Title: Medicin / Basvetenskap 4 / Modul 3

Q: Vilka motorneuron typer finns det? 3st
A: - α-motoneurons
- γ-motoneurons
- β-motoneurons

Q: Vad har α-motoneurons för funktion och är de extrafusal/intrafusal?
A: Vid depolarisation kontraherar muskler
extrafusal

Q: Är γ-motoneurons extrafusal/intrafusal?
A: Intrafusal

Q: Är β-motoneurons extrafusal/intrafusal?
A: Är både extrafusala och intrafusala

Q: Är motorneuron myeliniserade?
A: Ja

Q: Vad är upper motoneurons?
A: - Located in the brain areas (främst cerebral cortex)
- Projicerar ned på interneuron och lower motoneurons.

Q: Vad är lower motoneuros?
A: Neuron i CNS som innerverar musklerna.

Q: Vad är en motorunit?
A: Nerv + muscle fibers

Q: Vilka tre typer av muskel fiber finns det?
A: Slow
fast fatigue -resistant (FR)
Fast fatigable (FF)

Q: I vilken ordning rekryteras motor units?
A: Slow -> Fast fatigue-resistant -> Fast fatigable

Q: Varför rekryteras slow motor units först?
A: Små motoneuron (som är slow) har få kanaler -> Hög input resistance
Stora motoneuron har många kanaler -> Låg input resistance
Ohms lag: voltage = current x resistance
Då de små motorneuronen har hög input resistance får de också högre spänning vid samma current.
Detta gör att de små motoneuronen rekryteras snabbare än de stora. De stora motoneuronen rekryteras genom att en högre ström används.

Nerverna tillhörande slow muscles är små och innerverar få muskel fiber
Nerverna tillhörande fast fatigable muscles är stora och innerverar många muskel fiber.

Q: Beskriv sträckreflexen och typer av involverade fiber
A: 1. Slag på senan
2. Muscle spindle dras ut
3. Type Ia fiber bildar synaps med α-motoneuron i ventralhornet.
4. α-motoneuron kontraherar muskeln
5. Samtidigt bildar samma la fiber synaps med inhibitoriska interneuron som inhiberar den motsatta muskelns α-motoneuron.

Q: Vilken funktion har golgi tendon organ och vilken typ av fiber är involverad?
A: Golgi tendon organ motverkar vår excitatoriska stimulation. Det behövs ganska låg kontraktion grad för att golgi tendon organ ska aktiveras. Det hjälper till att finjustera muskel kontraktion. Det är inte ett skyddssystem för muskelbristningar!
Aktiv kontraktion - Golgi tendon organ håller emot.
Golgi tendon organ -> Ib afferent -> synaps med inhibitoriska neuron -> minskad aktivitet i muskel
Golgi tendon organ -> Ib afferent -> Synaps med motorneuron -> Ökad aktivitet i muskel i motsatt muskel

Q: Beskriv flexor reflexen
A: 1. Painful stimulus
2. Signalerar till interneuron i ryggmärgen
3. Signaler skickas för att flexera benet samtidigt som signaler skickas för att extendera det andra benet.

Q: Vad står CPG för?
A: central pattern generator

Q: Vad gör CPG?
A: Genererar rytmisk output vid avsaknad av rytmisk input. De skapar patterns. T.ex. för andning eller gång.

Q: Var hittas mesencephalic locomotor region?
A: I retikulära formationen

Q: Vad gör mesencephalic locomotor region och genom vilken bana skickas signalerna?
A: Styr locomotion och förändring i hastighet och pattern of movement
Skickar signaler genom reticulospinal projections.

Q: Vad är lower motor neuron syndrome?
A: Symptom som uppstår från skador i lower motor neurons.

