Title: T6 / Hudmomentet SÖS/DS / Tentor / VT2017 multiple choice

Q: 1. Ange det eller de alternativ som gäller för syfilis
a. Håravfall kan förekomma vid sekundärsyfilis
b. Kardiovaskulär syfilis är en sekundärsyfilitisk manifestation
c. Spirochetemi förekommer särskilt vid tidig syfilis och vid sekundärsyfilis
d. Gummabildning förekommer vid sekundärsyfilis
e. VDRL är en specifik syfilistest
[...]
2. Ange vilket/a alternativ som gäller för ett akut uppkommet, vätskande handeksem
1. Man bör använda en stark glukokortikoid (grp. 3)
2. Basen för denna glukokortikoid bör vara en kräm
3. Efter c:a 1 vecka kan man börja trappa ned genom att övergå till glesare applikationer eller till en svagare glukokortikoid
4. Innan man smörjer kräm bör man i detta fall behandla med kalibad
5. Man lapptestar även i akut eksemfas
[...]
A: a. Håravfall kan förekomma vid sekundärsyfilis
c.Spirochetemi förekommer särskilt vid tidig syfilis och vid sekundärsyfilis; 1. Man bör använda en stark glukokortikoid (grp. 3)
2. Basen för denna glukokortikoid bör vara en kräm
3. Efter c:a 1 vecka kan man börja trappa ned genom att övergå till glesare
applikationer eller till en svagare glukokortikoid
4. Innan man smörjer kräm bör man i detta fall behandla med kalibad

Q: 3. Keratinocyten är en viktig cell i epidermis. Ringa in det eller de alternativ som är korrekta när det gäller keratinocytens funktioner
1. Den deltar i bildningen av hudbarriären
2. Den kan delta i det inflammatoriska svaret i huden
3. Den saknar förmåga att bilda fett
4. Den kan bilda melaninpigment
5. Tidsperioden från basallagret till avstötning från huden utgörs normalt av totalt cirka 4-10 veckor
[...]
4. Ringa in det eller de alternativ som gäller för epicutantestning.
1. Det behövs en senare avläsning vid dag 7, därför att en del av de testade ämnena ger en sen reaktion
2. Det går bra att testa även sommartid efter solning
3. Den första avläsningen sker vid 3 dagar
4. Man ser aldrig positiv reaktion för cortison
5. Patienten får aldrig testa egna ämnen utöver standardantigen i standardserie
[...]
A: 1. Den deltar i bildningen av hudbarriären
2. Den kan delta i det inflammatoriska svaret i huden
5. Tidsperioden från basallagret till avstötning från huden utgörs normalt av totalt cirka 4-10 veckor; 1. Det behövs en senare avläsning vid dag 7, därför att en del av de testade ämnena ger en sen reaktion
3. Den första avläsningen sker vid 3 dagar

Q: 5. Följande hudbiverkningar kan vanligen uppstå efter överanvändande av en grp. 3 glukokortikoidberedning på huden. Ange det eller de alternativ som är korrekta.
1. Striae
2. Hyperpigmentering
3. Purpura
4. Acnelika efflorescenser
5. Tunn epidermis
[...]
6. Vilket/vilka av nedan alternativ kännetecknar vanligen kliniskt ett venöst bensår?
1. Lipodermatoskleros
2. Atrophie blanche
3. Sår distalt på foten
4. Senor syns tydligt i såret
5. Förekomst av svarta nekroser
[...]
A: 1. Striae 3. Purpura 4. Acnelika efflorescenser 5. Tunn epidermis; 1. Lipodermatoskleros
2. Atrophie blanche

Q: 7. Vilken/vilka av följande infektioner räknas som allmänfarliga och regleras av smittskyddslagen?
1. Genital klamydiainfektion
2. Mycoplasma genitalium
3. Gonorré
4. Genital herpes simplex
5. Syfilis
[...]
8. Ange det eller de alternativ som gäller för maligna hudtumörer
a. De har obegränsad tillväxt
b. De kan metastasera
c. De respekterar omgivande vävnad
d. Dermatofibrom är ett exempel på en malign hudtumör
e. Kirurgi är den behandling som genomgående visat bäst resultat när det gäller att undvika tumörrecidiv
[...]
A: Genital klamydiainfektion, Gonorré, Syfilis; a. De har obegränsad tillväxt
b. De kan metastasera
e. Kirurgi är den behandling som genomgående visat bäst resultat när det gäller att undvika tumörrecidiv

Q: 9. Ringa in det eller de alternativ som gäller för bullös pemphigoid
1. Slemhinneengagemang är vanligt, ofta första symtom
2. Sjukdomen förekommer vanligen i 60-80 årsåldern
3. Direkt immunfluorescens visar inlagring av IgG intercellulärt
4. Den kan behandlas med metotrexat
5. Sjukdomen kräver ofta en behandling som sträcker sig över månader
[...]
A: 1.Sjukdomen förekommer vanligen i 60-80 årsåldern
4.Den kan behandlas med metotrexat
5.Sjukdomen kräver ofta en behandling som sträcker sig över månader

Q: . Hur behandlar du i första hand en kvinna med positivt prov för klamydia? Hon har inga symtom, är frisk för övrigt och har inga läkemedelsallergier.
a. Avvaktar med antibiotikabehandling eftersom hon är besvärsfri
b. Behandlar med Tabl. Azitromycin® 1 gram i engångsdos
c. Behandlar med Tabl. Doxyferm® 2 tabletter i en dos första dagen och därefter 1 tablett dagligen, totalt 10 tabletter
d. Behandlar med Tabl. Azitromycin® 250 mg; 2 tabletter i en dos första dagen sedan 1 tablett dagligen, totalt 6 tabletter
e. Förser patienten med recept på Tabl. Doxyferm® så att hon kan behandla om hon får symtom
[...]
A: c. Behandlar med Tabl. Doxyferm® 2 tabletter i en dos första dagen och därefter 1 tablett dagligen, totalt 10 tabletter
Extra: Ny dosering doxycyklin 100mg 2x7

