Title: T4 / MDBI / Moment 1 / Gamla tentor med case
Tags: Gamla_Tentor Moment_1

Fråga: Du befinner dig på akutrummet med en kritiskt sjuk patient och försöker kontrollera
ett blodtryck på sedvanligt vis med blodtrycksmanschett, men kan inte höra något
när du lyssnar över arteria brachialis. Vilket är det enklaste sättet att få fram ett
systoliskt blodtryck just där och då?
Svar: Ta ett palpatoriskt blodtryck
Alternativ: Ta en bredare manschett| Ta ett ankelblodtryck |Ta ett invasivt blodtryck |Ta ett blodtryck med doppler
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 72-årig man söker akuten på grund av plötsligt påkommen mycket stark smärta i
sin vänstra fot. Smärtan debuterade för ca 1 timme sedan och han har aldrig haft
besvär i benen tidigare. Eftersom han också nämner hjärtklappning sedan ett par
dagar tas ett EKG där man noterar ett nyupptäckt förmaksflimmer. När du
undersöker foten ser du att den är blek, kall och du hittar inte några pulsar i varken
A. dorsalis pedis eller A. tibialis posterior. Vilken är den mest troliga diagnosen?
Svar: Artäremboli
Alternativ: Djup ventrombos |Fraktur |Kronisk kritisk ischemi |Muskelblödning
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 77-årig kvinna med en mindre hjärtinfarkt för något år sedan söker på
vårdcentralen på grund av andfåddhet som tilltagit under några månaders tid. Hon
känner sig andfådd vid minsta ansträngning och även när hon ligger plant. Du hör
bilaterala rassel upp till scapulahöjd på lungorna. Saturationen ligger på 92%. Vilka
ytterligare statusfynd kan du förvänta dig hos denna patient?
Svar: Benödem, halsvenstas
Alternativ: Ascites, venös insufficiens |Halsvenstas, bradykardi |Venös insufficiens, benödem |Högt blodtryck, trumpinnefingrar
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 37-årig kvinna söker med ett par dagars andnings- och lägeskorrelerad smärta i bröstet. Hon har haft en gastroenterit för någon vecka sedan och efteråt debuterade de aktuella besvären. EKG visar generella ST-höjningar. Hon har lätt stegrat CRP, normalt troponin. När du auskulterar hjärtat konstaterar du nöjt att du hör ett specifikt fynd som stämmer överens med den misstänkta diagnosen. Vad orsakar
detta fynd?
Svar: Perikardbladen gnids mot varandra
Alternativ: Hyperkinetisk cirkulation i vänster kammare
|Förhöjt fyllnadstryck i vänster kammare
|Vegetation på en hjärtklaff som orsakar turbulent flöde
|Turbulent flöde uppstår i vätskan mellan perikardbladen
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du sitter på en vårdcentral och ska ta emot en patient med sökorsak “bröstsmärta”. Vilka orsaker till bröstsmärta skulle man egentligen kunna diagnostisera genom endast anamnes, inspektion och palpation förutsatt normalt EKG?
Svar: Thorakal herpes zoster och intercostal myalgi
Alternativ: Pneumothorax och gastro-esofageal reflux
|Gastro-esofageal reflux och intercostal myalgi
|Intercostal myalgi och pneumothorax
|Pleurit och thorakal herpes zoster
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Vad ska du misstänka när du vid undersökning av hjärtat hör ett högfrekvent diastoliskt blåsljud med punctum maximum I4 sinister som framträder som bäst när patienten lutar sig framåt?
Svar: Aortainsufficiens
Alternativ: Aortastenos
|Mitralisstenos
|Mitralisinsufficiens
|Trikuspidalisinsufficiens
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 70-årig man söker akut på grund av andfåddhet och hosta. Han har haft besvär sedan ett år tillbaka men har nu blivit påtagligt sämre de senaste 4 dagarna. Han är rökare, 50 paketår. I övrigt frisk. Han klagar på att det piper i lungorna när han andas och att han hostar upp gulgrönt slem. Ingen feber, snabb-CRP är på 21 mg/L. Utifrån den mest sannolika diagnosen, vad förväntar du dig att höra vid lungauskultation?
Svar: Spridda ronki, förlängt expirium
Alternativ: Spridda ronki, basala rassel
|Fokala ronki, fokala rassel
|Fokala rassel, förlängt expirium
|Fokala ronki, fokala slembiljud
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du är underläkare på akuten, där du har träffat en tidigare frisk 18-årig kvinna som söker med 5 dagars anamnes på feber och slemhosta. Vitalparametrarna är stabila. Du bedömer att patienten har en pneumoni och planerar att skicka henne hem men är osäker på antibiotikaval.  Du planerar därför att stämma av det med en mer erfaren kollega som du har jobbat tätt med under dagen. Vad är lämpligast att säga under ”S” vid din SBAR-rapport till kollegan?
Svar: Jag skulle vilja stämma av antibiotikaval på en 18-årig kvinna med misstänkt pneumoni
Alternativ: Jag har bedömt en 18-årig kvinna som söker med feber och hosta
|Jag skulle vilja ha hjälp med bedömning av en patient som jag har träffat nyligen
|Jag skulle vilja diskutera en misstänkt pneumoni
|Jag skulle vilja diskutera en tidigare frisk patient med stabila vitalparametrar
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 60-årig kvinna med bröstcancer söker akutmottagningen där du börjat jobba som AT-läkare. Hon har de senaste dagarna upplevt smärta i höger vad utan föregående trauma. Du inspekterar benen och uppmärksammar att högra vaden är röd och något svullen jämfört med den vänstra. Vid palpation är den högra vaden hårdare i konsistens. Hon har ingen feber. Du har kontrollerat ett CRP vilket utfallit på 22 mg/L
(ref <3 mg/L). Vilken diagnos är mest sannolik?
Svar: Djup ventrombos
Alternativ: Erysipelas
|Underbensfraktur
|Muskelsträckning
|Akut hjärtsvikt
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du träffar en 24-årig man på en specialistmottagning på Karolinska dit han söker med remiss via vårdcentralen. Han har gått ner i vikt utan att förändra sin kost. Dessutom har han sedan några veckor tillbaka börjat svettas om nätterna såpass att han behövt byta kuddfodral. Han har haft feber utan att vara förkyld.
Vitalparametrar: temp 37,5°C, GCS 15, AF 20/min, puls 60 slag/min, BT 105/60 mmHg, saturation 99% på luft. I status palperas mjälten tre tvärfingrar nedom vänster arcus och levern två tvärfingrar nedom höger arcus. I vänster axill och båda ljumskar palperas flertalet ca 2 cm stora oömma knutor, fritt förskjutbara mot underlaget.
Proverna visar Hb 110 g/L (ref 134-170 g/L), TPK 289 x10^9/L (145-348 x10^9/L). Bceller och LPK utan patologiska fynd. Natrium, kalium, kreatinin, ASAT och ALAT är normala. LD 5,6 mikrokat/L (ref ≤3,5 mikrokat/L. och CRP 57 mg/L (ref <3 mg/L).
Vilken är den mest sannolika diagnosen?
Svar: Lymfom
Alternativ: Hyperthyreos
|Ulcus
|Divertikulit
|Hepatit B
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du träffar en 73-årig patient på vårdcentralen. Du läser i hans journal att han bland annat lider av kronisk lymfatisk leukemi (KLL). Vilket statusfynd skulle du förvänta dig hitta hos honom med anledning av hans bakgrundssjukdom?
Svar: Flertalet förstorade lymfkörtlar på halsen
Alternativ: Ikterus
|Positiv hepatojugulär reflux
|Struma
|Ascites
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du träffar en 71-årig man på en akutvårdsavdelning där han observeras på grund av bröstsmärtor och akut njursvikt. Han har haft nästan kontinuerligt ont i bröstet sedan några månader tillbaka och känt sig väldigt trött. Du undersöker honom och palperar fram tydliga smärtpunkter på revbenen i thorax vilka har uppstått utan någon föregående trauma. Han berättar även att han haft feber varje kväll under några veckor.
Provtagning och undersökningar visar normalt EKG, Troponin T på 10 ng/L, vid upprepade tillfällen (ref < 15 ng/L), SR 101 (ref <20 mm), CRP 68 mg/L (ref <3 mg/L), hemoglobin 99 g/L (ref 134-170 g/L), MCV 83 fL (ref 82-98 fL), fritt calcium på 1,55 mmol/L (ref 1,15-1,33 mmol/L. samt kreatinin 350 mikromol/L (ref <100 mikromol/L).
Du börjar tänka att det finns en annan trolig förklaring till bröstsmärtorna än hjärtat. Vad misstänker du?
Svar: Myelom
Alternativ: Lungemboli
|Panikångest
|Reflux
|Diskbråck
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du förbereder dig för att börja ronden på njurmedicinsk avdelning, då sjuksköterskan kommer in och säger att mannen som vårdas på sal 6 har blivit polyurisk. Vad betyder det?
Svar: Att han har skum i urinen
|Att han har blod i urinen
|Att urinmängden är minskad jämfört med vad som är normalt
|Att patienten lider av miktionsträngningar
Alternativ: Att urinmängderna är ökade jämfört med vad som är normalt
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 83-årig man är inlagd på en akutvårdsavdelning på grund av nedsatt allmäntillstånd. Han medicinerar med statiner mot hyperlipidemi och kalciumflödesblockerare mot hypertoni. Du ska ronda honom och förbereder dig genom att läsa på i journalen. Där framgår det att han har haft rikligt med diarréer sista dagarna. Han bor ensam och har inte orkat äta eller dricka ordentligt. Hans kreatininvärde ligger på 380 µmol/L (ref <90 µmol/L). Vilken är den mest sannolika orsaken till detta?
Svar: Dehydrering
Alternativ: Läkemedelsbiverkning
|Glomerulonefrit
|Urinstämma
|Vaskulit
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du träffar en 61-årig kvinna med diabetes mellitus typ 1 sedan tonåren. Hon har utvecklat nefropati sekundärt till detta, och är nu dialysnära. Hon har lämnat njurprover inför hennes återbesök på njurmedicinska mottagningen där du följer henne. Samtliga njurvärden har försämrats, och du funderar nu på om hon utvecklat uremiska symtom. Vad frågar du efter för att få svar på detta?
Svar: Illamående, klåda, trötthet
Alternativ: Hematemes, buksmärta, illamående
|Dyspné, bröstsmärta, hjärtklappningar
|Bensvullnad, blödningssymtom, svullen buk
|Illamående, klåda, feber
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du träffar en 52-årig kvinna på avdelningen. Hon är inlagd på grund av nyupptäckt njursvikt av oklar genes. I journalen beskriver man njursvikten som "nefrotisk". Vad stämmer bäst in på denna kliniska bild?
Svar: Att man läcker albumin i urinen, är svullen, och har höga blodfetter
Alternativ: Att man har blod i urinen, högt blodtryck och låga blodfetter
|Att man har benödem och högt blodtryck
|Att man läcker albumin och erytrocyter i urinen
|Att man läcker albumin i urinen, har högt blodtryck och feber
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 18-årig man har under året diagnostiserats med typ-1-diabetes och behandlas nu med insulin. Han brukar följa sitt blodsocker noggrant och injicera insulin lika noggrant. Inför dagens fotbollsmatch hann han inte äta ordentligt. Under matchen framkommer att han fick ett rött kort då han skrikit åt motståndarlaget. Kort därefter ska han ha fallit ihop och blivit tilltagande somnolent varpå tränaren ringt 112. Vad är den troligaste orsaken till patientens mående och vilket prov eller undersökning bör ambulanspersonalen prioritera för att bekräfta/styrka diagnosen?
Svar: Hypoglykemi – Blodglukos
Alternativ: Lungemboli – Saturation
|Sepsis – Temperatur
|Subarachnoidalblödning – Nackstyvhet
|Ventrikeltakykardi – EKG
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 41-årig tidigare frisk man har precis kommit hem från sin smekmånad. På Arlanda får han frossa, illamående och lätt förvirring varför hustrun kör honom direkt till akuten. Anamnesen är något svårfångad. Han är takypnoisk med andningsfrekvens 30/min, saturation 99 % på luft, rena andningsljud. Regelbunden hjärtrytm 132 slag/min, inga blåsljud. Blodtryck 85/60 mmHg. EKG visar sinustakykardi. Temp 40,1 grader. Inte orienterad till situation, tid eller plats, GCS (Glasgow coma scale) 13. Inte nackstyv, inga uppenbara fokala neurologiska bortfall. Bladderscan av urinblåsan visar 900 ml residualurin. Urinkateter sätts och urinsticka visar U-leukocyter 3 + (ref:
0), U-erytrocyter 2+ (ref: 0), U-nitrit positiv (ref: negativ).
Vilken är den mest sannolika diagnosen?
Svar: Urosepsis
Alternativ: Hyperkalcemi
|Myxödemkoma
|Pneumoni
|Wernickes encefalopati
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Huvudvärk är en vanlig sökorsak på akutmottagningen och differentialdiagnoserna är många. Vilken anamnestisk uppgift talar starkt för subarachnoidalblödning som genes till huvudvärk?
Svar: Urakut insättande huvudvärk
Alternativ: Ensidig pulserande huvudvärk
|Huvudvärk med smygande debut som föregåtts av illamående
|Lång flygresa i närtid
|Rökning
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 65 år gammal man med alkoholöverkonsumtion och hypertoni inkommer med ambulans till akutmottagningen efter övergående medvetandesänkning. Han är trött, medtagen, lätt förvirrad, darrig, rödbrusig och takykard.
Vad skulle tala för krampanfall som orsak till patientens tidigare medvetandesänkning?
Svar: Laktatstegring och tungbett
Alternativ: Föregående bröstsmärta och snabb återhämtning
|Föregående yrsel och dimsyn
|Hypokalemi och kräkning
|Hög ålder och hypertoni
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du träffar en 32-årig kvinna, hon har tidigare genomgått kejsarsnitt men är i övrigt frisk. Hon har haft tilltagande huvudvärk och feber i två dagar. Nu inkommer hon på larm då pojkvännen uppfattat henne trött och förvirrad. Hon är påverkad i sitt allmäntillstånd, GCS (Glasgow Coma Scale) 12. Temp 38,4 grader. Andningsfrekvens 21/min, normal saturation. Puls 98 slag/min. Blodtryck 111/64 mmHg. Normala andningsljud. Inga blåsljud. Påtagligt nackstyv men inget fokalneurologiskt bortfall.
Vilken diagnos bör misstänkas i första hand?
Svar: Bakteriell meningit
Alternativ: Covid-19-pneumoni
|Migrän
|Sinustrombos
|Subarachnoidalblödning
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 81-årig man med förmaksflimmer, hypertoni och tidigare prostatacancer inkommer på stroke-larm efter plötslig debut av expressiv afasi och svaghet i höger arm och ben. I status noteras sänkningstendens och pronation höger arm vid “armarframåt-sträck”, och pares höger ben vid test av grov kraft. Därtill nedsatt sensorik i hela höger sida av kroppen. Du misstänker att patienten drabbats av en stroke.
Vilken lokalisation på lesionen är mest sannolik?
Svar: Vänster storhjärnshemisfär
Alternativ: Hjärnstammen
|Höger sida av lillhjärnan
|Höger storhjärnshemisfär
|Vänster sida av lillhjärnan
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 52 år gammal kvinna, tidigare rökare men i övrigt frisk, utreds via vårdcentralen med anledning av ledvärk. Hon har känt sig trött en tid och debuterade för 2 månader sedan med värk och svullnad i finger- och tåleder samt morgonstelhet. Vid dagens besök uppvisar patienten svullnad, rodnad och ömhet i MCP II höger hand, PIP III och V i vänster hand, MTP II-III bilateralt. Patienten nekar föregående trauma, genomgången infektion och hudbesvär.
Hb 127 g/L (117-153 g/L), CRP  28 mg/L (<3 mg/L). Leukocyter 9 x 10^9/L (3,5-8,8 x
10^9/L), SR 73 mm (<20 mm), Urat 130 mikromol/L (155-400 mikromol/L).
Vilken diagnos är mest sannolik?
Svar: Reumatoid artrit
Alternativ: Borreliaartrit
|Giktartrit
|Psoriasisartrit
|Septisk artrit
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Skalan GCS (Glasgow coma scale. används för att bedöma medvetandegrad. Vilka aspekter är det som poängsätts?
Svar: Ögonöppning, verbalt svar, motoriskt svar
Alternativ: Pupillreaktion, reflexer, koordination
|Röststyrka, pupillreaktion, kraft
|Verbalt svar, reflexer, vakenhet
|Ögonöppning, sensoriskt svar, andningsfrekvens
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du möter en 18-årig man på vårdcentralen som söker för orolig mage och trötthet. Det har pågått i några års tid men tycker att besvären tilltar. Du frågar närmare för att få beskrivning på avföringsvanorna. Det framkommer då att avföringen växlar mellan att ibland vara hård och ibland lös. Han nekar till blod eller slem. Hans mamma har sköldkörtelsjukdom men annars finns ingen annan ärftlighet. Han har inte gått ned i vikt.
Allmäntillstånd: Uppegående och opåverkad. Blodtryck 105/60, puls 70. Hjärta auskulteras normala hjärttoner utan bi-eller blåsljud. Buk med livliga tarmljud, något tympanistisk perkussionston vänster sida. Palperas mjuk med ömhet vänster nedre kvadrant.
Lab: Hb 95 g/l (117-153 g/L).
Vilken diagnos överväger du i första hand?
Svar: Celiaki
Alternativ: Dyspepsi
|Hypothyreos
|Irritable bowel syndrome
|Mb Crohn
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du undersöker en 50-årig man med känd leversjukdom på akutmottagningen. Han har sökt för trötthet och tidig mättnadskänsla och tyngdkänsla till vänster i buken.
Vilket statusfynd förklarar patientens symtom?
Svar: Splenomegali
Alternativ: Caput medusae
|Grodbuk
|Tympanism
|Hepatomegali
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En kvinna med känd levercirros söker på akutmottagningen p.g.a. buksvullnad och matleda. Hon har också märkt att ögonvitorna är gulaktiga. När du undersöker
hennes buk inspekterar du uppspänd buk. Du misstänker att hon kan ha ascites i buken.
Vilka statusfynd stämmer bäst överens med ascites?
Svar: Perkussionston är dämpad mot flankerna + positivt vågslag
Alternativ: Palpatorisk defense (muskelförsvar. + hepatomegali
|Perkussionston är tympanistisk mot flankerna + dilaterade vener kan observeras
|Tympanistisk perkussionston + palpationsömhet
|Tysta tarmljud + generellt dämpad perkussionston
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 35-årig man på mag/tarmmottagningen har sitt rutinmässiga årsbesök för primär skleroserande kolangit. Han berättar att han sedan 2-3 månader tillbaka har haft lösa till vattentunna avföringar med blod och slem ca 6 gånger per dag. Han har bra aptit men han tror sig gått ned ca 1 kg. Det startade efter julhelgerna och han misstänkte först att det rörde sig om magsjuka. Avföringsodlingar som han hade lämnat på vårdcentralen var dock normala. Han börjar bli orolig för en särskild sjukdom som han har hört är kopplad till leversjukdomen.
Vilken sjukdom misstänker du i första hand utifrån anamnesen?
Svar: Inflammatorisk tarmsjukdom
Alternativ: Malabsorption
|Infektiös kolit
|Koloncancer
|Kronisk pankreatit
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 50-årig kvinna söker för trötthet och nedstämdhet.  Hon orkar inte träna som hon brukar tycka om att göra.  Hon tycker att håret har tunnat ut och hon märker att hon har gått upp några kg i vikt plus att magen känns uppblåst och hon är förstoppad.
Allmäntillstånd: Talar långsamt, torr och blek hud.
Blodtryck 140/90 mmHg, puls 55/min. Temperatur 36,1 grader.
Vilket tillstånd misstänker du i första hand?
Svar: Hypothyreos
Alternativ: Diabetes insipidus
|D-vitaminbrist
|Hjärtsvikt
|Mb Cushing
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 55-årig kvinna söker på grund av inre stress och oro, känner ofta av hjärtklappning och har gått ned 5 kg i vikt på 3 månader. Ögonen besvärar henne, det skaver och tårar sig i ögonen. Du misstänker att hon kan ha drabbats av hyperthyreos och i ögonstatus finner du tecken på endokrin oftalmopati.
Vilka av nedanstående alternativ ingår i det fenomenet?
Svar: Exoftalmus
Alternativ: Subkonjunktival blödning
|Ikteriska ögonvitor
|Olikstora pupiller
|Ptos
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 23-årig kvinna inkommer akut med medvetandesänkning. Du konstaterar snabbt att hon verkar vara allvarligt sjuk och läser snabbt i journalen att hon har typ 1 diabetes.
Vilken kombination av symtom är typiska vid hyperglykemi?
Svar: Polyuri + törst + viktnedgång
Alternativ: Andfåddhet + viktuppgång + illamående
|Buksmärta + viktnedgång + humörsvängningar
|Polyuri + svettningar + förstoppning
|Törst + oro + diarrée
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 40-årig man som behandlas för typ 1-diabetes sedan 15 års ålder söker för symtom i form av viktnedgång och trötthet.
Status: Smal kroppskonstitution, BMI (body mass index) 20 kg/m^2. Hyperpigmentering i handflator. Blodtryck 105/70 mmHg.
Blodprover visar lätt hyponatremi och lätt hyperkalemi.
Vilken diagnos överväger du i första hand?
Svar: Mb Addison
Alternativ: Celiaki
|Hemokromatos
|Hyperthyreos
|Malignitet
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Vilka ämnen återfinns i plasma men inte serum?
Svar: Fibrinogen och koagulationsfaktorer
Alternativ: Trombocyter och röda blodkroppar
|Fibrinogen och trombocyter
|Fibrinogen, koagulationsfaktorer och trombocyter
|Fibrinogen, koagulationsfaktorer, trombocyter och röda blodkroppar.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du har träffat en 52-årig man på vårdcentralen som du önskar prover på. Du ber honom vänta i 15 min innan han lämnar blodproverna. Varför rekommenderas det att patienter vilar i 15 minuter innan blodprovstagning?
Svar: För att referensintervallen är baserade på provtagningen efter 15 minuter vila.
Alternativ: För att minska patientens stress innan provtagning.
|För att minska patientens rädsla innan provtagning
|För att undvika ont vid provtagning
|För att hjälpa sjuksköterskan lära känna patienten.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du läser om en ny analys där de redovisat sensitiviteten för analysen. Vad innebär det?
Svar: Andelen sjuka som identifieras med ett positivt test
Alternativ: Andelen friska som identifieras med ett positivt test
|Andelen friska i populationen
|Andelen sjuka i population
|Andelen av personer som ligger utanför referensintervallen
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 72-årig kvinna har hittats somnolent av en granne och förs till ett lokalt sjukhus. Vid ankomsten till akuten är hon afebril men takykard. Hon har nedsatt hudturgor och intorkade munslemhinnor. Hennes lungor auskulteras utan anmärkning. Ett fingerstickglukos är 8,6 mmol/l (referens fp-glukos 4-6 mmol/L). Arteriella blodgasen utfaller normal. Vilket ytterligare av följande serumlaboratorietestfynd är sannolikt förhöjt hos denna kvinna?
Svar: Osmolalitet
Alternativ: ALAT
|CK
|Triglycerider
|Urea
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En fyraårig pojke kommer till allmänläkaren med sin mamma. Han har haft ont i kroppen de senaste 3 veckorna, med feber, huvudvärk och trötthet. Hans mor är orolig och beskriver en tilltagande försämring, snarare än förbättring. Han ser väldigt blek ut och har flertalet blåmärken och petekier på armar och ben, som har debuterat spontant under den senaste veckan. Abdominal undersökning visar en förstorad lever och mjälte. Akut blodstatus visar: Hb 68 g/L (100-150 g/L), TPK 25x10^9/L (150-400x10^9/L), LPK  83x10^9/L (5,0-15,0x10^9/L). Vad är den mest sannolika diagnosen hos detta barn?
Svar: Akut lymfoblastleukemi
Alternativ: Aplastisk anemi
|Infektion med Epstein-Barr-virus
|Idiopatisk trombocytopenisk purpura
|Myelodysplastisk syndrom
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 78-årig kvinna har utvecklat ökad dyspné de senaste 2 veckorna. I status noteras ikteriska sklera. Blodstatus visar hb 71 g/L (117-153 g/L), MCV 93 fL (82-96), TPK 205 x10^9/L (165-387x10^9/L), LPK  6,5 X10^9/L (3,5-8,8 x10^9/L), B- Retikulocyter 250x10^9/L (             28-115 x10^9/L). I kommentaren till undersökningen av B-celler står det 10 erytroblaster. Haptoglobin är < 0,1g/L (0,24-1,9 g/L). Vilket av följande är den mest sannolika diagnosen?
Svar: Hemolytisk anemi
Alternativ: Järnbristanemi
|Megaloblastisk anemi
|Anemi vid kronisk sjukdom
|Aplastisk anemi
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 54-årig man drabbas av akut central tryckande bröstsmärta som strålar till vänster arm och upp i käken. Han är kallsvettig och känner sig illamående. Han har en tidigare medicinsk historia av angina. EKG visar ett mönster som vid SThöjningsinfarkt. Han diagnostiseras med akut koronart syndrom och behandlas. 2 dagar senare får han samma symtom och man misstänker re-infarkt. Vilket prov är mest användbart i tillägg till P-Troponin T för att bekräfta denna misstanke?
Svar: P-CKMB
Alternativ: P-Troponin I
|P-NT-ProBNP
|P-ASAT
|P-LDH
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du träffar en patient som har högt fritt T4 och högt TSH. Vilken är den mest sannolika orsaken?
Svar: TSH-bildande tumör
Alternativ: Primär hypertyreos
|Non-thyroidal illness
|Primär hypotyreos
|Tyreoidit
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 35-årig, tidigare frisk man, har haft synbesvär och vid undersökning hos ögonläkare har man konstaterat lateral synfältsdefekt bilateralt. Hans ansiktsdrag har ändrats och hans skostorlek har ökat under det senaste året. DT-skalle visar en expansivitet på platsen för sella turcica. Med hänsyn till patientens anamnes och DTfynd, vilket av de följande hormonerna är mest sannolikt förhöjt hos patienten?
Svar: S-IGF
Alternativ: ADH
|Prolaktin
|ACT
|TSH
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du läser i en patients journal att denne lider av pseudohypoparathyroidism.
Pseudohypoparathyroidism karakteriseras av att målvävnader inte svarar mot
normalt cirkulerande nivåer av parathyroidhormon (PTH). Vilket av följande är ett förväntat laboratoriefynd vid detta tillstånd?
Svar: Minskat kalcium, förhöjd fosfat och förhöjd PTH
Alternativ: Minskat kalcium, förhöjd fosfat och minskat PTH
|Förhöjt kalcium, minskad fosfat och förhöjd PTH
|Förhöjt kalcium, minskad fosfat och minskat PTH
|Normalt kalcium, fosfat och PTH
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: För vilken av nedanstående indikationer är det inte lämpligt att genomföra en Pt iohexolclearance?
Svar: GFR bestämning hos barn
Alternativ: Dosering av cytostatika
|Transplantationsutredningar
|Diskrepans mellan eGFR kreatinin resp eGFR cystain C
|GFR bestämning vid dialys
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du har träffat en patient med typ 2-diabetes. Du funderar över dennes kvarvarande insulinproduktion. Vilket prov kan du använda för att övervaka denna?
Svar: C-peptid
Alternativ: GAD-antikroppar
|Pankreaspolypeptid
|Insulin
|HbA-1C
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du träffar en patient med ospecifika symtom där blodprover väcker misstanke om inflammation. Vilka tre proteiner sjunker vid inflammation (så kallade negativa akutfasproteiner?
Svar: Albumin, prealbumin och transferrin
Alternativ: Albumin, orosomukoid och transferrin
|Antitrypsin, haptoglobin och orosomukoid
|Albumin, ceruloplasmin och transferrin
|Immunglobulin A, G och M
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du drar dig till minnes att man brukar mäta ett prov som heter kalprotektin hos patienter med magtarmbesvär. Vilket av följande är sant om kalprotektin?
Svar: F-Kalprotektin har ett högt negativt prediktivt värde för IBD
Alternativ: Mätning av kalprotektin i blod tas för att utesluta IBD
|F-Kalprotektin har ett högt positivt prediktivt värde för IBD
|F-Kalprotektin har ett högt negativt prediktivt värde för IBS
|F-Kalprotektin har ett högt positivt prediktivt värde för IBS
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Vissa tungmetaller, till exempel Kadmium, skadar njurens tubuli. Vilket av nedanstående proteiners urinkoncentration ökar vid långvarig exponering för Kadmium?
Svar: U-Protein HC
Alternativ: U-Albumin
|U-IgG
|U-Hb
|U- Uromodulin
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Vid multipelt myelom finns oftast en så kallad M-komponent i serum, men hos ca 20% av myelompatienterna hittar man ingen M-komponent i serum. Vilken kroppsvätska bör man då undersöka för M-komponent? Varför?
Svar: Urinproteinfraktioner - på grund av att vissa kloner endast gör lätta kedjor
Alternativ: Csv - för att upptäcka myelom i CNS
|Feces - på grund av stora proteinförluster till tarmen
|Urin - på grund av att vissa kloner endast gör tunga kedjor
|Plasma - proteinelektrofores är för okänslig för att detektera de lätta kedjorna
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Vilket av följande kan inte påverkas av livsstilsförändringar?
Svar: LP
Alternativ: HDL
|LDL
|Triglycerider
|Totalkolesterol
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Alla följande komponenter i det hemostatiska systemet syntetiseras i levern förutom:
Svar: von Willebrand faktor
Alternativ: Faktor V
|Faktor VII
|Faktor IX
|Plasminogen
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Antitrombinbrist är sannolikt att ge kliniska tecken och symptom som mest liknar dem som vid:
Svar: Protein C-brist
Alternativ: Prothrombinbrist
|Faktor VIII-brist
|von Willebrands sjukdom
|Faktor XII brist
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Vilka koagulationsanalyser rekommenderas för att beräkna DIC-score vid misstanke om att en inneliggande septisk patient utvecklat disseminerad intravasal koagulation?
