Title: Medicin / Basvetenskap 4 / Modul 5

Q: Adenohypofysen består av:
[...]
[...]
[...]
A: Pars tuberalis; Pars distalis; Pars intermedia

Q: Adenohypofysen består av:
[...]
[...]
[...]
A: Pars tuberaois; Pars distalis; Pars intermedia

Q: Neurohypofysen består av:
[...]
[...]
[...]
A: Pars nervosa; Eminentia mediana; Infundibulum

Q: Första kapillärnätet ligger i [...]
Anda kapillärnätet ligger i [...]
A: mediana eminentia; adenohypofysen

Q: Embryologi:
Neurohypofysen kommer från [...] och växer nedåt.
Adenohypofysen kommer från [...] och växer uppåt.
A: neuroektoderm; ektoderm

Footer: Ödem på hypothyreos

Q: Reglering av TRH:
Stimulerande faktorer:
[...]
[...]
[...]
A: Kyla; alfa-adrenerg stim; Östrogen

Q: Var i thyroidea lagras thyroideahormon?
[...]
A: I kolloiden.

Tillverkning av thyroidea hormon:
Plats: follikulära celler
Hur kommer jod in i cellen?
Genom Na/I symport. (2 Na och 1 jod in)
Vad är pendrin?
En transportör som transporterar jod inne i cellen.
Vad är Thyroglobulin?
Långa kedjor av tyrosin bildar thyroglobulin i ER som transporteras in i lumen.
Vad gör Tyreoideaperoxidas?
-Oxiderar jod och binder det till tyrosinet på thyroglobulinet. 
-MIT + DIT --> T3, DIT+DIT -->T4
Vilket av stegen i tillverkningen av thyroideahormon stimuleras inte av TSH?
TSH stimulerar inte pendrin

Q: Tyroideahormon receptorer:
Hur kommer thyroideahormonen in i cellen?
[...]
T4 kan omvandlas till T3 genom enzymet och varför sker detta?
[...]
Vad har thyroideahormon receptorn för effekt inne i cellen?
[...]
A: Genom diffusion eller med transport; Deiodinase, eftersom främst T3 binder till receptorerna; Binder till thyroid respons element och påverkar transkription

Q: Säger struma något om hyper/hypothyreos?
[...]
A: Nej

Q: Vad är Hashimotos sjukdom?
[...]
A: Autoimmun sjukdom som orsakar hypothyreos

Q: Vad är myxödemkoma?
[...]
A: Allvarlig hypothyreos som ibland utvecklas vid obehandlad hypothyreos

Q: Vad är Graves tyreotoxikos?
[...]
A: Vanligaste orsaken till hyperthyreos. Autoimmun sjukdom

Hyperthyreos
Orsaker:
Graves tyreotoxikos
Toxisk noduli
TSH adenom
TSH/T4/T3 värden:
TSH lågt, Högt fritt T4 och T3
Hypothyreos
Orsaker:
Autoimmun thyreoidit = Hashimotos sjukdom
Jodbrist
Hypofyssvikt → TSH brist
TSH/T4/T3 värden:
TSH högt, lågt fritt T4 och T3

Hypothyreos
Behandling:
Thyroxin (T4)
Hyperthyreos
Behandling:
Betablockerare, lindrar hjärtklappning, tremor, svettning
Thyreostatika, hämmar thyroideahormon syntesen.
Radiojod (jod som är radioaktivt märkt som strålar sönder sköldkörteln) eller kirurgi.

Q: Vilka hormon får man brist på om 17α-hydroxylas inte fungerar?
[...]
[...]
[...]
A: Cortisol; Östrogen; Androgen

Q: Vilka hormon får man brist på om 21-hydroxylas inte fungerar?
[...]
[...]
A: Brist på mineralcorticoiderna; Brist på glukokortikoider

Q: Vilka hormon får man brist på om 3-beta-hydroxysteroid dehydrogenase (3β-HSD) inte fungerar?
[...]
A: Typ alla steroidhormon utom androstenediol

Q: Vilka hormon får man brist på om Aldosternoe syntas inte fungerar?
[...]
A: Brist på Aldosterone
Extra: ´

Q: Vilka hormon får man brist på om 17β-HSD inte fungerar?
[...]
A: De flesta androgener och östrogen

Q: Vilka hormon får man brist på om aromatas inte fungerar?
[...]
A: Östrogen

Q: Vilka hormon får man brist på om 5α-reduktas inte fungerar?
[...]
A: Dihydrotesterone

Vad har kortisol för effekter?
Ben (Bennedbrytning, hämmar bennybildning)
Immunfunktion (Antiinflammatorisk effekt, sämre immunfunktion)
Metabola effekter (Proteolys → nedbrytning av muskulatur, Lipolys → Ökad frisättning av triglycerider och fria fettsyror, Glukoneogenes → Bildning av glukos och ökade glukosnivåer i blodet.)
A, α1-adrenerga receptorer permissiv effekt.
Minne, sensorik integrering, limbiska funktioner.

Q: Lagras steroidhormoner?
[...]
A: Steroidhormoner lagras inte

Q: Vad har steroidhormoner för intracellulär effekt?
- [...]
- [...]
A: Steroidhormoner diffunderar genom cellmembranet och har receptorer i cytoplasma och cellkärna; Reglerar gentranskription.

- Androgener (testosteron)
  - Vävnad: testiklar
  - Funktion: Stimulerar spermatogenes, utveckling av sekundära könskarakteristika, beteende. 
- Östrogen (östradiol)
  - Vävnad: ovarier
  - Funktion: Kontrollerar menstruation och ovariecykeln, utveckling av sekundära könskarakteristika.  
- Progesteron
  - Vävnad:ovarier
  - Funktion: Livmoderslemhinnan, sekretorisk fas. Implantation och bröstkörtlar.

