Title: T6 / Hudmomentet SÖS/DS / Tentor / 20170424MEQ/kortsvar/Multiplechoice

Q: [...]
A: Erytema nodosum

Q: [...]
A: Malaria. Direktmikroskopi.

Q: [...]
A: Systemsjukdom ex. Sarkoidos
Infektion ex.streptokocker
Läkemedel - ex sulfa

Q: [...]
A: Inflammation i subcutis (pannikulit)

Q: [...]
A: Lever. Lungor.

Q: [...]
A: Kaverner (hålrum) Infiltrat. Svullna lymfkörtlar.

Q: [...]
A: Gränsvärdet för ett "positivt" test brukar sättas vid 10 mm om man vill undvika överdiagnostik, medan ett gränsvärde på 6 mm ger högre sensitivitet, men minskar specificiteten med avseende på tbc
Extra: PPD screeningtest för tuberkulos.
What is defined as a positive PPD test result?
Immunosuppressed: 5+ mm
High-risk/exposed: 10+ mm
No risk factors: 15+ mm

Q: [...]
A: Mykobakterium leprae

Q: [...]
A: Serum-ACE-aktivitet - ofta ökad
CRP/SR

Q: [...]
A: Ulcerös kolit kontinuerlig utbredning från rektum.
Morbus crohn diskontinuerlig utbredning ändtarm/tjock/tunntarm. Transmural inflammation.

Q: [...]
A: Erythema migrans
Acrodermatitis chronica atrophicans
Lymfocytom

Q: [...]
A: Lindning eller stödstrumpor. NSAID. Prednisolon svåra fall.

Q: [...]
A: Superficiellt spridande melanom - horisontell i början därefter vertikalt
Nodulärt melanom - vertikalt
Akralt lentigöst melanom - horisontellt i början
Lentigo maligna melanom - horisontellt många år - vertikalt

Q: [...]
A: Herpes genitalis. Syfilis måste uteslutas.

Q: [...]
A: b. Håravfall kan förekomma vid sekundärsyfilis
e. Anabola steroider/androgener kan utlösa akne

Q: [...]
A: a. Fler årliga dödsfall i Sverige än för bilolyckor i Sverige
b. Förekommer, men är mycket sällsynt hos barn

Q: [...]
A: a. Är ofta pärlemorsglänsande
b. Har ofta teleangiektasier
c. Har ofta en vallartad kant

Q: [...]
A: c. Mest sannolikt ett dermatofibrom

Q: [...]
A: a. Intakta blåsor på erytematös hud
d. Ofta besvärlig klåda
e. Kan behandlas med tablett methotrexat

Q: [...]
A: c. Typiska efflorescenser vid rosacea är papler, pustler och teleangiektasier
d. Patienten kan ibland ha besvär från ögonen såsom blefarit

Q: [...]
A: d. Dermatomyosit, där cancer kan vara en bakomliggande orsak

Q: [...]
A: a. En ökad risk för keloidbildning föreligger.
d. Hos patienter med hudtyp 6 enligt Fitzpatrick är acrala maligna melanom vanligast

Q: [...]
A: a. Nevus flammeus ("eldsmärke") kan behandlas med kärllaser (färglaser)
b. Mollusker hos barn orsakas av ett poxvirus

Q: [...]
A: b. Gonorré och klamydia
c. Hepatit B och Hepatit C

Q: [...]
A: d. Fysikalisk urtikaria (kronisk inducerbar urtikaria) kan utlösas av tex kyla eller tryck

Q: [...]
A: a. Dermatofyter delas in i antropofila, zoofila eller geofila beroende på var huvudreservoaren finns
c. Tinea capitis kan leda till kerionbildning

Q: [...]
A: a. Klåda och smärta fortleds via C-fibrer
b. Klådan vid skabbinfestationer är oftast värst på natten

Q: [...]
A: e. DLE i ansiktet kan med fördel behandlas med grupp IV-steroid, tex Dermovat®

Q: [...]
A: b. Pitting ödem
c. Atrophie blanche
d. Hemosiderininlagringar

Q: [...]
A: b. En 25-årig man med alkoholmissbruk, övervikt och psoriasis över stora delar av
kroppen och hårbotten
c. En tioårig flicka med oklara utslag i hårbotten och ledvärk
e. En 30-årig kvinna som haft psoriasis i 20 år och där utslagen inte längre svarar på
behandling

Q: [...]
A: Pyoderma gangrenosum, tromboembolism, erythema nodosum

Q: [...]
A: segmentell utbredning, transmural inflammation, fissurer, fistlar

Q: [...]
A: F-kalprotektin

Q: [...]
[...]
A: Rescuebehandling Infliximab. Kolektomi.; ökad risk för tromboembolism

Q: [...]
A: pyoderma gangrenosum

Q: [...]
A: Muskelatrofi - förändrad tyngdpunkt -> Större tyngdpunkt än tidigare.
Nedsatt känsel - > sten i skon. Polyneuropati.
Diabetesneuropati. Paraplegi?