Svar: PK-INR, fibrinogen, trombocyter, D-dimer
Alternativ: PK-INR, APT-tid, trombocyter, D-dimer
|PK-INR, APT-tid, fibrinogen, D-dimer
|PK-INR, APT-tid, fibrinogen, trombocyter
|PK-INR, antitrombin, fibrinogen, D-dimer
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du har registrerat dig som blodgivare. I samband med att du donerar blod för första gången ser du att du har blodgruppen O RhD+. Du börjar fundera över vilka patienter som kan tänkas få ditt blod. Till vilken patient är ditt blod (erytrocyter) inte lämpligt för blodtransfusion?
Svar: En 24-årig kvinna med blodgrupp AB RhD-
Alternativ: En 50-åriga kvinna med blodgrupp AB RhD+
|En 65-årig man med blodgrupp B RhD+
|En 80-årig kvinna med blodgrupp A RhD+
|En 35-årig kvinna med blodgrupp O RhD+
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Autoantikroppar förekommer vid många olika autoimmuna sjukdomar. Vilket av följande påståenden är mest korrekt?
Alternativ: Antinukleära antikroppar (ANA) har hög specificitet för autoimmun sjukdom.
|Immunfluoroscensmönstret hos antinukleära antikroppar (ANA) kan indikera vilken specificitet antikroppen har, och därigenom i sig vara diagnostiskt.
|Organspecifika autoantikroppar vid myastenia gravis används diagnostiskt, men är inte direkt sjukdomsorsakande.
| Rheumatoid faktor är antikroppar som binder den variabla delen av IgG och därigenom kan bilda immunkomplex.
Förklaring: Organspecifika autoantikroppar vid Hashimotos sjukdom används diagnostiskt, men är inte direkt sjukdomsorsakande.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: I egenskap av läkarstudent har du varit en dag på allergimottagningen och träffat många patienter med olika allergier.
Vilket påstående om allergi är korrekt?
Svar: Den typiska allergiska responsen medieras oftast av IgE-antikroppar.
Alternativ: Mjölk och äggallergi uppkommer normalt i vuxen ålder.
|Förhöjd tryptas innebär en ökad risk för mikrobiell kontaminering vid allergianalyser.
|Sensibilisering betyder att man utvecklar en känslomässig reaktion mot vissa allergener.
|Allergisk alveolit är synonym till anafylaxi.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du träffar en 7 dagar gammal flicka på barnakuten. Hon har cyanos, oregelbunden andning och utbuktande fontanell. Du träffar henne på barnakuten och misstänker att hon har bakteriell meningit.
Vilken av följande bakterier är en vanlig patogen vid neonatal meningit?
Svar: Escherichia coli
Alternativ: Neisseria meningitidis
|Beta-hemolytiska streptokocker grupp A
|Streptococcus pneumoniae
|Staphylococcus aureus
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du blir som infektionsjour kontaktad angående en 46-årig kvinna som arbetar på barnakutmottagningen och där man just haft ett barn med morbillivirus. Du funderar på ifall hon behöver post-expositionsprofylax eftersom det är osäkert om hon fått MPR-vaccin. För din bedömning vill du undersöka om hon är immun. Vilken är den bästa metoden för att undersöka patientens immunitet?
Svar: Serologisk analys för IgG-antikroppar
Alternativ: Antigenpåvisning
|Direktpåvisning med fluorescensmikroskopi
|Nukleinsyrapåvisning med PCR
|Serologisk analys för IgM-antikroppar
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du är AT-läkare på en vårdcentral och träffar en 30-åring man som har en misstänkt pneumoni och du beställer därför en sputumodling. På det lokala mikrobiologiska laboratoriet bedöms provet med mikroskopi för att se om provet är representativt. Vad innebär det att ett sputumprov är representativt?
Svar: Provet kommer från de nedre luftvägarna
Alternativ: Provet innehåller bakterier
|Provet innehåller normal luftvägsflora
|Provet representerar innehållet från övre luftvägarna
|Provet är i tillräcklig mängd för odling
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 59-årig kvinna kommer till akuten med feber, trötthet och andfåddhet. Hon har även tappat luktsinne och du misstänker därför att din patient har covid-19infektion. Vilket alternativ nedan indikerar högst virusmängd?
Svar: Positiv antigentest och positivt PCR
Alternativ: Negativt antigentest och positivt PCR
|Negativt antigentest och positiv serologi
|Positiv PCR och positiv serologi
|Positiv antigentest och negativt PCR
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 65-årig man kommer till akuten eftersom han har besvärats av huvudvärk, nackvärk, trötthet och aptitlöshet den senaste månaden. Du noterar att han har en perifer facialispares. Efter noggrann anamnes och status misstänker du neuroborrelios. Du bestämmer att be om analys för antikroppar mot borrelia både i cerebrospinalvätska och i blod. Varför tar du båda proverna?
Svar: För att jämföra nivån av antikroppar i cerebrospinalvätska och blod
Alternativ: För att öka chansen att detektera antikroppar mot bakterien
|För att jämföra om olika typ av antikroppar utvecklas i cerebrospinalvätska och blod
|För att öka specificiteten för metoden genom att hitta specifika antikroppar mot bakterien
|
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 40-årig man söker akut. Han berättar att han blev sjuk efter resa till Egypten. Han har haft måttliga diarréer de senaste dagarna. Vid undersökning finner du hög feber, men relativ bradykardi. På bålen finns enstaka röda fläckar. Du misstänker gastroenterit och eventuell sepsis. Vilken bakterie är den mest sannolika orsaken till hans sjukdom?
Svar: Salmonella typhi
Alternativ: Shigella dysenteriae
|Yersinia enterocolitica
|Campylobacter jejuni
|Clostridium difficile
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: För en tid sedan träffade du en 34-årig kvinna på medicinakuten dit hon sökte för trötthet och ikterus. Du fann då att hon hade en akut hepatit B. Du har därefter följt upp henne på hepatit-mottagningen och får provsvar inför kommande återbesök. Vilken serologisk bild är förenligt med en utläkt hepatit B?
Svar: Negativ HBsAg, påvisad HBcAk, påvisad HBsAk
Alternativ: Negativ HBsAg, negativ HBcAk, negativ HBsAk
|Negativ HBsAg, negativ HBcAk, påvisad HBsAk
|Påvisad HBsAg, negativ HBcAk, negativ HBsAk
|Påvisad HBsAg, påvisad HBcAk, negativ HBsAk
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 18 -årig man sökte dig på vårdcentralen för ett par dagar sedan för sveda från urinröret. Du tog screeningprov från urin för DNA-påvisning för Chlamydia trachomatis och Neisseria gonorrheae.
I provsvaret står det att Neisseria gonorrhoeae – DNA :  negativt.
Chlamydia trachomatis – DNA :  **positivt**
Vad gör du?
Svar: Du påbörjar omedelbart behandling, ger smittskyddinformation, smittskyddsanmäler och smittspårar
Alternativ: Du remitterar till specialist inom venerologi för uppföljning
|Du smittskyddsanmäler, ger smittskyddinformation och smittspårar samt remitterar skyndsamt patienten till specialist inom venerologi (som tar odling och behandlar patienten)
|Du tar ett nytt PCR-prov eftersom positiv test för Chlamydia trachomatis måste verifieras.
|Du tar en odling för Chlamydia trachomatis eftersom du måste ha resistensbestämning innan du sätter in behandling
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 73-årig man söker till närakuten med snabbt påkommen feber 39-40 grader, torrhosta och muskelvärk. Du misstänker influensa hos din patient. Vilken av följande metoder har högst känslighet för att påvisa viruset?
Svar: Nukleinsyrapåvisning med PCR
Alternativ: Antigenpåvisning
|Direktpåvisning med fluorescensmikroskopi
|Serologisk analys för IgG-antikroppar
|Serologisk analys för IgM-antikroppar
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 72-årig man kommer till vårdcentralen där du jobbar. Han har belastningssmärta och även vilovärk i höger höft. Han berättar att han har fått en höftledsprotes för 4 veckor sedan. Du misstänker protesinfektion. Vilka bakterier och virulensfaktorer är vanligast vid postoperativa protesinfektioner?
Svar: Koagulasnegativa stafylokocker - biofilm
Alternativ: Betahemolytiska streptokocker - hemolysin
|Enterokocker - kapsel
|Anaeroba bakterier, - fimbria
|Enterobacterales – flagell
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 75-årig man söker akutmottagningen där du jobbar som AT-läkare. Han har sedan två dagar tillbaka produktiv hosta, dyspné och hög feber. Du misstänker att han har drabbats av en bakteriell pneumoni. Vilken är den vanligaste orsaken till bakteriell pneumoni och vilken mikrobiologisk diagnostik bör utföras primärt för denna patogen?
Svar: Streptococcus pneumoniae, blododling och sputumodling
Alternativ: Haemophilus influenzae, blododling och sputumodling
|Moraxella catarrhalis, PCR från nasofarynx-aspirat
|Moraxella catarrhalis, blododling och sputumodling
|Streptococcus pneumoniae, PCR från nasofarynx-aspirat
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: I ett rum på infektionsakuten träffar du en 21-årig man. Ljuset är dämpat och patienten klagar på huvudvärk och ljus- och ljudkänslighet. Temperaturmätning visar feber och medföljande föräldrar berättar att han tett sig lite förvirrad under dagen. Du misstänker att patient har en viral meningoencefalit och förbereder för lumbalpunktion. Du tar även ett serumprov då förstahandsdiagnostiken för ett agens är serologisk analys, vilket?
Svar: TBE-virus
Alternativ: Enterovirus
|Herpes simplex-virus typ 1
|Herpes simplex-virus typ 2
|Varicella-zostervirus
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 19-årig kvinna kommer till vårdcentralen. Hon berättar att hon drabbas av täta trängningar och sveda vid urinkastning. Hon är inte gravid och har inte haft tidigare urinvägsinfektioner. Du misstänker okomplicerad cystit. Du gör nitrit-test och granulocytesteras-test och båda är positiva. Vad gör du nu?
Svar: Sannolikt Gram-negativa bakterier. Behandling med antibiotika
Alternativ: Stor risk för falskt positivt resultat. Prov till odling för identifiering och resistensbestämning.
|Sannolikt Gram-positiva bakterier. Prov till odling för resistensbestämning.
|Sannolikt Gram-positiva bakterier. Behandling med antibiotika
|Sannolikt Gram-negativa bakterier. Prov till odling för resistensbestämning.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du förbereder dig för ditt första vikariat som underläkare på röntgenkliniken genom att läsa på. Du drar dig till minne att man använder en del strålning inom specialiteten och funderar kring det.
Vilka modaliteter genererar joniserande strålning?
Svar: Datortomografi, genomlysning, scintigrafi, slätröntgen,
Alternativ: Genomlysning, magnetresonanstomografi, slätröntgen, ultraljud
|Datortomografi, genomlysning, slätröntgen, magnetresonanstomografi
|Datortomografi, genomlysning, magnetresonanstomografi, scintigrafi
|Datortomografi, magnetresonanstomografi scintigrafi, ultraljud
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du planerar göra en DT med kontrast på en herre som sökt akut, men innan du skickar remissen drar du dig till minne att det finns några kontraindikationer.
Vilka är de två viktigaste kontraindikationerna mot kontrastmedel?
Svar: Kontrastmedelsallergi och njursvikt
Alternativ: Diabetes och hyperthyreos
|Diabetes och njursvikt
|Hypothyreos och njursvikt
|Diabetes och hypothyreos
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du planerar att skicka en remiss för datortomografi på en patient men funderar över om en vanlig slätröntgen också skulle fungera. Om frågeställningen tillåter, finns det några fördelar med slätröntgen (jämfört med datortomografi) från patient- och diagnostiskt perspektiv?
Svar: Mindre stråldos. Kan göras på avdelning. Kan göras med olika kroppslägen för tillstånd som påverkas av gravitation/belastning.
Alternativ: Mindre stråldos. Bättre på att avbilda luft och brosk. Kan göras med olika kroppslägen för tillstånd som påverkas av gravitation/belastning.
|Mindre stråldos. Billigare. Kan göras på avdelning. Bättre på att avbilda luft och brosk.
|Bättre på att avbilda luft och brosk. Kan göras på avdelning. Kan göras med olika kroppslägen för tillstånd som påverkas av gravitation/belastning.
|Billigare. Kan göras på avdelning. Bättre på att avbilda luft och brosk.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du planerar skicka en MR-remiss på en patient som sökt dig på vårdcentralen, men du drar dig till minne att det finns en del kontraindikationer, både relativa och absoluta. Vilka?
Svar: Metall i kroppen. Elektroniska implantat (inkl pacemaker). Klaustrofobi.  D. Metall i kroppen. Elektroniska implantat (inkl pacemaker).
Alternativ: Elektroniska implantat (inkl pacemaker). Klaustrofobi. Diabetes.
|Metall i kroppen. Klaustrofobi. Diabetes.
|Allergi mot jodkontrastmedel.
|Elektroniska implantat (inkl pacemaker). Klaustrofobi. Allergi mot jodkontrastmedel
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 18-årig man inkommer till akuten med några dagars anamnes av produktiv hosta, feber och dyspné. Du misstänker i första hand pneumoni, men vill gå vidare med röntgen för att bekräfta diagnosen. Vilken undersökning väljer du?
Svar: Lungröntgen
Alternativ: DT-thorax utan intravenös kontrast
|DT-thorax med intravenös kontrast
|Ultraljud
|MRT
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du misstänker djup ventrombos hos en 32-årig kvinna med flertalet riskfaktorer för detta. Vilken undersökning beställer du i första hand?
Svar: Ultraljud
Alternativ: Flebografi
|DT med intravenös kontrast
|DT utan intravenös kontrast
|Scintigrafi
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du har träffat en äldre kvinna som sökt pga dyspné och du önskar utesluta lungemboli. Vilken undersökning används i första hand vid misstanke om lungemboli?
Svar: DT med intravenös kontrast
Alternativ: Scintigrafi
|Lungröntgen
|MRT
|DT utan intravenös kontrast
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 69-årig kvinna söker akuten en lördag förmiddag med feber samt högersidig flanksmärta. Du beställer en datortomografi där svaret visar på fynd som vid avstängd pyelit. Hur går du vidare?
Svar: Akut remiss för avlastande nefrostomi.
Alternativ: Subakut remiss för avlastande nefrostomi, patienten kan vänta tills på måndag.
|Smärtlindra och lägg in patienten på avdelning. Ny remiss för en uppföljande DT dagen efter.
|Remiss för att komplettera med en DT med kontrast i utsöndringsfas.
|Skicka hem patienten med analgetika och antibiotika, tillståndet går över av sig självt när infektionen har läkt ut.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 7-årig smal pojke inkommer på remiss från vårdcentral med smärta i höger fossa och feber. Vid undersökning noterar du att pojken är rosig om kinderna, palpationsöm i höger fossa med positivt McBurneys tecken. Du misstänker appendicit. Vilken modalitet väljer du i första hand för att bekräfta diagnosen?
Svar: Ultraljud
Alternativ: Slätröntgen
|DT med intravenös kontrast
|DT utan intravenös kontrast
|MRT
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du har beställt en slätröntgen av buken på en patient med misstänkt ileus, varefter röntgenläkaren ringer upp dig och önskar göra en DT-buk istället. Varför föredrar vi att undersöka patienter med buksmärta och misstänkt ileus med DT istället för slätröntgen i klinisk praxis?
Svar: DT är bättre för differentialdiagnostik samt för att påvisa och lokalisera eventuellt mekaniskt hinder.
Alternativ: Slätröntgen är tidskrävande och inte alltid tillgängligt
|DT är billigare med bättre bildupplösning
|Vid DT har man möjlighet att göra en ny undersökning med kontrast per oralt. Man kan inte undersöka patienter som fått per oral kontrast med slätröntgen.
|Slätröntgen kommer totalt att ge en högre stråldos då man ofta behöver ta flera bilder i olika projektioner.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du har träffat en patient som du misstänker har en fraktur i rygg och bäcken och du har skickat en remiss för slätröntgen för att bekräfta din misstanke. Röntgenläkaren ringer dig och säger att de kommer att göra en DT i stället. Varför?
Svar: Kotor och bäcken har mer komplicerad anatomi med överlappande strukturer som kan dölja fraktur på slätröntgen.
Alternativ: Denna typ av skada involverar alltid kraftigt våld och andra skador, varför patienten inkommer som traumalarm och genomgår trauma-DT.
|De flesta röntgendetektorer är inte mer än 50 cm långa och det blir många frontal, sido- och vridbilder för att få till alla projektioner, därför är DT det mer pragmatiska alternativet.
|Vid denna typ av skada har patienten så pass ont att de blir liggande och inte kan medverka vid slätröntgen, därför blir lågdos-DT ofta det pragmatiska alternativet.
|Svarsalternativen är utdaterade. Numer gör man magnetresonanstomografi och får dessutom svar på eventuella skador på ligament, ryggmärg och nervrötter.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du har träffat en patient som du misstänker lider av artros. Vilka röntgenfynd är typiska för artros?
Svar: Sänkt ledspringa, subkondral skleros, subkondrala cystor, osteofyter
Alternativ: Sänkt ledspringa, osteofyter, usurer, förkalkningar
|Höjd ledspringa, subkondral skleros, subkondrala cystor, osteofyter
|Höjd ledspringa, subkondral skleros, usurer, osteofyter
|Sänkt ledspringa, usurer, subkondrala cystor, osteofyter
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 59-årig kvinna söker akut med typiska symtom som vid stroke. Vilken undersökning beställer du initialt?
Svar: DT hjärna
Alternativ: MRT hjärna
|Lumbalpunktion
|EEG
|Genomlysning
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du har remitterat en patient med misstänkt KOL för en lungfunktionsundersökning. Där mäter man bland annat TLC. Vad kan du förvänta dig för resultat på den totala lungkapaciteten (TLC) vid kronisk obstruktiv lungsjukdom?
Svar: TLC är oförändrad eller ökar något med tiden på grund av ökad residualvolym (RV).
Alternativ: TLC minskar drastiskt på grund av svårighet att fylla lungorna vid inandning.
|TLC ökar drastiskt på grund av svårighet att andas ut.
|TLC är alltid oförändrad, då lungorna inte öka sin maximala kapacitet till följd av obstruktion.
|TLC minskar alltid något på grund av svårighet att fylla lungorna vid inandning.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Vad av följande karaktäriserar bäst KOL vid spirometri hos en patient som är yngre än 65 år?
Svar: FEV% < 70 % efter inhalation av betastimulerare
Alternativ: FEV 1 < 80 % av förväntat
|FEV1 < 70 % av förväntat och FEV% < 70 % efter inhalation av betastimulerare
|TLC > 80 % av förväntat och kliniska tecken på obstruktivitet
|RV >120% av förväntat och FEV1 < 50 % av förväntat
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du träffar en patient där du misstänker cladicatio intermittens (arteriell insufficiens) och kontrollerar därför ett systoliskt blodtryck i armar och ben.
Systoliskt blodtryck i höger arm med stetoskop - 140 mm Hg, och med doppler - 150 mm Hg.
Systoliskt blodtryck i vänster arm med stetoskop - 110 mm Hg, och med doppler - 120 mm Hg.
Du mäter sedan systoliskt blodtryck med doppler över arteria tibialis posterior sin - 35 mm Hg och artiera dorsalis pedis sin - 60 mm Hg.
Vad blir ankelindex (ABI)?
Svar: 0,4
Alternativ: 2,0
|0,5
|0,3
|0,2
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du undersöker en patients kärl med ultraljud och du har fått in en bra bild där du ser två stycken kärl som ser olika ut. Du misstänker att den ena är en artär och den andra en ven. Hur kan du skilja mellan en artär och ven ultraljudsmässigt?
Svar: Trycker med proben mot huden, då komprimeras venen men ej artären.
Alternativ: Artären har alltid större diameter än venen.
|Venen har alltid större diameter än artären.
|Venväggen är vitare än artären.
|Trycker med proben mot huden, då komprimeras artären men ej venen.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du är med på ett bedside hjärtultraljud under din placering på kardiologen. Din handledare genomför undersökningen och får in en bild enligt nedan. Hon pekar ut en anatomisk region och ber dig svara på vilken del det är (utmarkerad i bilden med en pil).
Vilken del pekar pilen på?
Svar: Höger förmak
Alternativ: Vänster förmak
|Vänster kammare
|Höger kammare
|Aortaklaffen
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: I egenskap av läkarstudent är du på akutmottagningen en eftermiddag. Din handledare berättar att ni ska träffa en man med hjärtsvikt och känd nedsatt ejektionsfraktion (EF). Du drar dig till minnes att ejektionsfraktion är ett mått på den systoliska vänsterkammarfunktionen. Hur beräknas EF?
Svar: (Slagvolym/diastolisk volym)*100
Alternativ: (Diastolisk volym-systolisk volym)*100
|(Diastolisk volym/systolisk volym)*100
|(Systolisk volym/diastolisk volym)*100
|Vänster kammares longitudinella förkortning i systole
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 65-årig man med metastaserad lungcancer söker pga hjärtklappningar och dyspné. Han har svårt att ligga plant på britsen när du undersöker honom med ekokardiografi av hjärtat (se bild nedan). Vilket tillstånd misstänker du?
Svar: Tamponad
Alternativ: Lungemboli
|Endokardit
|Aortastenos
|Mitralisinsufficiens
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du funderar över att remittera en patient för ett arbetsprov, vilket ju ställer krav på konditionen. Vilket av de nedanstående alternativen likställs ofta med kondition?
Svar: Syreupptagningsförmågan
Alternativ: Koldioxidelimineringsförmågan
|Cardiac output
|Arteriovenösa syrgasdifferensen
|Cykelarbetet
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du drar dig till minne att arbetsprov användes tidigare i bland annat utredning av misstänkt kranskärlssjukdom. Numera gör vi allt färre arbetsprov. Vilken är den huvudsakliga anledningen till att arbetsprov inte anses vara ett bra test för att bekräfta eller utesluta icke akut kranskärlssjukdom (kroniskt koronart syndrom) som orsak till bröstsmärta?
Svar: Det har för låg sensitivitet och specificitet
Alternativ: Alla patienter kan inte cykla
|Det är olämpligt att anstränga sig om man har ischemisk hjärtsjukdom
|Det finns risk för arytmier under provet
|Undersökningar på patienter som har EKG-förändringar redan i vila blir
svårtolkade
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Vilket påstående avseende nedan icke-invasiva undersökningsmetoder stämmer bäst vid utredning av icke akut bröstsmärta (angina pectoris/kroniskt koronart syndrom)?
Svar: Vid myokardskintigrafi kan omfattningen av en reversibel ischemi uppskattas och anges oftast i procent
Alternativ: Myokardskintigrafi ger god information om kranskärlsanatomi och utbredning av stenoser.
|Arbetsprov har en hög sensitivitet och därmed bra förmåga att identifiera patienter med kranskärlsjukdom.
|Datortomografi för utredning av kroniskt koronart syndrom ger svar på både anatomisk kranskärlsförträngning och grad av reversibel ischemi.
|Myokardskintigrafi kräver att patienten kan genomföra ett fullständigt arbetsprov för adekvat isotopupptag och bildtagning.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Vilken metod har, bland annat genom sin låga spridning vid upprepad mätning, utvecklats till referensmetod för att kvantifiera vänsterkammarvolymer, ejektionsfraktion och vänsterkammarmassa?
Svar: Magnetisk resonanstomografi av hjärtat (MR hjärta)
Alternativ: Ekokardiografi
|Myokardscintigrafi
|Elektrokardiografi
|Datortomografi av hjärtat (CT hjärta)
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 70-årig kvinna ankommer till akutmottagningen med nytillkommen dyspné och obehag i bröstet. EKG visar ST-höjningar över framväggen och första troponin T är klart ökat (150 ng/l). Angiografi visar normala kranskärl, och efterföljande EKO visar hyopkinesi i framväggen, apex och möjligen även inferiort. Du jobbar som underläkare på HIA och träffar patienten dagen efter. Vilken undersökning överväger du att beställa nu, och med vilken eller vilka frågeställningar?
Svar: Magnetisk resonanstomografi av hjärta (MR hjärta) med frågeställningarna:
hjärtinfarkt utan kranskärlsobstruktion, myokardit eller annan myokardpåverkan?
Alternativ: MR hjärta med frågeställningarna: EF, bukaortaaneurysm, lunginflammation?
|Myokardscint med frågeställningen: Reversibel ischemi?
|Ekokardiografi med frågeställningen: Hypokinesi?
|Datortomografi av hjärtat med frågeställningen: Kranskärlsstenos?
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 56-årig man som ska åka vasaloppet har genomgått ett EKG i en hälsokontroll. Hjärtfrekvensen är 53 slag/min. QRS-bredden 90 ms. QTc-tid 408 ms.
Du ser hans EKG nedan. Tolka det.
Svar: Sinusrytm med SVES, vänsterställd elaxel (-30)
Alternativ: Sinusrytm med SVES, normal elaxel (+30)
|Sinusarytmi, förlängd QT-tid
|SVES, högerställd elaxel (+120)
|Sinusarytmi, vänsterställd elaxel (-30)
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 62-årig man söker akut pga bröstsmärta. Hjärtfrekvens 77 slag/mn. PQ-tid 200 ms, QRS-redd 82 ms, QTc-tid 452 ms.
Tolka EKG.
Svar: QS-komplex inferiort och anteriort, tydande på myokardskada av obestämd ålder.
Alternativ: Sinusrytm med normal elaxel, AV-block 1.
|Sinusrytm, färsk inferior myokardskada.
|Sinusrytm, förlängd QT-tid.
|Sinusrytm, AV-block 1.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: 67-årig man som just inkommit till akutmottagningen med andfåddhet. Hjärtfrekvens 86/min. QRS bredd 98 ms, QTc 445 ms.
Tolka EKG.
Svar: Förmaksflimmer, patologiskt EKG
Alternativ: Sinusarytmi med avflackade T-vågor, väsentligen normalt
|Sinusrytm, intraventrikulär retledningsrubbning
|Höga QRS amplituder tydande på vänsterkammarhypertrofi
|AV block II, patologiskt EKG
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 66-årig kvinna kontrolleras för diabetes på vårdcentralen. Som del av hennes årskontroll tas ett EKG enligt nedan.
Hjärtfrekvens 54/min. PQ-tid 198 ms, QRS-bredd 148 ms, QTc-tid 448 ms.
Tolka EKG.
Svar: Sinusrytm, vänstersidigt grenblock
Alternativ: Sinusrytm, breda QRS tydande på vänsterkammarhypertrofi
|Sinusbradykardi, högersidig grenblock
|Sinusrytm med långsam R-progression tydande på myokardskada
|AV-block I, intraventrikulär retledningsrubbning, ST-sänkningar
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: 78-årig kvinna som sökt vårdcentral pga yrsel. Man konstaterar ett systoliskt blåsljud.
Hjärtfrekvens 54/min. PQ-tid 168 ms, QRS-bredd 96 ms, QTc-tid 457 ms.
Tolka EKG.
Svar: Sinusrytm, höga QRS tydande på vänsterkammarhypertrofi
Alternativ: Sinusbradykardi, ST höjningar över framvägg tydande på akut myokardskada
|Sinusrytm med laterala ST-sänkningar tydande på myokardischemi
|Höga QRS amplituder och ST-sänkningar som vid vänster grenblock
|Sinusrytm, vänstersidigt grenblock och LAH, bifascikulärt block
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du träffar en 56-årig kvinna för första gången på vårdcentralen. Patienten har gått hos en annan läkare förut. Medan du går genom tidigare sjukdomar nämner du att det står att hon har haft struma. Patienten frågar vad struma betyder. Hur skulle du förklara begreppet struma för henne?
Svar: Förstorad sköldkörtel
Alternativ: Asymmetrisk sköldkörtel
|Knölar i sköldkörteln
|Underfunktion i sköldkörteln
|Överfunktion i sköldkörteln
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 50-årig man som tidigare opererats för vänstersidig hjärntumör inkommer till akuten med ryckningar i höger arm, som kommer och går sedan ett par dagar. Vad är den mest sannolika orsaken till ryckningarna?
Svar: Epilepsi
Alternativ: Alkoholabstinens
|Meningit
|Parkinsons sjukdom
|Stroke
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du vill beställa koagulationsscreening (PK-INR och APT-tid) hos en patient på mottagningen. Den nya sjuksköterskan undrar vilket blodprovsrör hon ska ta. Vad svarar du?
Svar: Na-citrat (ljusblå propp)
Alternativ: Li-heparin med gel (ljusgrön propp)
|Serumrör med gel och koagulationsaktivator (gul propp)
|EDTA-rör
|Na-heparin (mörkblå propp)
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du instruerar en patient som ska lämna fasteprover. Rekommendation innebär att man kan dricka te och kaffe utan mjölk och/eller socker eller vatten, men hur länge ska man vara fastande från föda?
Svar: Minst 10 timmar innan provtagning.
Alternativ: 12 timmar innan provtagning
|Efter middagen föregående kväll
|Sedan midnatt föregående kväll
|Frukost den morgonen
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du läser om en medicinsk analys där de presenterar specificiteten i procentsats. Vad innebär det?
Svar: Andelen friska som friskförklaras med ett negativt test
Alternativ: Andelen sjuka som identifieras med ett test
|Andelen friska i populationen
|Andelen sjuka i population
|Andelen personer som ligger inom referensintervallen
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 67-årig kvinna har ramlat. Hon diagnostiseras med ett brutet lårben som är fixerad med en hemiartroplastik. Hon lider också av metastatisk bröstcancer. Fyra dagar efter operationen utvecklar hon andfåddhet med ökad andningsfrekvens på 24 andetag per minut. Arteriellt blodprov visar följande resultat:
pH 7,48 (7,36-7,45) pCO2 2,6 kPa (4,7 – 6,0 kPa) Base excess +1 (-3,0-3,0 mmol/L)
Vad visar blodgasen?
Svar: Respiratorisk alkalos
Alternativ: Metabolisk alkalos med respiratorisk kompensation
|Metabolisk alkalos
|Respiratorisk alkalos med metabolisk kompensation
|Ingen av ovanstående
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 58-årig kvinna hänvisas till en hematologisk klinik efter upprepade infektioner och epistaxis. Vid undersökning konstaterar doktorn att hon har bleka konjunktivae bilateralt och petechiala utslag på underarmarna, men ingen organomegali. Analysresultat från blodstatus visar pancytopeni. Hennes läkemedelshistoria innefattar (omeprazol, karbamazepin, gliclazid, metformin, paracetamol och simvastatin). En benmärgsbiopsi avslöjar en hypocellulär bild. Den mest sannolika diagnosen är:
Svar: Aplastisk anemi
Alternativ: Akut myeloisk leukemi
|Hypotyroidism
|Kronisk myeloisk leukemi
|Myelom
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 18-årig kvinna söker pga långvariga buksmärtor och diarreér. Blodprover visar: B-Hb 95 g/L (117-153g/L), MCV 102 fL (82-98 fL) och MCH 32 pg (27-33pg).
