Title: T4 / MDBI / Moment 1 / Klinisk Fysiologi / EL-axel

Q: Vad representerar QRS-axeln (och hur ser den ut i frontalplansavledningarna?
A: QRS-axeln representerar den globala depolarisationsvektorn för kammrarna, trots att aktiveringen av kammrarna sker i apikal->basal riktning är QRS-axeln oftast positiv i frontalplansavledningarna, vilket är en följd av den stora massan hos vä kammare, vilket gör att den globala depolarisationsvektorn blir dominerad av den elektriska aktiviteten i vä kammare

Q: Hur bestämmer man QRS-axlen på EKG? (normal el-axel)
A: Snabbt: Man kan kolla avledning I och II och om QRS-komplexen är positiva, att det är mer yta av QRS-komplexet som är ovan baslinjen i bägge dessa har man en normal EL-axeln mellan -30 och 90 grader

Q: När har man en högerställd el-axel?
A: Om man däremot har ett negativt QRS-komplex i avledning I och ett positivt i avledning II har man en högerställd EL-axel, att den är mer än 90 grader

Q: När har man en extremt felställd el-axel?
A: Om båda QRS-komplexen är negativa i både avledning I och II har man en extremt fel EL-axel

Q: När har man en vänsterställd el-axel?
A: Om man har ett positivt QRS-komplex i avledning I och ett negativt i avledning 2 har man en vänsterställd EL-axel, att El-axeln är mindre än 30 grader i frontalplanet

Q: Hur är vi mer exakta när vi räknar på QRS-axeln (el-axlar)?
A: - Man letar upp (frontalplan) det mest isoeletriska QRS-komplexet, där det positiva utslaget är så lika som möjligt, och i detta fall blir det någonstans mellan 90-120 grader så då ställer vi oss därimellan
- Sedan går vi 90 grader mot det mest positiva QRS-komplexet, i detta fall avledning I,  så då går vi 90 grader i den riktningen och hamnar vid +15 grader

Q: Hur hittar vi el-axeln här?
A: - Vi letar efter det mest isoelektriska QRS-komplexet, då ställer vi oss vid avledning I
- Sedan letar vi efter det mest positiva QRS-kompelxet, i detta fall i aVF och vi hamnar med QRS-axeln som +90

Q: Hur hittar vi el-axeln här?
A: Vi har hittat det mest positiva QRS-komplexet och det som är isoeletriskt (II) och går sedan 90 grader åt det mest positiva i 90 grader och QRS-axeln blir då -30