig som enbart radikulit (R)
3. Neuroborrelios är den vanligaste orsaken till facialispares hos barn (R)

Q: Vad är sant om Giardia intestinalis?
1. Behandlas med Tinidazol
2. Förloppet oftast mindre akut än vid bakteriell gastroenterit
3. Diagnosticeras med fecesodling
4. Kan ge levercystor
[...]
A: 1. Behandlas med Tinidazol (R)
2. Förloppet oftast mindre akut än vid bakteriell gastroenterit (R)

Q: Vid kemisk analys av likvor vid serös meningit ses oftast
1. Ökat antal leukocyter och ökat antal erytrocyter
2. Ökat antal polymorfonukleära leukocyter och lätt förhöjt laktat
3. Klar likvor och förhöjt laktat
4. Ökat antal monocyter och normalt glukos
5. Normalt laktat
[...]
A: 1. Ökat antal monocyter och normalt glukos (R)
2. Normalt laktat (R)

Q: Vilka av följande påståenden om gastroenterit är korrekta?
1. Gastroenterit läker nästan alltid ut spontant hos immunokompetenta individer och behöver som regel inte behandlas med antibiotika.
2. Loperamid eller andra stoppande läkemedel rekommenderas som symtomatisk behandling vid feber och blodig diarré.
3. Blodiga avföringar talar för allvarlig gastroenterit med möjliga komplikationer. Dessa skall alltid behandlas med antibiotika.
4. Campylobacterenterit är en zoonos som ofta smittar via otillräckligt tillagad kyckling.
5. Salmonella typhi orsakar kraftiga diarréer och kan orsaka ”hemolytic uremic syndrome” som
fruktad komplikation.
[...]
A: Gastroenterit läker nästan alltid ut spontant hos immunokompetenta individer och behöver som regel inte behandlas med antibiotika. (R)
Campylobacterenterit är en zoonos som ofta smittar via otillräckligt tillagad kyckling. (R)

Q: Vilka mikrobiologiska analyser påverkas inte nämnvärt av att patienten påbörjat antibiotikabehandling tidigare samma dag?
1. Urinodling
2. PCR mykoplasma
3. Urinantigentest pneumokocker
4. Blododling med förlängd odlingstid
5. Blododling med normal odlingstid
[...]
A: 1. PCR mykoplasma (R)
2. Urinantigentest pneumokocker (R)

Q: Vilka av dessa sjukdomar är så smittsamma att patienter bör isoleras på enkelrum?
1. Mykoplasmapneumoni
2. Pneumokockpneumoni
3. Influensa
4. Tuberkulos
5. Erysipelas
[...]
A: Mykoplasmapneumoni (R)
Influensa (R)
Tuberkulos (R)

Q: En 32-årig kvinna, gravid vecka 8, kommer till din vårdcentral med täta trängningar och sveda vid miktion. CRP < 8, temp 37.0 grader. Nitrit pos, u-ery 2, u-leu 3.
Du vill behandla hennes sannolika urinvägsinfektion. Vilka alternativ är korrekta?
a. ciprofloxacin
b. pivmecillinam
c. trimetoprim-sulfa
d. nitrofurantoin
e. doxycyklin
[...]
A: b. pivmecillinam (R)
d. nitrofurantoin (R)

Q: En 18-årig dataspelskonstruktör söker akutmottagningen i augusti pga hög feber 39 grader, yrsel, muskelvärk, huvudvärk och nackvärk. Symptomen har suttit i tre dagar. Ej nackstel, orienterad x3. Han berättar att han för en dryg vecka sedan hade feber och muskelvärk som gick över efter ett par dagar. Han besökte för ett par veckor sedan en kollegas sommarställe på Kymmendö. Vilka diagnoser är mest sannolika?
a. Neuroborrelios
b. Enteroviros
c. TBE
d. Influensa
[...]
A: b. Enteroviros(R)
c. TBE(R)

