Title: T4 / MDBI / Moment 1 / Klinisk Mikrobiologi & Transfusionsmedicin / Transfusion

Blodgivning: grundprincip, åldersspann, vikt, Hb?

Blodgivning: vad gäller vid nyanmälan?

Blodgivning: virustester?

Hur tas blod vid blodgivning (hur mycket tas, vad delas det upp i)?

Q: Vad innehåller erytrocytkoncentrat?
A: Erytrocyter i SAGMAN-lösning (Natriumklorid, adenin, glukos, mannitol)

Q: Plasma: Hur ser koagulationsfaktorerna ut?
A: Koagulationsfaktorer är stabila med undantag .. och FV som efter 14 dygn sjunkit till ca 50% av ursprungsvärdet

Plasma: vilka former förekommer?

Q: Plasma: När ges det och vad innehåller det viktigt för det?
A: - Ges för att stoppa blödning
- Innehåller koagulationsfaktorer

Trombocytkoncentrat: Framställning?

Trombocytkoncentrat: volym, trombocyter?

Trombocytkoncentrat: Hur förvaras det och vad förväntas en höjning av?

Vad ges vid massiv blödning?

Q: Hur bestäms blodgrupper?
A: Blodgrupper bstäms av sockermolekyler på cellers Glycocalyx

Q: Vad är landsteiners regel?
A: En människa har alltid antikroppar mot den blodgruppssubstans i ABO-systemet som hon saknar

Q: Hur många blodgruppssystem finns?
A: 30 blodgruppssystem som innehåller ca 300 olika blodgruppsantigen

Q: Hur många blodgruppssystem tra man hänsyn till vid transfusion?
A: Vid transfusion tar man vanligen hänsyn till 2 blodgruppssystem - ABO och RhD

Q: Varifrån kommer blodgrupperna?
A: SNP: single nucleotide polymorphism
- Genetiska variationer i ett locus ger upphov till molekyler md olika utseende hos olika individer
- Alleler
Deletion av hela eller delar av en gen
- RhD är det klassiska exemplet

Vad är klassiska proteinantigen: RhD?

Q: Vad kan ske med RhD-negativa pat som möter RhD+ erytrocyter?
A: RhD-neg patienter kan bilda anti-D efter kontakt med RhD+ erytrocyter

Vad ges RhD+ och RhD- i första hand vid transfusion?

Q: Vad kan annars ges till RhD+ pat vid transfusion och vad görs om RhD- pat misstänks komma?
A: - Till RhD-pos patient går dock RhD-neg komponenter lika bra
- Om PhD-neg patient misstänks komma att behöva mycket blod bör man kontakta blodcentralen (lagret är begränsat)

Vilken blodtyp ges om man ej hinner göra blodgruppering?

Vilka ytterligare blodgrupper finns?

Vilka antigen och antikroppar finns för ABO-systemet?

Vilka antigen och antikroppar finns för andra blodgruppssystem?

Vad är irreguljära antikroppar?

När bildas irreguljära antikroppar?

När kan RhD- mottagare bilda irreguljära antikroppar?

Vad krävs inför blodtransfusion och när kan undantag göras?

Vad är BAS-test och giltighetstid?

Q: För vilka pat görs BAS-test?
A: Endast för pat som saknar irreguljära erytrocytantikroppar

Hur gör man ett BAS-test?

Q: För vem görs korstest eller M/G-test?
A: Patienter med irreguljära antikroppar

Vad är BKS, M/G-test och vad görs inför blodtransfusion?

Q: Hur snabbt ska förenlig blodpåse transfunderas?
A: Inom 4 dygn

Q: Vad är akutblod och vad ska beaktas?
A: Vid stora akuta blödningar när patientens blodgrupp är okänf kan "akutblod" utlämnas av typ O RhD negativt
OBS! eventuella kända irreguljära antikroppar ska beaktas

Vad måste göras innan blodtransfusion?

Vilka smittorisker finns vid blodtransfusion, vad testas blodgivare för?

Vad sker vid hemolytiska transfusionsreaktioner och vad kan de delas in i?

Vad beror hemolysens svårighetsgrad på?

Vilka symtom ses vid akut hemolytisk transfusionsreaktion?

Vilka symtom kan ses vid akut transfusionsreaktion?

När kan fördröjd hemolytisk transfusionsreaktion ses och vs sker då?

Fördröjd hemolytisk transfusionsreaktion: Diagnos och behandling?

Q: Vad är DAT-test?
A: - Analysen, som tidigare benämndes Coombs test, utförs för att undersöka om patientens röda blodkroppar är klädda med antikroppar och/eller komplementfaktorer

Vad detekterar DAT?

Q: Hur genomförs en DAT?
A: 1. Tvättade pat-RBC läggs i ett provrör
2. Antihumana IgG och antihumana C3d antikroppar läggs i provröret
3. Agglutination

Vilka symtom ses vid allergiska reaktioner mot plasma och vad beror de på?

Hur behandlas allergiska reaktioner mot plasma?

Hur utreds allergiska reaktioner mot plasma?

Vad tänks på inför framtida transfusioner vid allergiska reaktioner mot plasma?

Vad är TRALI, symtom, behandling, orsak, duration?

Q: Vad orsakas TRALI av?
A: - Leukocytantikroppar i blodgivargrupp
- Särskild känslighet hos vissa pat för att TRALI ska utvecklas

Q: Vad sker vid TACO?
A: TACO-volymöverbelastning
- Viktig diff-diagnos till TRALI
- Volymsöverbelastning
- Hjärtsvikt med efterföljande lungödem -> andningspåverkan

Q: Hur rapporteras transfusionskomplikationer?
A: I rapporter via Take Care/Nytt/blanketter och formulär

Hur görs en utredning av transfusionsreaktion, vilka prover tas?

Vilka risker förekommer vid blodtransfusion?

Vilka metoder finns för att minska behovet av blodtransfusion?