Q: Pregnenolone bildas från?
[...] eller [...] → [...] → pregnenolone → Steroidhormoner
A: Acetyl-CoA; LDL; kolesterol

Q: Vad är transcortin?
[...]
A: Transportprotein för kortikosteroider.

Q: Vad är serum albumin och transtyretin?
[...]
A: Icke-specifika transportprotein, Steroid och thyroideahormon

Q: Binjurens lager:
Kapsel
[...]
[...]
[...]
Märg
A: Zona glomerulosa; Zona fasciculata; Zona reticulars

Q: Binjurens lager:
Zona glomerulosa
 Producerar: [...]
Zona fasciculata
 Producerar: [...]
Zona reticulars
 Producerar: [...]
A: mineralkortikoider; glukokortikoider; androgener

Q: Vad gör 11β-HSD1 och 11β-HSD2?
11β-HSD1: [...]
11β-HSD2: [...]
A: kortison --> kortisol; Kortisol --> kortison

Q: Hur ser dygnsrytmen för kortisolutsöndringen ut?
[...]
A: Högst på morgonen och lågt på natten

Q: Vad har 11β-HSD2 för funktion vid aldosteron effekt?
[...]
A: Aldosteron aktiverar enzymet 11β-HSD2 (11β-HSD2 konverterar kortisol till kortison irreversibelt i vissa celler)
Kortisol binder också till mineralcorticoid receptorerna så därför finns enzymet 11β-HSD2 i celler där man istället vill ha en aldosteron effekt som då kan inaktivera kortisol och tillåta aldosteron att binda till receptorn istället.

Q: Vad har mineralcorticoider/aldosteron för effekt?
[...]
A: Stimulerar Na+ återupptag och behåller vatten i njurarna och ökad K+ sekretion. → Blodvolym och blodtryck ökar

Q: Frisättning av binjurebarkens hormon stimuleras av: [...]
A: ACTH

Q: Effekten av DHEA och androstenedione medieras via metabolisering till [...] och [...] eller [...]
A: testosteron; DHT; östrogen

Q: Vilket organ har inte innervation från både sympaticys och parasympaticus?
[...]
A: Binjurarna

Q: Kromaffina celler i [...] producerar [...]
A: binjuremärgen; katekolaminer (Främst adrenalin)

Q: Adrenalin och noradrenalin produktion:
Vad gör VMAT1? [...]
Hur omvandlas dopain till noradrenalin? [...]
Hur omvandlas noradrenalin till adrenalin? [...]
A: Tar upp dopamin in i kromaffina granula.; Med enzymet DBH i granulat.; Med enzymet PNMT utanför granulat.

Q: Hur kan kortisol hämma katekolaminproduktionen?
[...]
A: Kortisol kan hämma VMAT och därmed hämma katekolaminproduktionen

Q: Cushings syndrom
Orsak: [...]
Symptom: [...]
Behandling: [...]
A: För hög kortisolproduktion (adenom) eller för högt intag av kortison; BI MAM, ej I. Runt ansikte, buffalo hump, Hårväxt, hypertoni, diabets 2.; Operation eller strålbehandling (andra hand). Steoridsynteshämmare.

Q: Akromegali:
Orsak: [...]
Symptom: [...]
Behandling: [...]
A: Överproduktion av GH (Adenom); Hör du mig SALSA.
Hypertoni
Diabets
Mjudelssvullnad
Svettningar
Akral tillväxt
Ledbesvär
Stakettänder
As stor; Operation eller strålbehandling (andra hand). Somatostatin som hämmar frisättningen av GH.

Q: Vad hämmar GH?
[...]
[...]
A: IGF-1; somatostatin

Prolaktiom:
Orsak: Överproduktion av prolaktin (adenom)
Symptom: Hypogonadism och galaktorre
Behadling: Alltid Dopamin-agonist i första hand. I vissa fall om tumören är stor; operation.

Q: Hypofyssvikt orsakar [...]
A: brist på ett eller flera hormon

Q: Vad är hydrokortison?
[...]
A: Kortisol substitut

Q: Vad är levaxin?
[...]
A: Thyroideahormon substitut

Q: Vad är Desmopressin?
[...]
A: ADH substitut (vasporessin)

Adrenerga receptorer
Alfa1: Kontraherar blodkärl
Alfa2: Inhiberar insulin
Beta1: Ökad puls (renin från njurar)
Beta2: Dillaterar blodkärl och bronker. Relaxerar GI tract.
Beta3: Stimulerar lipolys

Q: Reglering av TRH:
Hämmande faktorer:
[...]
[...]
A: T3, T4; Somatostatin

Q: Vad är Addisons sjukdom?
[...]
A: primär binjurebarkssvikt: ACTH högt med kortisol lågt.

Q: Vad är kortikosteroider?
[...]
A: Samlingsnamn för de hormon som bildas i binjurebarken.

Q: Aldosterolsyntes stimuleras av:
- [...]
- [...]
- [...]
- OBS, aldosteron utövar inte negativ feedback på hypofysen/hypothalamus.
A: Stimuleras av ökad K+ plasmakoncentration.; Minskad blodtryck/blodvolym → angiotensin utsöndras från njurarna→ Ökad aldosteronfrisättning.; Stress → ACTH → Ökad aldosteronfrisättning

Vad har vasopressin för effekt?
- Antidiures = minskar urinfrisättning
- Vasokonstriktion
- ACTH frisättning
- Trombocytaggregation

Q: Vad har GH för direkteffekter?
[...]
[...]
[...]
A: Lipolys; ökar glukos; vätskeretention

Q: Var bildas somatostatin?
[...]
[...]
A: Pankreas, parakrin; Hypothalamus, neurokrin