Title: MVM / 21st Tentor / 2017 / HT17

Vilket av följande leder till ett typ 1 fel?
A. alltför kort uppföljning av patienterna
B. ett stort antal test i samma studie
C. alltför låg medicin i den aktiva gruppen
B
Du genomför en kohortstudie.
Death rate för lungcancer bland icke-rökare är 15/100,000 person-år
Death rate för lungcancer bland rökare är 300/100,000 personår
Hur hög är den relativa risken för död i lungcancer bland rökare?
A. 20
B. 315
C. 285
C
Fråga 3
Hur hög är den absoluta risken för död i lungcancer bland rökare [måttet är underförstått]?
A. 285
B. 15
C. 300
A
Fråga 4
Hur hög är attributable risk?
A. 285
B. 15
C. 20
A

Q: Vilket av följande är exempel på övermatchning?
A. Du ska studera celiaki och risk för lymfom. Du matchar celiakipatienter och
referensindivider för utbildning.
B. Du ska studera NSAID och risk för njursjukdom. Du matchar för förekomst av
reumatisk sjukdom.
C. Du ska studera NSAID och risk för njursjukdom. Du matchar för utbildning.
[...]
A: B

Q: Primärprevention syftar till att:
A. undvika riskfaktorer för sjukdom
B. tidigt diagnostisera en sjukdom
[...]
A: A

Q: Vilket av följande påståenden är sant?
A. Översiktsartiklar får inte användas som referenser i ett Material och Metodavsnitt.
B. De flesta tidskrifter kräver att alla medförfattare har lämnat sitt godkännande av
manuset.
C. Peer-reviewed betyder att texten har granskats av certifierade experter i området.
[...]
A: B

Q: Which of the following statements is false:
A. A sample statistic is a point estimate of a population parameter.
B. The bigger the sample size, the smaller the standard error.
C. For any data set, the standard deviation is greater than the standard error of the
mean.
D. “Inference” means drawing conclusions about the sample.
[...]
A: D

Q: The mean DMFS score (a count of the decayed, missing and filled teeth in an individual's
mouth) of a random sample of 350 university students was found to be 27.9, with 95%
confidence interval (26.3, 29.5). The confidence interval is interpreted to mean that:
A. We are 95% certain that a student’s DMFS score lies between 26.3 and 29.5.
B. We are 95% certain the mean DMFS score in the population of students lies within
26.3 and 29.5.
C. 95% of university students in the population have a DMFS score between 26.3 and
29.5.
D. We are 95% certain
[...]
A: B

Q: The following figure from the paper “Survival and clinical metastases among prostate
cancer patients treated with androgen deprivation therapy in Sweden” (Cancer
Epidemiology, 2014) shows the proportion of patients who survive free of bone
metastases after diagnosis of castration resistant prostate cancer (CRPC). The patients
have been stratified by whether their PSA doubling time (DT) was less/greater than 6
months. From the information given, which of the following statements is true:
A. Approximately 75% of patients in both groups survived at least 4 years.
B. the median survival in the DT ≤ 6 group is approximately 1.5 years
C. the median survival in the DT ≤ 6 group is approximately 2.5 years
D. there was no significant difference in the survival of the two groups
[...]
A: B

Q: När man jämför nya metoder mot en referensmetod, vad kallas ibland referensmetoden?
 Alfa-metod
 Gold standard
 Noll-referens
[...]
A: B

Q: På ett laboratorium så mäter man inflammation med ett nytt prov. Läkaren som analyserar proverna säger att mätmetoden som används är valid. Vad menar hon med valid?
 Att metoden är exakt
 Att metoden mäter det vi vill mäta
 Att metoden är snabb
[...]
A: B

Q: Märta 85 år har högt blodtryck. När hon går till vårdcentralen så mäter distriktssköterskan hennes blodtryck. Det systoliska blodtrycket är 145, 155, 150 vid tre mätningar, vilket vi tolkar som att upprepade mätningar ger samma resultat. Det är viktigt att man använder mätmetoder som ger samma resultat vid olika mätningar. En metod som ger samma resultat vid fler mätningar har en hög:
 Responsivitet
 Validitet
 Reliabilitet
[...]
A: C

