Title: T6 / Hudmomentet SÖS/DS / Tentor / HT20SBA

Q: 1. Du vikarierar på BVC och träffar en 8 månader gammal flicka med starkt kliande hudutslag som sitter på kinderna och i armvecken. Flickan är frisk i övrigt men har svårt att sova pga klåda. Ingen annan i familjen har klåda eller hudutslag. Det finns inga hudsjukdomar i släkten men far har pollenallergi och allergisk rhinoconjunctivit.
Vad är din mest sannolika diagnos? (1p) A. Seborroiskt eksem
B. Infantilt hemangiom
C. Skabb
D. Atopiskt eksem
E. Psoriasis
[...]
2. Du vikarierar på hudmottagning och går igenom PAD svaren. Vad stämmer bäst för eksem histopatologiskt? (1p)
A. Nevuscellsnästen på gränsen mellan epidermis och dermis
B. Hyperkeratos
C. Akantos
D. Kolvar med basaloida celler med lätta atypier
E. Kogoj-microabscesser
[...]
A: D. Atopiskt eksem; C. Akantos - (förtjockat epidermis)

Q: 3. Du har en patient med långvarigt eksem och du funderar på epikutantestning. Ringa in det svaret som stämmer bäst angående epikutantestning. (1p)
A. Epikutantest läses av efter 2 timmar
B. Standardserien för epikutantestning omfattar de tre vanligaste kontaktallergenerna
C. Pälsdjursallergi utreds med epikutantest
D. Metaller tillhör vanliga kontaktallergener
[...]
4. Du jobbar på akutmottagning och du träffar en kvinna som har utvecklat läkemedelsreaktion i huden. Ringa in det påståendet som stämmer bäst om läkemedelsreaktioner i huden. (1p)
A. Erythema migrans kan vara läkemedelsutlöst.
B. Engagemang av slemhinnor innebär oftast sämre prognos.
C. Toxisk epidermal nekrolys (TEN) är en mild form av läkamedelsreaktion.
D. Systemisk glukokortikoidbehandling är indicerat för alla former av läkemedelsreaktioner.
E. Vid makulopapulöst exantem (toxikodermi) finns det hög risk för anafylaxi.
[...]
A: D. Metaller tillhör vanliga kontaktallergener; B. Engagemang av slemhinnor innebär oftast sämre prognos.

Q: 5. Du träffar en 17-årig kvinna med hudutslag i ansiktet. Du misstänker acne vulgaris. Ringa in det påståendet som är mest korrekt. (1p)
A. Teleangiektasier ses ofta vid acne vulgaris.
B. Lokalbehandling med tacrolimus (Protopic) används med fördel för acne vulgaris.
C. Peroral tetracyklin används med fördel för acne vulgaris.
D. Solljus är en vanlig försämrande faktor vid acne vulgaris.
E. Nodulocystisk akne läker utan ärr.
[...]
A: C. Peroral tetracyklin används med fördel för acne vulgaris.

Q: 6. Du träffar en 4 månader gammal pojke på vårdcentralen. Hans mor är orolig pga en förändring i ansiktet. Du misstänker någon typ av kärlförändring. Ringa in det påståendet som är mest korrekt angående kärlförändringar. (1p)
A. Infantilt hemangiom är en typ av kärlmissbildning.
B. Nevus flammeus tillkommer oftast några veckor efter födseln
C. Nevus flammeus är en kapillär kärlmissbildning
D. Infantila hemangiom går som regel spontant i regress innan 6 månaders åldern E. ”Cherry spots/cherry angiom” är den vanligaste kärlförändringen hos barn
[...]
A: C. Nevus flammeus är en kapillär kärlmissbildning

Q: 7. Du vikarierar på geriatriken och en av dina patienter, en 93-årig kvinna, har fått klåda med cm-stora blåsor på armar, händer och ben. Du tar en hudbiopsi och PAD svaret visar bild förenlig med bullös pemfigoid. Vad är den lämpligaste behandlingen? (1p)
A. Intravenös antibiotikabehandling
B. Lokalbehandling med mjukgörande kräm
C. Ingen behandling
D. Stark (gr III-IV) glukokortikoid topikalt, alternativt systemiskt immunosupprimerande
medel
E. Mjukgörande och azelainsyra topikalt
[...]
A: D. Stark (gr III-IV) glukokortikoid topikalt, alternativt systemiskt immunosupprimerande medel

