Title: T4 / MDBI / Moment 1 / Radiologi / Röntgenremissen

Q: Vilka delar kan röntgenremissen delas upp i (7)?
A: - Ange önskad undersökning
- Specificera din frågeställning
- Ditt namn, position och telefon eller söknummer
- Relevant anamnes och status
- Tidigare undersökningar - Vad? När? Var?
- Längd, vikt, aktuellt kreatinin, ev. metforminbehandling och kontrastmedelsallergi
- Kontraindikationer
- (Kontakta jourhavande röntgenläkare)

Q: Vem kan "ange önskad undersökning" överlåtas till?
A: Kan överlåtas till röntgenläkaren vid tveksamhet

Q: Specificera din frågeställning: Vilken typ av frågeställning är bäst?
A: En adekvat frågeställning ger bäst svar

Q: Ditt nman, position och telefon eller sökarnummer: Varför är detta viktigt att ange?
A: Det är viktigt att undersökande klinik kan få tag på dig om det finns några frågetecken

Q: Relevant anamnes och status: Vad ska fås med?
A: - Kortfattad
- Vad är relevant för nuvarande frågeställning och vad behöver radiologen veta?
- Ange känd sjukdom av betydelse, t.ex. känd malignitet eller ovanligt syndrom
- Glöm inte ange smärtlokalisation och relevanta lab-prover av värde, t.ex. infektionsparametrar

Q: Relevant anamnes och status: Vad får ej glömmas?
A: Glöm inte ange smärtlokalisation och relevanta lab-prover av värde, t.ex. infektionsparametrar

Q: Tidigare undersökningar - Vad? När? Var?: Varför är detta viktigt att veta?
A: - Är viktigt att veta då en radiologisk undersökning är en ögonblicksbild
- Ett tidsförlopp med jämförelse med tidigare undersökningar om de finns är mycket viktigt för rätt bedömning

Q: Tidigare undersökningar - Vad? När? Var?: Vad måste ej anges?
A: Du behöver dock inte bskriva detaljer från tidigare rtg svar från samma sjukhus - denna information har radiologen redan

Q: Längd, vikt, aktuellt kreatinin, ev. metforminbehandling och kontrastmedelsallergi: Varför ska detta anges?
A: - Vid flertalet undersökningar anv kontrastmedel som utsöndras via njurarna
- Mängden kontrastmedel styrs av njurfunktionen som röknas ut mha dessa uppgifter

Q: Längd, vikt, aktuellt kreatinin, ev. metforminbehandling och kontrastmedelsallergi: Vilka rtg-undersökningar gäller detta för?
A: Detta gäller KM-undersökningar både vid DT och MR, vilka båda napassas efter njurfunktion även om det är olika typ av kontrastmedel

Q: Kontraindikationer: Vad tas spec hänsyn till?
A: Graviditet

Q: Kontraindikationer: Vad måste utelsutas vid MRT?
A: Vid MRT måste man utesluta kontraindikationer innan man remitterar pat (dessa ska vi kunna)

Q: Kontraindikationer: Vilka kontraindikationer finns vid MRT?
A: - Pat med inopererad elektronik, så som pacemaker och neurostimulatorer
- En del metalliska föremål (t.ex. metallsplitter i ögon hos metallarbetare, vissa anuerysmclips, vissa metallstent)
- Klaustrofobi

Q: Kontraindikationer: Hur kan detta kollas innan MRT?
A: Inför undersökningarna får pat ett särskilt frågeformulär att fylla i för att uteslura att det föreligger kontraindikationer

Q: Kontraindikationer: Vad gör man om man är osäker på kontraindikationer?
A: Är ni osäkra på om det föreligger en kontraindikation, kontakta om möjligt Magnetkamerasektionen på röntgenavdelningen för diskussion innan pat remitteras

Q: Kontakta jourhavande röntgenläkare: När görs detta?
A: Vid oklarheter samt vid större, akuta undersökningar