Q: 11. Du har identifierat skabb och hårlöss hos en patient. Ringa in det eller de alternativ som är korrekta (1 p)
1. Hårlöss behandlas i första hand med silikonbaserade medel
2. Långvarig skabb kan hos män leda till starkt kliande genitala noduli
3. Om hårlöss identifieras är det viktigt att samtliga familjemedlemmar behandlas även om inte några hårlöss kan identifieras hos dem.
4. Vid behandling av skabb skall även familjens eventuella husdjur behandlas
5. Klådan vid en skabbinfestation kan finnas kvar i flera veckor trots adekvat behandling
[...]
A: 1.Hårlöss behandlas i första hand med silikonbaserade medel
2.Långvarig skabb kan hos män leda till starkt kliande genitala noduli
5.Klådan vid en skabbinfestation kan finnas kvar i flera veckor trots adekvat behandling

Q: 12. Ringa in det eller de alternativ som gäller för klåda
1. Impulser för klåda leds i c-fibrer
2. Monoaminer som histamin och serotonin, och neuropeptider (som substans P) kan ge klåda.
3. Lichen ruber ger sällan klåda
4. Ljusbehandling kan användas i behandling av klåda
5. En brännande klåda kan finnas vid polycytemia vera, ofta i anslutning till varmbad
[...]
A: 1.Impulser för klåda leds i c-fibrer
2.Monoaminer som histamin och serotonin, och neuropeptider (som substans P) kan ge klåda
4.Ljusbehandling kan användas i behandling av klåda.
5.En brännande klåda kan finnas vid polycytemia vera, ofta i anslutning till varmbad

Q: 13. Ringa in det eller de alternativ som gäller för acne vulgaris
1. Isotretinoin-behandling används ofta vid uttalad, ärrbildande acne.
2. Utbredda telangiektasier är ett typiskt symtom.
3. Sjukdomen debuterar ofta i tonåren.
4. Acne vulgaris försämras typiskt av värme, kyla, solljus och även måttligt intag av
alkohol.
5. Sjukdomen behandlas i första hand med kortisonkräm.
[...]
A: 1. Isotretinoin-behandling används ofta vid uttalad, ärrbildande acne.
3. Sjukdomen debuterar ofta i tonåren.

Q: Ange det eller de alternativ som gäller för malignt melanom
a. De utvecklas från keratinocyter
b. De är i de flesta fall pigmenterade
c. Melanom in situ är farligaste sort av melanom
d. Med nya mediciner kan man bota metastaserande melanom
e. ABCDE regel är av värde för att hitta melanomsuspekta lesioner
[...]
A: b. De är i de flesta fall pigmenterade
e. ABCDE regel är av värde för att hitta melanomsuspekta lesioner

Q: 1. En 53-årig kvinna söker på grund av återkommande urtikaria med angioödem sedan 3 månader. Ringa in det eller de alternativ som är korrekta!
  1. Angioödem med samtidig urtikaria ska misstänkas vara bradykininutlöst
  2. Både urtikaria och angioödem kan utlösas av banala infektioner
  3. ACE-hämmare kan ge upphov till bradykininutlösta angioödem
  4. H1-receptorantagonister har en viktig roll i behandlingen av kronisk spontan urticaria
  5. Symtomatisk dermografism (urticaria factitia) utlöses av sol.
[...]
A: 2.Både urtikaria och angioödem kan utlösas av banala infektioner
3.ACE-hämmare kan ge upphov till bradykininutlösta angioödem
4.H1-receptorantagonister har en viktig roll i behandlingen av kronisk spontan urticaria

Q: 16. Vid ett nummulärt (mikrobiellt eksem) gäller följande. Ange rätt/a alternativ.
1. Det behövs ofta stark glukokortikoid lokalt
2. Antibiotikabehandling kan vara indicerad
3. Ibland är det nödvändigt med ljusbehandling
4. Detta eksem drabbar oftast medelålders kvinnor
5. Vid nummulärt eksem förekommer vanligen lichenifierad hud
[...]
A: 1. Det behövs ofta stark glukokortikoid lokalt
2. Antibiotikabehandling kan vara indicerad
3. Ibland är det nödvändigt med ljusbehandling

Q: 17. En 63-årig man söker på grund av ett utslag, som debuterade för 2 veckor sedan. De blir bara fler och fler. Du misstänker leukocytoklastisk vaskulit. Ringa in det eller de alternativ som är korrekta för denna diagnos
1. Orsakas av en fördröjd T-lymfocytsmedierad immunologisk reaktion (Gell & Coombs typ IV)
2. Utslaget debuterar ofta med en kliande så kallad primärmedaljong
3. Det typiska utslaget är en ömmande, purpurisk papel
4. Läkemedel och streptokockinfektioner kan utlösa
5. Brukar ofta ge symtom även från CNS och ögonen
[...]
A: 3. Det typiska utslaget är en ömmande, purpurisk papel
4. Läkemedel och streptokockinfektioner kan utlösa

Q: 18. Vilken/vilka försämringsfaktor/er förekommer vanligen vid atopiskt eksem hos en vuxen patient?
1. Torr och kall luft
2. Intag av vatten per os
3. Infektion
4. Olika födoämnen
5. Psykisk stress
[...]
A: 1.Torr och kall luft
3.Infektion
5.Psykisk stress