Q: 8. Du jobbar på vårdcentral och träffar patienter med bensår. Ringa in det påståendet som stämmer bäst avseende bensår. (1p)
A. Ankel/arm index >0,9 tyder på grav ischemi
B. Hemosiderininlagringar ses ofta vid arteriell insufficiens
C. Venösa bensår lokaliseras ofta på foten
D. Pyoderma gangraenosum tillhör de vanligaste orsakerna till bensår
E. Vid långvarigt sår som inte läker bör man tänka på malign hudförändring
[...]
A: E. Vid långvarigt sår som inte läker bör man tänka på malign hudförändring

Q: 9. En 10-årig pojke söker med håravfall. Ringa in det påståendet som stämmer bäst avseende håravfall.(1p)
A. Alopecia areata orsakas av dermatofyter.
B. Tinea capitis förekommer oftast i 30-50 års åldern.
C. Tinea capitis bör behandlas med perorala antimykotika.
D. Vid alopecia areata ses rodnad och pustler i hårbotten.
[...]
10. Du arbetar på vårdcentralen och träffar en man med erythrodermi. Vad är den lämpligaste åtgärden? (1p)
A. Behandling med mild kortison (grupp I) topikalt
B. Akut remiss till hudspecialist, med önskemål om inläggning
C. Behandling med medelstark kortison (grupp II) topikalt och remiss till hudspecialist
D. Behandling med antihistamin, återbesök efter några veckor
[...]
A: C. Tinea capitis bör behandlas med perorala antimykotika.; B. Akut remiss till hudspecialist, med önskemål om inläggning

Q: 11. Du vikarierar på en venerologmottagning och träffar en 22-årig man med ett sår genitalt. Ringa in det påståendet som stämmer bäst avseende genitala sår. (1p)
A. Primär syfilis diagnosticeras med serologi.
B. Recidiverande herpes har mer fulminant förlopp än den primära infektionen.
C. Genital herpes orsakas av herpes simplex virus (HSV) typ 1 eller 2.
D. Genital herpes diagnosticeras i första hand med serologi.
[...]
A: C. Genital herpes orsakas av herpes simplex virus (HSV) typ 1 eller 2.

Q: 12. Du träffar en patient med misstänkt skabb (scabies). Ringa in det påståendet som stämmer bäst för skabb. (1p)
A. Barn under två år får aldrig skabb.
B. Förstahandsbehandling för skabb är peroral tetracyklin.
C. Husdjur kan vara en källa till skabbsmitta.
D. Den vanligaste lokalisationen för skabb är ansiktet.
E. Vid norsk skabb finns ett stort antal skabbdjur i huden.
[...]
A: E. Vid norsk skabb finns ett stort antal skabbdjur i huden.

Q: 13. Du arbetar på vårdcentral och träffar en 85-årig man som söker för förändringar i pannan. Du misstänker aktiniska keratoser. Vilket påstående stämmer bäst för aktiniska keratoser? (1p)
A. Det finns en risk för utveckling av skivepitelcancer i aktiniska keratoser
B. Aktiniska keratoser orsakas oftast av läkemedel
C. Aktiniska keratoser bör åtgärdas i första hand med kirurgisk excision
D. Pustler är karakteristiska för aktiniska keratoser
[...]
A: A. Det finns en risk för utveckling av skivepitelcancer i aktiniska keratoser

Q: 14. Du arbetar på vårdcentral och träffar en 66-årig trädgårdsmästare som söker pga en snabbt växande tumör på näsan. Vilket påstående är mest korrekt avseende hudtumörer? (1p)
A. Basaliom är snabbväxande tumörer
B. Skivepitelcancer ger aldrig metastaser
C. Keratoakantom är en typ av kärlförändring
D. Basaliom utgår från keratinocyter
E. Morfealiknande basaliom behöver oftast inte excideras
[...]
A: D. Basaliom utgår från keratinocyter

Q: 15. Vilka är de vanligaste triggerfaktorerna till psoriasis? (1p)
A. Sol och torr luft
B. Värme och svettning
C. Trauma och värme
D. Stress och infektioner
[...]
A: D. Stress och infektioner

Q: 16. En kvinna söker för misstänkt klamydia. Vad är lämpligaste metoden att diagnosticera klamydia hos kvinnor? (1p)
A. Odling från urinröret
B. Direktmikroskopi
C. PCR från urin och vaginalsvabb
D. Odling från urinröret och vaginalsvabb E. Mörkfältsmikroskopi
[...]
A: C. PCR från urin och vaginalsvabb