Vilken diagnos är mest sannolik?
Svar: Folatbrist p g a malabsorption
Alternativ: Järnbrist p g a malabsorption
|Järnbrist p g a rikliga menstruationer
|B-12-brist p g a pankreasinsufficiens
|B-12-brist p g a gastrektomi
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du träffar en patient där du misstänker en akut hjärtinfarkt. Vilken av följande analyser är mest specifik för diagnostik vid misstänkt hjärtinfarkt?
Svar: P-Troponin-T
Alternativ: P-CK
|P-LDH
|P-ASAT
|P-CK-MB
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Eftersom tyroidearubbningar går med ospecifika symtom måste vi som kliniker ofta fundera över olika sköldkörtelrubbningar. Vilket prov ska man främst ta för att få en första uppfattning om patienten är hypothyreoid, euthyreoid eller hyperthyreoid?
Svar: Thyreoideastimulerande hormon (TSH) i serum
Alternativ: Thyreoideareceptorantikroppar i serum (TRAK)
|Thyreoidea peroxidasantikroppar (TPO-ak) i serum
|Fritt T3 i serum
|Fritt T4 i serum
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Vilket hormon, utsöndrat från hypofysen, är mest direktverkande på vätskebalansen?
Svar: ADH
Alternativ: TSH
|ACTH
|LH
|FSH
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Vilken är den vanligaste endokrinologiska orsaken till sekundär hypertoni?
Svar: Hyperaldosteronism
Alternativ: Feokromocytom
|Hyperkalcemi
|Cushing's syndrom (hyperkortisolism)
|Tyreotoxicos
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Varför är iohexol en lämplig substans när det gäller uppskattning av GFR?
Svar: För att den filtreras fritt i glomeruli och inte utsöndras eller återresorberas i    tubuli
Alternativ: För att det är en jodinnehållande molekyl
|För att det filtreras fritt i glomeruli och både utsöndras och återresorberas i    tubuli
|För att den filtreras fritt i glomeruli och återresorberas i tubuli
|För att den filtreras fritt i glomeruli och utsöndras i tubuli
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Vilket av följande kan leda till falskt lågt HbA1c?
Svar: Kompenserad hemolytisk anemi
Alternativ: Järnbristanemi
|Kalibrering i % i stället för mmol/mol
|Kolhydratreducerad kost
|Metabol acidos
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du träffar en patient där du misstänker hemolys av de röda blodkropparna. Vilken av följande proteiner är den bästa indikatorn för hemolys?
Svar: Haptoglobin
Alternativ: Ceruloplasmin
|Hemosiderin
|Transferrin
|Ferritin
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Kalprotektin i faeces är en markör med stort kliniskt värde vid malabsorption och diarrétillstånd. I vilken klinisk situation kan man förvänta sig förhöjda värden av kalprotektin?
Svar: Skov av Crohns sjukdom
Alternativ: Genetiskt betingad laktosintolerans
|Atrofisk gastrit
|Colon irritabile (IBS)
|Malabsorption p g a pankreasinsufficiens
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Vilken analys är mest lämplig för att tidigt upptäcka en begynnande njurskada hos en patient med hypertoni?
Svar: U-Albumin/kreatininkvot
Alternativ: U-testremsa
|P-Cystatin C
|P-Kreatinin
|U-protein HC
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Urinutsöndring av Bence Jones-proteiner är allmänt associerad med
Svar: Multipelt myelom
Alternativ: Tungkedja gammopati
|Kryoglobulinemi
|Cytomegalovirus sjukdom
|Dehydrerade tillståndet
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du träffar en patient med LpA koncentration över 400 nmol/l (normal <  200 nmol/l). Vad indikerar detta?
Svar: Hög genetisk risk för kranskärlssjukdom
Alternativ: Hög förvärvad risk för kranskärlssjukdom
|Hög risk när det finns hos äldre
|Ingenting att man ska bli oroligt för
F|ramgångsrik administrering av lipidsänkande läkemedel
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Vilket av följande ämnen initierar koaguleringskaskaden IN VIVO?
Svar: Vävnadsfaktor
Alternativ: Faktor XII
|Trombin
|Faktor X
|Prekallikrein
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Faktor IX-brist är sannolikt att ge kliniska tecken och symptom som mest liknar dem som vid:
Svar: Faktor VIII-brist
Alternativ: Prothrombinbrist
|von Willebrands sjukdom
|Protein C-brist
|Faktor XII brist
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du önskar utesluta DVT hos en patient som sökt med ringa svullnad i höger underben. Därför har du tagit P-Fibrin-D-dimer som utfaller på 0,53 mg/L FEU (åldersrelaterad cutoff är 0,55).  Vad gör du?
Svar: Skickar hem patienten med lugnande besked
Alternativ: Beställer CT-lungartärer
|Skickar patienten på ett akut ultraljud av benen
|Kompletterar med ett P-NT-pro-BNP
|Rekommenderar att ett nytt P-Fibrin-D-dimer-prov tas dagen efter
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du har registrerat dig som blodgivare. I samband med att du donerar blod för första gången ser du att du har blodgruppen B RhD-. Du börjar fundera över vilka patienter som kan tänkas få ditt blod. Till vilken patient är ditt blod (erytrocyter) inte lämpligt för blodtransfusion?
Svar: Kvinna med blodgrupp O RhD+
Alternativ: Man med blodgrupp AB RhD-
|Kvinna med blodgrupp AB RhD+
|Man med blodgrupp B RhD+
|Kvinna med blodgrupp B RhD-
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Autoimmuna sjukdomar förekommer i alla befolkningar, men i olika frekvens. Vilket påstående är mest korrekt?
Svar: Perifer tolerans inbegriper flera olika mekanismer inklusive induktion av anergi, ignorans samt aktiv nedreglering av immunsvar via regulatoriska immuncellspopulationer.
Alternativ: Central tolerans innefattar hur B- och T-celler selekteras i thymus och benmärgen och vid en intakt sådan process elimineras risken för autoimmunitet helt.
|Infektioner kan bidra till att trigga autoimmunitet genom att virus uttrycker kroppsegna molekyler, sk ”molecular mimicry”.
|Regulatoriska T celler och transkriptionsfaktorn AIRE spelar en viktig roll i central
tolerans som för T celler utformas i thymus.
|Vid icke-organspecifik autoimmunitet förekommer ofta autoantikroppar mot vanligt förekommande antigen, som har hög specificitet för sjukdom.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En av dina patienter berättar att det kliar i munnen när han äter äpplen. Du misstänker att det kan bero på björkallergi och frågar om han besväras av fler födoämnen. Vilket födoämne ger inte upphov till orala besvär vid björkallergi?
Svar: Banan
Alternativ: Jordnöt
|Råa morötter
|Päron
|Kiwi
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Vilken av följande patienter kommer mest sannolikt att ha falskt för lågt blodtryck?
Svar: 81-årig kvinna, 153 cm lång, BMI 18, sitter med stöd för ryggen, med fötterna i golvet, har vattenflaska bredvid sig.  Du använder normalstor blodtrycksmanschett.
Alternativ: 45-årig man, 180 cm lång, BMI 23, sitter med stöd för ryggen, med fötterna i golvet, har snus i munnen.  Du använder normalstor blodtrycksmanschett.
|52-årig kvinna, 170 cm lång, BMI 28, sitter med benen i kors, har ett halvtomt glas med juice bredvid sig.  Du använder normalstor blodtrycksmanschett.
|33-årig kvinna, 172 cm lång, BMI 24, sitter med stöd för ryggen, med fötterna i golvet, har en tom kaffekopp bredvid sig.  Du använder normalstor blodtrycksmanschett.
|37-årig man, 195 cm lång, BMI 32, sitter med stöd för ryggen, med fötterna i golvet, har en vattenflaska bredvid sig.  Du använder normalstor blodtrycksmanschett.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du möter en 28-årig man på Närakuten dit han söker på grund av svullen och värmeökad vänster ben upp till mitt på låret.  I status noterar du uttalade varikösa kärl på det vänstra benet med palpationsömhet och rodnad.  Vilka viktiga anamnestiska uppgifter frågar du efter med anledning av din huvudmisstänkta diagnos?
Svar: Immobilisering, trauma, hereditet
Alternativ: Alkohol, viktnedgång, nylig operation
|Feber, alkohol, immobilisering
|Buksmärta, hereditet, viktnedgång
|Nylig operation, feber, buksmärta
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du undersöker en 73-årig man som sökt på grund av dyspné, och hör ett systoliskt blåsljud på hjärtat med punctum maximum I2 dx.
Vilket vitium misstänker du i första hand?
Svar: Aortastenos
Alternativ: Aortainsufficiens
|Mitrlisinsufficiens
|Mitralisstenos
|Tricuspidalisinsufficiens
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du är på en vårdavdelning och ska snart gå och undersöka en patient som enligt din handledare har bilaterala benödem.  Vilka två bakomliggande orsaker till bilaterala benödem är mest vanliga?
Svar: Hjärtsvikt och venös insufficiens
Alternativ: Obstruktion av vena cava och lymfödem
|Hypertensiv kris och hjärtsvikt
|Njursvikt och lymfödem
|Leversvikt och obstruktion av vena cava
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 66-årig kvinna söker på planerad tid på grund av tryck i bröstet. Hon märkte besvären först när hon var på en vandringsresa i Argentina för 2-3 månader sedan, men hon kunde ändå vandra allt hon har tänkt, om än i lugnare tempo.  Trycket över bröstet uppträder i samband med ansträngning och går över när hon vilar.  Hon förnekar bestämt hosta, feber, obehag i vila eller vid djupandning och har inte haft någon bensvullnad.  Tidigare frisk och läkemedelsfri, icke-rökare.  Vad är den mest sannolika diagnosen?
Svar: Angina pectoris
Alternativ: Lungemboli
|Hjärtsvikt
|Atypisk pneumoni
|Lungmalignitet
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En äldre kvinna med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) och kända emfysem söker akut på grund av dyspné med plötslig insättande debut.  Hon blir inte förbättrad på inhalationer på akuten och hon beskriver en skarp smärta på vänster sida, som försämras vid djupa andetag.  Vad förväntar du dig vid undersökning av lungorna med anledning av din huvudmisstänkta diagnos?
Svar: Hypersonor perkussionston och nedsatta andningsljud över vänster lunga
Alternativ: Hypersonor perkussionston och expiratoriska ronki över vänster lunga
|Dämpad perkussionston och expiratoriska ronki över vänster lunga
|Subkutant emfysem och fokala rassel på vänster lunga
|Dämpad perkussionston och fokala rassel på vänster lunga
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Vid vilken av följande situationer måste man misstänka kardiell orsak till synkope?
Svar: Om patienten har svimmat av i liggande
Alternativ: Om patienten ter sig förvirrad efter svimningen
|Om patienten var illamående innan svimningen
|Om EKG visar AV-block grad I
|Om EKG visar frekventa SVES
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Under vilken rubrik i inskrivningsanteckningen passar följande information in: ”Sedan 3 veckor tillbaka återkommande hjärtklappningsbesvär.  Hjärtat slår hårt och snabbt.  Ingen bröstsmärta.  Viss andfåddhet i samband med hjärtklappningen. ”
Svar: Aktuellt
Alternativ: Intagningsorsak
|Tidigare sjukdomar
|Nuvarande sjukdomar
|Preliminär bedömning
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 20-årig kvinna söker vårdcentralen för tilltagande trötthet.  Du undersöker hennes hjärta, lungor, buk och lymfknutor, vilka alla är utan anmärkning.  Du beställer därefter orienterade blodprover som visar lätt anemi och järnbrist.  Vilken anamnestisk fråga är den viktigaste för att närma sig orsaken till detta?
Svar: Fråga om hon har rikliga menstruationer
Alternativ: Fråga om hennes sömnvanor
|Fråga hur mycket alkohol hon dricker
|Fråga om hereditet för cancer
|Fråga om hon har ont i lederna
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 58-årig man remitteras till hematologen p. g. A.  förhöjt Hb och EVF vid upprepade tillfällen under det senaste året.  Remissen är uppgiftsfattig och det framkommer endast att han har artros och hypertoni.  Utöver kompletterande provtagning, vilken av nedanstående anamnestiska uppgifter är relevanta i sammanhanget?
Svar: Förekomst av rökning
Alternativ: Användning av kortikosteroider
|BMI (Body mass index)
|Hyperlipidemi
|Medfödda hjärtfel
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du jobbar på vårdcentralen och ska träffa en 28-årig man som tidigare sökt mottagningen för långvarig förstoppning.  Du får information om att han söker för hematochezi.  Vad lider han av?
Svar: Färskt blod i avföring
Alternativ: Svart blod i avföring
|Blodiga upphostningar
|Blod i urinen
|Blodiga kräkningar
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 65-årig man söker på akutmottagningen för illamående och smärta i epigastriet.  Du gör ett bukstatus varefter du gör en per rectum-undersökning och observerar melena på handsken.  Proverna visar bland annat hemoglobin 95g/L (134-170 g/L), MCV 75 fL (82-98 fL).  Du funderar på nästa utredningssteg och bestämmer att ett organ bör undersökas närmare.  Vilket?
Svar: Magsäck
Alternativ: Pankreas
|Kolon
|Mjälte
|Lever
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 73-årig man kommer till akuten en sen midsommardag.  Han har inte kunnat kissa sedan igår och uppger nu att det börjar bli mycket smärtsamt i buken.  Han är tidigare frisk, men berättar att han druckit en del alkohol under gårdagen.  Senaste månaderna har han noterat att han får gå upp om nätterna och miktera och att det har varit lite trögare att få ut all urin, men aldrig så illa som nu.  I bukstatus kan du palpera en stor ömmande resistens över symfysen upp mot naveln.  Prover visar att kreatininet är förhöjt.  Vad är den mest sannolika orsaken till detta?
Svar: Postrenal njursvikt på grund av förstorad prostata.
Alternativ: Alkoholorsakad njurskada.
|Prerenal njursvikt på grund av dehydrering.
|Renal njursvikt pga en akut glomerulonefrit.
|Postrenal njursvikt på grund av njursten.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du träffar en 82-årig man på vårdcentralen, där han bland annat följes på grund av kronisk njursvikt sekundärt till diabetes mellitus.  Du vet att diabetes är en av de vanligaste orsakerna till kronisk njursvikt, tillsammans med en annan vanlig sjukdom.  Vilken?
Svar: Hypertoni.
Alternativ: Prostatahyperplasi.
|Vaskulit.
|Ischemisk hjärtsjukdom.
|Polycystisk njursjukdom.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du träffar en 77-årig man med nyupptäckt akut njurskada.  Du funderar över prerenal orsak.  Vilka statusfynd skulle stödja detta?
Svar: Nedsatt hudturgor, insjunkna ögon, torra munslemhinnor.
Alternativ: Nedsatt hudturgor, exoftalmus, fuktade munslemhinnor.
|Nedsatt hudturgor, insjunkna ögon, fuktade munslemhinnor.
|Dunkömhet över njurloger, feber.
|Dämpade andningsljud basalt bilateralt på lungorna, pittingödem i underbenen, rivmärken.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du har träffat en 40-årig patient med nyupptäckt hypertoni, och funderar kring njurartärstenos.  Var på buken är det rimligast att lyssna efter ett blåsljud som skulle kunna orsakas av en njurartärstenos?
Svar: I flankerna bilateralt/periumbilicalt
Alternativ: I epigastriet
|Över symfysen
|I höger och vänster fossa
|Över höger och vänster njurloge
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 75-årig kvinna med hypertoni, typ-2-diabetes och Waranbehandlat förmaksflimmer inkommer på larm då hon hittats medvetandesänkt av sin hustru.  Det framkommer att patienten ramlat för en vecka sedan och ådragit sig en liten sårskada vid höger tinning som hon inte sökt sjukvård för.  Hon har beskrivit tilltagande trötthet under den gångna veckan, med snabb försämring avseende medvetandegrad under dagen idag.  Vid undersökning är patienten mycket slö men tittar upp och avvärjer vid smärtstimuli.  Stabil respiration och cirkulation.  Temp 37 grader.  Inga uppenbara fokala neurologiska bortfall eller nackstyvhet (fullständigt neurologiskt status inte möjligt).  Lab: Hb 125 g/L (117-153g/L), Kreatinin 88 umol/L (<90 umol/L), Natrium 137 mmol/L (137-145 mmol/L), K 3,7 mmol/L (3,5-4,6. Mmol/L), CRP 14 mg/L (<3 mg/L), leukocyter 9 x 10^9/L (3,5-8,8 x 10^9/L), Glukos 8,2 mmol/L (4,2-6,0 mmol/L), PK-INR 6,0 (< 1,3).
Vilken är den mest troliga orsaken till patientens medvetandesänkning?
Svar: Subduralhematom
Alternativ: Hyperglykemi
|Meningit
|Sepsis
|Uremi
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 52-årig man med ett känt alkoholberoende och social svikt inkommer akut på grund av förvirring. Det framkommer att patienten har haft ett mycket dåligt näringsintag senaste veckorna. Patienten uppger att han druckit cirka 15 starköl per dag fram till för ett par dagar sedan då hans pengar tog slut. Han är påtagligt abstinent med uttalad tremor, rödbrusighet, högt blodtryck och takykardi. Patienten behandlas akut för sin alkoholabstinens men är fortsatt förvirrad med uttalad minnesproblematik, nedsatt gångförmåga med bredspårig ataktisk gång och ögonmotorikstörning.
Vilken är den mest sannolika orsaken till dessa symtom?
Svar: Wernickes encefalopati
Alternativ: Dehydrering
|Epileptiskt anfall
|Hypoglykemi
|Meningit
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du träffar en medvetandesänkt patient som du misstänker har tagit för mycket morfin. Vilket ögonstatusfynd skulle stärka denna misstanke?
Svar: Miotiska pupiller
Alternativ: Déviation conjugée (blickriktningsdeviation åt ena sidan.
|Mydriatiska pupiller
|Nedsatt pupillreaktion för indirekt belysning
|Anisokori
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 82-årig man, tidigare rökare, med ulcerös kolit och hypotyreos inremitteras från vårdcentral med frågeställning stroke.  Han klagar på yrsel och balanssvårigheter, uppger kräkning under förmiddagen.  Vid undersökning har patienten svårt att stå och gå på grund av yrseln.  Vidare undersökning med systoliskt blåsljud PM (punctum maximum. I2 dexter, vesikulära andningsljud.  Sidlik och god kraft i extremiteter, ataxi vänster arm vid finger-näs samt horisontell nystagmus.
Vad, i anamnesen eller status, talar för central genes till patientens yrsel?
Svar: Ataxi
Alternativ: Balanssvårigheter
|Lägesberoende yrsel
|Kräkningar
|Systoliskt blåsljud
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du träffar en 19-årig kvinna som är tidigare frisk och inte tar några läkemedel.  Hon åker till vårdcentralen på grund av relativt plötsligt påkommen synpåverkan till höger i synfält, migrerande domningar och svårigheter att artikulera när hon talar.  Väl framme hos distriktsläkaren ca 45 minuter efter symtomdebut, är ovannämnda symtom borta men en smygande pulserande ensidig huvudvärk har tillkommit.
Vilken är den mest sannolika diagnosen?
Svar: Migrän
Alternativ: Cerebral blödning
|Cerebral infarkt
|Epileptiskt anfall
|Spänningshuvudvärk
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du träffar en patient som har svårt att styra sin tunga.  Vilken nerv kan antas vara påverkad?
Svar: Nervus  Hypoglossus.
Alternativ: Nervus  Acessorius.
|Nervus  Glossopharyngeus.
|Nervus  Trigeminus.
|Nervus  Trochlearis.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 56-årig man med hypertoni, typ-2-diabetes och tidigare hjärtinfarkt söker vårdcentralen på grund av smärta i vänster fot sedan två dagar.  I anamnesen framkommer att han har haft svårigheter att belasta foten.  Patienten nekar föregående trauma, infektionssymtom eller andra aktuella ledbesvär, men berättar att han för ett år sedan hade liknande besvär i höger fot som gick över spontant.  Vid undersökning ses rodnad och svullnad MTP I vänster, lätt värmeökning och uttalad palpömhet.  I övrigt gott allmäntillstånd, afebril.  Respiratoriskt och cirkulatoriskt stabil.  Kapillärt CRP 21 mg/L (<3mg/L).
Vilken är den mest sannolika diagnosen?
Svar: Giktartrit
Alternativ: Artros i vänster stortås grundled
|Reaktiv artrit
|Septisk artrit
|SLE (systemisk lupus erythematosus)
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du träffar en patient som haft en stroke i dominant storhjärnshemisfär och noterar att patienten drabbas av en oförmåga att genomföra en inlärd meningsfull rörelsesekvens, så som att hantera en penna eller kam på korrekt sätt.
Vilken är den korrekta medicinska termen för denna observation?
Svar: Apraxi
Alternativ: Agnosi
|Apati
|Areflexi
|Ataxi
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 60-årig kvinna söker på vårdcentralen p. g. a.  värk till höger i buken.  Det har kommit gradvis sedan 2-3 månader tillbaka.  Avföringen har varit lite hårdare än vanligt och hon har avföring ca varannan dag.  Hon har dessutom noterat blod i avföringen.  Det har varit mycket på jobbet varför hon först tolkat besvären som stressrelaterade.  Inget särskilt framkommer i hereditet.
Vilken är den viktigaste anamnestiska uppgift du frågar efter?
Svar: Viktnedgång
Alternativ: Alkoholkonsumtion
|Nylig utlandsvistelse
|Nattliga besvär
|Matrelaterade besvär
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 65-årig man, rökare sedan 30 års ålder, söker på grund av sveda högt upp i buken, besväras särskilt nattetid.  Då kan han vakna med brännande känsla i bröstet.  Han använder protonpumpshämmare som han köper receptfritt på Apoteket men tycker inte att det hjälper så mycket.  Dessutom har han börjat få känsla av att maten ibland stoppar upp på vägen.  Avföringen är oförändrad.  Du har kontrollerat ett Hb som utföll på 145 g/l (130-170 g/L).
Vilken diagnos misstänker du i första hand?
Svar: Gastroesofageal reflux
Alternativ: Angina pectoris
|Esofageal spasm
|Motilitetsstörning
|Ventrikelulcus
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Kvinna med levercirros söker på akutmottagningen på grund av akuta besvär från magtarmkanalen.  När du träffar patienten är hon inlagd på avdelningen och du läser hennes journal.  I intagningsanteckningen står det att hon har haft melena och hematemes.
Vilka anamnestiska uppgifter har hon angivit?
Svar: Svartfärgad avföring och blodig kräkning.
Alternativ: Rött färskt blod i avföringen och svartfärgad avföring.
|Gallfärgad kräkning och blodig kräkning.
|Svartfärgad kräkning och blodig avföring.
|Gråvitaktig avföring och blodig kräkning.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En kvinna som har sjukhusvårdats för pankreatit för några månader sedan söker på vårdcentralen.  Hon har svårt att hålla vikten och avföringen är lös.  Hon måste ofta gå på toaletten flera gånger per dag och tycker att avföringen luktar illa och på något sätt är glänsande.
Hur bedömer och benämner du denna anamnesuppgift?
Svar: Steatorré
Alternativ: Diarré
|Galaktoré
|Hematochezi
|Melena
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Det är en varm sommardag mitt i juli.  En 18-årig man inkommer till akutmottagningen
p. g. a kräkningar, feber och andfåddhet.  Eftersom han är mycket medtagen och har påverkade vitalparametrar tas patienten in till akutrummet för omgående bedömning och omhändertagande.
Status: Puls 110 slag/min, blodtryck 105/ 80, andningsfrekvens 30/min. Kapillärt bglukos 24 mmol/l (4-6 mmol/l).  Torr och brunaktig hud.  Temp 39 grader.
Vilket tillstånd misstänker du i första hand?
Svar: Diabetes ketoacidos
Alternativ: Bronsdiabetes
|Gastroenterit
|Lungemboli
|Sepsis
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 50-årig kvinna söker för trötthet och nedstämdhet.  Hon orkar inte träna som hon brukar tycka om att göra.  Hon tycker att håret har tunnat ut och hon märker att hon har gått upp några kg i vikt plus att magen känns uppblåst och hon är förstoppad.
Allmäntillstånd: Talar långsamt, torr och blek hud.
Blodtryck 140/90mmHg, puls 55/min. Temperatur 36,1 grader.
Vilket tillstånd misstänker du i första hand?
Svar: Hypothyreos
Alternativ: Diabetes insipidus
|D-vitaminbrist
|Hjärtsvikt
|Mb Cushing
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 40-årig kvinna som behandlas för relativt svår inflammatorisk tarmsjukdom söker på akutmottagningen p. g. a.  matleda, trötthet, illamående och yrsel.  Hon berättar att hennes kortisontabletter som hon fått p. g. A.  långvarigt skov har tagit slut och hon därför varit utan dessa sedan 1 vecka tillbaka.  Förutom att hon inte mår bra så är hon också orolig för att tarmen ska bli dålig igen.
Status: Allmäntillstånd - medtagen, fullt orienterad.  Bt 100/60, puls 75, normal andningsfrekvens.  Buk – palperas mjuk och oöm.
Prover visar: Natrium 115 mmol/L (137-145 mmol/L), kalium 4,8  mmol/L (3,6-
4,6mmol/L), kreatinin 65 µmol/L (60-105 µmol/L).
Vilket tillstånd misstänker du i första hand?
Svar: Kortisolsvikt
Alternativ: Hyperthyreos
|Hypothyreos
|Malignitet
|Ulcus
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En tidigare frisk kvinna som fött sitt första barn för 8 veckor sedan söker p. g. a.  hjärtklappning, ömhet över halsen, sjukdomskänsla och muskeltremor.  När du har undersökt patientens allmäntillstånd och gått igenom vitala parametrar (blodtryck, puls saturation, andningsfrekvens, orienteringsgrad), är det ett organ som du särskilt vill undersöka närmare i status.  Vilket?
Svar: Thyroidean
Alternativ: Buken
|Hjärtat
|Lungorna
|Njurarna
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du behöver göra datortomografi med intravenöst kontrastmedel på en patient med njursvikt. Vilka andra uppgifter behöver röntgenläkaren för att korrekt avgöra om kontrastmedel bör ges?
Svar: Klinisk frågeställning, kontaktuppgifter till remittent, längd och vikt, nefrotoxiska läkemedel
Alternativ: Längd och vikt
|Klinisk frågeställning, kontaktuppgifter till remittent, längd och vikt, nefrotoxiska läkemedel
|Aktuella kliniska frågeställningar, alla nuvarande och tidigare läkemedel, längd och vikt, patientens hela sjukhistoria
|Kontaktuppgifter till remittent, nefrotoxiska läkemedel
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Nuklearmedicinska metoder tenderar att ha sämre spatiell upplösning än datortomografi och magnetresonanstomografi. Varför finns metoden kvar och vilka är dess främsta styrkor jämfört med andra medicinska avbildningsmetoder?
Svar: Visualisera fysiologiska processer, lokalisera inflammation och tumörer, behandla vissa tumörformer.
Alternativ: Mest för att de ger mindre stråldos jämfört med de flesta andra medicinska avbildningsmetoder
|Njursvikt utgör ingen kontraindikation, undersökningen går snabbt att göra, tillgängligt jourtid
|Nuklearmedicin är en billig och lättillgänglig undersökning, finns ofta på de flesta små sjukhus.
|Metoden håller egentligen på att bli utdaterad, men man förnyar sig genom kombinationsundersökningar med datortomografi och magnetresonanstomografi (s.k. PET/DT, PET/MR).
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du överhörde att din kollega skickat en remiss för genomlysning. Vad kan man använda genomlysning till?
Svar: Utreda problem i gastrointestinalkanalen, påvisa/behandla stenos/ocklusion i blodkärl, vägledning vid vissa ingrepp (nefrostomi).
Alternativ: Påvisa/behandla stenos/ocklusion i blodkärl, visuell guidning vid punktionsbiopsi av tumörer i lungor och buk
|Utreda problem i gastrointestinalkanalen, visuell guidning vid punktionsbiopsi av tumörer i lungor och buk, och vid vissa ingrepp (nefrostomi).
|Påvisa/behandla stenos/ocklusion i blodkärl, visuell guidning vid punktionsbiopsi av tumörer i lungor och buk, utreda neurologiska symptom
|Påvisa/behandla stenos/ocklusion i blodkärl, visuell guidning vid punktionsbiopsi av tumörer i lungor och buk, utreda leverspecifika frågeställningar
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du funderar på att remittera en patient för ett ultraljud, men minns att det inte alltid är lätt att genomföra ett sådant. Vilka faktorer försvårar undersökning med ultraljud?
Svar: Högt BMI, djupt liggande struktur, luft/skelett som skymmer området av intresse, bristande patientmedverkan
Alternativ: Lågt BMI, djupt liggande struktur, luft/skelett som skymmer området av intresse
|Lågt BMI, bristande patientmedverkan, låg ålder
|Högt BMI, njursvikt, djupt liggande struktur
|Djupt liggande struktur, bristande patientmedverkan, lågt BMI
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du får ett röntgensvar med fynd som vid stor mängd pleuravätska bilateralt. Patienten har dyspné med förhöjd andningsfrekvens, i behov av syrgas. Vad går du initialt vidare med i akutskedet?
Svar: Remiss för ultraljudsvägledd pleuratappning
Alternativ: Remiss för tappning av pleuravätska i genomlysning
|Remiss för ultraljudsvägledd pleuratappning
|Remiss för en DT undersökning för att kvantifiera volymen
|Remiss för DT thorax-buk med intravenös kontrast för att hitta genes.  E. Akut remiss för hjärt-eko för att utesluta hjärtsvikt
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du får ett röntgensvar där det framgår att patienten har en förtätning basalt på vänster lunga, men man har inte kunnat avgöra om det utgörs av pleuravätska eller annan genes. Undersökningen är enbart gjord med frontal- och sidobild. Vilken projektion kan man komplettera med för att bekräfta pleuravätskan?