Q: Många tester ger falskt-positiva svar (pekar ut en frisk person som sjuk). Hur kan man minska risken för falskt-positiva svar?
 Genom att testa en patient med positivt test med ytterligare ett prov
 Genom att välja ett prov med hög sensitivitet
 Genom att ha en låg cut-off för sitt test
[...]
A: A

Q: Vad är attributable fraction?
 Den andel av alla sjuka som hade kunnat undvikas om inte en viss riskfaktor fanns närvarande
 Den andel av alla som dör som har en folksjukdom
 Den andel av alla friska som inte drabbas av en sjukdom
[...]
A: A

Q: Två forskare läser igenom 20 studier kring förekomsten av thyroideasjukdom vid diabetes.
De finner att förekomsten varierar mellan 2% och 10%. För att finna ut ett viktat genomsnitt så gör de en systematisk granskning över thyroidea-sjukdom vid diabetes. Sedan räknar de fram att förekomsten av thyroideasjukdom vid typ 1 diabetes är 6%. Vad kallas den typen av studie där man kombinerar resultat från flera olika studier genom att räkna samman dem?
 Case-cohort studie
 Systematisk studie
 Meta-analys
[...]
A: C

Q: Vilket effektmått kan ortopeden använda i sin fall-kontroll-studie?
 Hazard ratio
 Odds ratio
 Relativ risk
[...]
A: B

Q: Vilken typ av data registreras INTE i läkemedelsregistret?
 Mixtur av mediciner
 Smärtstillande mediciner
 Mediciner som ges till inneliggande patienter
[...]
A: C

Q: Vid ett informerat samtycke är det särskilt viktigt att se till att informationen är…
 Fullständig
 Övertygande
 Begriplig
[...]
A: C

Q: Women Treated for Breast Cancer Experiences of Chemotherapy-Induced Pain: Memories, Any Present Pain, and Future Reflections.
BACKGROUND: Breast cancer survivors make up a growing population facing treatment that poses long-standing adverse effects including chemotherapy-related body function changes and/or pain. There is limited knowledge of patients' lived experiences of chemotherapy-induced pain (CHIP).
OBJECTIVE: The aim of this study was to explore CHIP and any long-standing pain experiences in the lifeworld of breast cancer survivors.
Vilken av följande metoder är lämplig att använda för att besvara syftet?
 Randomiserad kontrollerad studie-RC
 Fenomenologi
 Frågeformuläret “Health-related quality of life index”
[...]
A: B

Q: Vad innebär varians i urvalet i en kvalitativ studie?
 Önskvärda variationer i ett urval för att fånga ett fenomen, kan till exempel vara deltagares ålder, kön, erfarenhet.
 Önskavärda variationer av datainsamlingsmetoder för ett urval
 Önskvärda variationer av deltagares intresse för att delta i en studie
[...]
A: A

Q: Vilket av följande påståenden är sant?
 Översiktsartiklar får inte användas som referenser i ett Material och Metod-avsnitt.
 De flesta tidskrifter kräver att alla medförfattare har lämnat sitt godkännande av manuset.
 Peer-reviewed betyder att texten har granskats av certifierade experter i området.
[...]
A: B

Q: research group plans to carry out a study, to measure the (systolic) blood pressure for men. At the planning stage, the researchers discuss how big sample of men they will take. Which of the following alternatives is correct?
 The bigger sample, the smaller standard deviation for the sample mean.
 The bigger sample, the smaller sample standard deviation.
 The bigger sample, the smaller sample mean.
[...]
A: A

Q: The sample mean, 𝑚, is a random variable. What does the probability distribution for 𝑚 look like?
 Since the sample is big, the probability distribution for 𝑚 is similar to the blood pressure distribution in the population.
 Since the sample is big, the probability distribution for 𝑚 is symmetric and relatively narrow, with a peak at the population mean.
 Since the sample is big, the probability distribution for
[...]
A: B