Q: Röntgenremissen: Vad är viktigt att tänka på?
A: - Remissen är röntgenläkarens journalhandling
- Man kommunicerar inte bara med röntgenläkare, utan öven med övrig personal på röntgen
- Röntgen arbetar i ett eget informationssystem skilt från de vanliga journalsystemet (RIS/PACS)

Q: Röntgenremissen: varför gör man en rtg-undersökning?
A: - Bekräfta/utesluta diagnos
- Utesluta differentialdiagnos eller komplikationer
- Utgångsstatus av känd sjukdom inför behandling
- Utvärdera behandlingseffekt
- Kontroll av misstänkta förändringar

Q: Röntgenremissen: Hur ser arbetsflödet ut på en rtg-avdelning?
A: - När man priotiterar en remiss bedömer man hur, när och hur snart den måste göras
- Granskningen av bilder sker under eller efter undersökningen och sedan kommer ett utlåtande

Q: Röntgenremissen: vilken betydelse har den?
A: - Diagonstisk effektivitet
- Patientsäkerhet

Röntgenremissen: vilken betydelse har diagnostisk effektivitet (vad är viktigt för remittent resp röntgen att få)?

Röntgenremissen: vilken betydelse har den för patientsäkerhet? (vad ligger berättigande till grund för)?

Röntgenremissen: vad är medicinskt berättigande för en rtg-undersökning enligt lag?

Röntgenremissen: vad är medicinskt berättigande för en rtg-undersökning och hur regleras det?

Röntgenremissen: Vilka är komponenterna?

Röntgenremissen: vad är viktigt vid val av modalitet?

Q: Röntgenremissen: hur vet man vilken modalitet man ska välja?
A: Det finns lokala och internationella riktlinjer och rekommendationer

Röntgenremissen: Vilka modaliteter finns och vad är respektive bra för?

Q: Röntgenremissen: vad är anatomiskt område/kroppsdel viktigt för vid rtg-undersökningsbestämmelse?
A: Hur specifik man är - viktigt för det avgör vilka projektioner vi får, projektioner är viktiga för att ställa rätt diagnos

Röntgenremissen: ex på remiss för lungröntgen?

Röntgenremissen: ex på remiss för DT buk?

Röntgenremissen: ex på remiss för skelettrtg?

Röntgenremissen: ex på remiss för PET/DT?

Q: Röntgenremissen: bra att ha i minnet?
A: - Njurfunktion! Aktuellt kreatininvärde (DT/MRT)
- Tidigare kända/misstänkta allergiska reaktioner mot KM
- Graviditet
- Vid akut undersökning kan man alltid ringa till röntgenjouren om man vill diskutera

Q: Röntgenremissen: vad är viktigt att förmedla?
A: - Tydlig frågeställning
- Relevant anamnes. Vem? När? Hur? Var? (Varför?)
- Tillstånd som kan påverka undersökninge (krea, graviditet, allergier)

Q: Röntgenremissen: vad får man ej glömma?
A: - Telefonnr man kan nå oss på
- Att det går att ringa till röntgen och diskutera val av undersökning om man är osäker

Q: Röntgenremissen: vad är nyckeln till en bra rtg-remiss?
A: "Kommer resultatet att påverka handläggningen?" - Grundläggande för undersökningen, att göra dne över huvud taget

Röntgenremissen: vad är viktigt att tänka på?

Q: Röntgenremissen: vilken ytterligare info kan vara av vikt vid handläggning av pat?
A: - Behov av assistans (syn, hörsel, rörelse)
- Tolkbehov

Röntgenremissen: vad ska undvikas i remissen?

Hur kan denna förbättras?

Q: Hur bra är denna remiss?
A: Lite för mycket remissuppg.

Q: Röntgenremissen: Vad ska man vara försiktig med?
A: - Förkortningar
- Det ksk inte kan förkortningar eller så kan de betyda olika saker