Svar: Flankbild med patienten liggandes på vänster sida
Alternativ: Liggande bild i anteroposterior projektion
|Flankbild med patienten liggandes på höger sida
|Vridbild åt höger
|Vridbild åt vänster
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 64-årig kvinna med tidigare känd hypertoni och aktiv rökare inkommer till akuten med ambulans på grund av plötslig debut av kraftig buksmärta som strålar bak i ryggen. Du behöver utesluta aortadissektion. Vilken undersökning önskar du i remissen?
Svar: DT med intravenös kontrast
Alternativ: Slätröntgen
|DT utan intravenös kontrast
|MRT
|Scintigrafi
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 59-årig kvinna med tidigare känd koloncancer och njursvikt kommer till akuten med buksmärta, illamående samt utebliven tarmtömning under de senaste 2 dagarna. Du beställer en DT utan intravenös kontrast som visar tunntarmsileus. Vilken undersökning kan vara nödvändig att utföra i akutskedet om man inte går vidare med kirurgi?
Svar: Passageröntgen alternativt DT-buk passage med per oral kontrast
Alternativ: Genomlysning med rektal kontrast
|DT buk med intravenös kontrast
|DT colon
|DT med rektal kontrast
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Vilken modalitet används i första hand hos yngre patienter med normalt BMI när man misstänker akut kolecystit?
Svar: Ultraljud utan intravenös kontrast
Alternativ: DT utan intravenös kontrast
|PET/DT
|DT med intravenös kontrast
|Ultraljud med intravenös kontrast
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 19-årig man inkommer med smärta i vänster knä efter vridvåld under en fotbollsmatch. Din kliniska undersökning inger misstanke om en skada på främre korsbandet. Vilken modalitet kan bekräfta en skada på korsbandet?
Svar: MRT
Alternativ: Slätröntgen
|DT
|Scintigrafi
|PET/DT
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du träffar en patient med känd artritsjukdom och läser att hon genomgått en röntgen i samband med utredningen av ledsymtomen. Vilka röntgenfynd är typiska för artrit?
Svar: Usurer, periartikulär urkalkning, broskdestruktion
Alternativ: Usurer, periartikulär urkalkning, osteofyter,
|Osteofyter, broskdestruktion
|Usurer, luxationer, osteofyter
|Periartikulär urkalkning, broskdestruktion, patologiska frakturer
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 78-årig man med känd lungcancer söker jourtid med tilltagande huvudvärk, neurologiska bortfall samt avtackling. Du beställer en undersökning med frågeställning om hjärnmetastaser. Vilken modalitet väljer du i första hand i akutskedet?
Svar: DT utan och med intravenös kontrast
Alternativ: MRT
|DT utan intravenös kontrast
|Ultraljud
|EEG
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 60-årig man inkommer till akuten med ryggvärk, ridbyxeanestesi samt urinretention. Du misstänker att patienten har drabbats av Cauda equina-syndrom. Vilken undersökning går du vidare med?
Svar: MRT
Alternativ: DT med intravenös kontrast
|Slätröntgen
|DT utan intravenös kontrast
|PET/DT
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 73-årig kvinna söker för att vänster ben är svullet och ömmande sen tre dagar, det är värst i slutet av dagen, inga nattliga besvär. Patienten är feberfri och har inga sår på foten, men vänsterbenet är rejält svullet. Höger ben u.a. Vilken undersökning skickar du patienten på?
Svar: Venduplex vänster ben med frågeställning djup ventrombos
Alternativ: Ekokardiografi med frågeställning hjärtsvikt
|Venduplex bilateralt med frågeställningen venös insufficiens
|Artärduplex vänster ben med frågeställning stenos/occlusion
|Venduplex vänster ben med frågeställningen lymfödem
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: ”Kritisk extremitetsischemi” (CLI) ger ökad risk för amputation. Vilket av följande alternativ stämmer inte för CLI?
Svar: Alla alternativ stämmer.
Alternativ: Det är en klinisk diagnos som utöver definierat lågt perifert tryck kräver sår /gangrän orsakat av arteriell insufficiens samt analgetikakrävande vilosmärtor.
|Tåtryck lägre än 30 mm Hg (där 30 mm Hg är det kapillärtryck som behövs för optimalt utbyte)
|Ankeltryck lägre än 50 mm Hg.
|Vid samtidig snabbt progredierande sår på foten krävs telefonkontakt med kärlkirurg alt remiss till akuten.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Här är en skiss av lungvolymerna. Vad är de korrekta benämningarna på måtten 1 respektive 2?
Svar: 1= Vitalkapacitet, 2=Residualvolym
Alternativ: 1=Vitalkapacitet, 2= Funktionell residualkapacitet
|1= Tidalvolym, 2=Funktionell residualkapacitet
|1=Total Lungkapacitet 2= Residualvolym
|1= Tidalvolym, 2=Exspiratorisk residualvolym
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Vilken metod/vilka metoder kan användas för att bestämma FRC, TLC och RV
Svar: Kroppspletysmografi (”body box”) & Gasspädningsteknik
Alternativ: Kroppspletysmografi (”body box”)
|Dynamisk spirometry
|Gasspädningsteknik
|Inget av ovanstående alternativ
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du gör ekokardiografi på en 75-årig kvinna som remitterats från vårdcentralen då hon  besväras av nedsatt kondition samt bröstsmärta och ibland yrsel i samband med ansträngning. Vilket tillstånd misstänker du i första hand utifrån bilderna nedan?
Svar: Aortastenos
Alternativ: Mitralisstenos.
|Aortainsufficiens.
|Mitralisinsufficiens.
|Tricuspidalisinsufficiens.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 35-årig man med intravenöst missbruk ligger inlagd på IVA pga hjärnblödning efter falltrauma. Han har plågats av en långdragen tandinfektion men är i övrigt frisk sedan tidigare. På IVA noterar man nyupptäckt systoliskt blåsljud varför man remitterar för transthorakal ekokardiografi. I anslutning till mitralisklaffen ses en svårbedömd struktur. Vilket tillstånd misstänker du i första hand och vilken undersökning väljer du för att skärpa diagnostiken?
Svar: Endokardit, patienten remitteras till TEE (transesofageal ekokardiografi)
Alternativ: Endokardit, förnyad transthorakal ekokardiografi om tre veckor
|Endokardit, patienten remitteras till DT hjärta
|Mitralisinsufficiens, patienten remitteras till MR hjärta
|Mitralisstenos, förnyad transthorakal ekokardiografi om 6 månader
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Vilken av följande parametrar är viktigast i normalfallen för att bedöma om patienten gjort ett maximalt arbetsprov?
Svar: Slutlig/maximal hjärtfrekvens med hänsyn taget till ålder
Alternativ: Systolisk blodtryck på slutbelastning
|Arbetsförmågan
|Saturationen på maximal arbetsbelastning
|Andningsfrekvensen
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: För att kunna utföra bästa möjliga diagnostik på ett arbetsprov är det vanligen önskvärt att patienten utför ett maximalt (utmattande) arbetsprov. Vilket är det mest tillämpbara kriteriet hos hjärtsjuka på att arbetsprovet är cirkulatoriskt begränsat (patienten har uppnått högsta möjliga hjärtminutvolym)?
Svar: RER > 1,1 + Borgskattning nära max (19-20/20)
Alternativ: Borgskattning nära max (19-20/20)
|Hjärtfrekvens nära predikterad max
|VO2 platå + Hjärtfrekvens nära predikterad max
|VE/VCO2 vid slutbelastning > 30
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Vilket alternativ om hjärtats perfusion stämmer?
Svar: Hjärtat får sin genomblödning främst i diastole.
Alternativ: Under arbete tillgodoser hjärtat sin perfusion genom att förlänga systole.
|Höger kranskärl delar tidigt upp sig i två där a.circumflexa är en av grenarna.
|Hjärtat får sin genomblödning främst i tidig systole för att säkerställa blodförsörjning under hela kontraktionsfasen
|Ca 5 % av hjärtminutvolymen går till kranskärlen i vila och ökar sedan till 15 % vid arbete.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du planerar att remittera en patient för en myokardskintigrafiundersökning och patienten berättar att hen har stora problem med värk från ena knäet och därmed inte kan cykla och genomföra ett arbetsprov. Patienten undrar också hur man kan få fram resultat från en sådan här undersökning, vad säger du till patienten?
Svar: Du berättar att du beställer en undersökning med farmakologisk provokation med adenosin/regadenoson och rekommenderar att patienten dricker rikligt med kaffe/te innan undersökning för att motverka biverkningar.
|Du berättar att undersökningen kan visa exakt vilket kranskärl som är drabbat och hur stor del av kärlet som är stenoserat.
|Du berättar att till skillnad från en skiktröntgen av kranskärlen är en myokardskintigrafi fri från strålning.
|Du berättar att fördelen med denna undersökning är att man direkt kan åtgärda eventuella stenoser genom PCI-behandling.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Flera bildgivande metoder (ekokardiografi, scintigrafi, MR) kan användas för att diagnosticera myokardischemi genom att påvisa minskad (relativ) myokardperfusion eller funktion i område med koronarstenos vid ökade syrekrav i hjärtmuskeln, eller vid dilatation av friska kärl och därmed omfördelning av blodcirkulation till dessa. Vilken eller vilka provokationer kan du tänka dig skulle kunna användas vid någon eller några av nämnda metoder ?
Svar: Betablockerare
Alternativ: Liggande cykling
|Adenosin (kärlvidgande)
|Dobutamin (adrenerg myokardstimulering)
|Fysiskt arbete på gångmatta
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du träffar en patient med ett korrigerat medfött hjärtfel på hjärtmottagningen. Patienten har nyligen genomgått en EKO-undersökning som visar en förstorad högerkammare. I bedömningen står det ”Shunt?”. Vilken undersökning kan du remittera patienten till för att kartlägga om det finns en shunt?
Svar: MR hjärta
Alternativ: Myokardscintigrafi
|Stress-EKO
|Lungröntgen
|EKG
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 62-årig man som just genomgått koronarangiografi. Hjärtfrekvens 83 slag/min. PQtid 183 ms, QRS bredd 81 ms, QTc 432 ms. Tolka EKG.
Svar: Sinusrytm, färsk inferior myokardskada
Alternativ: Sinusrytm med ST sänkningar och reciproka ST-höjningar
|Generella ST höjningar som vid perimyokardit
|Sinusrytm, förlängd QT tid, i övrigt normalt EKG
|Sinusrytm, AV block I, varierande baslinje tydande på andningsbesvär
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 68-årig man som kontrolleras för intermittent dyspné. Hjärtfrekvent 54 slag/min. QRS-bredd 110 ms, QTc-tid 434 ms. Tolka EKG.
Svar: Oregelbunden rytm med relativt långsam kammarfrekvens, förmaksflimmer
Alternativ: Frekventa SVES, i övrigt väsentligen normalt
|Lätta ST-T förändringar med patologisk U-våg
|AV block II, patologiskt EKG
|Sinusarytmi, U-våg, retledningsrubbning, väsentligen normal
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 69-årig kvinna kontrolleras efter covid-19 på vårdcentral. Hjärtfrekvens 62 slag/min. PQ-tid 222 ms, QRS-bredd 110 ms, QTc-tid 484 ms. Tolka EKG.
Svar: Sinusrytm med AV-block I, lätta ST-T förändringar, något förlängd QT-tid
Alternativ: Sinusrytm, QRS form tydande på vänsterkammar hypertrofi
|Sinusrytm, flacka T-vågor, väsentligen normalt EKG
|Sinusrytm med laterala ST-sänkningar tydande på myokardischemi
|Sinusrytm, LAH, flacka T-vågor
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 18-årig kvinna kontrolleras efter en långdragen luftvägsinfektion. Hjärtfrekvens 101 slag/min. PQ-tid 154 ms, QRS-bredd 98 ms, QTc 457 ms. Tolka EKG.
Svar: Sinustakykardi, i övrigt inget anmärkningsvärt
Alternativ: Sinusrytm, QRS form tydande på vänsterkammar hypertrofi
|, flacka T-vågor som ger misstanke om ischemi
|Sinusrytm med lätt ökad ST-nivå som ger perimyokardit misstanke
|Förmaksfladder, lätta ST-T förändringar, intraventrikulär retledningsrubbning
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 72-årig kvinna kontrolleras efter operation för ett aortavitium. Hjärtfrekvens 75 slag/min. PQ-tid 156 ms, QRS-bredd 84 ms, QTc-tid 495 ms. Tolka EKG.
Svar: Sinusrytm, möjlig vänsterkammar hypertrofi, flacka T-vågor, lång QT-tid
Alternativ: Sinusrytm, normalt EKG
|Sinusrytm, flacka T-vågor som ger misstanke om ischemi
|Supraventrikulär rytm, flacka T-vågor kan tyda på perikardutgjutning
|Sinusrytm, patologisk odefinierbar elaxel,  dextrokardi ?
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du är allmänläkare på en vårdcentral och träffar en 19-årig som haft upprepade urinvägsinfektioner. Hon söker nu med täta trängningar och kraftig sveda vid miktion. Urinstickan är negativ för nitrit. Du skickar en urinodling som visar växt av Staphylococcus saprophyticus (10^4 CFU/ml) dvs. signifikant mängd.
Varför var urinstickan negativ för nitrit trots att odlingen är positiv?
Svar: S. saprophyticus producerar inte nitrit.
Alternativ: Blåsinkubationstiden var troligen för kort.
|Enbart primärpatogener ger ett positivt nitrittest.
|Mängden S. saprophyticus i urinen är för låg för att kunna detekteras med nitrittest.
|Nitrittest har både låg specificitet och sensitivitet för detektion av bakteriuri.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 82-årig man som bor på ett äldreboende har den senaste tiden blivit alltmer förvirrad och har sannolikt demens.  Sjuksköterskan har skickat iväg en urinodling. Gösta har inga symptom från urinvägarna och han är afebril. Du är geriatriker och sjuksköterskan ringer dig då odlingen visar växt av E. coli (10^5 cfu/ml). Vad gör du?
Svar: Behandlar inte eftersom det rör sig om asymtomatisk bakteriuri hos en äldre man.
Alternativ: Avvaktar med antibiotikabehandling men ber sjuksköterskan ta ett nitrittest för ny kontroll imorgon.
|Avvaktar med antibiotikabehandling men tar en ny urinodling för att kontrollera eventuell fortsatt förekomst av bakteriuri.
|Sätter in antibiotikabehandling eftersom E. coli är en primärpatogen.
|Sätter in antibiotikabehandling eftersom du vill undvika resistensutveckling.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 32-årig kvinna är i sen graviditet. Hon söker eftersom det går vattkoppor på de två äldre barnens förskola. Barnen har inte haft vattkoppor och hon vet om hon själv haft. Hon har hört att vattkoppor kan vara farligt för hennes foster. Vilken analysmetod är lämpligast för att ta reda på hennes immunitet avseende varicella-zoster virus?
Svar: VZV IgG
Alternativ: VZV antigentest
|VZV DNA PCR
|VZV IgM
|VZV virusodling
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Odling är vanligaste metoden för att detektera bakterier från patienter med infektion.
Vilken av följande är inte en fördel med odlingsbaserade diagnostiska metoder?
Svar: Snabbt resultat som möjliggör effektiv behandling i tid
Alternativ: Detektion av vanligaste bakterier
|Kan göras kvantitativ om det är relevant
|Kräver inte stora resurser
|Pålitligt resultat när det växer
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Vilken av följande metoder ger snabbaste artbestämning av bakterier som växer i odlingar?
Svar: MALDI-TOF MS
Alternativ: PCR
|Jäsningsrör
|Sekvensering
|Vitek2
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 1-årig pojke inkommer till akuten på grund av kraftiga kräkningar och diarré sedan ett drygt dygn. Han är ganska intorkad och du bestämmer dig för att lägga in honom för observation och uppvätskning. Du vill därför utföra diagnostik för relevanta virus. Vilket provmaterial och vilken analysmetod är mest lämplig?
Svar: Avföring + PCR
Alternativ: Avföring + antigentest
|Avföring + IgM antikroppstest
|Blod + IgM antikroppstest
|Blod + PCR
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 7årig kvinna klagar över ont i halsen sedan två dagar. Hon uppfyller alla fyra centorkriterierna. Du misstänker bakteriell infektion. Vilken av följande bakterier är vanligaste orsak till bakteriell tonsillit?
Svar: Streptococcus pyogenes
Alternativ: Streptococcus agalactiae
|Streptococcus bovis
|Streptococcus dysgalactiae
|Streptococcus pneumoniae
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 35-årig man har varit på semester i Thailand. Han kommer direkt från flyget till dig eftersom han är orolig och vill HIV testas.
Vilken av följande analyser blir tidigast positiv vid en primär HIV infektion?
Svar: HIV RNA test
Alternativ: HIV antigentest
|HIV konfirmationstest (immunoblot)
|HIV patientnära snabbtest
|HIV screeningtest
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 80-årig kvinna inkommer med ambulans. Hon har plötsligt insjuknat i hög feber och svår huvudvärk. Du misstänker bakteriell meningit med Streptococcus pneumoniae. Vilket av nedanstående alternativ är lämpligaste handläggning?
Svar: Likvor – direkt mikroskopi + odling och Blod – odling
Alternativ: Likvor – odling och Blod – serologi
|Likvor – odling och Nasofarynxsekret – odling
|Likvor – serologi och Blod – serologi
|Likvor – direkt mikroskopi och Blod – odling
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du jobbar på en vårdcentral där en patient söker med ikterus och mörkfärgad urin. Du vill utföra undersökningar för bland annat hepatit A. Vilken av följande antikroppsklasser ger bäst information om en pågående hepatit A infektion?
Svar: IgM
Alternativ: IgA
|IgD
|IgE
|IgG
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Vilken av följande Candida arter är vanligaste orsak till infektioner hos människor
Svar: Candida albicans
Alternativ: Candida dubliniensis
|Candida glabrata
|Candida tropicalis
|Candida parapsilosis
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 3-årig pojke kommer till vårdcentralen med sin mamma. Hans mamma berättar att han fick blåsor på höger arm som snabbt gick över i sårytor. Du ställer diagnosen bullös impetigo. Vilka bakterier orsakar vanligen bullös impetigo?
Svar: Staphylococcus aureus
Alternativ: Beta-hemolytiska streptokocker grupp A
|Staphylococcus aureus och Staphylococcus lugdunensis
|Beta-hemolytiska streptokocker grupp A och Escherichia coli
|Beta-hemolytiska streptokocker grupp A och Staphylococcus lugdunensis
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 21-årig man kommer till dig på vårdcentralen. Han berättar att hans partner testades positiv för Chlamydia trachomatis. Du vill beställa ett screeningstest för Chlamydia trachomatis och Neisseria gonorrhoeae.  Vilket av följande prov tar du?
Svar: Urin (första portion)
Alternativ: Urin (mittstråleprov)
|Urin (sista portion)
|Uretrasekret
|Blodprov
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: Du noterar att en av dina patienter på strokeavdelningen inte verkar reagera när du står på hens vänstra sida och även har lämnat kvar maten som ligger på vänster sida av tallriken, men däremot är fullt uppmärksam när du flyttar till hens högra sida. Vilken del av hjärnan är skadad vid detta statusfynd?
Svar: Parietalloben
Alternativ: Frontalloben
|Hjärnstammen
|Occipitalloben
|Temporalloben
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: En 60-årig man kommer in till akutmottagningen med vänstersidig hängande mungipa och allmän sjukdomskänsla. Du undersöker honom på akutrummet. Vid undersökning av ansiktsmotoriken bekräftas nedsatt rörlighet i ansiktsmuskulaturen på vänster sida och du misstänker stroke. Vid vilken annan del av neurologstatus är det mest troligt att du noterar patologiska fynd hos denna patient?
Svar: Armar framåt sträck (Grasset)
Alternativ: Diadokokinesi
|Orienteringsgrad
|Pupillreaktioner
|Vakenhetsgrad
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-13

Fråga: 67-årig man har varit exponerad för covid-19 och söker akutmottagningen med dyspné. Du vill utreda om besvären kan vara orsakade av SARS-CoV-2. Vilken metod har högst känslighet? -KM
Svar: Nukleinsyrapåvisning
Alternativ: Antigenpåvisning i nasofarynx
|Antigenpåvisning i serum
|Elektonmikroskopi
|Odling
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En tidigare frisk 37-årig man med aktivt intravenöst missbruk söker akuten på grund av feber och sjukdomskänsla sedan en dryg vecka. Han förnekar andra infektionssymptom. Puls 110 slag/min, andningsfrekvens 18/min, saturation 97%, temperatur 38,8 grader, blodtryck 115/70 mmHg. Vid undersökning finner du att patienten är trött men ett opåverkat allmäntillstånd. Vid hjärtauskultation hör du ett nytillkommet blåsljud. Lungor auskulteras med normala andningsljud. Vid undersökning av hudkostymen ser du spridda stickmärken utan tecken till infektion. Du hittar även små röda, oömma hudutslag i handflatorna som patienten uppger att han inte har sett tidigare.
Vad misstänker du att patienten drabbats av? -KKU
Svar: Endokardit
Alternativ: Förmaksflimmer
|Hjärttamponad
|Lungemboli
|Pneumoni
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilka spirometriska variabler stämmer bäst med obstruktivitet, utan något restriktivt inslag? -KF
Svar: TLC normal, FEV1 sänkt, FEV1/VC (FEV%) sänkt, RV normal
Alternativ: TLC förhöjd, FEV1 förhöjd, FEV1/VC (FEV%) förhöjd, RV sänkt
|TLC normal, FEV1 normal, FEV1/VC (FEV%) normal, RV normal
|TLC sänkt, FEV1 sänkt, FEV1/VC (FEV%) sänkt, RV sänkt
|TLC sänkt, FEV1 normal, FEV1/VC (FEV%) normal, RV normal
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 4. Vilken är den vanligaste kontraindikationen till DT-undersökning med intravenös kontrast? -KRad
Svar: Njursvikt
Alternativ: Metforminbehandling
|Högt BMI
|Inopererade metallimplantat
|Klaustrofobi
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilken är den största skillnaden mellan plasma och serum? -Klinkem
Svar: Plasma innehåller fibrinogen
Alternativ: Plasma har ett högre vatteninnehåll
|Plasma har ett lägre vatteninnehåll
|Plasma innehåller inte fibrinogen
|Plasma är koagulerat
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En kvinna i 20-års åldern inkommer på larm till akutmottagningen. Hon har hittats utomhus av förbipasserande och är medvetandesänkt. GCS (Glasgow Coma Scale) 10 vid ambulansens ankomst (2 på ögonöppning, 3 på svar på tilltal, 5 på motorisk reaktion). Vid undersökning finner du att hon har normala andningsljud, saturation 92%, andningsfrekvens 8/min, regelbunden hjärtrytm 70/min, Blodtryck 110/65 mmHg. GCS oförändrat 10 på akutrummet. Inga uppenbara neurologiska bortfall. Ingen urinavgång. Miotiska pupiller bilateralt som svarar minimalt på ljusreflex. Inga tecken till trauma. Ingen nackstyvhet. Temp 36 grader. P-glukos 5.2 mmol/L. Analys av blodgas visar normalt laktat.
Vilken orsak är mest trolig till patientens medvetandesänkning? -KKU
Svar: Opioidintoxikation
Alternativ: Diabetes ketoacidos
|Encefalit
|Sepsis
|Status epilepticus
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du befinner dig på akutmottagningen och har träffat en patient. Du har beslutat att lägga in patienten på avdelning och skall ringa till avdelningssköterskan och lämna rapport enligt SBAR. Under vilken bokstav i SBAR ingår patientens anamnes och status?
-KKU
Svar: A
Alternativ: B
|Ingen av dem
|R
|S
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En patient utreds för ökad blödningsbenägenhet men har en samtidig kraftig inflammatorisk reaktion. Vilka koagulationsfaktorer skulle kunna vara förhöjda till följd av akutfasreaktionen och därmed försvåra bedömningen?
Svar: Faktor VIII och von Willebrand
Alternativ: Faktorerna II och X
|Faktorerna V och VIII
|Faktor V och von Willebrand
|Faktor X och von Willebrand
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En flöde-volymkurva ser ut så här (endast exspirationskurvan visas). Vad gör patienten för fel? -KF
Svar: Avbryter för tidigt
Alternativ: Tar inte i ordentligt i starten
|Hostar
|Börjar för tidigt (”tjuvstartar”)
|Andas ut för länge
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 60-årig kvinna söker akuten för molande smärtor i nedre delen av buken sedan två dagar. Nu har feber tillkommit och smärtorna har intensifierats. Patienten har CRP 57 mg/L (ref: <3mg/L) samt normalt eGFR. Du misstänker divertikulit, möjligen perforerad. Vilken radiologisk undersökning är lämpligast för att besvara din frågeställning?   -KRad
Svar: DT buk med intravenös kontrast
Alternativ: DT buk utan intravenös kontrast
|Slätröntgen buköversikt
|Ultraljud buk utan intravenös kontrast
|Ultraljud buk med intravenös kontrast
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 35-årig kvinna med typ
1 diabetes sedan 15 år söker för trötthet och illamående. Hon har inte ändrat
medicineringen och b-glukos har legat bra. Hon känner sig yr och matt.
Allmäntillstånd: Orienterad till tid, rum,
person och situation. Diskret hyperpigmentering i handflator. Blodtryck 90/50
mmHg höger arm, 95/50 mmHg vänster arm.
Lab: Na 130 mmol/L (137–145 mmol/L), K 6,0
mmol/L (3,5-4,6 mmol/L), P-glukos 4,5 mmol/L (4,0-6,0 mmol/L), Hb 130 g/L
(117-153 g/L), CRP 15 mg/L (<3 mg/L). -KKU
Vilken diagnos misstänker du i första hand?
Svar: Binjurebarksinsufficiens
Alternativ: Carcinoid
|Cushing
|Hyperparathyroidism
|Hypothyreos
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du arbetar som läkare på akutmottagningen och ska träffa en 35-årig kvinna som har inremitterats från vårdcentralen på grund av avvikande laboratorieprov. Dessvärre finns ännu ingen anteckning från vårdcentralen dikterad, men i proverna tagna från vårdcentralen noterar du ett sänkt P-albumin på 13 g/L (ref 35-45 g/L). Övriga prover som är tagna från vårdcentralen - vilket inkluderar blodstatus, kalium, natrium och kreatinin – ligger inom referensintervall. Du drar dig till minnes att det finns flera olika medicinska tillstånd som skulle kunna orsaka hypoalbuminemi. Vilken av följande symptom eller statusfynd skulle kunna tillskrivas denna grad av uttalad hypoalbuminemi? -KKU
Svar: Perifera ödem
Alternativ: Anuri
|Generella krepitationer vid lungauskultation
|Halsvenstas
|Ikterus
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du träffar en 71-årig man på avdelning. Han har haft ont i ländryggen sedan några månader tillbaka och känt sig väldigt trött. Prover har visat SR 101 mm (ref <20 mm), CRP 43 mg/L (ref <3 mg/L), hemoglobin 99 g/L (ref 134-170 g/L), fritt calcium på 1,55 mmol/L (ref 1,15-1,33 mmol/L) samt kreatinin 350 mikromol/L (ref <100 mikromol/L). Lars är blek och ser intorkad ut när du undersöker mun och svalg. Du noterar koncentrerad urin i kateterpåsen. Vid undersökning av ländryggen är han palpationsöm över kotorna, men ej paravertebralt, på L3-L5-nivå. Du funderar över vad han kan lida av, men landar i framför allt en diagnos som du önskar utesluta. Vilken? -KKU
Svar: Myelom
Alternativ: B12-brist med anemi
|Järnbristanemi
|Pneumoni
|Polymyalgia rheumatica
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du möter en 65-årig man med akut njursvikt på vårdcentralen. Vilken av följande symptom skulle få dig att misstänka en postrenal genes till patientens njursvikt? -KKU
Svar: Svårighet att tömma
urinblåsan
Alternativ: Bensvullnad
|Muntorrhet
|Ledsvullnad
|Polyuri
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En tidigare frisk 70-årig kvinna söker akutmottagningen pga två veckors diarréer och kräkningar. Själv misstänker hon magsjuka då det har gått i familjen veckorna dessförinnan. Under denna tid har hon haft väldigt svårt att få i sig mat och dryck. I status är patienten trött och tagen, har diffus ömhet i magen vid palpation, men i övrigt finner du inget avvikande. Patientens blodtryck är 100/65mmHg, hennes puls är regelbunden 105 slag/min och temperatur 36.8°C. I lab noterar du CRP 20 mg/L (ref <5 mg/L) och kreatinin 700 µmol/L (ref < 90 µmol/L). Patienten tar vanligen inga läkemedel, och har nu endast tagit enstaka Alvedontabletter (paracetamol). Vilken är den mest sannolika orsaken till patientens njursvikt? -KKU
Svar: Dehydrering
Alternativ: Glomerulonefrit
|Läkemedelsutlöst
|Urinvägsinfektion
|Urinstämma
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 52-årig före detta rökande man med hypertoni, arbetar som fiskare. Patienten har drabbats av bandformat tryck över bröstet då han var ute och arbetade på sin fiskebåt, fick hämtas med ambulanshelikopter. Vid ankomst till akutmottagningen kvarstående tryck över bröstet med utstrålning i vänster arm. Patienten är blek, kallsvettig och illamående. Vänligen tolka bifogat EKG. -KF
Svar: Sinusrytm. ST-höjningar i V1-V5 och aVL som vid akut anteroseptal/anterolateral STEMI. Låga R-vågor V1-V4 talande för att den akuta ischemi redan orsakat en myokardskada. Reciproka ST-sänkningar i II, aVF och III. Patologiskt EKG
Alternativ: Sinusrytm. Inkomplett vänstersidigt skänkelblock (djupa s-vågor V1-V3 men QRS-duration <120 ms). ST-T-förändringar sekundärt till skänkelblock. Patologiskt EKG.
|Sinusrytm. Utbredda ST-höjningar som vid perimyokardit. Patologiskt EKG.
|Sinustakykardi. Utbredda ST-T-förändringar som vid akut inferior STEMI. Patologisk Rvågsprogression som vid myokardskada. Patologiskt EKG.
|Sinusrytm. Patologisk R-vågsprogression som vid genomgången myokardskada (normaliserade T-vågor). Utbredda ST-T-förändringar, kan betingas av kronisk ischemisk hjärtsjukdom/belastning. Patologiskt EKG.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 55 årig kvinna har anemi med ett Hb på 111 g/L (117-153 g/L) och B-Erc-MCV 103
(82-98 fL). För övrigt hittar du följande i lablistan: P-CRP 3 mg/L (< 5 mg/L) B-Erc-MCV 103 fL (82-98 fL) S-Homocystein 33 µmol/L (< 15 µmol/L) P-Ferritin 75 µg/L (10-150 µg/L) P-Haptoglobin 0,9 g/L (0,24-1,90 g/L). Baserat på dessa värden, vad tror du anledningen är till patientens anemi? -Klinkem
Svar: B12 och/eller folatbrist
Alternativ: Beta-thalassemi
|Järnbristanemi
|Renal anemi (brist på erytropoietin)
|Sekundäranemi
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vad händer om man inte centrifugerar och analyserar ett blodprov direkt, utan låter det stå ett dygn? -Klinkem
Svar: Glukoskoncentrationen sjunker
Alternativ: HbA1c minskar
|HbA1c ökar
|Kaliumkoncentrationen minskar
|Glukoskoncentrationen ökar
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du är jour på Hjärtakuten och blir ombedd att skyndsamt bedöma en 37-årig kvinna med plötsligt påkommen svår dyspné och lågt blodtryck. I status finner du en orolig patient med förhöjd andningsfrekvens 26/minut, saturation 94% med 2 l syrgas på grimma. Hjärtat auskulteras med regelbunden rytm, 110 slag/minut, inga bi-eller blåsljud. Lungorna auskulteras med liksidiga andningsljud utan rassel eller ronki. Blodtryck 95/75 mmHg.
