Title: T6 / Hudmomentet SÖS/DS / Tentor / HT2018

Q: 7. Vad ska en behandlande läkare utföra när hen träffar en patient med gonorré enligt smittskyddslagen 2004? Ringa in det eller de alternativ som är korrekta! (2p)
1. Behandla alla sexpartners med antibiotika
2. Ge förhållningsregler
3. Smittspåra
4. Anmäla till smittskyddsläkaren som kontaktar patientens sexpartners
5. Undersöka och ta prov
[...]
A: Ge förhållningsregler.
Smittspåra.
Undersöka och ta prov.

Q: 8. Följande gäller för allergiskt kontakteksem. Ringa in det eller de alternativ som är korrekta! (2p)
a. Diagnostik sker med anamnes och/el.epicutantest
b. Vid epicutantest sker avläsning normalt 15 minuter efter applikation av antigen
c. Vanligaste kontaktallergen är nickel
d. Immunologiskt är detta eksem en typ 3 reaktion(antigen-antikroppsreaktion)
e. Allergiskt kontakteksem är vanligare än icke allergiskt kontakteksem.
[...]
A: a. Diagnostik sker med anamnes och/el. epicutantest
c. Vanligaste kontaktallergen är nickel

Q: 9. Vad kännetecknar aktiniska keratoser (AK)
Ringa in det eller de alternativ som är korrekta! (2p)
a. Enstaka kan med fördel behandlas med flytande kväve - Nitrogen (N2) i -196grader
b. Fotodynamisk terapi (PDT) innebär bland annat att en salva med ett fotosensibiliserande ämne appliceras på huden.
c. Om en enskild AK inte behandlas utvecklas den alltid till skivepitelcancer
d. Ett annat behandlingsalternativ för AK är Mohs kirurgi.
e. Antalet AK öker med stigande ålder.
[...]
A: a.Enstaka kan med fördel behandlas med flytande kväve - Nitrogen (N2) i -196grader
b.Fotodynamisk terapi (PDT) innebär bland annat att en salva med ett fotosensibiliserande ämne appliceras på huden.
e.Antalet AK öker med stigande ålder.

Q: 10. Maligna hudtumörer. Ringa in det eller de alternativ som är korrekta! (2p)
1. basalcellscancer växer snabbare än skivepitelcancer
2. Viktig att kolla hela huden, patienten kan ha flera primära melanom samtidigt.
3. man behöver sola på stranden för att ha risk för utveckling av hudtumörer
4. basalcellscancer behöver inte behandlas eftersom den växer bara på plats
5. Antal hudtumörer (alla sorter) ökar konstant i Sverige med fler än 50.000 nya fall per år
[...]
A: 2. Viktig att kolla hela huden, patienten kan ha flera primära melanom samtidigt.
5. Antal hudtumörer (alla sorter) ökar konstant i Sverige med fler än 50.000 nya fall per år

Q: 11. Följande biverkningar kan uppstå efter överanvändande av starka topikala glukokortikoider. Ringa in det eller de alternativ som är korrekta! (2p)
a. striae
b. atopiskt eksem
c. rosacea
d. basaliom
e. atrofi
[...]
A: striae, rosacea, atrofi

Q: 12. Vilket/vilka av nedanstående påståenden är korrekta kring psoriasis; Ringa in det eller de alternativ som är korrekta! (2p)
1. Kollagen VII är autoantigenet vid psoriasis.
2. Barn kan inte få psoriasis före puberteten.
3. Svår psoriasis är kopplat till kardiovaskulär samsjuklighet.
4. Psoriasis kliar inte.
5. Guttat Psoriasis har ett mer akut insjuknande än plack psoriasis och är kopplat till infektion med strept. pyogenes.
[...]
A: 3. Svår psoriasis är kopplat till kardiovaskulär samsjuklighet.
5 Guttat Psoriasis har ett mer akut insjuknande än plack psoriasis och är kopplat till infektion med strept. pyogenes.