Q: Vad är upper motor neuron syndrome och vad är symptomen?
A: Upper motor neuron syndrome är symptom som orsakas av skador på de nedåtgående motor pathways.
Svaghet, positiv babisnky sign, överaktiva reflexer,

Q: I vilken lamina finns motorneuronen?
A: Lamina 9

Q: Motorneuronen formar små kluster som kallas [...]
A: motor pools

Q: - De mer laterala motor poolerna leder till mer [...] muskler.
- De mer mediala motor poolerna leder till mer [...] muskler.
A: distala; proximala

Q: Lateral white matter innehåller axon från [...]
A: motor cortex

Q: Medial white matter innehåller axon från [...]
A: hjärnstammen

Q: Skillnad mellan lateral och medial ventral horn
A: Medial ventral horn: Signaler kommer från hjärnstammen genom medial white matter som terminerar bilateralt.
Lateral ventral horn: Signaler kommer från kontralaterala motor cortex genom lateral white matter

Q: I vilken brodmann area ligger primary motor cortex?
A: 4

Q: I vilket lager finns Betz cells och genom vilken nedåtgående bana går dessa celler?
A: Layer 5
Corticospinal tract

Q: Ca [...] % av axonen i corticospinal tract är från premotor cortex men styrkan är mycket svagare.
A: 30

Q: Var ligger och vilka uppgifter har dorsal premotor cortex?
A: Dorsolateral surface of precentral gyrus
Visuo-motor integration, selection of movements based on sensory cues.

Q: Vad finns i och var ligger Ventral premotor cortex?
A: Ventrolateral precentral gyrus (BA6)
Broca's region
Mirror neurons (fire during performance of an act and during observation of someone else performing the same act.)

Q: Vilka uppgifter och var hittas Supplementary motor area?
A: - Medial surface of precentral gyrus (BA6)
- Internally generated movements (t.ex. sekvenser från minnet)
- Bimanual coordination.

Q: Vilka delar av kroppen innerverar corticobulbar tract? 3st
A: Innerverar motor och sensory nuclei in the brainstem men inte längre ner
Styr muskulatur från nacken och uppåt
Innerverar kranialnerverna

Q: Vad har Ventral corticospinal tract för uppgift?
A: Posture control, bålrörelser, proximal limb muscles

Q: Vad har Lateral corticospinal tract för uppgift?
A: Skilled, fine movements

Q: Var korsar lateral vs ventral corticospintal tracts?
A: Ventral: Korsar inte i medulla men avslutar med en bilateral uppdelning i ryggraden.
Lateral: Korsar i medulla i pyramidal decussation

Q: Corpus striatum består av?
A: - Caudate nucleus
- Putamen

Q: Vilka neurotransmittorer använder basala ganlgierna?
A: Substantia nigra pars compacta: Dopamin
Subthalamic nucleus: Glutamat
Resten: GABA

Q: MSN celler hittas i?
A: Striatum

Q: MSN förkortning står för [...].
A: medium spiny neuron

Q: Vilka celler i striatum har dopaminreceptorer?
A: MSN celler, medium spiny neurons

Q: D1 pathway fungerar som? D2 pathway fungerar som?
A: D1: GO pathway
D2: STOP pathway

Rita upp basala gangliernas pathway

Q: 3 symptom på parkinson
A: Skakningar
Svårighet att röra sig
Posture disturbance

Q: Vad beror parkinson på?
A: Loss of dopaminergic cells in the substantia nigra pars compacta (SNc)

Q: Vad beror huntington på?
A: Degeneration i D2 MSN neuron. GPe överaktiv -> Minskad aktivitet i GPi/SNr -> Ökad motorik.

Q: Vilka enzym bryter ned dopamin? Vilka av dessa finns endast i hjärnan?
A: Dopamin bryts ned av COMT och MAO-B (Endast i hjärnan)

Q: Vad är Carbidopa?
A: DOPA-decarboxylas hämmare som inte passerar blod-hjärn barriären.
L-DOPA + Carbidopa ges i ett piller. Vi får då massor L-DOPA som kan passera blod-hjärn barriären och omvandlas till dopamin.

Q: Selegilin är hämmare för?
A: MAO-B hämmare.

Q: Entacapone är hämmare för?
A: COMT hämmare.

Q: Vilka layers finns i cerebellum?
[...]
[...]
[...]
A: Molecular layer; Purkinjecell layer; Granular layer

Q: Vad gör mossy fibers och i vilket lager hittar man dessa?
[...]
[...]
A: Får signaler från Precerebellar nuclei -> Mossy fibers -> Granule cell; Granular layer

Q: Vilken är den enda cell i cerebellum med excitatorisk aktivitet? Vilken neurotransmittor?
[...]
A: Granule cells, glutamat

Q: Vad är  granule cells och vad formar dessa?
[...]
A: Tar emot signaler från mossy fibers och formar paralell fibers.