Patienten är tidigare frisk men har nyligen varit i princip sängliggande under en veckas tid pga Covid-19. Det framkommer att patienten noterat svullnad och smärta i vänster underben de senaste dagarna. Du tar hjälp av en ekokardiografikunnig kollega, tillsammans undersöker ni patienten bedside. Vilka ekokardiografiska fynd av nedanstående alternativ är de mest sannolika? -KF
Svar: Dilaterad höger kammare, avplanad septum och D-formad vänsterkammare i parasternal kortaxelvy, förhöjt systoliskt PA-tryck
Alternativ: Uttalat förstorad vänsterkammare med generellt nedsatt EF, uttalat förstorat vänster förmak
|Uttalat ökad mängd perikardvätska, nedsatt systolisk funktion i höger kammare
|Uttalat nedsatt EF, akinesi inom stora delar av LADs försörjningsområde
|Vegetationsmisstänkt förändring på mitralisklaffen och uttalad mitralisinsufficiens
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 63-årig kvinna med bröstcancer som söker på akuten pga huvudvärk. Maken uppger att hon blivit alltmer personlighetsförändrad. Du vill utesluta hjärnmetastaser och blödning. Vilken undersökning remitterar du till i första hand? -KRad
Svar: DT hjärna utan och med intravenös kontrast
Alternativ: DT hjärna utan intravenös kontrast
|EEG
|Lumbalpunktion
|MR hjärna
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 65-årig kvinna har halkat på isfläck och tagit emot sig med höger hand. Hon söker akuten med felställd handled. Kraftigt palpationsöm över handleden. Distalstatus utan anmärkning. Vad önskar du för röntgenundersökning? -KRad
Svar: Slätröntgen handled
Alternativ: DT handled
|MR skafoideum
|Slätröntgen handled, skafoideum, hand
|Slätröntgen handled, underarm, armbåge
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 19-årig man söker på akutmottagningen p.g.a. andfåddhet, illamående och buksmärta. Framkommer att han har gått ned mycket i vikt de senaste veckorna. Han har känt sig törstig trots att han dricker mycket och han kissar mycket.
Allmäntillstånd: Fullt orienterad men trött och ligger stilla på britsen. Acetondoft från munnen och flåsig. Puls 100 slag/min, andningsfrekvens 30/min, saturation 99%, blodtryck 105/80 mmHg, kapillär återfyllnad 4 sekunder, något kall perifert. Temperatur 36.9°C.  -KKU
Vilket tillstånd misstänker du i första hand?
Svar: Diabetes ketoacidos
Alternativ: Hyperthyreos
|Lungemboli
|Mb Addison
|Urinvägsinfektion
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: När man mäter blodtrycket är det viktigt att det sker på korrekt sätt så att man inte får felaktiga mätvärden. -KKU
Vilken felkälla är vanligast till falskt för högt blodtrycksvärde?
Svar: Armens läge ligger under hjärtnivån
Alternativ: Att ta palpatoriskt tryck
|För snabb sänkning av manschettrycket
|Mätning med för bred manschett
|Mätning i direkt stående position
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 60-årig man söker på vårdcentralen p.g.a. knipsmärta i vänster fossa och trötthet. Han har varit rökare men slutade för 10 år sedan. Han har tablettbehandlad hypertoni i botten och en del ryggbesvär. Symtomen startade för ca 2–3 månader sedan. Han uppger förändrade avföringsvanor och upplever sig förstoppad. Han har avföring ungefär var tredje dag. Han har gått ned 3 kg i vikt och har sämre aptit. Vad måste du utesluta i första hand? -KKU
Svar: Malignitet
Alternativ: Divertikulit
|Lumbagosmärta
|Njursten
|Obstipation
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du har under din utredning av en patient med misstänkt sekundär hypertoni bla. fått följande result; Pt(U)-Kortisol 350 (ref 40-170 nmol/d). Vilket är lämpligaste nästa test baserat på detta? -Klinkem
Svar: Dexametasontest
Alternativ: GAD-antikroppar
|Glukosbelastning
|Synacthentest
|TPO-antikroppar
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du träffar en patient på diabetesmottagningen och tycker att HbA1c är mycket lägre än vad du skulle förvänta dig baserat på det genomsnittliga blodsockret som är uppmätt med blodsockermätaren. Vilket är det lämpligaste provet att beställa för att utreda orsaken till detta? -Klinkem
Svar: B-Retikulocyter
Alternativ: B-Hb
|fP-C-peptid
|Glukosbelastning
|Pt(U)-glukos
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilket alternativ om hjärtats perfusion stämmer? -KF
Svar: Hjärtat får sin genomblödning främst i diastole.
Alternativ: Hjärtat får sin genomblödning inifrån hjärtmuskeln och ut.
|Ökning av hjärtminutvolymen är den klart dominerande orsaken till ökad myokardperfusion under arbete.
|Över 10 % av hjärtminutvolymen går till kranskärlen i vila.
|Hjärtats perfusion är oberoende av slagvolymen
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilken ekokardiografisk projektion illustrerar bilden nedan och vad pekar pilen på? -KF
Svar: Parasternal långaxelvy. Pilen pekar på vänster förmak
Alternativ: Parasternal långaxelvy. Pilen pekar på vänster kammare
|Parasternal långaxelvy. Pilen pekar på höger förmak
|Apikal fyrrumsbild. Pilen pekar på vänster förmak
|Subcostal vy. Pilen pekar på höger förmak
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 25-årig man kommer till akutmottagningen på grund av svårigheter med andningen. Patienten har blivit stucken av en geting en timme tidigare och kort därefter känt att tungan svullnat upp och fått svårt att svälja. Du misstänker att patienten har fått en anafylaktisk reaktion. Du skall nu undersöka patienten. Vilka auskultationsfynd förväntar du dig hos denna patient? -KKU
Svar: Stridor och förlängt inspirium
Alternativ: Hårda rassel och krepitationer
|Blöta rassel och förlängt expirium
|Sonora ronki och krepitationer
|Stridor och hårda rassel
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 65-årig man kommer till dig på vårdcentralen för en hälsokontroll. Patienten har aldrig rökt, är sedan tidigare frisk och tar inga mediciner. Han har ingen ärftlighet för hjärt-kärlsjukdom. Hjärta och lungor auskulteras utan anmärkning. Blodtrycket uppmäts till 165/95 mmHg i bägge armar. Vad förväntar vi oss att patienten har för symtom av sitt blodtryck? -KKU
Svar: Inga besvär
Alternativ: Dyspné
|Hjärtklappning
|Neurologiska bortfall
|Synrubbningar
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Joniserande strålning ger DNA-skador vilket ökar risken för cancer. Vilken av dessa undersökningar ger högst stråldos? -KRad
Svar: DT buk
Alternativ: DT hjärna
|Lungröntgen
|MR buk
|Ultraljud buk
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du undersöker en äldre man som söker för feber, andningssvårigheter och ont över ryggen på höger sida sedan 3 månader tillbaka. En lungröntgen visar vätska i lungsäcken och misstanke om empyem på höger sida. Vilket provmaterial är det bästa för att ställa rätt diagnos? -KM
Svar: Pleuravätska
Alternativ: Borstprov
|Bronchoalevolärt lavage (BAL)
|Sputum
|Svalgprov
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du handlägger en patient med misstanke om bakteriell meningit. Patienten har redan fått antibiotika men har inte blivit bättre. Du funderar nu på om du ska välja en odlingsbaserad metod eller PCR för den mikrobiologiska diagnostiken. Vilken är den största fördelen med PCR-analys av bakterier? -KM
Svar: Det går att använda även på döda bakterier
Alternativ: Det finns alltid tillgängligt i vården även på jourtid
|Det ger detaljerat information om antibiotikaresistens
|Det är billigt
|Man hittar ofta oväntade fynd med PCR-analys
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du blir tillkallad till en avdelning där en patient har blivit medvetslös och har hög feber. Du bedömer att patienten har en allvarlig sepsis orsakad av bakterier. Vilken är den viktigaste faktorn för överlevnadstiden vid sepsis? -KM
Svar: Tiden till första dos med korrekt antibiotikum
Alternativ: Den totala vårdtiden på sjukhus
|Tid till odlingssvar
|Tid till första provtagning
|Transporttiden av provet till laboratoriet
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du arbetar på akutmottagningen och träffar en 19-årig kvinna som söker pga sveda vid miktion och feber sedan tre dagar. Du misstänker att patienten kan ha drabbats av en uppåtstigande urinvägsinfektion, en så kallad “pyelonefrit”. Vilken av följande statusfynd skulle stärka din misstanke? -KKU
Svar: Ensidig dunkömhet över ryggen i nivå med nedre thorakalkotorna
Alternativ: Ensidig dunkömhet över främre arcus
|Ensidig dunkömhet över ryggen i nivå med höftbenskammen
|Palpationsömhet i antingen höger eller vänster fossa
|Palpationsömhet under antingen höger eller vänster arcus
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du träffar en 21-årig kvinna på akutmottagningen. Hon är tidigare helt frisk och medicinfri. Hon har sökt sig dit då hon har noterat små röda millimeterstora prickar spridda över hudkostymen, ej borttryckbara. Dessa har uppkommit utan föregående trauma. I väntan på provsvaren funderar du på möjliga bakomliggande diagnoser, bland annat trombocytopeni. Vilken anamnestisk uppgift skulle kunna stödja misstanken om detta? -KKU
Svar: Näsblödningar
Alternativ: Dyspné
|Klåda
|Ljus avföring
|Oregelbunden mens
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 67-årig man söker för smärta i höger vad. Smärtan förvärras vid gång och blir så illa att han måste stanna, varpå smärtan släpper successivt. Du misstänker arteriell insufficiens (claudicatio intermittens) och gör perifert cirkulationsstatus. Systoliskt blodtryck i höger arm är 180 mmHg. Du kan inte palpera någon puls i a. tibialis posterior eller i a. dorsalis pedis. Inte heller med penndoppler finner du a. tibialis posterior och i a. dorsalis pedis återfinns en svag, monofasisk flödessignal, det systoliska trycket registreras där till 30 mmHg. Vad blir ankel-brachial index och hur graderar du den distala arteriella cirkulationsnedsättningen? -KF
Svar: 0,2. Uttalad arteriell insufficiens
Alternativ: 5,0. Falskt förhöjt
|0,5. Måttlig arteriell insufficiens
|0,7. Lindrig-måttlig arteriell insufficiens
|0,3. Uttalad arteriell insufficiens
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En komplicerad knäfraktur behöver kartläggas radiologiskt inför operation. Vilken undersökning remitterar du för? -KRad
Svar: DT knä utan intravenös kontrast
Alternativ: DT knä med intravenös kontrast
|Genomlysning knä med provokation
|MR knä med intravenös kontrast
|MR knä utan intravenös kontrast
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Ung, lång och smal kille inkommer till akuten pga plötsligt påkommen dyspné och bröstsmärta. Du auskulterar nedsatt andningsljud höger lunga. Vilken radiologisk undersökning är lämpligast för att utreda din huvudsakliga diagnosmisstanke? -KRad
Svar: Lungröntgen
Alternativ: DT thorax med intravenös kontrast i venfas
|DT thorax utan intravenös kontrast
|MR thorax
|Ventilations- och perfusionsscintigrafi
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 73-årig tidigare väsentligen frisk, rökande man som skall genomgå en planerad ortopedisk operation. EKG önskas inför narkosbedömning. Det framkommer anamnestiskt att patienten de senaste månaderna besvärats av dyspné vid ansträngning. Vänligen tolka bifogat EKG. -KF
Svar: Sinusrytm med enstaka SVES. AV-block I. Vänstersidigt främre fascikelblock (LAH). Patologiskt EKG.
Alternativ: Sinusrytm. Litet intraventrikulärt retledningshinder. I övrigt inget anmärkningsvärt. Sannolikt normalt EKG.
|Sinusrytm. AV-block I. Litet intraventrikulärt retledningshinder. Patologiskt EKG.
|Ektopisk förmaksrytm (förlängd PQ-tid sekundärt till detta). Litet intraventrikulärt retledningshinder. Patologiskt EKG.
|Sinusrytm. AV-block II, Mobitz typ 2 (konstant PQ-tid). Vänstersidigt främre fascikelblock (LAH). Patologiskt EKG.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du misstänker att en patient som söker med huvudvärk och kräkningar har förhöjt intrakraniellt tryck. Vilket av nedanstående statusfynd stärker din misstanke? -KKU
Svar: Papillödem/Staspapill
Alternativ: Ataxi
|Dysfagi
|Homonym hemianopsi
|Nystagmus
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 50-årig man söker på grund av smärta och svullnad höger fot. I anamnesen framkommer att han haft svårt att stödja på foten sedan ett par dagar, han nekar föregående trauma. På dina frågor nekar patienten att han har andra sjukdomar men bejakar att han haft något liknande tidigare, då i en tå som blivit spontant bättre efter någon vecka. Avseende alkoholvanor svarar patienten väldigt flyktigt med “det är ju gott med ett par öl till maten”. Patientens allmäntillstånd bedömer du ändock som gott och opåverkat. BMI 35. Du tar en temperatur som visar 37,6 grader och ett blodtryck som ligger på 165/100 mmHg.
Ledstatus höger fot: Rodnad, värmeökning och svullnad höger fotled. Smärta och inskränkt rörelse passivt och aktiv i fotleden samt uttalad ömhet vid palpation. Ses även enstaka ytliga gulvita infiltrat om 2 - 3 mm distalt dig I. -KKU Vilken diagnos misstänker du i första hand?
Svar: Gikt
Alternativ: Borrelia
|Reumatoid artrit
|Septisk artrit
|Stressfraktur
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilket av följande är den viktigaste anledningen att ”sänkan” (B-Erc-SR) ökar? -
KlinKem
Svar: Ökad fibrinogenkoncentration
Alternativ: Erytrocytos
|Sänkt koncentration av immunglobuliner
|Ökad albuminkoncentration
|Sänkt fibrinogenkoncentration
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du har gjort en lumbalpunktion på en patient och önskar att få albumin-kvot och glukos-kvot analyserat. Vilken är den förväntade bilden vid bakteriell meningit? Klinkem
Svar: Förhöjd albuminkvot och sänkt glukoskvot
Alternativ: Sänkt albuminkvot och sänkt glukoskvot
|Förhöjd albuminkvot och förhöjd glukoskvot
|Normal albuminkvot och normal glukoskvot
|Normal albuminkvot och förhöjd glukoskvot
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 37 åriga man har obehandlad HIV-sjukdom som har orsakat ett kraftigt sänkt immunförsvar (AIDS). Han har under de senaste dagarna upplevt huvudvärk, illamående och mentala förändringar, inklusive personlighetsförändringar. Du misstänker kronisk meningit. Vilken av följande mikroorganismer är den vanligaste orsaken till kronisk meningit hos patienter med kraftigt nedsatt immunförsvar? -KM
Svar: Cryptococcus neoformans
Alternativ: Borrelia burgdorferi
|Candida albicans
|Pneumocystis jiroveci
|Streptococcus pneumoniae
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Molekylära diagnostiska metoder för detektion av jästsvampar direkt från blod har nyligen blivit tillgängliga inom mikrobiologi. Prestandan av dessa metoder måste analyseras innan bred användning av dessa kan införas i klinisk rutin. Positivt prediktivt värde (PPV) är ett viktigt begrepp i detta sammanhang. Hur beräknas PPV? KM
Svar: Kvoten av sant positiva testresultat över alla positiva testresultat
Alternativ: Kvoten av positiva testresultat över alla testresultat
|Subtraktion av falskt positiva testresultat från sant positiva testresultat
|Subtraktion av positiva testresultat från alla testresultatet
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 30-årig kvinna kommer till dig på vårdcentralen för utredning av astma. Vid inspektion i lungstatus noterar du att patientens thoraxform är deformerad (se bild nedan). Vad kallas detta? -KKU
Svar: Skolios
Alternativ: Kyfos
|Pectus carinatum (fågelbröst)
|Pectus exacavatum (trattbröst)
|Tunnbröst
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 75-årig kvinna söker på akutmottagningen för bröstsmärta. Hon beskriver att hon har haft bröstsmärta sedan ca 3 månader tillbaka som kommit vid ansträngning.
Senaste 2 veckorna har bröstsmärtan kommit oftare och sista dagarna kommer den bara hon går till toaletten. Patienten tar medicin för högt blodtryck men är för övrigt frisk. I status noterar du en väsentligen opåverkad patient. Lungor och hjärta auskulteras med normala fynd. EKG samt troponin är normalt. Vilken diagnos är mest sannolik? -KKU
Svar: Instabil angina pectoris
Alternativ: Icke ST-höjningsinfarkt
|Lungemboli
|Panikångest
|Stabil angina pectoris
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En patient har förhöjd koncentration av Lp(a). Hur tolkar du det i första hand? Klinkem
Svar: ökad medfödd risk för kranskärlssjukdom
Alternativ: framgångsrik behandling med lipidsänkande läkemedel
|otillräcklig behandling med lipidsänkande läkemedel
|patienten var inte fastande vid provtagningen
|ökad förvärvad risk för kranskärlssjukdom
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilka tillstånd nedan kan ge sänkt diffusionskapacitet (DLCO)? –KF
Svar: Sänkt B-Hb, emfysem
Alternativ: Förhöjt B-Hb, Lungfibros
|Förhöjt-Hb, lungödem
|Förhöjt B-Hb, normal lungvävnad
|Sänkt B-Hb, normal lungvävnad
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du vikarierar på vårdcentral när en 78-årig storrökande man kommer på ett oplanerat mottagningsbesök. Han har svår vilosmärta i sina fötter som har ökat de senaste dagarna och vill därför ha ett recept på starka smärtstillande. Patienten har diabetes mellitus typ I och är gravt njursjuk.
Du finner när du undersöker honom kalla fötter och sårbildning med nekros på dig I och II på höger fot. Patienten berättar att såren funnits sedan några dagar tillbaka.
Det går inte att palpera någon puls i vare sig a. dorsalis pedis eller a. tibialis posterior.
Du mäter ett ankeltryck, som bilateralt är 220 mmHg vid ett samtidigt systoliskt blodtryck i överarmen på 130 mmHg. Vad gör du? -KF
Svar: Du remitterar patienten till närmaste sjukhus (Kirurgakuten) på misstanke om kritisk extremitets ischemi.
Alternativ: Ger patienten lugnande besked: "Du har ett alldeles normalt ankel-brachialindex, så det finns inga tecken på nedsatt cirkulation i dina ben".
|Du beställer (remiss via journalsystemet) en bilateral artär duplexundersökning iliaca till ankel med normal väntetid.
|Du ber distriktssköterskan om hjälp med såromläggning och bokar in patienten för återbesök till din mottagning om en vecka för att se om hans besvär minskat.
|Du beställer (remiss via journalsystemet) en tåtrycksmätning med väntetid på 2-3 månader.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du träffar en tidigare frisk 51-årig kvinna på akutmottagningen, som söker pga trötthet. I proverna noteras hemoglobin 75 g/L (ref 117-153 g/L), trombocyter och leukocyter normala. Haptoglobin 0,05 g/L (ref 0,24-1,9 g/L), bilirubin 86 mikromol/L (ref <25 mikromol/L), övriga leverprover är invändningsfria. Vilka statusfynd är mest sannolika att finna hos denna patient?  -KKU
Svar: Ikterus och splenomegali
Alternativ: Benödem och halsvenstas
|Caput medusae och palmara erytem
|Expiratoriska ronchi och förlängt expirium
|Svaga perifera pulsar
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 70-årig man inkommer med ambulans till akutmottagningen med kraftig bröstsmärta. Patienten har känd claudicatio intermittens samt medicinering för högt blodtryck. Han berättar att bröstsmärtan kom plötsligt när han var på toaletten under morgonen. I status noterar du en kraftigt smärtpåverkad och kallsvettig patient. Han beskriver att smärtan sitter centralt i bröstet och strålar bak mot ryggen. Lungor och hjärta auskulteras med normala fynd. Blodtryck mäts i vänster arm 85/60 mmH samt höger arm 125/75 mmHg. Puls 110 slag/min. Vilken diagnos är mest sannolik? -KKU
Svar: Aortadissektion
Alternativ: Hjärtinfarkt
|Lungemboli
|Perikardit
|Pneumothorax
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vad är viktigast att tänka på när du remitterar för en MR-undersökning utan intravenös kontrast, som kan utgöra ett hinder för undersökningen? –KRad
Svar: Pacemaker/ICD
Alternativ: Ammande patient
|Hjärtsvikt
|Lågt BMI
|Njursvikt
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilken av följande diagnoser är mest sannolik när du får följande röntgensvar på DThjärna utan kontrast: ”Centralt höger finns ett spolformat högattenuerande område som mäter cirka 3 x 4 cm, lätt omgivande ödem”.  -KRad
Svar: Akut intracerebral blödning
Alternativ: Hydrocefalus
|Akut infarkt
|Äldre infarktrest
|Kroniskt subduralhematom
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 45-årig kvinna med kronisk leversjukdom kommer till mottagningen för återbesök. Vid undersökning av buken palperar du mjälten nedom vänster arcus. Hur beskrivs detta statusfynd? -KKU
Svar: Splenomegali
Alternativ: Caput medusae
|Gynekomasti
|Grodbuk
|Hepatomegali
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 40-årig kvinna söker på vårdcentralen för sömnbesvär, oro, svårighet att organisera tankarna samt trötta och irriterande ögon. Hon har gått ned 3 kg i vikt på 2 månader trots att hon äter bra.
Status Allmäntillstånd: Motorisk oro, talar snabbt, fullt orienterad. Temperatur 36.7 grader. Blodtryck 150/90 mmHg. Hjärta auskulteras regelbunden rytm, lätt takykard, inga bi-eller blåsljud. Ögon noteras med ögonlocksretraktion.  EKG visar sinustakykardi, frekvens 110/min.
Vilket tillstånd misstänker du och vad behöver du särskilt komplettera i status? -KKU
Svar: Graves sjukdom och palpera thyroidea
Alternativ: Celiaki och bukstatus
|Hjärntumör och neurologstatus
|Sarkoidos och lungauskultation
|Mb Cushing och hudstatus
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 29-årig kvinna kommer till vårdcentralen där du jobbar. Hon klagar på torr och retande hosta som hon har haft under de senaste veckorna. Du misstänker atypisk pneumoni. Vilket av följande provmaterial och metod beställer du för att påvisa den vanligaste orsaken till atypisk pneumoni? -KM
Svar: Svalgskrap och PCR
Alternativ: Bronkoalveolärt lavage (BAL) och odling
|Sputum och odling
|Sputum och PCR
|Svalgskrap och antigentest
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 63-årig man insjuknar med retrosternal bröstsmärta med utstrålning mot halsen. Vilket laboratorieprov behöver du beställa i första hand? -Klinkem
Svar: Troponin T
Alternativ: ASAT
|CKMB
|NT-proBNP
|Myoglobin
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 69-årig man med svårbehandlad hypertoni sedan många år, som kommer till vårdcentralen för sin årliga kontroll. Blodtryck vid dagens besök 165/90 mmHg och du tar även ett EKG. Vänligen tolka bifogat EKG. –KF
Svar: Sinusrytm. Vänstersidigt skänkelblock. Patologiskt EKG.
Alternativ: Sinusrytm. Patologisk R-vågsprogression som vid genomgången myokardskada. ST-Tförändringar i V5-V6 samt i de flesta extremitetsavledningarna, kan betingas av ischemisk hjärtsjukdom/belastning. Patologiskt EKG.
|2:1-blockerat förmaksfladder. Vänstersidigt skänkelblock. Patologiskt EKG.
|Sinusrytm. Djupa S-vågor V1-V2 samt ökad QRS-duration som vid vänsterkammarhypertrofi. Sekundära ST-T-förändringar. Patologiskt EKG.
|Sinusrytm. Högersidigt skänkelblock. Patologiska ST-T-förändringar i V5-V6 samt i de flesta extremitetsavledningar, kan betingas av ischemisk hjärtsjukdom/belastning. Patologiskt EKG.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: På akuten träffar du en 18-årig, smal man där du misstänker appendicit. Vilken radiologisk undersökning är lämpligast att börja med? -KRad
Svar: Ultraljud buk
Alternativ: DT buk med intravenös kontrast
|DT buk utan intravenös kontrast
|MR buk
|Slätröntgen buköversikt
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du undersöker en 67-årig man på akutmottagningen. Han söker pga dyspné och ansträngningsutlöst synkope. Vid hjärtundersökning noteras följande: Thorax inspekteras utan avvikelser. Hjärtat auskulteras med regelbunden rytm, normofrekvent. Tydligt strävt systoliskt blåsljud som hörs över hela precordiet, PM I2 dexter som fortleds över karotiderna. Vilket klaffvitium misstänker du? -KKU
Svar: Aortastenos
Alternativ: Mitralisinsufficens
|Mitralisstenos
|Pulmonalisstenos
|Tricuspidalisinsufficiens
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 85-årig man med prostatacancer har under flera veckors tid fått mer och mer ont i ryggen. PSA-värdet är kraftigt förhöjt. Du misstänker skelettmetastaser. Vilken radiologisk undersökning bör man gå vidare med i första hand? -KRad
Svar: Skelettscintigrafi
Alternativ: DT helrygg
|MR helkropp
|MR prostata
|Slätröntgen bröst- och ländrygg
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: I vilken sorts celler produceras kalprotektin framförallt? -Klinkem
Svar: Neutrofila granulocyter
Alternativ: Basofila granulocyter
|Eosinofila granulocyter
|Lymfocyter
|Monocyter
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du har remitterat en patient med KOL med misstanke om pneumoni till lungröntgen och i svaret står ”Inga infektiösa infiltrat. Ingen sviktbild. Noteras centimeterstor rundad förtätning invid höger hilus.” Vilken undersökning önskar du som vidare utredning? -KRad
Svar: DT thorax med intravenös kontrast i venfas
Alternativ: Ultraljud thorax
|DT thorax utan intravenös kontrast
|MR thorax
|Ventilations- och perfusionsscintigrafi
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilka statusfynd är typiska vid Cushing syndrom? -KKU
Svar: Överkroppsfetma, hirsutism, runda och rodnade kinder
Alternativ: Bradykardi, ortostatism, periorbitalt ödem
|Ortostatism, långsamt tal, heshet
|Tackykardi, hypertoni, muskelavmagring
|Ödem, vitiligo, håravfall
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 35-årig man med psoriasisartrit berättar på återbesöket hos sin reumatolog att han sista halvåret har fått återkommande smärta i höger fossa. Avföringen är lös och slemmig och han har avföring ca 6 gånger dagligen. Viktstabil och oförändrad aptit. I lab noterar du förhöjt CRP på 15 mg/L (ref <5 mg/L), F-Kalprotektin 400 mg/kg (<50).  Vilken är den mest sannolika diagnosen?  -KKU
Svar: Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
Alternativ: Blindtarmsinflammation
|Irritable bowel syndrome (IBS)
|Läkemedelsbiverkan
|Malignitet
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Estimerat GFR (uppskattning av njurens filtrationsförmåga) kan skattas utifrån tex PKreatinin och P-Cystatin C. Antag att du beställt båda analyserna, men att det är en mycket stor skillnad. Vilket prov kan du gå vidare med för att få ett säkrare värde? Klinkem
Svar: Pt-Iohexolclearence
Alternativ: P-Urea
|U-proteinfraktioner
|U-sediment
|Urinsticka
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vid utredning av en patient finner du bla följande labsvar: sänkt eGFR och låg koncentration av S-vitamin D. P-Albumin och P-Kalcium ligger inom referensområdet, men S-PTH är förhöjt. Vad talar denna konstellation av analysresultat för? -Klinkem
Svar: Sekundär hyperparatyreoidism
Alternativ: Primär hyperparatyreoidism
|Hypofyssvikt
|Malnutrition
|Hypotyreos
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 50-årig kvinna söker för nytillkommen snedhet i ansiktet. Vad förväntar du dig att hitta i status hos en patient med perifer facialispares? -KKU
Svar: Nedsatt motorik i hela ena ansiktshalvan
Alternativ: Nedsatt motorik i nedre delen av ena ansiktshalvan
|Svårighet att rikta ena ögat utåt
|Svårigheter att svälja
|Tungdeviation
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 57-årig man söker akut med svullet vänster underben, inget känt trauma. Nyligen hemkommen från resa i USA. Vilken radiologisk undersökning önskar du som del i din utredning? -KRad
Svar: Ultraljud kärl vänster ben
Alternativ: DT angiografi vänster ben
|MR angiografi vänster ben
|Perfusionsscintigrafi vänster ben
|Slätröntgen knä och underben
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 33 årig man söker dig på vårdcentralen. Han beskriver att han har varit utomlands för en semesterresa och kom hem för en vecka sedan. Han hade sexuell kontakt med flera olika kvinnor under resan. Han har nu sveda vid miktion sedan några dagar tillbaka. Du misstänker att han har fått en sexuellt överförbar bakteriell infektion. Vilka prov tar du och vilken analys utförs på klinisk mikrobiologi?   -KM
Svar: Förstaportion urin för PCR
Alternativ: Förstaportion urin för direktmikroskopi, odling och antigen-test
|Förstaportion urin för odling
|Uretrasekret för direktmikroskopi och odling
|Urin mittstråleprov för PCR och odling
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En urinodling har skickats iväg av en jourläkare. Patienten är en tidigare frisk 55-årig kvinna och har inga symtom från urinvägarna och är afebril. Odlingen visar växt av E.
coli i signifikant mängd (10^5 CFU/ml). Vad bör göras? -KM
Svar: Avstå från antibiotikabehandling eftersom det rör sig om asymtomatisk bakteriuri
Alternativ: Avvakta med antibiotikabehandling men följa upp med ett nitrittest inom 1 vecka för att kontrollera om asymtomatisk bakteriuri kvarstår
|Avvakta med antibiotikabehandling men ta en ny urinodling för att kontrollera eventuell fortsatt förekomst av bakteriuri.
|Sätta in antibiotikabehandling eftersom E. coli trots asymtomatisk bakteriuri är en primärpatogen.
|Sätta in antibiotikabehandling för att undvika resistensutveckling under pågående asymtomatisk bakteriuri.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilken formel beskriver residualvolymen (RV)? -KF
Svar: TLC-VC
Alternativ: TLC-FRC
|TV+VC
|VC-TV
|FRC-TV
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 19-årig, man med typ 1 diabetes inkommer i sällskap av sina vänner sent en fredagskväll. Han har druckit två öl och inte ätit någon middag. Enligt medföljande vänner har patienten relativt plötsligt tett sig mycket berusad med sluddrigt tal och börjat bete sig aggressivt mot övriga festdeltagare. Därefter somnade han i en soffa och var svår att väcka. Vid undersökning är patienten något mer vaken men irritabel, blek och svettig samt takykard.