Q: Vilken/vilka av dessa bakterier växer inte i en vanlig blododling?
1. Legionella
2. Enterockocker
3. MRSA
4. Mykoplasma
5. Meningokocker
[...]
A: Legionella (R)
Mykoplasma (R)

Q: Du är infektionsjour på akuten en helgnatt och blir ombedd att träffa en spärrvakt som kommit in kl 03.00 efter att ha blivit spottad i ansiktet av en ”sprutnarkoman”. Han har läst på internet att hepatit kan smitta via saliv och är också lite orolig för HIV. Han är inte vaccinerad mot hepatit. Vilket/a av följande alternativ är korrekta?
1. Tar HIV-test samt Hepatit-block och ber pat vänta kvar på akuten tills provsvaren kommit.
2. Lugnar honom genom att berätta att det är extremt låg risk att han ådragit sig någon smitta.
3. Tar ”nollprov”, ger HIV PEP och bokar in för återbesök på infektionsmottagningen dagen därpå.
4. Hänvisar honom till företagshälsovården på måndag morgon.
[...]
A: Lugnar honom genom att berätta att det är extremt låg risk att han ådragit sig någon smitta. (R)
Hänvisar honom till företagshälsovården på måndag morgon. (R)

Q: Vilket/Vilka av följande antibiotika tillhör betalaktamgruppen?
1. Doxycyklin
2. Ciprofloxacin
3. Meropenem
4. Klindamycin
5. Cefotaxim
[...]
A: Meropenem (R)
Cefotaxim (R)

Q: Vilket eller vilka av följande mikrobiologiska fynd skall i de flesta fall INTE antibiotikabehandlas?
1. E.coli i urin utan symptom
2. Candida i sputumodling
3. S.aureus i nasofarynx
4. Koagulasnegativa stafylokocker i 1 av 4 blododlingsflaskor
[...]
A: 1. E.coli i urin utan symptom (R)
2. Candida i sputumodling (R)
3. S.aureus i nasofarynx (R)
4. Koagulasnegativa stafylokocker i 1 av 4 blododlingsflaskor (R)

Q: En 35-årig kvinna söker akuten i början av februari med 2 dagars anamnes på hög feber och myalgi. Epidemiologiskt framkommer att patienten firat nyår i Sydney och därefter rest vidare till Borneo. Kom hem för cirka 3 veckor sedan. Sannolika diagnosförslag?
1. Plasmodium falciparum
2. Influensa
3. Dengue
4. Chagas sjukdom
5. Gula febern
[...]
A: 1. Plasmodium falciparum (R)
2. Influensa (R)
3. Dengue (R)

Q: I samband med en hälsokontroll via företagshälsovården noteras stegrade transaminaser hos en tidigare frisk 55-årig man. Det tas en hepatitserologi med positiv anti-HCV och låga virusnivåer. Patienten fick blodtransfusion i samband med en bilolycka 1995. Testat en del droger i ungdomen men aldrig injicerat. Vilka av följande påståenden är felaktiga?
1. Patienten är troligen smittad i samband med blodtransfusionen.
2. HCV är ett RNA-virus.
3. Hepatit C kan orsaka cirrhos och levercancer.
4. Det finns ingen verksam behandling mot hepatit C men däremot finns ett vaccin.
5. Risken att patienten smittar sin fru via sexuell överföring är stor.
[...]
A: Patienten är troligen smittad i samband med blodtransfusionen. (R)
Det finns ingen verksam behandling mot hepatit C men däremot finns ett vaccin. (R)
Risken att patienten smittar sin fru via sexuell överföring är stor. (R)
Extra: HCV är ett RNA-virus
HCB är ett DNA virus

Q: Vilka av nedanstående behandlingsregimer kan bli aktuella vid intraabdominella infektioner?
1. Cefotaxim + flagyl
2. Meropenem
3. Piperacillin-tazocin
4. Cefuroxime + vancomycin
[...]
A: 1. Cefotaxim + flagyl (R)
2. Meropenem (R)
3. Piperacillin-tazocin (R)

Q: Meningokockinfektioner är associerade med vilka av följande symptom eller tillstånd?
1. Asymptomatiskt bärarskap
2. Utbrott
3. Bakteriell meningit
4. Fulminant sepsis
5. [...]
A: 6. Asymptomatiskt bärarskap (R)
7. Utbrott (R)
8. Bakteriell meningit (R)
9. Fulminant sepsis (R)
10.