Q: Vad gör golgi cells i cerebellum?
[...]
A: Tar emot excitatorisk signal från parallella fiber (granule cells) och inhiberar granule celler.
De formar en loop som styr aktiviteten av granule cells.

Q: Vad gör purkinjeceller i cerebellum? Vilka celler ansluter till purkinjecellerna?
[...]
A: Processar informationen som kommer in i cerebellum genom att ta emot signaler från Stellate cells, basket cells, climbing fibers och parallel fibers. Skickar inhibitorisk signal till deep cerebellar nuclei.

Q: Vilken cell skickar error signals till cerebellum?
[...]
A: Climbing fibers

Q: Var kommer climbing fibers från och vart i cerebellum ansluts dessa?
[...]
A: Purkinje celler får inhibitorisk input från inferior olive genom climbing fivers

Q: Output från cerebellum går genom [...]
A: deep cerebellar nuclei

Q: Input till cerebellum går genom?
[...]
[...]
A: Precerebellar nucli --> Mossy fibres; Inferior olive --> climbing fibers

Q: Vad är cerebellums huvudfunktion?
[...]
A: Tar emot signaler från sensorik, ryggrad och andra delar i hjärnan för att finjustera rörelserna. Initierar själv inga rörelser

Q: Paleocerebellum = [...]
A: Spinocerebellum

Spinocerebellum funktion:
Jämför efferenta signaler med proprioceptive feedback och skickar correction signals
Tar emot signaler från: Spinocerebellar tract och vestibular nuclei
Skickar signaler till: fastigial nucleus (medial cerebellar nucleus) --> reticular formation --> reticulo och vestibulo spinal tracts

Q: [...] = archicerebellum
A: Vestibulocerebellum

Vestibulocerebellum funktion:
Balans och ögonrörelser
Output: Vestibular nuclei --> Eye muslce nuclei, vestibulospinal tracts
Input: Vestibular nuclei

Q: Neocerebellum = [...]
A: cerebrocerebellum

Cerebrocerebellum funktion:
Motor planning, generate motor programmes for complex movements
Input: Cortex -> Pontine nuclei -> Cerebellum
Output:  (lateral cerebellar nucleus) Dentate nucleus -> VL thalamus -> Cerebral cortex

Q: Var utgår parasympatikus ifrån?
[...]
A: Hjärnstammen och sakralsegmenten i ryggmärgen

Q: Vilka neurotransmittor använder parasympatikus och vid vilken nerv anväds de?
[...]
[...]
A: Preganglionär cell: acetylcholin (nikotinreceptor); Postganglionär cell: acetylcholin (muskarinreceptor)

Q: I parasympatikus, är preganglionära nerven lång/kort?
[...]
A: Lång

Q: Vilken är den viktigaste nerven för parasympatikus?
[...]
A: N. vagus

Q: Vad har gamma-motorneuron för funktion?
[...]
A: gamma-motorneuronens roll är att bibehålla en konstant känslighet i muskespolen vid olika muskellängd. Det sker genom samaktivering av alfa- och gamma-motorneuron.

Q: Vilken cell påverkas av LTD i cerebellum? Vad är mekanismen?
[...]
A: I purkinjecellerna sker endocytos av AMPA receptorerna

Q: Vilken nivå utgår sympatikus från?
[...]
A: T1-L2

Q: Vilka neurotransmittorer använder sympatikus och från vilken cell?
[...]
[...]
A: Preganglionär: acetylcholin, nikotinreceptor; Postganglionär: Noradrenalin (undantag, svettkörtlar)

Q: Vad är efferent copy?
[...]
A: När hjärnan skickar en signal skickas en kopia av signalen till cerebellum. Den kopian kallas för efferent copy.

Q: Vad innebär supervised learning?
[...]
A: Input -> motor cerebellum -> output target -> error signal
Om inte vad man vill göra matchar med det som faktiskt görs genereras en error signal. Cerebellum fixar dessa errors.

Q: Hur styrs blodtrycket? (ANS)
[...]
A: N. glossopharyngeus affernet informaion till nucleus of the solitary tract.
N. vagus skickar afferent information till nucleus of the solitary tract -> nucleus ambiguus -> N.vagus -> Hjärtat.
Från nucleus of the solitary tract skickas också signaler till sympaticus.