Du drar dig till minnes HUSK MIDAS, och ber i detta fall sjuksköterskan först ta ett patientnära prov utifrån anamnes och status, vilket?  -KKU
Svar: Glukos för att utesluta hypoglykemi
Alternativ: CRP för att utesluta infektion
|Hemoglobin för att utesluta anemi
|Promillehalt för att bedöma berusningsgrad
|Urinsticka för att bedöma om proteinuri föreligger
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: TAPSE är en vanlig parameter för att uppskatta högerkammarens funktion vid en ekokardiografi. Vilken är den mest korrekta beskrivningen av TAPSE? -KF
Svar: Den longitudinella rörligheten av annulus tricuspidalis
Alternativ: Den globala systoliska högerkammarfunktionen
|Den radiella rörligheten av annulus mitralis
|Den systoliska vävnadshastigheten i annulus mitralis
|Högerkammarens ejektionsfraktion
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilka av nedanstående beskrivna ultraljudsfynd förväntar du dig vid en signifikant stenos inom proximala a. femoralis superficialis? -KF
Svar: Förändrad flödeshastighetsprofil, flödeshastighetsökning med 2,5 gånger jmf med närmast föregående segment med normal lumen.
Alternativ: Färgdoppler visar smalt lumen och turbulent flöde, flödeshastighetsökning med 1,5 gånger jmf med närmast föregående segment med normal lumen.
|Normal flödeshastighetprofil, ingen turbulens vid färgdoppler, flödeshastighetsökning med 2,5 gånger jmf med närmast föregående segment med normal lumen.
|Förändrad flödeshastighetsprofil, flödeshastighetsökning med 1,5 gånger jmf med närmast föregående segment med normal lumen.
|Normal flödeshastighetsprofil, flödeshastighetsökning med 1,5 gånger jmf med närmast föregående segment med normal lumen.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vad talar konstellationen normal koncentration av albumin (molekylvikt ca 66 kDa) men förhöjd koncentration av protein HC (molekylvikt ca 27 kDa) för i första hand? klinkem
Svar: Tubulär skada
Alternativ: Glomerulär skada
|Kombinerad tubulär och glomerulär skada
|Nefrotiskt syndrom
|Nefritiskt syndrom
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 25-årig kvinna kommer till dig på akutmottagningen för smärta i vänster vad sedan 2 dagar. Hon beskriver smärtan konstant och med en spänningskänsla över vaden. Sedan imorse har hon noterat att hon känner sig andfådd och har ont i bröstet vid djupandning. Hon är tidigare frisk och äter inga mediciner förutom p-piller. BMI 38. Hon berättar att hon kom hem från en Thailandsresa för 4 dagar sedan. Vad förväntar du dig hitta i status av hennes vänstra underben? -KKU
Svar: Svullnad, rodnad, värmeökning
Alternativ: Avsaknad perifera pulsar, blekhet, värmeökning
|Avsaknad perifera pulsar, rodnad, venösa bensår
|Svullnad, rodnad, kall perifert
|Svullnad, blekhet, värmeökning
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 74-årig man kommer till dig på akutmottagningen med svår andfåddhet. Patienten är rökare (totalt 45 paketår) och har haft besvär med andfåddhet vid ansträngning och hosta sedan några månader. Sista veckan har han blivit kraftigt försämrad, med tillkomst av ökat missfärgad sputa och har nu svårt med andning även i vila. I status finner du en man som sitter framåtlutad och använder sig av auxilliär andningsmuskulatur. När du lyssnar på lungorna hör du exspiratoriska ronki med förlängt expirium. Syremättnaden är 85 % på luft och andningsfrekvens 25 andetag per minut. Vilken diagnos är mest sannolik? -KKU
Svar: KOL-exacerbation
Alternativ: Angina pectoris
|Astma
|Lungemboli
|Pneumoni
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du tar hand om en patient med buksmärta. Du har redan hunnit få följande lab-svar: P-ALAT 1,2 (< 1,1 µkat/L) P-ALP 7,4 (0,7-1,9 µkat/L) P-Pankreasamylas 0,9 (0,15-1,1 µkat/L) P-Albumin 44 (35-48 g/L). Vilket tillstånd talar kombinationen av lab-värden för? -Klinkem
Svar: Gallstas
Alternativ: Akut pankreatit
|Akut viral hepatit
|Gilberts syndrom
|Dekompenserad levercirros
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilken av följande analyser är mest korrelerad till de toxiska symtomen vid uttalad njursvikt? -Klinkem
Svar: P-Urea
Alternativ: P-Kreatinin
|U-Albumin/Kreatinin kvot
|P-Urat
|U-Protein
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En man med övervikt och typ 2 diabetes söker på akutmottagningen p.g.a. trötthet, buksvullnad och illamående. Symtomen har kommit gradvis under ca 3 månaders tid. Sista veckan har buken blivit utspänd och ömmar.
I status finner du spider naevi över bröstet och ökad kärltäckning över buken. Armarna är smala och underben finner du pittingödem bilateralt. Vid perkussion av buken är tonen dämpad över flankerna och buken palperas spänd. Livliga tarmljud auskulteras inom samtliga kvadranter. Generellt ömmande vid palpation. Vilket tillstånd och komplikation misstänker du i första hand? -KKU
Svar: Levercirros och ascites
Alternativ: Hjärtsvikt och övervätskning
|Hyperglykemi och metabol acidos.
|Kärlsjukdom och tarmischemi
|Peritonit och tarmperforation
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 72-årig kvinna söker akutmottagningen. Det är mitten av januari och hon har hosta, feber och myalgi. Du misstänker en influensa-infektion. Vilken mikrobiologisk diagnostik bör utföras primärt för att bekräfta din misstanke? -KM
Svar: PCR från nasofarynx-aspirat
Alternativ: PCR från svalgskrap
|Virusodling från nasofarynx-aspirat
|Virusodling från sputum
|Virusodling från svalgskrap
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 67-årig kvinna kommer till akuten med huvudvärk och feber. När du undersöker henne konstaterar du även nackstyvhet och därför misstänker du att hon drabbats av en meningit. För att utreda vidare utför du lumbalpunktion på akutmottagningen. Analys av celler, albumin och laktat tyder mer på viral genes. Vilket av följande virus kallas också för neurotropt eftersom det orsakar CNS-infektioner? -KM
Svar: Herpes simplex virus 1 (HSV-1)
Alternativ: Cytomegalovirus (CMV)
|Epstein Barr virus (EBV)
|Humant papillomvirus (HPV)
|Norovirus
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilken patient är mest rimlig/lämplig att remittera till ett polikliniskt arbetsprov? -KF
Svar: Medelålders patient på vårdcentralen som upplever att hjärtat slår oregelbundet vid fysisk aktivitet.
Alternativ: Ung patient på akuten med bröstsmärta och generella ST-höjningar på EKG.
|Äldre patient på akuten med nytillkommen bröstsmärta.
|Äldre patient med tidigare hjärtinfarkt på hjärtmottagningen med tryck/smärta i bröstet vid promenader som försvinner vid vila.
|Medelålders patient på akuten med ett snabbgående förmaksflimmer
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilken av följande analyser är lämpligast (har högst specificitet) för att utreda om en patient har akut pankreatit? -Klinkem
Svar: P-Pankreasamylas
Alternativ: F-Kalprotektin
|F-Elastas
|P-ALP
|P-Amylas (total)
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Hur stor förbättring av FEV1 krävs för att en reversibilitet ska vara ”signifikant”? -KF
Svar: > 12% och 200 ml
Alternativ: > 10% och 200 ml
|> 12% och 250 ml
|> 15% och 200 ml
|> 10% och 250 ml
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilket test är mest lämpligt att använda för att styra intravenös heparinbehandling? Klinkem
Svar: APTT
Alternativ: PK(INR)
|Blödningstid
|Hemoglobin
|Trombocyter
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du handlägger en patient med en besvärlig sårinfektion som inte vill läka ordentligt. Vilket är den viktigaste orsaken till att man vill kunna odla fram bakterierna från denna patient? -KM
Svar: Det ger vägledning i valet av antibiotikum
Alternativ: Det leder till snabbare diagnostik
|Det är billigare att odla än att utföra PCR
|Man måste kunna se bakterierna i mikroskopet
|Man vill odla bakterierna för att frysa in stammen för senare analyser
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 60-årig tidigare väsentligen frisk, fysiskt aktiv kvinna som kommer på ett mottagningsbesök då hon de senaste månaderna besvärats av ”hjärtrusningar”. Patienten har också noterat en för henne onormal andfåddhet under Friskis och Svettis passen samt en konditionsnedsättning. Vänligen tolka bifogat EKG. -KF
Svar: 4:1-blockerat förmaksfladder, kammarfrekvens ca 70-75/min. Litet intraventrikulärt retledningshinder. Antydd ST-sänkning i V1 och avledning III samt något flacka T-vågor i V3-V4 av ospecifik karaktär, kan delvis vara rytmbetingade. Patologiskt EKG.
Alternativ: Sinusrytm med AV-block II, Mobitz typ 2. Litet intraventrikulärt retledningshinder. Något flacka T-vågor av ospecifik karaktär. Patologiskt EKG.
|Förmaksflimmer, kammarfrekvens ca 70-75/min. Litet intraventrikulärt retledningshinder. Något flacka T-vågor av ospecifik karaktär. Patologiskt EKG.
|Ektopisk förmakstakykardi med blockering i AV-knutan och kammarfrekvens ca 7075/min. Patologisk T-vågsnegativitet i V1 och avledning III. Patologiskt EKG.
|3:1-blockerat förmaksfladder, kammarfrekvens ca 70-75/min. Antydd ST-sänkning i V1 och avledning III samt något flacka T-vågor i V3-V4 av ospecifik karaktär, kan delvis vara rytmbetingade. Patologiskt EKG.
Extra: Saknar EKG
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilken urinanalys vill du i första hand beställa vid misstanke om myelom? -Klinkem
Svar: U- Proteinfraktioner
Alternativ: U- albumin
|U- albumin/kreatinin index
|U- Osmolalitet
|U- Protein HC
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En patient observeras på Neurologisk Akutvårdsavdelning efter traumatisk subarachnoidalblödning. I botten har han alkoholöverkonsumtion och hypertoni. Patienten har nu hittats av sjuksköterska inne på avdelningen på golvet bredvid sängen på natten. Han är förvirrad (orienterad till person men ej tid eller plats). Opåverkat allmäntillstånd. Normala vitalparametrar, afebril. Hjärta och lungor undersöks utan anmärkning. Inga synliga skador. Översiktligt neurologiskt status är normalt. Patienten har haft urinavgång och har nytillkomna bitmärken på tungan. Du beställer en datortomografi av hjärna som visar oförändrad mängd blod subarachnoidalt och inget nytillkommet patologiskt.
Vad blir din preliminära diagnos? -KKU
Svar: Krampanfall
Alternativ: Bakteriell meningit
|Hjärnskakning (Commotio)
|Intoxikation
|Stroke
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du jobbar på en vårdcentral och träffar en 22 årig kvinna som har haft ett flertal urinvägsinfektioner det senaste året. Hon söker nu med täta trängningar och kraftig sveda vid miktion. Urinstickan är negativ för nitrit. En urinodling skickas som visar växt av Staphylococcus saprophyticus (10^5 CFU/ml) dvs. signifikant mängd. Varför var urinstickan negativ för nitrit trots att odlingen var positiv för S. saprophyticus? -KM
Svar: S. saprophyticus producerar inte nitrit.
Alternativ: Blåsinkubationstiden var troligen för kort.
|Enbart primärpatogener ger ett positivt nitrittest.
|Mängden S. saprophyticus i urinen är för låg för att kunna detekteras med nitrittest.
|Nitrittest har både låg specificitet och sensitivitet för detektion av bakteriuri.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vid vilket av nedanstående tillstånd kan förhöjd koncentration av P-Kobalamin förväntas? -klinkem
Svar: Myeloproliferativ sjukdom
Alternativ: Malabsorption
|Intrinsic factor- Brist
|Strikt vegansk kost
|Behandling med syrasekretionshämmare
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Var tionde svensk behandlas med psykofarmaka. Vilka psykofarmakagrupper är vanligast förskrivet i Sverige? -PU
Svar: Antidepressiva
Alternativ: ADHD läkemedel
|Antipsykotiska
|Anxiolytiska
|Hypnotika
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Effekt av kombinationsbehandling kan variera. Vilken effekt illustrerar 1+1=1,5 -PU
Svar: Understödjande effekt
Alternativ: Additativ effekt
|Ingen förbättrad effekt
|Negativ effekt
|Synergieffekt
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Autoimmuna sjukdomar förekommer i alla befolkningar, men i olika frekvens. Vilka faktorer påverkar risken att utveckla sådan sjukdom? -KIM/KIT
Svar: Kön, miljöfaktorer samt HLA-gener.
Alternativ: Defekt central tolerans via mutationer i FOXP3-genen.
|Kön, livsstil samt defekt perifer tolerans via mutationer i AIRE-genen.
|Genomgångna infektioner och ärftlig förekomst av ANA och/eller RF.
|Genomgångna infektioner och defekt central tolerans via mutationer i FOXP3-genen.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Inför en blodtransfusion måste patienten ha en blodgruppering och göra en förenlighetsprövning. Vad är syftet med förenlighetsprövningen? -KIM/KIT
Svar: Säkerställa patientens blodgrupp och screena för erytrocytantikroppar
Alternativ: Identifiera erytrocytantikroppar
|Kontrollera Hb så att transfusionsgränsen avseende Hb är rätt ordinerat
|Göra en erytrocytantikroppscreening och utföra en DAT
|Utföra ett korstest och göra en blodgruppskontroll
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du kontaktas av en IVA läkare som berättar om en patient som har haft misstänkt anafylaktisk chock för 30 minuter sedan. Vilket prov kan man ta för att styrka misstanken om anafylaxi?
Svar: Tryptas
Alternativ: Basofilaktiveringstest (BAT)
|Phadiatop och Födoämnesmix (fx5)
|Histamin-releasing test
|Total IgE
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 1. Vilken av följande artriter är en typisk monoartrit?
Svar: Septisk artrit
Alternativ: Artrit vid Systemisk Lupus Erythematosus
|Psoriasisartrit
|Reumatoid artrit
|Artrit associerad till inflammatorisk tarmsjukdom
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 2. En 62-årig man remitteras till hematologen för utredning av högt hemoglobin.
Hans aktuella blodprover visar: Hb 179 g/L (referens 134-170 g/L), EVF 0.51 (0.39-0.50), LPK 11 x10^9/L (3.5-8.8 x10^9/L), TPK 472 x10^9/L (145-348 x10^9/L). På remissen står att patienten är något överviktig (BMI 27 kg/m^2), rökare sedan 40 år tillbaka, jobbar som målare, har gonartros och medicinerar med Enalapril (ACE-hämmare) p.g.a. hypertoni. Han är välmående överlag, men märker att han får mer sura uppstötningar på sistone.  Vilken anamnestisk uppgift är mest sannolikt associerad till patientens polycytemi?
Alternativ: Gonartros (knäledsartros)
|GERD (gastro-esofageal reflux)
|Hypertoni
|Utsättning för färger/kemikalier genom hans arbete
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 3. En kvinna i 70-årsåldern söker p.g.a. tilltagande besvär med illamående och intermittenta kräkningar.
Dina funderingar går mot någon form av bukproblematik.
Patologi i ett annat organ eller organsystem bör dock finnas med bland dina differentialdiagnostiska överväganden. Vilket?
Svar: Hjärna och nervsystem
Alternativ: Andningsvägarna
|Hjärta och kärl
|Lymfsystemet
|Mun och svalg
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 4. En 82-årig kvinna söker akut p.g.a. tilltagande besvär med andfåddhet och bröstsmärta sedan två dagar tillbaka. Hon har nyligen kommit hem efter en vänstersidig höftoperation och är fortfarande mest sängliggande. EKG visar högerkammarbelastning. När akutläkaren tittar på hennes ben noterar hon att operationssåret är välläkt, det finns inga tecken på infektion, men benet är fortfarande svullet, även vaden är svullen. Patienten minns inte om det såg så ut även när hon skrevs ut från sjukhuset.           Vilken är den mest troliga diagnosen?
Svar: Lungemboli
Alternativ: Aortadissektion
|Akut hjärtinfarkt
|Hjärtsvikt
|Pneumoni
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 5. 71-årig man, rökare sedan 50 år, söker på vårdcentralen p.g.a. successivt tilltagande andningsbesvär, blir nu lätt andfådd när han går upp för trappan i villan eller går ut på promenad. Patienten hade en luftvägsinfektion för några månader sedan och har sedan dess känt sig trött. Han har också en hosta som inte vill ge med sig, den är värst på morgnarna, det kommer upp en del slem men inget blod. Status: AT: Temp 37.5^oC, GCS 15, AF 32/min, Sat 89% på luft (Ref >96%), PEF 110 L/min (ref. 500L/min). Lätt ansträngningsdyspné, ingen ortopné. Förlängt expirium. Inga perifera ödem. Normalvikt. Hjärta: regelbunden rytm 90/min, svaga toner, inga blåsljud. BT: 155/95 mm Hg. Lungor: sänkta lunggränser, nedsatta andningsljud över bägge lungfälten med snarast hypersonor perkussionston, inga rassel men sonora ronki bilat. Vilken diagnos misstänker du i första hand?
Svar: Astma bronchiale
|Hjärtsvikt
|Pneumoni
|Pneumothorax
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 6. En 65-årig kvinna söker akut på grund av bröstsmärta. Hon är mångårig rökare med hereditet för hjärt-kärlsjukdom. Din kliniska misstanke är att patienten har AKS (akut koronart syndrom). Hur är det mest sannolikt att patienten beskriver sin bröstsmärta?
Svar: Tryckande och som ett band kring bröstkorgen
Alternativ: Andnings- och rörelsekorrelerad
|Punktformad och huggande
|Skärande och migrerande
|Vänstersidig och ihållande sedan flera dagar tillbaka
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 7. En 78-årig man söker akutmottagningen då han har svårt att styra höger arm och hand. Han har ögonen öppna spontant, lyder uppmaningar och talar obehindrat. Hur många poäng på GCS (Glasgow Coma Scale) får mannen?
Svar: 15
Alternativ: 1
|3
|8
|12
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du berättar för en studiekompis att patienter med Parkinsons sjukdom ofta har nedsatt diadokokinesi. Vad innebär det?
Svar: Nedsatt förmåga till snabba alternerande motsatta rörelser
Alternativ: Nedsatt förmåga att kontrollera muskeltonus ledande till tremor
|Nedsatt förmåga att koordinera rörelser i proximala extremiteter
|Nedsatt förmåga till adekvat reglering av det autonoma nervsystemet
|Nedsatt förmåga till parallella följerörelser med armarna vid gång
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 9. En 75-årig man med tidigare hjärtinfarkt, hypertoni, diabetes mellitus typ 2 samt hyperlipidemi söker akut p.g.a. plötsligt debuterande, kraftig smärta i höger vad. Benet är blekt och kallt. Han förnekar trauma. Aa. femoralis pulsar kan palperas bilateralt, men pulsar saknas i a. dorsalis pedis och a.
tibialis posterior på höger sida. Vilken är den mest troliga diagnosen?
Svar: Arteriell emboli
Alternativ: Blödning
|Djupventrombos
|Infektion
|Muskelsträckning
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 10. Du auskulterar ett pansystoliskt blåsljud hörbart över apex på en 78årig patient som vårdas på sjukhus för en hjärtinfarkt. Hon har nytillkommen vilodyspné och på lungorna auskulterar du generella rassel bilat. Patienten hade inget blåsljud när hon skrevs in på avdelningen. Vilken är den mest troliga orsaken till blåsljudet?
Svar: Mitralisinsufficiens
Alternativ: Aortainsufficiens
|Aortastenos
|Perikardit
|Pulmonalisstenos
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 11. En 25-årig man med insulinbehandlad diabetes typ 1 sedan 5 års ålder lämnar blodstatus samt elektrolytstatus inför sin årliga kontroll på endokrinmottagningen. Hans läkare noterar att kreatinin har stigit sedan föregående provtagningen för 6 månader sedan och inleder utredning. Vad är den mest sannolika orsaken bakom eventuell njursvikt i detta fall?
Svar: Diabetes nefropati
Alternativ: Glomerulonefrit
|Hypertoni
|Intorkning
|Läkemedelsbiverkning
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 12. Man, 27 år, söker på akutmottagningen. Han är tidigare väsentligen frisk förutom pollenallergi. Vid lunchtid idag fick han relativt plötsligt påkommen andfåddhet som blivit värre under eftermiddagen. Andfåddheten förvärras vid ansträngning men finns även i vila. Status: AT: Temp 37.1^oC, GCS 15, AF 22/min, Sat 97% på luft (Ref >96%). Lindrig vilodyspné med normalt expirium, Ingen halsvenstas. Inga perifera ödem eller svullnader. Normalvikt. Hjärta: regelbunden rytm 90/min, normala toner, inga blåsljud. BT: 110/75 mm Hg. Lungor: Normala lunggränser. Höger lungfält normal perkussionston, vesikulärt andningsljud. Vänster lungfält med generellt nedsatta andningsljud, hypersonor perkussionston.
Vilken diagnos misstänker du i första hand?
Svar: Pneumothorax
Alternativ: Astma bronchiale
|Lungemboli
|Pleurit
|Pneumoni
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 13. En 35-årig man utreds via vårdcentralen p.g.a. oklar njursvikt. Han är frisk sedan tidigare och tar inga läkemedel. Det finns ingen misstanke om prerenal njursvikt eller hydronefros (enligt utlåtande från ultraljud njurar). Han har inga miktionsbesvär och njursvikten upptäcktes accidentellt under en rutinhälsokontroll. Man ser ett stigande kreatinin. Sedvanlig labbutredning har inte kunnat påvisa orsaken bakom njursvikten.
Vad blir nästa steg?
Svar: Njurbiopsi
Alternativ: DT-buk
|DT-urinvägarna med kontrast
|Expektans och omkontroll av proverna
|Prostatabiopsi
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 14. Du undersöker en patient med förmaksflimmer. När du lyssnar på hjärtat känner du på pulsen samtidigt och funderar kring att alla hjärtslag som du hör inte verkar ge en palpabel puls. Vad kallas detta?
Svar: Pulsdeficit
Alternativ: Bisynkron puls
|Extraslag
|Pulsus paradoxus
|Pulsvåg
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 15. Du tar emot en patient som har känd levercirros. Du funderar kring olika leverstigmata, vilket av nedanstående alternativ är ett exempel på ett sådant?
Svar: Ikterus
Alternativ: Avfärgad avföring
|Exoftalmus
|Hematochezi
|Striae
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 16. 25-årig man söker vårdcentralen p.g.a. tilltagande ryggbesvär senaste halvåret. Inget föregående trauma. Han vaknar med ryggvärk på nätterna och är stel i ryggen framför allt på morgnarna. Värmedyna mot ryggen brukar lindra besvären. Vid undersökning av flexionsförmåga i ryggen noterar du patologisk Schobers test 3 cm. Vilken av följande sjukdomar misstänker du i första hand?
Svar: Ankyloserande spondylit
Alternativ: Borrelia
|Lumbago ischias
|Osteoporos
|Tumör i ryggraden
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 25-årig kvinna söker vårdcentralen p.g.a. trötthet och andfåddhet vid ansträngning. Symtomen har varit återkommande sedan tonåren och man har konstaterat järnbristanemi. Patienten har behövt ta järntabletter av och till. Patientens aktuella blodprover visar återigen järnbristanemi. Distriktsläkaren bedömer att orsaken är mest sannolikt en blödning. Utifrån ovanstående, vilken fråga är den mest relevanta och mest troliga som orsaken bakom blödningen (obs, innebär inte att övriga frågor inte ska ställas)?
Svar: Rikliga menstruationer?
Alternativ: Blod i avföringen?
|Blödningar från tandköttet?
|Näsblödningar?
|Ökad tendens att få blåmärke?
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du ska ronda en patient som är inlagd på en hjärtavdelning på grund av hjärtinfarkt. Patienten har inga symtom på Covid-19 och hade negativ PCRscreening för SARS-CoV 2 vid inläggning. Du ska nu ta anamnes och utföra hjärtstatus, vilka hygienrutiner gäller i detta fall
Svar: Kirurgiskt munskydd (IIR), visir och plastförkläde. Sprita händerna före och efter patientkontakt.
Alternativ: Andningsskydd (FFP3), visir, plastförkläde och handskar. Sprita händerna före och efter patientkontakt
|Handskar. Sprita händerna före och efter patientkontakt.
|Kirurgiskt munskydd (IIR), visir, platsförkläde och handskar. Sprita händerna före och efter patientkontakt.
|Plastförkläde och handskar. Sprita händerna före och efter patientkontakt.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En kvinna i 60 årsåldern har tidigare sökt dig på vårdcentralen med trötthet och viktuppgång och kommer nu på uppföljning efter provtagning. Du har bl. a. tagit dessa prover som lett dig till en sannolik diagnos:
TSH 2.4 mE/L (ref 0.3-4-0 m/E/L), ANA negativ (ref negativ), f-Glukos 7,5 mmol/L (ref <6.1mmol/L), S-kortisol på 980 nmol/l (ref. 101 - 536 nmol/L(morgon) 79 – 478 nmol/L (kväll), U-kortisol 350 nmol/L (ref 16-136 nmol/L).
Du undersöker nu patienten lite närmare för att se om du kan finns ytterligare tecken som kan förekomma vid denna diagnos. Vilket alternativ är mest sannolikt?
Svar: Blålila striae och hypertoni
Alternativ: Ascites och benödem
|Hyperpigmentering och avmagring
|Minskad axill- och könsbehåring, torr hud
|Tassande gång och takykardi.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du träffar en 76-årig kvinna som söker på akutmottagningen på grund av huvudvärk. Du frågar henne om hon vet var hon är, vilken dag det är och om hon kan säga sitt personnummer. Vad är det främst du bedömer med hjälp av denna information?
Svar: Orienteringsgrad.
Alternativ: Apraxi.
|Expressiv afasi.
|Impressiv afasi.
|Minne
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du möter en 35 årig man på akutmottagningen. Han är frisk och äter inga mediciner. Han berättar att han tränar mycket på gym och är noga med kosten för att få i sig tillräckligt med proteiner.
Han söker nu akut då han sedan 5 dagar plötsligt insjuknat i feber >39^oC, buksmärta och täta blodiga diarréer. Buken är mjuk men generellt ömmande. CRP är >200 mg/L (ref <3 mg/L), Kreatinin 110 mmol/L (ref 100 mmol/L) och normala elektrolyter.
Vilken diagnos är den mest sannolika utifrån de fakta du har
Svar: Infektion med campylobakter jejuni
Alternativ: Cancer i tjocktarmen med perforation
|Divertikulit
|Pyelonefrit
|Skov av ulcerös kolit
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du har blivit inkallad till akutrummet då ambulansen ankommer med en 70årig man med dyspné. I tidigare journaler har du hunnit läsa att patienten har hjärtsvikt med nedsatt ejektionsfraktion (HFrEF) efter en hjärtinfarkt för 5 år sedan, kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL), hypertoni och hyperlipidemi. Han har nu ringt 112 p.g.a. tilltagande dyspné senaste timmarna. Enligt ambulanspersonalen hade han en saturation på 87% (ref>96%) vid ankomst och en andningsfrekvens 35/minut. Du funderar kring flera olika differentialdiagnoser. Vilka av följande statusfynd (förutom takypné) skulle du förvänta dig att finna vid ett fulminant lungödem?
Svar: Rosslig andning, rikligt med rassel över hela lungfälten bilateralt
Alternativ: Nedsatta andningsljud och dämpad perkussionston basalt bilateralt, halsvenstas
|Normala andningsljud, hypersonor perkussionston, torrhosta
|Oregelbunden andning, distansronki, blodhosta
|Stridor, kort inandning, förlängt expirium
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 45-årig man som har varit inblandad i en bilolycka med allvarliga skador, massiv blodförlust och hypotoni blir inlagd på intensivvårdsavdelningen (IVA) där han utvecklar multiorgansvikt. Under de första två dagarna var fosfat normalt, men började därefter stiga. Vilken organsvikt är den mest sannolika orsaken till detta?