Q: 13. Vad gäller för Heridärt angioödem?
Ringa in det eller de alternativ som är korrekta! (2p)
1. Behandlingen är antihistaminer
2. Drabbar bara män
3. Östrogener och ACE-hämmare är kontraindicerade
4. Huvudmediatorn är bradykinin
5. C4 och C1-INH nivå och funktion ger diagnosen
[...]
A: Östrogener och ACE-hämmare är kontraindicerade
Huvudmediatorn är bradykinin
C4 och C1-INH nivå och funktion ger diagnosen

Q: 14. En 27-årig kvinna söker pga knottror inom ett 2 x 1 cm stort område på en av de yttre blygdläpparna. Du ställer diagnosen kondylom. Vilken/vilka av nedanstående behandlingar kan bli aktuella? Ringa in det eller de alternativ som är korrekta! (2p)
1. Imikvimodkräm (Aldara)
2. 5-fluorouracilkräm (Efudix)
3. Takrolimus salva (Protopic)
4. Kyrettage och elektrokirurgi
5. Podofyllotoxin kutan lösning (Wartec)
[...]
A: Imikvimodkräm (Aldara)
Kyrettage och elektrokirurgi
Podofyllotoxin kutan lösning (Wartec)

Q: 15. Vad är typiskt för dermatomyosit. Ringa in det eller de alternativ som är korrekta! (2p)
Blåaktigt ödem runt ögonen är ett vanligt statusfynd
Dermatomyosit är ofta associerat med maligniteter
Gottrons papler är ett vanligt statusfynd
Dermatomyosit drabbar bara kvinnor
Dermatomyosit sköts främst av allergologer
[...]
A: Blåaktigt ödem runt ögonen är ett vanligt statusfynd
Dermatomyosit är ofta associerat med maligniteter
Gottrons papler är ett vanligt statusfynd

Q: Du vikarierar på en geriatrisk avdelning och skriver in en kvinna med bensår. Ringa in det eller de alternativ som är korrekta
(a) Ankelarmindex >0,8 tyder på arteriell insufficiens.
(b) Ankelarmindex <0,5 utesluter venös insufficiens.
(c) Den vanligaste orsaken bakom bensår är venös insufficiens.
(d) Vid arteriella bensår och fotsår hos diabetiker är hudodlingar viktiga.
(e) Vid nytillkommet smärtsamt gangrän på basen av arteriell insufficiens bör kärlkirurg
konsulteras
[...]
A: c. Den vanligaste orsaken bakom bensår är venös insufficiens
e. Vid nytillkommet smärtsamt gangrän på basen av arteriell insufficiens bör kärlkirurg
konsulteras

Q: 17. Du arbetar på vårdcentral dit många patienter med hudtyp 5 eller 6 enligt Fitzpatrick söker. Ringa in det eller de alternativ som är korrekta! (2p)
1. En ökad risk för keloidbildning föreligger hudtyp 5 och 6
2. Fitzpatricks hudtyper är definierade utifrån hur mycket C-vitamin som huden producerar
3. Melanosomerna är lika stora hos alla Fitzpatricks hudtyper
4. Maligna melanom förekommer aldrig hos patienter med hudtyp 6 enligt Fitzpatrick
5. Rodnad kan lätt ses hos patienter med hudtyp 6 enligt Fitzpatrick om man trycker med en glasspatel på huden
[...]
A: En ökad risk för keloidbildning föreligger hudtyp 5 och 6

Q: 18. Du vikarierar som läkare i Sveg och får ett telefonsamtal från ett lokalt apotek med frågor angående mediciner som du ordinerat. Ringa in det eller de alternativ som är korrekta! (2p)
1. Topikala kalcineurinhämmare (Protopic®) används med fördel till eksem i ansiktet
2. Karbamid är ett tillsatsämne i mjukgörande krämer som har en vattenbindande effekt
3. Procentsatsen som anges på topikala glukokortikoider motsvarar steroidens styrka (grupp I-IV)
4. Isotretinoin mot acne kan ges till gravida under tredje trimestern
5. Nagelmatrixtinea behandlas bäst med topikalt terbinafin
[...]
A: 1. Topikala kalcineurinhämmare (Protopic®) används med fördel till eksem i ansiktet
2. Karbamid är ett tillsatsämne i mjukgörande krämer som har en vattenbindande effekt

Q: 19. Du arbetar på en barnavårdscentral och får många frågor ifrån föräldrar. Ringa in det eller de alternativ som är korrekta! (2p)
a. Eldsmärke kan behandlas med kärllaser (färglaser).
b. Mollusker hos barn skall alltid excideras
c. Mässlingsexantem föregås ofta av några dagars feber och katharrala (ÖLI) symtom
d. Verrucor (vårtor) hos barn smittar aldrig
e. Storkbett i pannan bör följas upp på BVC
[...]
A: a. Eldsmärke kan behandlas med kärllaser (färglaser).
c. Mässlingsexantem föregås ofta av några dagars feber och katharrala (ÖLI) symtom