Title: T4 / MDBI / Moment 1 / Klinisk Fysiologi / Aktionspotentialen

Q: Hur varierar AP:n i olika delar av hjärtat?
A: Initiationstiden, formen och durationen av AP:n ser olika ut i olika delar av hjärtat - en följd av funktionella och morfologiska skillnader som föreligger mellan olika grupper av myocyter

Q: Vad delas kammarmyocyters AP in i?
A: Kammarmyocyters AP delas in i 5 faser, 4 ger upphov till AP:ns konturer och den 5e är det diastoliska intervallet

Q: Hur inleds AP:n?
A: - AP inleds av triggerstimuli - ett influx av Na+ som är ett resultat av en AP i en angränsade myocyt
- Dessa Na+ depolariserar memebranpotentioalen från -90mV till -70 mV

Q: Vad är fas 0 av kammarmyocyters AP?
A: Vid -70mV öppnas spänningsstyrda Na+/Ca2+ kanaler och man får ett snabbt influx av positiva joner, vilket ytterligare depolariserar membranpotentialen - detta representerar fas 0 - depolarisationsfasen av APn

Q: Vad står för den största skillnaden i membranpotential?
A: Durationen av Na+-strömmen i fas 0 är kort, men står för den största skillnaden i membranpotential

Q: Vilka komponenter har K+ strömmen?
A: - K+ strömmen har 2 komponenter, 1 komponent med snabb aktivering och snabb inaktivering (ses under fas 0)
- Den större komponenten är med långsammare aktivering (fas 2)

Q: Vad sker i fas 1 av kammarmyocyters AP?
A: - Depolarisationen under fas 0 leder till aktivering av spänningsstyrda K+ kanaler, vilket leder till terminering av depolarisationen och det leder till repolarisation av membranpotentialen
- Initialt aktiveras transient-outward potassium current ( övergående utåtrikade kaliumströmmen) som ger upphov till den snabba men korta initiala repolarisationen vilket motsvarar fas 1 av APn

Q: Vad sker i fas 2 av kammarmyocyters AP?
A: Efter fas 1 kommer vi till fas 2 - platån
- Den ger Apn i kammarmyocyterna sitt karaktäristiska utseende
- Platån är summan av både inåt- och utåtgående strömmar
- Den stora, men långsamma Ca+ strömmen utgör den inåtgående komponenten av fas 2 medan den utåtgående strömmen är kaliumströmmar

Q: Vad sker i fas 3 av kammarmyocyters AP?
A: Fas 3 är den terminala fasen av repolarisationen
- Här går repolarisationen mycket snabbare
- Under fas 3 är det de utåtgående kaliumströmmarna som dominerar

Q: Vad sker i fas 4 av kammarmyocyters AP?
A: Fas 4 är membranpotentialen i vila

Q: Vad har vi under fas 0-2 av APn?
A: Under fas 0-2 av APn har vi den absoluta refraktärperioden

Q: Vad är den absoluta refraktärperioden (ARP)?
A: Det betyder att oavsett
styrkan på stimuli kan ej en ny AP initieras under denna period

Q: Vad är den effektiva refraktärperioden (ERP)?
A: Efter den absoluta
refraktärperioden kommer effektiva refraktärperioden - under denna period
kan endast ett ofysiologiskt stort stimuli stimulera en ny AP (ex. en pacemaker)

Q: Vad är den relativa refraktärperioden (RRP)?
A: - Efter ERP kommer vi till den relativa refraktärperioden som motsvarar fas 3 i tid och duration
- Under denna period kan ett kraftigare än vanligt fysiologiskt stimuli stimulera en AP

Q: Vad är den supranormala perioden (SupraNorm)?
A: I sista delen av fas 3 av APn har vi den supranormala perioden under vilken myocyten är hyperexciterbar och t.o.m ett svagare stimuli skulle kunna generera en ny AP

Q: Hur skiljer kontraktionen mellan hjärt- och skelettmuskel?
A: Under AP:n ser vi ett inflöde av Ca2+ , dessa joner inducerar en många gånger större Ca2+ frisättning från SR i myocyten, dessa Ca2+ joner som frisätts från SR binder till och aktiverar troponin C, som i sin tur leder till att korsbryggecykeln initieras då de tunna aktinfilamenten och tjocka myosinfilamenten glider över varandra och detta leder till kontraktion av hjärtmuskulaturen

Q: Vad är vilomembranpotentialen i kammarmyocyter?
A: Ca -90 mV

Q: Vad är depolarisation?
A: Depolarisation - innebär att bli mindre polariserad, alltså när membranpotentialen blir mindre negativ

Q: Vad är repolarisation?
A: Repolarisation - att återfå/återgå mot ett polariserat tillstånd, alltså när membranpotentialen blir mer negativ för att slutligen återgå till vilo-"läget" -90mV