Svar: Njursvikt
Alternativ: Hjärtsvikt
|Leversvikt
|Lungsvikt
|Pankreassvikt
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En tidigare frisk 80-årig kvinna blev inlagd i går på din avdelning. Enligt akutläkarens journal har hon drabbats av en transitorisk ischemisk attack (TIA) i bakre cirkulationen. Vad är troligast vid neurologundersökningen, nu dagen efteråt, om diagnosen stämmer?
Svar: Invändningsfri undersökning
Alternativ: Dysmetri vid finger-näs
|Dubbelseende
|Falltendens vid romberg + ataxi
|Unilateral hemianopsi
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 25-årig kvinna söker akut med några timmars anamnes på hjärtklappning. Hon har en hjärtfrekvens på 190 slag/min. Vilken anamnestisk uppgift är du mest intresserad av?
Svar: Svimning
Alternativ: Alkoholmissbruk
|Rökning
|Viktnedgång
|Ärftlighet för ischemisk hjärtsjukdom
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Under vilken rubrik i en inskrivningsanteckning skulle du skriva in följande text: ”Patienten söker på grund av tilltagande dyspné och orkeslöshet sedan två dygn. Han har senaste 8 dagarna haft hosta och feber samt anosmi. Hustrun testades positivt för Covid i förrgår. Patienten har haft nedsatt aptit och druckit dåligt. Negerar bröst- och buksmärta.”
Svar: Aktuellt
Alternativ: Intagningsorsak
|Nuvarande sjukdomar
|Status
|Preliminär bedömning
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du behövs omgående som läkare på akutrummet, detta under ett pågående strokelarm. Det rör sig om en 36 årig man som har vaknat med en hängande mungipa. Han har god kraft i armar och ben och talar obehindrat, men du noterar att han inte kan stänga ögonlocket på samma sida som den hängande mungipan. Han har inga andra symtom. Du avblåser larmet, varför då?
Svar: Samtidig ögonpåverkan innebär perifer facialispares
Alternativ: Frånvaro av svaghet i extremiteter.
|Allt tyder ju på en carotisdissektion!
|Hängande mungipa utan afasi innebär perifer facialispares.
|Stroke är osannolikt med tanke på patientens ålder.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: För att avgöra huruvida en patient med IBD (inflammatorisk tarmsjukdom) med pågående skov behöver läggas in eller inte sammanväger man olika faktorer. Några av dessa är anamnestiska. Välj den som du tror är mest avgörande.
Svar: Feber >38.5^oC
Alternativ: Blodiga diarreer
|Lösa avföringar 3-5 ggr/dygn
|Nattliga tarmtömningar.
|Tenesmer (smärta i samband med tarmtömning)
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 52-årig man söker på vårdcentralen då han upptäckt en 3 cm stor knöl i vänster axill. Patienten har också börjat svettas på nätterna och gått ned 5 kg i vikt. Du palperar en oöm, fast lymfkörtel som ej är adherent mot underliggande vävnad. Vilken diagnostisk undersökning beställer du i första hand?
Svar: Körtelpunktion
Alternativ: Benmärgspunktion
|Lymfangiografi
|PET
|Ultraljud av körteln
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilket av dessa tillstånd kan ge upphov till inspiratorisk stridor?
Svar: Högt sittande luftvägshinder
Alternativ: Lungfibros
|Lungemboli
|Pleuravätska
|Pneumoni
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 23 årig man inkommer medvetslös i ambulans tillsammans med en kompis som berättar att patienten har Diabetes Mellitus typ 1, men är för övrigt frisk. Ikväll har de druckit några öl då patienten plötsligt blir vinglig och sedan tappar medvetandet. Patienten lär ha tagit sitt insulin som vanligt. Vilken är den troligaste orsaken till medvetslösheten?
Svar: Hypoglykemi
Alternativ: Alkoholintox
|Diabetesketoacidos
|Hjärnblödning
|Wernicke-Korsakoff
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du arbetar på akuten och ska rapportera en patient till avdelningen. Du använder förstås SBAR som muntlig kommunikationsmodell. Vad börjar du med att berätta?
Svar: Vem du är och var du ringer ifrån
Alternativ: Dagens datum och klockslag.
|Vad patienten heter.
|Vilken inläggningsorsaken är.
|Vilka läkemedel som ska ges när patienten kommer upp.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 33. Förhöjt kalprotektin i feces ses vid:
Svar: Inflammation i tarmen
Alternativ: Atrofisk gastrit
|Gallsten
|Genetiskt betingad laktosintolerans
|Malabsorption p g a pankreasinsufficiens
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 34. Du misstänker feokromocytom hos en patient. Vilken analys har högst sensitivitet för diagnosen?
Svar: Analys av metoxikatekolaminer i plasma
Alternativ: Analys av 5-hydroxiindolättiksyra i urin
|Analys av adrenalin i plasma
|Analys av fenylalanin i plasma
|Analys av serotonin i plasma
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 35. Vilken av dessa koagulation/hemostas parametrar som används vid frågeställningen  DVT/LE (djupventrombos/lungemboli) och DIC (disseminerad intravaskulär koagulation) diagnostik kan vara förhöjt och ha diagnostisk/prognostisk värde vid svår SARS-2 Covid-19 infektion?
Svar: D-dimer
Alternativ: Faktor VIII
|Fibrinogen
|PK-INR
|Trombocyter
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Nedan ser du resultatet av en U-proteinanalys:
Albumin/kreatinin 30 mg/mmol (<3 mg/mmol) IgG 5 mg/L (<10 mg/L))
Protein HC/kreatinin 20 mg/mmol  (<0,7 mg/mmol) Kappakedjor 20 mg/L   (<10 mg/L)
Lambdakedjor 10 mg/L (<10 mg/L)
Vilken av följande tolkningar stämmer bäst med analyssvaret?
Svar: Selektiv proteinuri, tecken på glomerulär och tubulär skada
Alternativ: Bence Jones proteinuri
|Oselektiv proteinuri, tecken på glomerulär skada
|Oselektiv proteinuri, tecken på glomerulär skada och tubulär skada
|Selektiv proteinuri, tecken på tubulär skada
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Varför används EDTA-plasma vid analys av komplement?
Svar: EDTA binder Ca- och Mg-joner, vilket förhindrar komplementaktivering i provet
Alternativ: EDTA binder kaliumjoner
|EDTA blockerar koagulationsfaktorer som annars stör analysen
|EDTA frisätter Ca -och Mg-joner, vilket stabiliserar komplementfaktorerna i provet
|EDTA förhindrar bakterieväxt i provet, vilket kan ge falskt positivt resultat
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilken analys visar den högsta sensitiviteten för att påvisa långvarigt ökat alkoholmissbruk?
Svar: PEth.
Alternativ: ASAT/ALAT kvoten
|B-Erc--MCV
|P/S-GT
|S-CDT
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 40. I en patients lipoproteinstatus är Lp (a) kraftigt förhöjt. En Lp (a) koncentration över 400 nmol /L (refv <200) indikerar:
Svar: Ökad genetisk risk för kardiovaskulär sjukdom
Alternativ: Hög förvärvad risk för kranskärlssjukdom
|Hög risk för kranskärlssjukdom när det finns hos äldre
|Patientens Lp(a)-nivåer kommer att minska med statinbehandling
|Saknar betydelse om patienten har LDL-kolesterol inom ref. gränsen
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 41. Vid multipelt myelom finner man ofta en så kallad M-komponent i serum, men hos ca 20% av patienter med myelom hittar man dock ingen M-komponent i serum. Vilken kroppsvätska bör man då undersöka?
Svar: Urin
Alternativ: Cerebrospinalvätska
|Feces
|Plasma
|Saliv
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Mängden apolipoprotein B100 i serum används inom diagnostiken vid rubbningar i lipidmetabolismen i först hand för att:
Svar: Serumnivån kan indikera hur mycket atherogena lipoproteiner som patienten har.
Alternativ: Serumnivån kan korrelera till mängden HDL-kolesterol
|Serumnivån kan säga något om hur mycket övervikt patienten har
|Serumnivån kan återspegla bildningen av chylomikroner
|Serumnivån är korrelerad till mängden VLDL-partiklar som patienten har
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: För att få en uppfattning om mängden HDL i serum kan du analysera:
Svar: Mängden apoA1
Alternativ: Mängden Lp(a)
|Mängden TG
|Mängden VLDL-kolesterol
|Totalmängden kolesterol
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: På en patient som du undersökt och betraktar som frisk, finner du senare under dagen ett högt P-Kalium. Vad kan det bero på?
Svar: Provröret har stått ocentrifugerat under dagen
Alternativ: Det är koagel i röret
|Pat har varit på gym dagen innan
|Pat har ätit mycket nötter kvällen innan
|Stasen har varit på under början av provtagningen
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du utreder en kvinna med följande besvär: viktökning under senaste halvår, menscykelrubbningar, striae på magen, besvärande hårväxt på ansiktet. Du misstänker några kliniska tillstånd och tar ett antal hormonprover.  Vilka resultat kan motivera till riktad vidare utredning för Cushings syndrom?
Svar: Något stegrat U-kortisol i dygnsmängd urin och positiv dexametasonhämningstest
Alternativ: Stegrat morgonvärde av S-Kortisol.
|Stegrat S-Testosteron
|Stegrat S-TSH
|Sänkta nivåer av S-FSH och S-LH
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 47. En blodgasanalys ger följande resultat:
pH: 7,23 (ref. 7,37-7,47) pCO2: 4,4 (ref. 4,6-6,0 kPa)
Basöverskott: -5 (ref. -3,0 - +3 mmol/l) Standardbikarbonat 15 (ref. 22-27 mmol/L)
Vilken diagnos är den mest sannolika med ovanstående arteriella blodgasmönster?
Svar: Metabol acidos
Alternativ: Gastrinom
|KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom)
|Långvariga kräkningar
|Ångestdriven hyperventilering
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 48. Vilken av följande analyser anses ge det mest korrekta resultatet vid bestämning av patientens GFR-värde?
Svar: Iohexolclearance
Alternativ: Cystatin C-clearance
|P-kreatinin
|P-urea
|U-Albumin/Kreatinin-kvot
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 63-årig man med dåligt kontrollerad typ 2-diabetes har upplevt att han svettas och har kraftig substernal bröstsmärta under de senaste timmarna. Vilken av följande laboratorietester är mest användbar på akutmottagningen?
Svar: Troponin T
Alternativ: C-reaktivt protein
|D-dimer
|Kreatinkinas MB-fraktion
|NT-pro-BNP
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 10-årig pojke införes till akuten med huvudvärk, hög feber och nackstyvhet. CRP 200 mg/L. Vilket resultat av nedanstående spinalvätskeanalyser är mest sannolik?
Svar: Kraftig förhöjd nivå av polymorfonukleära celler
Alternativ: Intrathecal IgG-produktion
|Kraftig förhöjd nivå av lymfocytära celler
|Ordinär spinalalbuminkvot
|Ökad nivå av spinalglukos
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En patient med anamnes på svår njurinsufficiens införes till akutmottagningen med suspekta rytmrubbningar på hjärtat. Vilken analys är mycket viktig att göra i första hand?
Svar: P-kalium
Alternativ: Cystatin C
|NT-proBNT
|Plasmakreatinin
|Troponin T
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 70-årig överviktig patient bedöms ha det metabola syndromet. Vilket av följande labvärden brukar man finna på dessa patienter?
Svar: Förhöjda triglycerider
Alternativ: Förhöjd nivå av plasmakreatinin
|Hyperalbuminemi
|Ökad ApoA1-nivå
|Ökad Lp(a)
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilken diagnostisk undersökningsmetod används tillsammans med fysiskt arbete för att diagnostisera avvikande genomblödning av hjärtmuskeln?
Svar: Myokardscintigrafi
Alternativ: CT-angiografi
|Hjärt-MRI
|Konventionell röntgen
|Spirometri
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 54. En ekokardiografisk ”fyrkammarbild” visar vanligen följande anatomiska strukturer:
Svar: Vä och hö kammare, vä och hö förmak, mitral och tricuspidal klaffar
Alternativ: Vä och hö kammare, vä och hö förmak, mitral och aorta klaffar
|Vä och hö kammare, hö förmak, mitral, pulmonal och tricuspidal klaffar
|Vä och hö kammare, vä och hö förmak, mitral klaffar och aorta
|Vä och hö kammare, hö förmak, mitral och tricuspidal klaffar, lungartär
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilka två metoder kan nyttjas för regelbunden uppföljning av hjärtats anatomi och funktion utan risk för ogynnsam strålning?
Svar: Ekokardiografi och hjärt MR
Alternativ: Ekokardiografi och datortomografi
|Ekokardiografi och hjärtscintigrafi
|Hjärt MR och datortomografi
|Hjärt MR och hjärtscintigrafi
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 56. Vilken av följande reaktioner är patologisk vad gäller blodtryck och arbetsprov?
Svar: Blodtrycket sjunker i slutet av arbetet
Alternativ: Blodtrycket planar av i slutet av ett arbetsprov
|Blodtrycket sjunker direkt efter avslutat arbete
|Blodtrycket stiger med ökad arbetsbelastning
|Slutblodtrycket är generellt högre hos män än hos kvinnor
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 57. Vilken av följande är ett exempel på en avvikande EKG-reaktion under arbete?
Svar: Nedåtsluttande ST-sträcka
Alternativ: Förkortad PQ-tid
|Kortare R-R-intervall
|Minskad T-vågsamplitud
|Uppåtsluttande ST-sträcka
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 58. Vilken av följande faktorer har störst inverkan på maximalt syreupptag hos yngre, friska individer?
Svar: Maximal hjärtminutvolym
Alternativ: Arteriovenös syredifferens
|Diffusionskapaciteten i lungan
|Muskelblodflödet
|Muskelmassa
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 59. Vad vill du främst veta vid symtom på nedsatt kraft i höger kroppshalva om du beställer en ultraljudsundersökning av halsen artärer?
Svar: Om det finns signifikanta stenoser i a carotis interna på vänster sida
Alternativ: Om det finns generella ateriosklerotiska förändringar i halsens artärer
|Om det finns något kärl som är helt ockluderat
|Om det finns signifikanta stenoser i a carotis externa och a carotis interna på höger sida
|Om det finns signifikanta stenoser i a carotis externa på vänster sida
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 60. Du är allmänläkare och har en patient som haft diabetes i många år som klagar på smärtor i höger ben vid gång. Du undrar om det finns cirkulationsnedsättning. Vilken undersökning remitterar du till för att bäst svara på om, och vilken grad av nedsättning som kan föreligga hos denna patient?
Svar: Mätning av blodtryck på ankel- och tånivå
Alternativ: Mätning av blodtryck på ankelnivå
|Ultraljudsundersökning av båda benens benartärer på lårnivå
|Ultraljudsundersökning av höger bens artärer på lårnivå
|Ultraljudsundersökning av höger bens artärer på lår och underben
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 61. Du har läkarstudenter med på din mottagning där du genomför en ultraljudsundersökning av benens artärer. Vilket av nedanstående påståenden är korrekt och skulle kunna varit något som du skulle kunna säga när du förklarar ultraljudsundersökning för dina elever?
Svar: En flödeshastighetskvot på 2 el 2,5 indikerar på en hemodynamisk betydelsefull förträngning
Alternativ: Graden av förträngning av ett kärl bestäms alltid av vilken maximal flödeshastighet som man uppmätt
|Man får vara försiktigt så man inte skadar artärerna vid undersökning
|Ultraljudsundersökning av benens artärer är den bästa undersökningen för att bestämma om det finns risk för kritisk ischemi
|Ultraljudsundersökning av benensartärer är lika bra på låret som på underbenen
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 62. Vid tidigare tillfälle blåste patienten den blå kurvan. Vid dagens undersökning blåser han den gröna.
Vilket påstående är korrekt om dagens undersökning?
Svar: FVC och FEV1 är båda lägre vid dagens undersökning.
Alternativ: FVC är lägre vid dagens undersökning, men inte FEV1.
|Patienten har andats ut lika stor volym vid dagens undersökning.
|Patienten har börjat utandningen med lika mycket luft i lungorna vid båda tillfällena.
|Patienten har mindre luft kvar i lungorna efter utandningen vid dagens mätning.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 63. 67-årig man, tidigare rökare. Skandinaviskt ursprung. Längd: 175 cm. Vikt: 127 kg. Du har följande värden (i % av förväntade normalvärden):
FVC 73%
FEV1 69%
Kvot 0,78
TLC 67%
DLCO 84%
Vilket påstående är mest sannolikt?
Svar: Patienten har små lungvolymer p.g.a. fetma.
Alternativ: Patienten har en restriktiv lungsjukdom.
|Patienten har framförallt emfysem p.g.a. tidigare rökning.
|Patienten har sannolikt astma.
|Patienten är obstruktiv p.g.a. tidigare rökning.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 64. Du undersöker en 64-årig man med misstänkt hjärtsvikt ekokardiografiskt. Det visar sig att  patientens Ejection Fraction (EF) är normal. Hur beräknas EF och vad innebär en normal EF?
Svar: (Slagvolym/diastolisk volym)*100, EF >55%
Alternativ: (Diastolisk volym-systolisk volym), EF >65 mL
|(Slagvolym/diastolisk volym)*100, EF >45%
|(Systolisk volym/diastolisk volym)*100, EF >55%
|Vänster kammares longitudinella förkortning, EF >40 mm
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 65. För bedömning av systoliskt högerkammares tryck (ungefär systoliskt lungartärtryck om ingen pulmonalisstenos) nyttjar man vanligen:
Svar: Dopplerprofil i tricuspidalis under systole + dimension av vena cava inferior
Alternativ: Dopplerprofil i mitralis under diastole + lungartär dimension
|Dopplerprofil i pulmonalis under systole + lungartär dimension
|Dopplerprofil i tricuspidalis under diastole + dimension av vena cava inferior
|Dopplerprofil i tricuspidalis under systole + lungartär dimension
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 66. Vad visar detta vilo-EKG?
Ref värden:
PQ tid 120-220 ms
QRS-komplex < 120 ms
QTc < 450 ms män QTc < 470 ms kvinnor
Svar: Regelbunden sinusrytm med kort PQ-tid, deltavåg och breddökat QRS-komplex, preexcitation. Patologiskt EKG, ingen ytterligare tolkning görs.
Alternativ: Regelbunden sinusrytm med kort PQ-tid, breddökade QRS-komplex med konfiguration som vid högersidigt skänkelblock. Patologiskt EKG.
|Regelbunden sinusrytm med kort PQ-tid. Breddökade QRS-komplex med konfiguration som vid vänstersidigt skänkelblock. Patologiskt EKG, ingen ytterligare tolkning görs.
|Regelbunden sinusrytm med kort PQ-tid. QRS-komplex med förhöjda amplituder som vid vänsterkammarhypertrofi, sekundära T-vågsförändringar i V1-V3 och aVL. |Patologiskt EKG. E. Regelbunden sinusrytm, Q-vågor inferiort som vid tidigare infarkt, med ospecifikt breddökat QRS-komplex. Diskordant T-vågsinversion i V1-V2 som tecken på vänsterkammarbelastning. Patologiskt EKG.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vad visar detta vilo-EKG?
Ref värden:
PQ tid 120-220 ms
QRS-komplex < 120 ms
QTc < 450 ms män QTc < 470 ms kvinnor
Svar: Oregelbunden rytm, förmaksflimmer.  Breddökade QRS-komplex med konfiguration som vid högersidigt skänkelblock. Lätta ST-sänkningar och diskordant T-vågsinversion i avledningarna II, aVF, III samt V5-V6, kan vara rytmorsakat eller tecken på kammarbelastning. Patologiskt EKG.
Alternativ: Oregelbunden rytm, förmaksflimmer. Breddökade QRS-komplex med konfiguration som vid högersidigt skänkelblock. Patologiska 2 mm ST-höjningar i avledningar aVF och III, reciproka sänkningar i avledningar V3-V4. Utbredd T-vågsnegativitet. Patologiskt EKG med tecken på pågående hjärtinfarkt.
|Oregelbunden rytm, förmaksflimmer. Breddökat QRS-komplex med deltavågskonfiguration. Preexcitation. Patologiskt EKG, ingen ytterligare tolkning görs. D. |Oregelbunden rytm, förmaksflimmer. Normalbreda QRS-komplex med normal konfiguration. Normala ST-T regioner. Normalt EKG.
|Oregelbunden rytm, sinusrytm med frekventa supraventrikulära extraslag. Breddökade QRS-komplex med konfiguration som vid vänstersidigt skänkelblock. Patologiskt EKG, ingen ytterligare tolkning görs.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 68. Vad visar detta vilo-EKG?
Ref värden:
PQ tid 120-220 ms
QRS-komplex < 120 ms
QTc < 450 ms män QTc < 470 ms kvinnor
Svar: Regelbunden sinusrytm med normal överledningstid. QRS-komplex med normal bredd och konfiguration. Patologiska ST-höjningar, som mest cirka 6-7 mm, i avledningarna V1-V5, reciproka ST-sänkningar i avledning II, aVF och III. Patologiskt EKG med tecken på pågående hjärtinfarkt.
Alternativ: Regelbunden sinusrytm med normal överledningstid. Breddökade QRS-komplex, konfiguration som vid vänstersidigt skänkelblock. Patologiskt EKG.
|Regelbunden sinusrytm med normal överledningstid. QRS-komplex med normal bredd och konfiguration. För ålder och kön normala ST-nivåer i avledningarna V1-V5.
|Regelbunden sinusrytm med normal överledningstid. QRS-komplex med normal bredd och konfiguration. Generella ST-höjningar förenliga med bild som vid tidig repolarisation.
|Regelbunden sinusrytm med normal överledningstid. QRS-komplex med normal bredd men med patologisk R-vågsprogression. ST-sänkningar och T-vågsinversion inferiort. Patologiskt EKG med tecken på tidigare genomgången infarkt.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 69. Vad visar detta vilo-EKG?
Ref värden:
QRS-komplex < 120 ms
QTc < 450 ms män QTc < 470 ms kvinnor
 PQ tid 120-220 ms
Svar: Oregelbunden rytm, förmaksflimmer med några breddökade extraslag i registreringen, breddökade QRS-komplex med konfiguration och elaxel som vid bifascikulärt block. Flacka T-vågor inferiort. Patologiskt EKG.
Alternativ: Oregelbunden rytm, förmaksflimmer med några breddökade extraslag i registreringen. Breddökade QRS-komplex och med elaxel som vid vänstersidigt skänkelblock. Patologiskt EKG, ingen ytterligare tolkning görs.
|Oregelbunden rytm, förmaksflimmer med några breddökade extraslag i registreringen. Breddökade QRS-komplex utan specifik skänkelblockskonfiguration. Normala ST-T regioner. Patologiskt EKG.
|Oregelbunden rytm, ingen tydlig samordning mellan P-vågor och QRS-komplex. AVdissociation med ventrikulär ersättningsrytm. AV-block III. Patologiskt EKG.  |Oregelbunden rytm, förmaksflimmer med breddökade extraslag i registreringen, ospecifikt breddökat QRS-komplex utan tydlig skänkelblockskonfiguration men med förhöjda amplituder som vid vänsterkammarhypertrofi och med sekundär T-vågsnegativitet som tecken på vänsterkammarbelastning i V1-V3. Patologiskt EKG.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 70. En 78-årig man kommer till akuten. Du observerar att han har ett sår på vänster ben. Såret har purulent sekretion och vävnaden runt om är rodnad och svullen. Du misstänker en djup sårinfektion. Han har dessutom hög feber, hög andningsfrekvens (26/min), förändrad medvetandegrad (GCS <15) och lågt blodtryck (80/60 mmHg). Han uppfyller 3/3 kriterier för quick Sepsis Related Organ Failure Assessment (qSOFA) och du misstänker sepsis. Vilken av följande bakterier är sannolikt orsaken till hans besvär?
Svar: Staphylococcus aureus
Alternativ: Escherichia coli
|Listeria monocytogenes
|Streptococcus agalactiae (Beta-hemolyserande streptokocker grupp B)
|Streptococcus pneumoniae
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 71. Du träffar en kvinna på akutkliniken där du jobbar. Hon är 28 år gammal, har hög feber, frossa och sänkt AT. Hon beskriver också att hon har haft dysuri, makroskopisk hematuri och täta trängningar de senaste tre dagarna. Du misstänker urosepsis. Du tar relevanta prover inklusive blododlingar för mikrobiologisk diagnostik.
Hur många blododlingsflaskor tar du och hur många dagar odlas dessa flaskor om de inte larmar positivt?
Svar: 4 flaskor, 5 dagar
Alternativ: 2 flaskor, 5 dagar
|2 flaskor, 10 dagar
|4 flaskor, 10 dagar
|6 flaskor, 10 dagar
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 72. Odling är fortfarande den viktigaste metoden för detektion av bakterier som orsakar många vanliga infektionssjukdomar.
Vilken av följande egenskaper tolkas som den viktigaste nackdelen med odling?
Svar: Tar lång tid att få resultat
Alternativ: Har låg känslighet
|Har låg specificitet
|Kräver avancerad instrumentering
|Svårt att tolka resultatet
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 73. En 19-årig kvinna har mycket ont i högra örat. Du ser en rodnad trumhinna som buktar och är orörlig. Trumhinnan är hel. Du misstänker akut mediaotit och bestämmer dig för att behandla henne med antibiotika enligt riktlinjer.  Vilken av följande bakterier orsakar oftast mediaotit?
Svar: Streptococcus pneumoniae
Alternativ: Chlamydia trachomatis
|Enterococcus faecium
|Neisseria gonorrhoeae
|Proteus vulgaris
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 74. En 25-årig kvinna som studerar på universitetet, insjuknade idag med kraftig huvudvärk, hög feber och inkommer plötsligt medvetandesänkt med ambulans till akutmottagningen som meningitlarm. Du misstänker att hon har en bakteriell meningit. Eftersom du läst att det pågår ett meningokock-utbrott bland studenter på universitetet misstänker du att meningiten orsakas av bakterien Neisseria meningitidis.
Vilket prov tar du och vilken analys begär du för att diagnosticera Neisseria meningitidismeningit?
Svar: Likvorprov, allmän bakterieodling
Alternativ: Likvor- och serumprov samtidigt, intratekala antikroppar mot Neisseria
|Likvorprov, PCR för Haemophilus influenzae
|Likvorprov, specialodling för Neisseria meningitidis
|Serumprov, Neisseria – IgG- och IgM- antikroppar
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 75. En 41-årig man söker dig på vårdcentralen. Han beskriver att han har varit utomlands på en semesterresa och kom hem för en vecka sedan. Han hade sexuell kontakt med flera olika kvinnor under resan. Han klagar nu på sveda från urinröret under de senaste dagarna. Du misstänker att han har fått en sexuellt överförbar bakteriell infektion. Vilka prov tar du och vilken analys utförs på klinisk mikrobiologi?
Svar: Förstaportion urin för PCR
Alternativ: Förstaportion urin för direktmikroskopi, odling och PCR
|Förstaportion urin för odling
|Uretrasekret för direktmikroskopi och odling
|Urin mittstråleprov för PCR och odling
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 76. En 74-årig rökande kvinna söker akutmottagningen där du jobbar. Hon har de senaste dagarna haft en produktiv hosta, dyspné och hög feber. Hon har KOL sedan fem år tillbaka.
Du misstänker att hon har bakteriell pneumoni med Haemophilus influenzae.
Vilken mikrobiologisk diagnostik bör utföras?
Svar: Blododling och sputumodling
Alternativ: Blododling, urinantigentest och bronksköljvätskaodling
|Blododling, urinodling och nasofarynxodling
|Blododling, urinodling och sputumodling
|Urinantigentest och nasofarynxodling
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 77. En 50-årig man kommer till dig på vårdcentralen. Han har sedan ett par månader noterat blålila missfärgningar på ovansidan av fötterna som nu ökat i storlek. Du misstänker att det kan vara en senmanifestation av borrelia som heter akrodermatit och tar en borreliaserologi.
I svaret står:
Borrelia – IgM: Positivt
Borrelia – IgG: Negativt
Hur tolkar du svaret relaterat till din misstänkta diagnos akrodermatit?
Svar: Det är inte Borrelia akrodermatit eftersom IgG-antikroppar saknas.
Alternativ: Akrodermatit är en klinisk diagnos, du borde inte tagit provet eftersom serologi inte tillför något för diagnosen.
|Det kan vara en begynnande Borrelia - akrodermatit och tar ett nytt prov efter 2 veckor.
|Det är troligen Borrelia akrodermatit eftersom IgM-antikropparna är positiva.
|Det är troligen en resttiter efter tidigare Borrelia-infektion.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 78. En 24-årig kvinna kommer till vårdcentralen där du jobbar. Hon berättar att hon drabbats av täta trängningar de sista tre dagarna. Hon är gravid i vecka 32. Du tar ett urinprov och skickar till laboratoriet för odling.
Vilken av följande bakterier som växer i små mängder i provet är kliniskt relevant och kräver att du gör något ytterligare?
Svar: Streptococcus agalactiae (Beta-hemolyserande streptokocker grupp B)
Alternativ: Streptococcus anginosus
|Streptococcus bovis
|Streptococcus dysgalactiae (Beta-hemolyserande streptokocker grupp C eller G
|Streptococcus pneumoniae
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Under Covid-19-pandemin har bl.a. antigentesternas prestanda diskuterats. Negativt prediktivt värde (NPV) är ett viktigt begrepp i detta sammanhang. Hur beräknas NPV?
Svar: Kvoten av sant negativa testresultat över alla negativa testresultat
Alternativ: Kvoten av negativa testresultat över alla testresultat
|Kvoten av sant negativa testresultat över alla testresultat
|Subtraktion av falskt negativa testresultat från sant positiva testresultat
|Subtraktion av negativa testresultat från alla testresultatet
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: På barnakuten handlägger du en 2-årig flicka som har haft kräkningar och diarré ett par dagar. Eftersom hon är intorkad vill du lägga in henne för uppvätskning. Inför detta ordinerar du mikrobiologisk diagnostik för relevanta virus.
Vilket provmaterial och vilken analysmetod är mest lämplig?
Svar: Avföring + PCR
Alternativ: Avföring + antigentest
|Avföring + IgM-antikroppstest
|Blod + IgM-antikroppstest
|Blod + PCR
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Herpes simplex-virus typ-1 är en viktig orsak till encefalit som obehandlad har hög dödlighet.