Q: To quantify the statistical uncertainty in the study, the researchers decide to calculate a 95% confidence interval (CI) for 𝜇, using the formula 𝜇̂±1.96×𝑠.𝑒. This 𝑧-CI has 95% coverage probability under a certain condition. What condition is that?
 The population has a normal distribution.
 The sample is large.
 The sample standard deviation is large.
[...]
A: B

Q: What do we mean when we say that the CI for 𝜇 has 95% “coverage probability”?
 We mean that the CI has 95% probability of including the sample mean.
 We mean that the CI has 95% probability of including the population mean.
 We mean that the CI has 95% probability of including the value 0, if the null hypothesis is correct.
[...]
A: B

Q: The researchers also remember that hypothesis testing involves something called “significance level”. Which of the following alternatives is correct?
 The significance level is determined by the researchers.
 The significance level is determined by observed data.
 The significance level is determined by the obtained p-value.
[...]
A: A

Q: The researchers remember that hypothesis tests can lead to two types of errors; type I errors and (false positives) and type II errors (false negatives). They also have a vague idea that the significance level is related to the risk of making these errors. Which of the following alternatives is correct?
 The higher significance level, the smaller risk for type I errors
 The higher significance level, the higher risk for type II errors
 The higher significance level, the higher risk for type I errors
[...]
A: C

Q: Man brukar tala om 5D för att beskriva utfall inom epidemiologi. Dessa representerar Disease, discomfort, disability, dissatisfaction och …
A. Death
B. Demand
C. Depression
[...]
A: A

Q: Selection bias kan t.ex. vara att när man jämför grupp A och grupp B:
A. Att en sjuksköterska mäter blodtrycket i ena gruppen (A) medan en överläkare mäter blodtrycket hos alla i den andra gruppen (B)
B. Att studiedeltagarna grupp A väljer att rapportera fler biverkningar än deltagarna i grupp B
C. Att grupperna skiljer sig åt i fördelningen av faktorer [andra än den faktor man vill studera] som antingen ökar eller minskar risken för utfall
[...]
A: C

Q: Studier var syfte är att mäta prevalens är ofta:
A. Randomiserade kliniska prövningar
B. Tvärsnitts-studier
C. Kohortstudier
[...]
A: B

Q: Vid Sahlgrenska akademin införskaffar man en ny PET-kamera som kan identifiera mindre skelett-metastaser. Det gör att en del patienter med stadie II-cancer nu klassificeras som stadie III istället (så kallad ”stage migration”). Hur påverkar omklassificeringen överlevnaden i cancer?
A. Lägre överlevnad i stadie II, lägre överlevnad i stadie III
B. Högre överlevnad i stadie II, lägre överlevnad i stadie III
C. Högre överlevnad i stadie II, högre överlevnad i stadie III
[...]
A: C

Q: Vid en fallkontrollstudie är det viktigaste att:
A. Kontrollerna har samma kön som fallen
B. Fall och kontroller hämtas ur samma population
C. Att både fall och kontroller följs fram till alla i de bägge grupperna insjuknat
[...]
A: A

Q: Vi testar 100 patienter med ett nytt celiakitest. En av dessa patienter har verkligen celiaki!
Testets sensitivitet är 99%. Testets specificitet är också 99%.
Ungefär hur högt är testets positivt prediktiva värde?
A. 99%
B. 98%
C. 50%
[...]
A: C

Q: När du är ute på kliniken, vad kan du göra för att öka ett tests positivt prediktiva värde?
A. Använda testet ofta för att lära dig hur det fungerar
B. Bara ta provet på de som troligen har sjukdomen du är intresserad av
C. Genom att sätta ett lågt cut-off hittar du alla patienter som är sjuka
[...]
A: B

Q: Sekundär prevention syftar till att:
A. Behandla patienter som ännu inte blivit sjuka
B. Förhindra komplikationer av sjukdom
C. Förhindra att anhöriga till en patient också drabbas av sjukdom
[...]
A: B

Q: Vad är huvudutfallet?
A. Död i hjärtinfarkt
B. Död
C. Troponin >946.5 ng
[...]
A: B