Q: 17. Du träffar en patient som har fått hudutslag efter att ha börjat med antibiotika för en urinvägsinfektion. Vilken typ av läkemedelsreaktion kräver som regel akut remiss? (1p)
A. Hudvaskulit
B. Fixed läkemedelsreaktion
C. Toxikodermatit
D. Toxisk epidermal nekrolys
E. Lichenoid läkemedelsreaktion
[...]
A: D. Toxisk epidermal nekrolys

Q: Vilken typ av strålning når djupast i huden? Ringa in det svaret som stämmer bäst. (1p)
A. UV-B
B. UV-A
C. Bucky/Grenz rays
D. UV-B och UV-A, båda når lika djupt
[...]
A: B. UV-A

Q: Vad är Mb. Bowen? Ringa in det svaret som är mest korrekt (1p)
A. Basaliom in situ
B. Melanom in situ
C. Ytligt basaliom
D. Skivepitelcancer in situ
E. Invasiv skivepitelcancer
[...]
A: D. Skivepitelcancer in situ

Q: Vilket påstående stämmer bäst på blåsbildning i huden? (1p)
A. Vid bullös pemfigoid är spaltbildningen supepidermal
B. Pemfigus vulgaris orsakas av bakteriell infektion
C. Blåsbildning förekommer aldrig vid bettreaktioner
D. Blåsor större än 5 mm kallas för vesikler
[...]
A: A. Vid bullös pemfigoid är spaltbildningen supepidermal

Q: Vad är lämpligaste behandlingen vid mild rosacea? (1p)
A. Peroral kortisonbehandling
B. Topikal imiquimod (Aldara®/ Zyclara®)
C. Perorala antimykotika
D. Topikal kortison grupp III
E. Topikal metronidazol eller azelainsyra (Skinoren®)
[...]
A: E. Topikal metronidazol eller azelainsyra (Skinoren®)

Q: Vad orsakar pityriasis versicolor?
A. Autoimmun reaktion
B. Jästsvampen Malassezia
C. Dermatofyter
D. Reaktion på läkamedel
[...]
A: B. Jästsvampen Malassezia

Q: Du träffar en 25-årig student som har fått kliande hudutslag efter en utlandsresa. Ringa in det påståendet som stämmer bäst (1p)
A. Borrelia orsakar oftast hudutslag med svår klåda
B. Vägglöss sprider allvarliga sjukdomar
C. Huvudlöss är vanligast hos barn
D. Huvudlöss behandlas i första hand med peroral ivermectin
[...]
A: C. Huvudlöss är vanligast hos barn

Q: Vilka sexuellt överförbara sjukdomar är anmälningspliktiga enligt smittskyddslagen? Ringa in det alternativet där alla listade sjukdomar lyder under smittskyddslagen (1p) A. Klamydia, gonorré och genital herpes
B. Klamydia och mycoplasma
C. Syfilis, klamydia och gonorré
D. Syfilis, mycoplasma och gonorré
[...]
A: C. Syfilis, klamydia och gonorré

Q: Vilken av dessa hudsjukdomar är ärftlig? Ringa in det svaret som stämmer bäst (1p)
A. Iktyos
B. Pityriasis versicolor
C. Pyogent granulom
D. Erythema migrans
[...]
A: A. Iktyos

Q: En 52-årig kvinna söker för utslag kring ögonen och på händerna. Du konstaterar att hon har heliotrop exantem och Gottron’s papler. För vilken sjukdom är dessa tecken mest typiska? (1p)
A. Atopiskt eksem
B. Hudlymfom
C. Kronisk kutan lupus erythematosus
D. Dermatomyosit
E. Hidradenitis suppurativa
[...]
A: D. Dermatomyosit

Q: Vilket påstående stämmer bäst angående melanocytära förändringar? (1p)
A. Malignt melanom är alltid pigmenterad
B. Lentigo maligna melanom är vanligast före 40 års ålder
C. Akralt lentiginöst melanom utgör >90% av alla melanom
D. I stora kongenitala nevi finns en viss risk för melanomutveckling
E. Intradermala nevi behöver oftast excideras
[...]
A: D. I stora kongenitala nevi finns en viss risk för melanomutveckling