Title: T4 / MDBI / Moment 1 / Klinisk Kemi / Inflammation/proteiner

Vad är förkortningar på var man hittar/mäter olika proteiner?

Vad finns plasmaproteiner och hur retineras de?

Plasmaproteiner: Vad är de lösliga i och var syntetiseras de?

Plasmaproteiner: vilka olika kategorier finns?

Plasmaproteiner: vilka transportproteiner finns?

Q: Vilka är de 3 kvatitativt dominerande plasmaproteinerna?
A: - Albumin
- IgG
- Fibrinogen

Vad fås med agaroselektroforesen?

Vad kan man se i agarosgelen?

Q: Vilka indikationer finns för plasmaproteinfraktionering?
A: - Screeninganalys
- Speciella frågeställningar
- Hjälpmedel vid/(terapi)uppföljning
- Delanalys vid utredning av symtom

Albumin: vad är det, syntes, bidrar till, S-konc?

Q: Albumin: När ses sänkt konc?
A: - Malabsorption
- Leverskada
- Inflammation
- Tarm-, njur-, brännskada

Q: Albumin: När ses ökad konc?
A: Dehydrering

Orosomukoid: Vad är det, när ökar/sjunker det, vilka effekter har det?

a-1-antitrypsin: funktion, var sker syntes, S-konc?

Q: a-1-antitrypsin: när ses sänkt konc?
A: Vid genetisk brist

Q: a-1-antitrypsin: när ses förhöjd konc?
A: - Östrogenpåverkan
- Inflammation
- Leverpåverkan

Haptoglobin: Vad är det, funktion, S-konc?

Q: Haptoglobin: när ses sänkt konc?
A: - Hemolys
- Leverskada
- Barn - har låga värden

Q: Haptoglobin: när ses förhöjd konc?
A: - Inflammation -> normal konc vid inflammation kan bero på hemolys

Q: Transferrin: Syntes, funktion, vad binder det, S-konc?
A: - Bildas i levern
- Transporterar järn i plasma - Järnmättnad
- En transferrinmolekyl binder 2 järnjoner
- Serumkoncentration ca 2g/l

Transferrin: Vilken järnmättnad ses hos kvinnor vs män?

Q: Transferrin: när ses sänkt konc?
A: - Svält, proteinbrist
- Alkoholism
- Inflammation
- Svår leversjukdom

Q: Transferrin: när ses förhöjd konc?
A: - Järnbrist
- Östrogenpåverkan
- Anabola steroider

Ceruloplasmin: Syntes (innehåll), funktion, P-konc

Q: Ceruloplasmin: när ses sänkt konc?
A: - Mb Wilson (S-Cu (ner), U-Cu (upp), Cu i leverbiopsi (upp))
- Nefrotiskt syndrom

Q: Ceruloplasmin: när ses förhöjd konc?
A: - Inflammation
- Gallflödeshinder
- Mononukleos
- Hepatit
- Östrogenpåverkan

Fibrinogen: syntes, funktion (och vad ingår den i), P-konc?

Q: Fibrinogen: När ses sänkt konc?
A: - Koagulation, DIC

Q: Fibrinogen: När ses förhöjd konc?
A: - Inflammation
- Nefrotiskt syndrom

Komplementsystemet: vad är det, innehåll?

Komplementsystemet: C3- och C4-plasmakonc och när ökar de?

Immunoglobuliner: Vilka finns, var bildas de och funktion?

Immunoglobuliner: serum-konc IgA, -G, -M?

Immunoglobuliner: struktur?

Immunoglobuliner: hur syntetiseras de normalt och hur sprids de?

Immunoglobuliner: hur sker oligoklonal Ig-ökning och vad ses vid elektrofores?