Q: The following figure is from a simulation study of colorectal cancer screening in the July 2017 issue of Epidemiology. The figure shows the distribution of the screening interval (in years) following a screen that detected polyps (solid bars) or following a negative screen (shaded bars).
This figure illustrates that the standard deviation of the screening interval:
A. Is approximately 3 years in the negative group.
B. Is similar in the two groups
C. Is approximately 3 years in the positive group.
D. Is approximately 7 years in the negative group.
[...]
A: A

Q: The following figure from Lancet in May 2017, plots the relative risk of mortality for emergency hospital admissions on different days (relative to Wednesday, which is represented by the horizontal dashed line, i.e. RR=1)
Focusing on the three plots on the left for each day (i.e. those for which the Key is provided), we can see that
A. There is a higher overall mortality on weekends but not when adjustment is made for administrative factors
B. There is a higher overall mortality on both weekend days but not when adjustment is made for administrative factors
C. There is a higher overall mortality on weekends but when adjusted for administrative factors, only Saturday has a higher mortality rate
D. There is a higher overall mortality on weekends but when adjusted for administrative factors and for test results, there is no significant difference
[...]
A: C

Q: To examine the relationship between two continuous variables, which of the following types of graph should be used?
A. Scatter plot
B. Bar chart
C. Box plot
D. Kaplan-Meier graph
[...]
A: A

Q: Why can survival data typically not be summarized using a mean?
A. 1. The survival times are not symmetrically distributed
B. 2. Survival time is not a numerical variable
C. 3. The standard deviation is too large
D. 4. The survival time is not observed for all individuals due to censoring
[...]
A: D

Q: Which of the following is true with respect to the standard error of a mean?
A. It provides a measure of the spread of observations in the sample data
B. It provides a measure of the precision of the sample mean as an estimate of the population mean.
C. It provides a measure of the spread of observations in the population
D. It provides a measure of the precision of the sample standard deviation as an estimate of the population standard deviation.
[...]
A: B

Q: Om man klipper spetsen av ett levande hjärta så ska man enligt Galenos teori om hjärtat förvänta sig att det flyter ut blod från höger sida och att luft kommer ut från vänster sida. Vad observeras: det sprutar ut blod stötvis (pulserande) från båda sidor i samband med att hjärtat drar ihop sig. Alltså bör Galenos teori förkastas. Vilken typ av argument är detta?
A. Hypotetiskt deduktivt argument
B. Induktivt argument
C. Analogiresonemang
[...]
Fråga 37
En väl genomförd klinisk randomiserad studie ger en signifikant skillnad i behandlingsutfall mellan experimentgrupp och kontrollgrupp. Vi kan från denna typ av hypotesprövning sluta oss till att…
A. Det är säkerställt att nollhypotesen är falsifierad.
B. Det är säkerställt att behandlingen är verksam.
C. Vi har ett visst induktivt stöd för forskningshypotesen.
[...]
A: A; C

Q: Vipeholmsstudien…
A. Stred mot icke skada-principen, men inte uppenbarligen mot rättviseprincipen.
B. Stred mot rättviseprincipen, men inte uppenbarligen mot göra gott-principen.
C. Stred mot autonomiprincipen, men inte uppenbarligen mot icke skada-principen.
[...]
A: B

Q: Med integritet i forskningsetik avses i första hand…
A. En privat sfär som omfattar ens kropp och känslig personlig information som andra behöver särskilt godkännande för att få tillgång till.
B. En stark principfasthet som gör att forskare inte lockas att utnyttja forskningspersoner.
C. En rätt att få avgöra huruvida man som forskningsperson vill delta i forskning utifrån adekvat information om forskningen.
[...]
A: A

Q: Vilket av följande påståenden stämmer INTE? Att forskare respekterar forskningspersoners autonomi innebär …
A. Att de avstår från att forska på personer som uttryckligen sagt nej till att delta i forskningsstudien.
B. Att de avstår från att forska på personer som tydligt visar att de vill avbryta sitt deltagande i forskningsstudien, utan att forskningspersonerna behöver ange något skäl för att de vill avbryta.
C. Att de forskar på varje person som kräver att få delta i forskningsstudien.
[...]
A: C