Title: T4 / MDBI / Moment 1 / Klinisk Mikrobiologi & Transfusionsmedicin / Autoimmunitet

What is immunological tolerance?

Vad finns central vs perifer tolerans och vad leder brister i dem till?

Vad är autoimmunitet?

Vad är autoimmun sjukdom?

Vad orsakar autoimmunitet?

Q: Vilken bakgrund har de flesta autoimmuna sjukdomar?
A: Polygenetisk bakgrund som är en blandning mellan genetisk predisposition, miljö och immunregulering

Vad sker vid central tolerans och vad är iblandat i det?

Q: Vilka celler avvisas vid thymusselektion?
A: - Svaga celler bortselekteras (negativ selektion)
- Starka cleler bortselekteras (negativ selektion)
- Bara 2-5% av celler genomgår positiv selektion

Vilka thymusuttryck av vävnadsantigen förekommer?

Vad är AIRE genen?

Vad har skett vid autoimmunt polyendokrit syndrom (APS-I) och APECED och vilka är de vanligaste delsjukdomarna och autoimmuna manifestationerna?

Q: Vad ingår i perifer tolerans?
A: - Klonal deletion
- Anergi
- Ignorans
- Suppression

Q: Vad sker vid anergi?
A: - Förlorar förmågan att svara på stimuli
- Aktivering i frånvaro av costimulering

Q: Vad sker vid ignorans?
A: - Lågt uttryck av antigen
- Aktivering i frånvaro av costimulering

Q: Perifer tolernas: Vad sker vid suppression?
A: Regulatoriska immunceller

Vad är regulatoriska T-celler viktiga för, vad hämmar de, verkningsmekansimer och transkripstionfaktor?

Q: Vad är IPEX och vilken genmutation är det kopplat till?
A: I: Immune dysregulation
P: Polyendocrinopathy
E: Enteropathy
X: X-linked syndrome
- Mutationer i FOXP3 genen -> multipla autoimmuna manifestationer

Q: Vilken polygenetisk bakgrund har IPEX?
A: - Graves sjukdom
- Multipel skleros
- Typ 1 Diabetes

Q: Vilka typer av autoimmunitet finns?
A: - icke-organspecifik
- Organspecifik

Vad är ex på icke-organspecifik och organspecifik autoimmunitet?

Vad sker vid autoimmun reakiton mot vanligt förekommande antigen och vad är ex på det?

Vad är antikroppar vid icke-organspecifik sjukdom riktade mot?

Q: Reumatoid artrit (RA): autoantikroppsprofil?
A: - ANA
- RF
- Anti-CCP

Vad är antinukleära antikroppar (ANA) och hos vem kan de detekteras?

Vad är ex på homogen ANA och vad är det relaterat till?

Vad är ex på kornig ANA och vad är det relaterat till?

Q: Vad kan positiv ANA indikera, PPV och vad är viktigt vid det?
A: 95% av patienter med nydebuteras SLE har positiv ANA

Q: Vad är reumatoidfaktor (RF)?
A: IgM mot Fc delen av IgG

Vad indikerar olika typer av rheumatoidfaktor?

Vid vilka tillstånd kan rheumatoidfaktor påvisas?

Hur kan anti-cyclic citrullinated peptide (CCP) anv diagnostiskt och när kan den ses/mätas?

Vad är immunokomplex, vad aktiverar de, vad befinner de sig och vid vilka tillstånd ses de?

Vad är ex på organspecifika autoantikroppar och sjukdomstillstånd?

Vad är destruktiv organspecifik autoimmunitet och när kan det ses?

Destruktiv organspecifik autoimmunitet: vad sker vid DM1?

Vad kan autoantikropar vid IDDM (insulin-dependent-DM) och vad anv som?

Q: Vilken autoimmunitete ses vid typ 1 DM?
A: - Destruktiv cellmedierad autoimmunitet
 - Th-celler aktiverar B- och Tc-celler som bildar antikroppar och direkt dödar beta-celler genom cytotoxicitet

Vad sker vid icke-destruktiv sjukdom och vad är ex på det?

Q: Vad sker vid graves sjukdom?
A: Thyroid receptor antikroppar (TRAK) binder till TSH-rec och påverkar thyroideacellerna och folliklarna

Q: Vad är den patofysiologiska funktionen av TRAK?
A: TRAK binder till TSH-rec vilket leder till celldelning och thyroxin-frisättning

Q: Vad orsakas TRAK?
A: Graves thyreotoxikos orsakas av thyroid receptor antikroppar (TRAK)

Hur motverkas autoimmunitet?

Q: Vad är autoimmunitet en kombo av?
A: Kombo av arv och miljö

Q: Vilka antigen ses vid icke-organspecifika sjukdomar?
A: Generellt förekommande antigen

Q: Vilka antigen ses vid organspecifika sjukdomar och vad kan de delas in i?
A: Organspecifika antigen
- Destruktiva
- Icke-destruktiva