Title: T6 / Hudmomentet SÖS/DS / Tentor / 2018-11-30

Q: [...]
A: handeksem

Q: Handeksem behandling?
[...]
A: Eliminera. Handskar. Mjukgörande. Kortisonkräm

Q: [...]
A: Penetrerande, uttorkande ämnen som. Detergenter, lösningsmedel, vatten.
Skadad hudbarriär. Tidigare Atopisk eksem som blossar upp.

Q: [...]
A: Kontaktallergiutredning - vanlig orsak tillförvärring av atopiskt eksem hos vuxna. Epikutantest

Q: [...]
A: telangiektasier, striae, hudatrofi, hypertrichos, rosacea-utslag hudblödning

Q: [...]
A: Typ IV medierad. Nickel reagerar med huden och bildar epitop på proteiner som dendritiska cellerna binder till och presenterar för T-lymfocyter i lymfknutorna. T-cellerna tar sig ut i vävnaden och frisätter inflammatoriska cytokiner och så är inflammationen igång.

Q: [...]
A: Metaller, parfymämnen och gummi.

Q: [...]
A: Undersök och provta:
Klamydia: Urin och PCR
Gonorré: Urin/Provtagning uretra -> PCR/odling
Ge förhållningsregler
Smittspåra

Q: [...]
A: 50% bra efter 5 år. 90% bra efter 9 år.
Infantila hemangiom kan behandlas med propanolol om det:
1.hotar vitala funktioner: syn, äta och andas.
2.Betydande kosmetiska senkomplikationer.
3.Stora smärtsamma ulcererade hemangiom

Q: [...]
A: Varicer.  Pittingödem. Normalt ABI. Palpabla pulsar.

Q: [...]
A: Cirkulationsutredning. ABI, pulspalpation, kapillär återfyllnad.

Q: [...]
A: Arteriellt bensår, köldskada, trauma, sårinfektion. Anestetiskt sår.

Q: [...]
A: Oklart. Ej gjord.

Extra: Norsk skabb behandlas med per os ivermektin.

Q: [...]
A: Ej gjord.
Extra: subepidermal blåsa

Extra: Kan skivepitel behandlas med imikvimod?

Extra: osäker om e) också.

Extra: b? njae?

Extra: adstringerande = uttorkande

Q: [...]
A: TEN toxisk epidermal nekrolys

Q: [...]
A: SJS hudavlossning <10% av huden
TEN hudavlossning >30% av huden

Q: [...]
A: Hudseparation vid lätt lateralt tryck med fingret typ

Pemfigus vulgaris intraepidermal blåsa
Bullös pemfigoid subepidermal blåsa

Q: Patient med epilepsi.
[...]
A: Seponera (nyinsatta) antiepileptika

Q: [...]
A: allopurinol, antiepileptika, antibiotika, NSAID, sulfasalazine

Q: [...]
A: Infektion, läkemedel, systemsjukdomar

Q: [...]
A: HSV infektion

Q: [...]
A: Förändrat blodflöde (stas), endotelskada, koagulopati

Q: [...]
A: D-dimer

Q: [...]
A: Akut:Innohep/Fragmin. Stödstrumpa.

Q: Kvinna 30 år med DVT. Behandlats med fragmin. Vad vill du göra för typ av uppföljning beträffande hennes DVT?
[...]
A: Ung ålder <50 koagulationsutredning

Q: [...]
A: 1. Ökad talg (sebum) produktion
2. Abnorm keratinisering
3. Kolonisering av Cutibacterium acnes (C. acnes)
4. Inflammation

Q: [...]
A: Atopiskt eksem. (Skabb diff?). Typisk utbredning. Andra atopiska sjukdomar. Torr hud. Aktuellt synligt böjveckseksem. Mjukgörande + kortison grupp II-III
Extra: Skabblokalisationer.

Q: [...]
A: (SSM) Superficiellt Spridande Melanom. LMM Mångårigt horisontellt växtsätt innan den vertikala fasen.

Q: [...]
A: Herpes genitalis. PCR från skorpor. Vid primärinfektion Valaciclovir 10 dgr.

Q: [...]
A: Alopecia areata. Vid små håravfall växer håret oftast tillbaka inom 6-12månader. Man kan pröva kortisonkräm men det har oftast en kortvarig effekt.

Q: [...]
A: Nodulärt basaliom Excision 4mm marginal ned till subkutis
Superficiellt basaliom Kryo, PDT
Morfea basaliom Mohs kirurgi

Q: [...]
A: a. undersöka och ta prov
b. ge förhållningsregler
d. smittspåra

Q: [...]
A: a. Diagnostik sker med anamnes och/el. epicutantest
c. vanligaste kontaktallergen är nickel

Q: [...]
A: a. striae
c. rosacea
e. atrofi

Q: [...]
A: (c) Den vanligaste orsaken bakom bensår är venös insufficiens
(e) Vid nytillkommet smärtsamt gangrän på basen av arteriell insufficiens bör kärlkirurg konsulteras.

Extra: Nagelmatrixtinea  = amorolfin nagellack 1:a handsval. Terbinafin peroralt vid spridd nagelsvamp.
isotretionin teratogent