Title: T4 / MDBI / Moment 1 / Klinisk Fysiologi / LQTS

Q: Vad är QT-tid?
A: Tiden mellan början av Q vågen och sluten av T-vågen

Q: Vad är normal QT-tid?
A: Män: QT </= 0,45 s
Kvinnor: QT</= 0,47 s

Q: När kan förlängd QT-tid ses?
A: Detta ses vid ändrad funktion i jonkanaler, som leder till förlängd repolarisation

Vad innebär förlängd QT-tid risk för och ex. på det?

Q: Vad är torsades de pointes?
A: Polymorf ventrikeltakykardi

Q: Vad ses här och vad karaktäriseras det av?
A: En polymorf ventrikeltakykardi som karaktäriseras av en varierande amplitud

Q: Vad kan förlängd QT-tid antigen vara?
A: Primär: Medfödd (ex. långt QT-syndrom (LQTS)
Sekundär: Förvärvad

Q: Vad orsakas långt QT-syndrom (LQTS) av?
A: - Orsakas av genmutationer som påverkar jonkanaler, främst Na+- och K+-kanaler
- Autosomalt dominant

Q: När debuterar och vilka får symtom av LQTS?
A: - Alla får inte symtom
- Debuterar oftast i tonåren: Svimningar och ibland plötslig hjärtdöd som första symtom

Q: Vad är LQTS en orsak till?
A: Behandlingsbar orsak till plötslig hjärtdöd -> betablockad minskar avsevärt risken för maligan arytmier

Q: Hur kan QT-tiden se ut vid LQTS?
A: - Normal QT-tis utesluter ej LQTS, ca 15% har normal QT-tid
- Man kan ha normal QT-tid i vila

Q: Vilka typer av LQTS finns?
A: LQTS 1-3 är de vanligaste syndromtyperna

Q: Vad är LQTS 1?
A: - Risken är högst i samband med fysisk ansträngning

Vad är LQTS 2?

Vad är LQTS 3?

Q: Vad kan sekundär QT-förlängning med risk för utveckling av torsades de pointes uppstå till följd av?
A: Flera läkemedel och elektrolytrubbningar kan ge QT-förlängningar med risk för torsades de pointes

Vilka är de vanligaste LM som ger upphov till sekundär QT-förlängning?

Q: Vilka är de vanligaste elektrolytrubbningarna som ger upphov till sekundär QT-förlängning?
A: - Hypokalemi
- Hypokalcemi
- Hyponatremi

Q: Vad är det viktigt att göra vid behandling med LM som kan ge upphov till sekundär QT-förlängning?
A: - Det är viktigt att man kontrollerar EKG vid ev förlängning av QT-tiden
- Kontroll av elektrolyter

Q: Vad ska man vara försiktig med avseende sekundär QT-förlängning?
A: - Kombon av elektrolytrubbning och QT-förlängande LM ger ökad risk för QT-förlängning och torsades de pointes
- Försiktighet ska iakttas vid kombination av preparat med QT-förlängning som biverkan

Q: Hur sker mätning av QT-tid, gränser och avledningar?
A: Då kan man anv tangentmetoden, en tangent läggs i slutet av T-vågen där lutningen är som störst

Q: Varför måste man mäta QTc?
A: - QT-tiden varierar med HF, därför måste man korrigera enligt HF
- Efter mätning av QT måste man korrigera

Hur sker korrigering av QT-tiden til QTc?