Q: [...]
[...]
[...]
A: a) Pannikulitinflammation, djupt sittande, ömmande blåröda lesioner på ffa underbenens framsidor, oftast bilat. Vanligare hos kvinnor. Akut debut m allmänsymptom.; Systemsjukdom (sarkoidos) Infektion (strept.kock); c) Utred ev bakomliggande sjd. NSAID för symptomlindring.

HSV infektion
Virusinfektioner. 3-dagarsfeber/Vattkoppor?
Diabetes
Hyperkolesterolemi

Q: [...]
A: Ökad talgproduktion
Abnorm keratinisering
Kolonisering av c. aknes (cutibacterium)
Inflammation

Q: [...]
A: Cellmedierad fördröjd överkänslighet =Typ 4 reaktion.
Sensibilisering följt av elicitation.
Utredning: Kontaktanamnes, epicutantest.
Eliminera orsak!
Lokalbehandling:Mjukgörande + grupp III Kalibad. ev. ab.
Sjukskrivning Arbetsbyte
Lokalbeh: Kalibad, gr 3 steroider loalt, mjukgörande. ev ab.

Q: [...]
A: a. Histamin är den huvudsakliga mediatorn vid urtikaria
b. Angioödem kan ses som en biverkan av ACE-hämmare
c. Vid mastcellsaktivering ses en ökad mängd tryptas

Q: [...]
A: b. Vid pemphigus vulgaris ses antikroppar riktade mot intercellulärt desmoglein
c. Vid bullös pemfigoid ligger spaltbildningen subepidermalt
e. Vid dermatitis herpetiformis ligger spaltbildningen subepidermalt

Q: [...]
A: a. Keratoakantom är en självläkande tumör
c. Morpheaväxande basaliom har ett infiltrativt växtsätt och kan med fördel behandlas
med Moh's kirurgi
d. "Field cancerization" beskriver multipla aktiniska keratoser, ofta i pannan eller
skalpen hos tunnhåriga individer
e. Skivepitelcancer har en ökad risk för spridning om de sitter på läppar, öron eller
genitalt

Q: [...]
A: d. Tidigare djupa ventromboser (DVT) kan vara en underliggande orsak till venösa
bensår

Q: [...]
A: a. Borrelia burgdorferi är en spirochet
c. Lymfogranuloma venereum orsakas av chlamydia trachomatis
d. Lues/syfilis orsakas av Treponema pallidum
e. Skabbinfestation orsakas av ett kvalster (spindeldjur)

Q: [...]
A: d. Infantilt seborroiskt eksem försvinner vanligtvis före 6 månaders ålder
e. Mastocytom hos barn brukar tillbakabildas efter några år

Q: [...]
A: c. Pseudofolliculitis barbae orsakas av ett rakat skäggstrå, som genom sin krökning
borras ner i huden och orsakar en främmande kroppsreaktion runt skäggstråt
e. Patienter med hudtyp 6 enligt Fitzpatrick har en ökad tendens att få keloider

Q: [...]
A: b. Glycerin, karbamid och propylenglykol är exempel på tillsatsämne i mjukgörande
krämer
c. Isotretionoin/Roaccutan® kan ge upphov till fosterskador
e. Epiduo® är kombinationspreparat bestående av adapalen och bensoylperoxid

Q: [...]
A: b. Patient med en svår psoriasis där lokalbehandling inte har tillräcklig effekt
c. Patient med nodulocystisk acne
e. Patient med ett misstänkt lentigo maligna melanom i ansiktet

Q: [...]
A: a. Vid psoriasis kan man se Köbner-fenomen
b. Vid psoriasis ses histologiskt bl.a. parakeratos, akantos och mikroabcesser

Q: [...]
A: c. Vid paronychier är candida ofta en försämrande, bidragande orsak
d. Vid hårfärgning med svart färg som innehåller parafenylendiamin kan ett
kontaktallergiskt eksem uppstå

Q: [...]
A: a. Erytrodermi kan ge allmänpåverkan
b. Psoriasis kan vara en underliggande orsak till erytrodermi
d. Behandling av erytrodermi utgörs främst av att identifiera och behandla
underliggande orsak
e. Läkemedel kan vara en underliggande orsak till erytrodermi