Q: Immunoglobulin G: När ses sänkt konc?
A: - Genetiskt betingad IgG-brist
- Förlust via njurar, tarmar
- Lymfoproliferativ sjukdom, IgA-myelom
- Ökat kortisol (behandling, produktion)

Q: Immunoglobulin G: När ses förhöjd konc?
A: - Infektion
- Selektivt vid: SLE, kronisk aktiv hepatit, abscesser
- Levercirrhos

Q: Immunoglobulin A: När ses sänkt konc?
A: - Genetisk betingad IgA-brist
- Icke-IgA myelom, Mb Waldenström
- Förlust via njurar

Q: Immunoglobulin A: När ses förhöjd polyklonal öknining (konc)?
A: - Infektion eller inflammation i lunga, tarm: vid IgA-nefrit, RA
- Malignitet
- Alkoholism
- Leveraffektioner (cirrhos)

Q: Immunoglobulin M: När ses förhöjd konc?
A: - Infektioner (virussjukdomar, mykoplasmainfektioner, tropiska sjd)
- Primär biliär cirrhos
- Mb Waldenström, MGUS

Q: Immunoglobulin M: När ses sänkt konc?
A: - Genetiskt betingad IgM-brist (sällsynt)
- Hematologisk malignitet

Q: Vad är FLC?
A: - Fria lätta kedjor i serum
- Kvantitering av mängden fria kappa- och lambdakedjor där man bestämmer kvoten fria kappa/fria lambdakedjor (FLC ratio, rFLC)

Q: FLC: när förekommer förhöjda nivåer av polyklonala FLC i blodet, ref intervall?
A: - Ökad immunglobulinsyntes i samband med infektioner
- Nedsatt njurfunktion (i analogi med andra lågmolekylära proteiner)
- Obs. Kvoten fria kappa/lambdakedjor (FLC ratio, rFLC) i blodet är normal inom 0,26-1,65

CRP: Vad är det, struktur, när ses förhöjd konc och vad är S-konc?

Q: CRP: vad fungerar det som och vad binder det?
A: - Fungerar som igenkänningsreceptor vid humoralt och cellulärt immunsvar
- Binder till vissa molekyler på döda/döende celler och mikroorganismer
- Binder till C1q och kan starta komplementaktivering

Q: CRP: funktion - vad medierar det?
A: - Binder till C1q och kan starta komplementaktivering
- Mdierar clearance av apoptotiska celler
- Underlätta fagocytos
- Minskar risken att utveckla autoimmuna reaktioner genom att binda till autoantigen och fragment av Ig-receptorer

Q: CRP: när ses förhöjd konc, vid vilken typ av infektion ökar den mer?
A: - Inflammation
- Cellsönderfall, vävnadsskada
- Infektion (ökar generellt mer vid bakteriella infektioner än vid virusinfektioner)

Vilka andra inflammationsmarkörer finns?

Vad vill vi veta med de urinproteinmarkörer som finns?

Q: Vad kan vi mäta med urinelektrofores?
A: Hur mycket protein vi har i ett urinprov: (detta är normalt):

Vilka urinproteiner kvatifieras?

Q: Fria lätta immunglobulinkedjor: storlek, struktur/konfigureation (lambda)?
A: - Monomer ca 25 kDa
- lambdakedjor förekommer ofta i dimerer

Vad är normala U-kappa/lambda värden och vad är kvoten normalt?

Protein HC (a1-mikroglobulin): vad är det, funktion, filtration, markör för?

Q: Vad kan U-albumin/U-kreatinin index anv som?
A: - Riskmarkör
- Analysen kräver inte dygnssamling av urin

Q: Vad korrelerar albuminutsöndring till?
A: - Albuminutsöndringen är positivt korrelerad till insjuknande i kardiovaskulär sjukdom både hos patienter med och utan DM
- Sambandet gäller också för den albuminutsöndring som föreligger hos subjektivt friska med början redan vid värdet 0,22 mg/mmol. U-kreatinin

Q: Vad är ref intervall för U-albumin/U-lreatini  index?
A: Morgonurin <3,0 mg/mmol

Q: Sp-proteinfraktioner: vad inkluderar de?
A: - Sp-Albumin
- Sp-IgG
- P-Albumin
- P-IgG
- Sp/P-Albumin-kvot
- Sp-IgG-index samt isoelektrisk fokusering

Hur beräknas Sp/P-albumin-kvoten?

Hur beräknas Sp-IgG-index?

När ses ökad Sp/P-albuminkvot?

Q: Vad ses vid intrathekal IgG-produktion?
A: Ökning av Sp-IgG-index och/eller oligoklonala band med IEF

När ses intrathekal IgG-produktion?

Q: Vad är isoelektrisk fokusering (IEF)?
A: Separation efter proteinets pH-beroende elektriska laddning

Vad innebär proteindiagnostik?