Q: Du genomför en LP på akutrummet pga misstänkt bakteriell meningit. Vad i ditt prov talar för bakteriell meningit?
1. Stegrat laktat i csv
2. Övervikt av polynukelära vita blodkroppar i csv
3. Övervikt av mononukelära vita blodkroppar i csv
4. Sänkt glukoskvot i csv jmf med blod
5. Ökad glukoskvot i csv jmf med blod
[...]
A: 1. Stegrat laktat i csv (R)
2. Övervikt av polynukelära vita blodkroppar i csv (R)
3. Sänkt glukoskvot i csv jmf med blod (R)

Q: Vilken/vilka av nedanstående tillstånd/diagnoser räknas som AIDS-definierande?
1. Kaposis sarkom
2. Recidiverande HSV-2 meningit
3. Pneumocystis jiroveci pneumoni
4. Djupare infektioner med candida i trachea, bronker, lunga eller esofagus.
5. Neurosyfilis
[...]
A: Kaposis sarkom (R)
Pneumocystis jiroveci pneumoni (R)
Djupare infektioner med candida i trachea, bronker, lunga eller esofagus. (R)

Q: Vilken/vilka av dessa fynd är sannolikt inte relevanta i en urinodling hos en i övrigt frisk asymptomatisk patient med kronisk KAD?
1. E.coli
2. Candida albicans
3. Enterbacter cloacae
4. Pseudomonas aeruginosa
[...]
A: 1. E.coli (R)
2. Candida albicans (R)
3. Enterbacter cloacae (R)
4. Pseudomonas aeruginosa (R)

Q: Vad är sant angående septisk artrit?
1. Leden ska initialt helt avlastas
2. Har ej värk i vila
3. Gikt är en vanlig differentialdiagnos
4. Ökad ledsocker/blodsocker kvot > 0,5
5. Vid ledpunktion förekommer kraftigt förhöjda leukocyter i ledvätska
[...]
A: Leden ska initialt helt avlastas (R)
Gikt är en vanlig differentialdiagnos (R)
Vid ledpunktion förekommer kraftigt förhöjda leukocyter i ledvätska (R)

Q: Vilka av följande tester ingår i grundutredningen av en patient med misstänkt lungtuberkulos?
1. Sputum för direktmikroskopi
2. Sputum för PCR
3. Sputum för odling
4. PPD
5. Quantiferon (IGRA-test)
[...]
A: 1. Sputum för direktmikroskopi (R)
2. Sputum för PCR (R)
3. Sputum för odling

Q: Vad är sant angående covid-19 som tillhör gruppen coronavirus?
1. I denna grupp ingår både SARS och MERS
2. Det finns andra coronavirus som cirkulerar varje vinter och ger milda symptom
3. Gnagare anses vara djurreservoar
4. Oseltamivir har visat lovande men preliminära resultat
5. Varje smittad beräknas i genomsnitt smitta ytterligare 2 personer
6. Begreppet flockimmunitet används flitigt. Det anses ha uppnåtts, för covid-19, när ca 90% av
befolkningen har blivit immuna antingen av sjukdom eller vaccinering
[...]
A: I denna grupp ingår både SARS och MERS (R)
Det finns andra coronavirus som cirkulerar varje vinter och ger milda symptom (R)
Varje smittad beräknas i genomsnitt smitta ytterligare 2 personer (R)