Alla av följande symtom kan förekomma vid CNS-infektioner, men vilka är de viktigaste tecknen på encefalit som gör att du ska misstänka encefalit och starta antiviral behandling och ta prov för HSV-1?
Svar: Personlighetsförändring, kramper
Alternativ: Feber
|Huvudvärk
|Ljuskänslighet, ljudkänslighet
|Nackstyvhet
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Gastroenterit är en vanlig orsak till patientbesök på landets barnakuter.
Vilket agens är vanligaste bakomliggande orsak?
Svar: Norovirus
Alternativ: Campylobacter
|Enterohemorragiska E. coli (EHEC)
|Rotavirus
|Sapovirus
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 58-årig kvinna har nyligen genomgått levertransplantation och har nu fått feber. Som ett led i utredningen vill du bl.a. undersöka möjlig reaktivering av cytomegalovirus (CMV) som kan orsaka allvarlig sjukdom vid immunsuppression.
Vilken av följande analyser ger bäst information om CMV reaktivering?
Svar: CMV DNA PCR test
Alternativ: CMV antigen test
|CMV IgA test
|CMV IgG test
|CMV IgM test
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Till akuten inkommer en pojke med utslag och feber. Du vill bl.a. utföra serologisk diagnostik för morbilli (mässling). Vilken av följande antikroppsklasser ger bäst information om en pågående morbilli-infektion?
Svar: IgM
Alternativ: IgA
|IgD
|IgE
|IgG
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 33-årig kvinna söker akuten på grund av plötsligt påkommen andfåddhet. Hon använder p-piller och har en yngre syster som tidigare haft djup ventrombos vilket gör att du misstänker lungemboli. Vilken radiologisk undersökning bör vara ditt förstahandsval för att bekräfta diagnosen?
Svar: DT thorax med intravenös kontrast i artärfas
Alternativ: DT thorax med intravenös kontrast i venfas
|DT thorax utan intravenös kontrast
|Lungröntgen
|Ventilations- och perfusionsscintigrafi
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vad är anledningen till att man vill vara försiktig med joniserande strålning?
Svar: Joniserande strålning kan leda till DNA-skada i cellerna som vid mutation kan leda till cancer.
Alternativ: Joniserande strålning kan leda till koagulationsrubbning och orsaka blodpropp.
|Joniserande strålning kan leda till njurskada och i förlängningen leda till njursvikt.
|Joniserande strålning kan utlösa en anafylaktisk chock.
|Om patienten har inopererad metall kan denna värmas upp och orsaka organskada.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilka tre modaliteter inom akut radiologi är de vanligast förekommande utanför kontorstid?
Svar: Slätröntgen, DT och ultraljud
Alternativ: Slätröntgen, DT och scintigrafi
|Slätröntgen, ultraljud och MR
|Slätröntgen, ultraljud och scintigrafi
|Ultraljud, DT och MR
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilka är de typiska radiologiska fynden på lungröntgen vid avancerad KOL?
Svar: Litet hjärta, gles kärlteckning och avplanade diafragmavalv
Alternativ: Normalstort hjärta, gles kärlteckning och avplanade diafragmavalv
|Normalstort hjärta, gles kärlteckning och avrundade pleurasinus
|Stort hjärta, ökad kärlteckning och avrundade pleurasinus
|Stort hjärta, ökad kärlteckning och avplanade diafragmavalv
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilken modalitet beställer du när du misstänker reumatoid artrit och vill hitta de klassiska fynden?
Svar: Slätröntgen
Alternativ: MR
|PET-DT
|Scintigrafi
|Ultraljud
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 78-årig man söker akuten på grund av övre buksmärta. Proverna visar stegrade leukocyter samt förhöjt CRP och pankreasamylas. Den labbmässiga och kliniska bilden gör att du ställer diagnosen pankreatit. Eftersom mannen inte har någon alkoholanamnes undrar du om gallstenar kan vara orsaken. Vilken radiologisk undersökning bör du gå vidare med för att ta reda på om det finns gallstenar?
Svar: Ultraljud
Alternativ: DT buk utan iv kontrast
|Kolangiografi
|MRCP (MR-undersökning där CP står för kolangiopankreatografi)
|Slätröntgen (buköversikt)
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vid vilken av följande undersökningar injiceras radiofarmaka (dvs vid vilken undersökning blir patienten strålkällan)?
Svar: PET/Scintigrafi
Alternativ: DT
|MR
|Slätröntgen
|Ultraljud
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 41-årig man söker akuten med vänstersidig flanksmärta som ej viker på smärtlindring. Patientens kreatininvärde är lite högt, men i övrigt normala blodprover, men urinstickan ger utslag 3+ på blod. Du misstänker konkrement i urinvägarna. Vilken radiologisk undersökning är ett lämpligt val att gå vidare med?
Svar: DT buk utan intravenös kontrast (och med reducerad stråldos)
Alternativ: DT buk med intravenös kontrast (och reducerad stråldos)
|Slätröntgen (buköversikt)
|Ultraljud
|Ultraljud med intravenös kontrast
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 11-årig flicka inkommer till närakuten efter att ha ramlat med cykeln och slagit i sin högra hand. Vid undersökning är hon svullen och kraftigt öm över handleden där du misstänker fraktur. Vilken radiologisk modalitet lämpar sig här bäst för att bekräfta diagnosen?
Svar: Slätröntgen
Alternativ: DT
|MR
|Skelettscintigrafi
|Ultraljud
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 71-årig storrökare med hypertoni inkommer som larm till akuten efter plötslig debut av afasi och högersidig svaghet. Du misstänker i första hand stroke och skickar genast en remiss till röntgen för att snabbt komma vidare i diagnostiken. Vilken typ av undersökning bör utföras först?
Svar: DT hjärna utan iv kontrast
Alternativ: DT hjärna med iv kontrast i parenkymfas
|DT hjärna med iv kontrast och i samma körning DT hals-thorax-buk med iv kontrast
|MR hjärna utan iv kontrast
|MR hjärna med iv kontrast
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilken typ av undersökning bör du i akuta sammanhang beställa om du vill kartlägga eventuell förekomst av cerebrala aneurysm?
Svar: DT hjärna med iv kontrast i artärfas
Alternativ: Cerebrala aneurysm är en klinisk diagnos och radiologisk undersökning således ej nödvändig
|DT hjärna utan iv kontrast
|MR hjärna med iv kontrast i artärfas
|MR hjärna utan iv kontrast
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En patient kommer in till akutmottagningen med lågt Hb av oklar genes. Hen behöver en transfusion av erytrocyter och blodgrupperingen visar att patienten är blodgrupp A RhDnegativ.
Vilka blodgrupper kan patienten transfunderas med?
Svar: 0 RhD- och A RhD-
Alternativ: A RhD- och A RhD+
|A RhD- och AB RhD-
|0 RhD+ och 0 RhD+
|0 RhD- och 0 RhD+
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En läkare på vårdcentralen tar allergiprover på en 20-årig frisk man som har undvikit nötter sedan barndomen p.g.a. en mild allergisk reaktion (klåda och lätt svullnad i läpparna) vid intag nötmixpåse när han var 8 år gammal. Resultat visar positivitet för IgE mot jordnötsextrakten. Hur ska man gå vidare i denna situation?
Svar: Komplettera med analys av jordnötskomponenter för att stratifiera risken för allvarliga allergiska reaktioner kontra orala symtom.
Alternativ: Rekommendera patienten att undvika jordnötter livet ut då risken för allvarliga allergiska reaktioner finns vid dess intag.
|Rekommendera patienten att göra en egen hyposens behandling (AIT) genom att äta hur mycket jordnötter som helst för att bli av med jordnötsallergi.
|Göra en pricktest då IgE analys inte tillför relevant information avseende allergier.
|Komplettera med analys av katt, häst och hund då det finns korsreaktion mellan pälsdjur och nötter.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du blir ombedd att beställa prover inför morgondagens mottagning. Den första patienten är en tidigare frisk kvinna med symmetriska fingerledsartriter. Vilka av följande prover beställer du?
Svar: Anti-citrullinantikroppar (ACPA) och Reumatoid Faktor (RF=
Alternativ: SR och kardiolipinantikroppar
|Anti-nukleära antikroppar (ANA) och Elfores
|CRP och Anti-nukleära antikroppar (ANA)
|Reumatoid Faktor (RF) och kardiolipinantikroppar
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilket påstående om kombinerad farmakologisk och psykologisk behandling vid psykiatriska tillstånd är mest korrekt?
Svar: Dålig följsamhet till farmakologisk behandling kan förbättras med psykologisk behandling.
Alternativ: Dålig följsamhet till farmakologisk behandling kan inte förbättras med psykologisk behandling.
|Kombinerad behandling med både läkemedel och KBT har i vetenskapliga studier visat sig nästan alltid vara bättre än var behandling för sig.
|Total symtomförbättring med läkemedel underlättar alltid den psykologiska behandlingen.
|Vid psykologisk behandling av ångest är exponering för det som ger ångest en viktig del i behandlingen och det fungerar bättre om patienten tar anxiolytika innan exponeringen.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilket påstående är mest korrekt kring kombinerad farmakologisk och psykologisk behandling vid tvångssyndrom (OCD) hos vuxna?
Svar: Psykologisk behandling + antidepressiva läkemedel är mer effektivt än antidepressiva läkemedel men lika effektivt som psykologisk behandling hos vuxna med OCD.
Alternativ: Psykologisk behandling + antidepressiva läkemedel ger inte någon tilläggseffekt alls hos vuxna med OCD.
|Psykologisk behandling + antidepressiva läkemedel är lika effektivt som antidepressiva läkemedel hos vuxna med OCD.
|Psykologisk behandling + antidepressiva läkemedel är mer effektivt än antidepressiva läkemedel men lika effektivt som psykologisk behandling hos barn med OCD.
|Psykologisk behandling + antidepressiva läkemedel är mer effektivt än psykologisk behandling hos vuxna med OCD.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 69-årig kvinna söker p.g.a. tilltagande andfåddhet och trötthet den senaste tiden. Andfåddheten kommer vid ansträngning men också i liggande. Ingen bröstsmärta. I status noterar du rassel vid lungauskultation över bägge lungfälten och pittingödem upp till knä i båda underbenen. Vilken diagnos misstänker du i första hand?
Svar: Hjärtsvikt
Alternativ: Akut koronart syndrom
|Lungemboli
|Lunginflammation
|Virusinfektion
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilket av nedanstående alternativ beskriver bäst kronisk perifer arteriell insufficiens?
Svar: Ansträngningsutlöst smärta, svaga fotpulsar, rökare
Alternativ: Bilaterala symtom, nedsatt behåring, nedsatt vibrationssinne
|Plötslig smärta, blek och kall extremitet, förmaksflimmer
|Svullnad, sår runt anklarna, hypostatiska eksem, diabetiker
|Svullet underben, palpationsömhet i vaden, rodnad, immobilisering
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 29-årig kvinna söker vårdcentralen p.g.a. sveda vid miktion och urinträngningar sedan ett par dagar. Hon är tidigare frisk och har ingen feber. Vad är vanligaste orsaken till dessa besvär hos unga friska kvinnor?
Svar: Cystit
Alternativ: Framfall
|Njursten
|Pyelonefrit
|Svampinfektion
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: På akutmottagningen söker en 67-årig man för yrsel och ostadighetskänsla. Vid finger-nästest har patienten svårt att peka på näsan, gör flaxande rörelser och pekar fel vid större delen av försöken. Vilken del av nervsystemet är mest sannolikt påverkat hos denna patient
Svar: Cerebellum
Alternativ: Hjärnstammen
|Kranialnerv VII
|Prefrontala cortex
|Synbarken
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 23-årig man söker akut då han känt sig hängig ett par veckor. Det började med en luftvägsinfektion. Han har varit trött men tror att det kan bero på att han behövt gå upp och kissa på nätterna. Samtidigt varit väldigt törstig. Nu har han även fått ont i magen och känner sig illamående och kraftlös. Du noterar att andningen är snabbare och djupare än normalt. Du misstänker att patienten insjuknat i diabetes mellitus typ Vilken komplikation måste du också misstänka?
Svar: Ketoacidos
Alternativ: Addisons sjukdom
|Hypoglykemi
|Pankreatit
|Urinvägsinfektion
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Ketoacidos
Svar: Vem du är och var du ringer ifrån
Alternativ: Patientens personnummer
|Vad patienten heter.
|Vilken inläggningsorsaken är.
|Vilka läkemedel som ska ges när patienten kommer upp.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 59-årig man söker akut efter att plötsligt ha fallit ihop i hemmet. Hustrun berättar att patienten helt plötsligt svimmade av utan förvarning och var avsvimmad i ca 30 sekunder. Nu mår patienten bra, förnekar bröstsmärta och andningsbesvär, ingen nackstyvhet, pupillerna är normalstora med normala reaktioner för ljus. EKG är normalt. Blodtryck 140/80 mmHg. Vilken orsak till medvetandeförlusten misstänker du?
Svar: Arytmi
Alternativ: Epileptiskt krampanfall
|Hypoglykemi
|Meningit
|Opiatintoxikation
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 25-årig man söker på vårdcentralen pga buksmärta. Magen har alltid varit ”krånglig” men värre de senaste 2 månaderna. Avföringen har en grötaktig konsistens som ofta är blod- och slemtillblandad med ca 5 tarmtömningar/dag. Han är också väldigt trött och har gått ner ca 4 kg i vikt. Vid undersökning noteras generell ömhet i hela buken men utan palpabla resistenser. Lab visar Hb 94 g/l, Albumin 26 g/l.  Vilken sjukdom är mest sannolik att patienten drabbats av?
Svar: Inflammatorisk tarmsjukdom
Alternativ: Campylobacter-enterit
|Celiaki
|Irritabel tarm
|Koloncancer
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: På akutmottagningen kommer det in en tidigare frisk 28-årig kvinna med uttalad andfåddhet sedan en timme. Hon är dyspnoisk och har en uttalad halsvenstas. Vid undersökning noteras normala andningsljud bilateralt, saturation 92% med 5L syrgas, och andningsfrekvens 30/min. Hjärtat auskulteras med regelbunden rytm, inga bi- eller blåsljud. Blodtryck 85/65 mmHg, och puls 120 slag/minut. Vilken är den mest sannolika diagnosen?
Svar: Lungemboli
Alternativ: Astmaanfall
|Hjärtinfarkt
|Hjärtsvikt
|Panikångest
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilket av nedanstående tillstånd kan ge upphov till trombocytopeni
Svar: Splenomegali
Alternativ: Anafylaxi
|Hepatomegali
|Kardiomyopati
|Ulcerös kolit
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 35-årig man söker akut då han har fått tilltagande ont i vänstra knät när han går. Knät har dessutom blivit svullet. Med tanke på att patienten har en ärftlig blödningssjukdom misstänker du en blödning i knäet. Vilket ord använder du vid dokumentation i journalen?
Svar: Hemartros
Alternativ: Hematuri
|Hemoperitoneum
|Melena
|Menorragi
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: På mottagningen kommer på återbesök en 68-årig kvinna med idiopatisk lungfibros. Vilka auskultationsfynd förväntar du dig att höra vid denna diagnos?
Svar: Vesikulära andningsljud. Knastrande krepitationer basalt.
Alternativ: Inspiratorisk stridor. Knastrande krepitationer basalt.
|Nedsatta/svaga andningsljud bilateralt. Inga perifera biljud.
|Sibilanta rhonki. Basala rassel bilateralt.
|Vesikulära andningsljud. Nedsatta andningsljud basalt bilateralt.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En man med alkoholberoende inkommer akut med buksmärta och kraftigt uppdriven buk. I status noterar du ascites och misstänker därför levercirros på alkoholbasis. Patienten börjar plötsligt kräkas blodtillblandad vätska. Vilken är den mest troliga orsaken?
Svar: Brustna esofagusvaricer
Alternativ: Ventikelcancer
|Duodenalulcus
|Ventrikelulcus
|Mallory Weiss syndrom
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: På vårdcentralen söker en 45-årig man med andningsbesvär, hosta och feber sedan 4 dagar tillbaka. Du misstänker pneumoni. Vad talar för pneumoni i status
Svar: Ensidiga rassel och takypné
Alternativ: Bilaterala basala rassel
|Dämpade andningsljud och hypersonor perkussionston
|Exspiratoriska ronki och takypné
|Normala andningsljud
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: På vårdcentralen söker en 46 årig man pga tilltagande symptom av värk i små leder de senaste månaderna. Han beskriver även en del andra besvär. Vilket av dessa alternativ är mest relevant att prata om vid just det här besöket?
Svar: Fjällande hudförändringar på armbågarna
Alternativ: Försämring i sin pollenallergi
|Svårt att sova i samband med stress
|Urinträngningar
|Åderbråck på underbenen
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 69-årig patient läggs in pga malignt melanom med misstänkt spridning till hjärnan. Vid kranialnervsstatus finner du en blickpares på vänster öga. Ögat står spontant med blickriktning snett nedåt utåt. Du noterar också att vänster pupill är vidgad. Vilken kranialnerv har drabbats?
Svar: N oculomotorius (N III)
Alternativ: N opticus (NII)
|N trochlearis (N IV)
|N trigeminus (N V)
|N abducens (N VI)
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 72-årig rökande kvinna med hjärtsvikt, grav kronisk obstruktiv lungsjukdom och tidigare hjärtinfarkt är inlagd på grund av pneumoni. Saturation 96 % på 8 liter syrgas, blodtryck 115/75 mmHg, hjärtfrekvens 90 slag/minut och andningsfrekvens 12/minut. Patienten blir efter en stund alltmer svårväckt. Vilken vidare åtgärd/undersökning vill du ha omgående?
Svar: Blodgas
Alternativ: CRP
|DT Hjärna
|EKG
|Lumbalpunktion
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 69-årig före detta rökande kvinna söker p.g.a. magbesvär. Sedan ett par månader förstoppning och lös avföring om vartannat, ibland även med inslag av färskt blod i avföringen. Mer trött än vanligt och gått ner 6 kg i vikt, men tänker själv att det beror på att hon ätit sämre än vanligt.  Vilken diagnostik bör du gå vidare med i första hand?
Svar: Koloskopi
Alternativ: Datortomografi av thorax och buk
|Gastroskopi
|Kapselendoskopi av tunntarmen
|Transglutaminas-antikroppar
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 64-årig kvinna med känd levercirros söker p.g.a. trötthet och lättare förvirring. Mannen tycker att hon sover mer och är inte sig lik. Dessutom har hon inte haft avföring på flera dagar. Vilket statusfynd är typiskt vid kronisk leversjukdom?
Svar: Spider naevi
Alternativ: Mydriasis.
|Nackstyvhet
|Peritonit
|Petekier
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Halsvenstas kan vara ett fynd vid hjärtsvikt. Hur ska patienten som bäst vara placerad för att undersöka halsvenstas?
Svar: I liggande, 45 grader höjd huvudända
Alternativ: I liggande, platt på rygg
|I liggande, 10 grader höjd huvudända
|I liggande, 30 grader höjd huvudända
|Sittande, med bägge fötterna på golvet
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 34-årig kvinna med hypothyreos söker då hon blivit tröttare än tidigare och känner sig yr av och till. Hon har gått ner i vikt trots oförändrade matvanor och märkt att hyn blivit mörkare i halsen och på överarmarna trots att det varit vinter. Blodstatus och
thyroideaprover är normala. Natrium och glukos är åt det lägre hållet, och kalium och CRP är lätt förhöjt.  Du har redan börjat misstänka en åkomma som kan ge denna bild och ställer ytterligare en fråga till patienten för att styrka din misstanke. Vilket symtom efterfrågar du?
Svar: Salthunger?
Alternativ: Förstoppning?
|Håravfall?
|Ökad behåring?
|Ökad törst?
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 68 årig kvinna söker på grund av långsamt tilltagande svaghet i benen. När du undersöker henne vill du först och främst ta reda på om svagheten är central eller perifer. Babinskis tecken är tyvärr svårbedömt. Vilka övriga undersökningsfynd tyder mest på central genes i detta fall?
Svar: Ökat muskeltonus, stegrade reflexer
Alternativ: Koordinationsstörning, bevarade reflexer
|Bortfall av reflexer, nedsatt muskeltonus
|Nedsatt muskeltonus, muskelatrofi
|Fascikulationer, nedsatta reflexer
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 63-årig man med tablettbehandlad hypertoni och hyperlipidemi inkommer med ambulans p.g.a. plötsligt påkommen bröstsmärta. Patienten är kraftigt smärtpåverkad och kallsvettig. EKG visar inga akuta ischemitecken och hjärtat auskulteras utan blåsljud.
Blodtrycket är 175 mmHg systoliskt i höger arm och 125 mmHg systoliskt i vänster arm. Vilken diagnos misstänker du i första hand?
Svar: Aortadissektion
Alternativ: Förmaksflimmer
|Lungemboli
|Lungödem
|Hjärtinfarkt
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 69-årig man med hypertoni söker på vårdcentralen med ett dygns anamnes på hög feber samt kraftig smärta i vänster fotled. Fotleden är svullen, rodnad och värmeökad. Vad är det viktigaste att utesluta akut?
Svar: Septisk artrit
Alternativ: Diabetessår
|Djup ventrombos
|Fotledsfraktur
|Reaktiv artrit
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 54-årig man söker pga plötsligt påkommen kraftig andningspåverkan. Han har aldrig rökt. I status noterar du en andningsfrekvens på 35/min, saturation 98%, förlängt expirium och rikligt med expiratoriska ronki. Vad misstänker du i första hand att han har drabbats av?
Svar: Astmaanfall
Alternativ: Hjärtsvikt
|Lungemboli
|Pneumoni
|Pneumothorax
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 64-årig kvinna vårdas pga. akut försämring av kronisk njursvikt. Dygnsurinmätning har de senaste dagarna visat urinvolym 300-350 ml/dygn. Hur beskriver du denna urinvolym i journalen?
Svar: Oliguri
Alternativ: Anuri
|Pneumaturi
|Polyuri
|Normal volym
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 73-årig kvinna inkommer akut pga misstanke om stroke. Vid undersökning noteras att höger ansiktshalva är helt utslätat och mungipan hänger, men patienten kan fortfarande rynka pannan. Vad kallas detta statusfynd?
Svar: Central facialispares
Alternativ: Bells pares
|Mios tillsammans med ptos
|Perifer facialispares
|Trigeminus skada
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 35-årig man söker pga värmekänsla och hjärtklappning. Han har också besvärats av lös avföring ca 3 gånger per dag utan blod eller slem. I status noterar du exoftalmus, svullnad på halsen, takykardi och blodtryck 150/80 mmHg. Vilket tillstånd misstänker du i första hand?
Svar: Hyperthyreos
Alternativ: Akromegali
|Feokromocytom
|Hyperparathyroidism
|Hypothyreos
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: På vårdcentralen söker en 55-årig tidigare frisk kvinna pga en knöl på halsen. Vid undersökning palperas en ca 2x1x0,5 cm stor resistens vid sternocleidomastoideus på vänster sida ca 10 cm ovan clavikeln. Den ömmar inte, är hård och fast mot underlaget. För övrigt framkommer det att patienten tycker det varit väldigt varmt om nätterna fastän det är vinter. Vad är viktigast att utesluta?
Svar: Malignitet
Alternativ: Fibrotisering
|Sarkoidos
|Tuberkulos
|Övre luftvägsinfektion
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: När du auskulterar hjärtat på en patient hör du ett blåsljud över mitralisklaffen. Var hörs detta bäst?
Svar: Över apex
Alternativ: Över carotis
|Över I2 dx
|Över I2 sin
|Över I3 sin
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En patient söker pga trötthet. Vid noggrann undersökning finner du små punktformiga röda prickar över underarmarna och benen. De ser ut som väldigt små blödningar på huden. När du trycker på dem försvinner de inte. Vad kallas detta statusfynd?
Svar: Petechier
Alternativ: Echymoser
|Hematom
|Spider naevi
|Telangiektasier
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Under vilken rubrik passar följande journaltext bäst in i journalen?
”61-årig kvinna med hypertoni inkommer med tryckande bröstsmärta sedan tre timmar. Stabil i vitala parametrar. EKG visar ST-sänkningar inferiort. Troponin T förhöjt. I första hand misstanke om hjärtinfarkt, Non-STEMI.”
Svar: Preliminär bedömning
Alternativ: Aktuellt
|Intagningsorsak
|Status
|Tidigare sjukdomar
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Var i buken kan mjälten vara palpabel utan att vara patologiskt förstorad?
Svar: En palpabel mjälte är alltid patologiskt förstorad
Alternativ: I epigastriet
|Palpabel mjälte i samma nivå som levern
|Två centimeter nedom vänster arcus
|Två tvärfingrar nedom vänster arcus
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 41-årig man, tidigare frisk utan läkemedel, utreds p.g.a. oklar njursvikt. Han har inga miktionsbesvär och njursvikten upptäcktes accidentellt under en rutinhälsokontroll. Ultraljud njurar har uteslutit misstanke om postrenal njursvikt och hydronefros. Upprepat lab visar ett stegrande kreatinin på 350 µmol/L (ref<100 µmol/L).
Svar: Njurbiopsi
Alternativ: DT buk
|DT urinvägar
|Expektans och omkontroll
|Prostatabiopsi
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilken av följande markörer är fortsatt positiv längst tid efter en genomgången hjärtinfarkt?
Svar: Troponin T
Alternativ: ASAT
|CK-MB
|LD
|Myoglobin
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 19-årig kvinna söker akut pga huvudvärk, hög feber och nackstyvhet. CRP 200 mg/L. Vilket resultat av nedanstående spinalvätskeanalyser är mest sannolikt?
Svar: Kraftig förhöjd nivå av polymorfonukleära celler
Alternativ: Intrathecal IgG-produktion
|Kraftig förhöjd nivå av lymfocytära celler
|Ordinär spinalalbuminkvot
|Ökad nivå av spinalglukos
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Hur får man serum från ett blodprov?
Svar: Låter provet koagulera
Alternativ: Tar provet i ett rör med blå kork
|Tar provet kapillärt
|Tar provet utan stas
|Tillsätter antikoagulantia
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Labstatus har gett följande svar (bland annat): P-Albumin 22 g/L (ref. 36-45 g/L), PBilirubin 52 μmol/L (ref. 5-25 μmol/L), PK (INR) 2,4 (ref. <1,1). Vilken diagnos är mest sannolik?
Svar: Levercirrhos
Alternativ: Gallsten
|Gallvägsatresi
|Hepatit C
|Leversteatos
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilken analys ger bäst information om sockerläget i blodet de senaste månaderna?
Svar: HbA1c
Alternativ: C-peptid
|Glukos
|HbF
|Insulin
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilket lipoprotein har det högsta kolesterolinnehållet?
Svar: LDL
Alternativ: HDL
|IDL
|Lp(a)
|VLDL
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilken av nedanstående skulle du börja med att analysera om du misstänker en rubbning i den primära hemostasen?
Svar: TPK
Alternativ: Faktor IX
|Faktor VIII
|Lupus antikoagulans
|von Willebrand antigen
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilken av följande analyter representerar den fysiologiskt aktiva  kalciumfraktionen i blodet som PTH reglerar?
Svar: Joniserat kalcium
Alternativ: Kalcium/fosfatprodukt
|Komplexbundet kalcium
|Proteinbundet kalcium
|Totalkalcium
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du misstänker att en patient håller på att utveckla järnbrist. Vilken analys är bäst för att få en uppfattning om järndepåernas storlek?
Svar: Ferritin
Alternativ: Hepcidin
|Serumjärn
|Transferrin
|Transferrinmättnad
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilken diagnos är sannolikt orsak till följande labsvar (referensvärde i parantes)?
P-ASAT 0,7 (<0,76 μkat/L) P-ALAT 1,1* (<1,1 μkat/L)
P-ALP 7,4* (0,7-1,9 μkat/L) P-GT 6,6* (<1,4 μkat/L)
P-Bilirubin (tot) 44* (<26 μmol/L) P-Bilirubin (konj) 39* (< 4 μmol/L)
P-Albumin 37 (35-48 g/L) P-PK (INR) 1,1 (<1,2)
Svar: Gallstas
Alternativ: Akut hepatit
|Gilberts syndrom
|Levercirros
|Väsentligen normalt fynd
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Med oselektiv glomerulär proteinuri menas förekomst av:
Svar: Ökat albumin och immunglobulin G i urinen
Alternativ: Ökat albumin och protein HC i urinen
|Ökat albumin och transferrin i urinen
|Ökat protein HC och immunglobulin G i urinen
|Ökat protein HC och transferrin i urinen
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Förlängd koagulationstid kan orsakas av brist på vilket av följande vitamin?
Svar: Vitamin K
Alternativ: C-vitamin
|D-vitamin
|Vitamin A
|Vitamin B12
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Under klimakteriet sker normalt en kontinuerlig stegring av?
Svar: Serum-FSH och serum-LH
Alternativ: Serum-estradiol
|Serum-hCG
|Serum-prolaktin
|Serum-testosteron
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilken av följande analyser är mest lämplig för att värdera de toxiska symptomen vid uttalad njursvikt?
Svar: P-Urea
Alternativ: P-kreatinin
|U-Albumin/Kreatinin kvot
|P-Urat
|U-Urobilinogen
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 69-årig man med tidigare hjärtinfarkter söker pga sömnproblem, kan nästan bara sova i sittande p.g.a. dyspné, och har noterat att underbenen är ”lite” svullna. Vilken av följande laboratorietester kan du tänka dig ta i första hand?
Svar: NT-pro-BNP
Alternativ: C-reaktivt protein
|D-dimer
|Kreatinkinas MB-fraktion
|Troponin I/T
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilken konstellation av provsvar passar bäst till diagnosen Graves sjukdom (autoimmun hypertyreos)?
Svar: Lågt TSH, Högt FT4, Positiv TRAK
Alternativ: Högt TSH, Lågt FT4, Negativ TRAK
|Högt TSH, Lågt FT4, Positiv TRAK
|Lågt TSH, Högt FT4, Negativ TRAK
|Normalt TSH, Högt FT4, Negativ TRAK
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: D-dimer har beställts hos en patient. Vad mäter D-dimer?
Svar: Fibrinpolymerisation följt av fibrinolys
Alternativ: Fibrinolys
|Fibrinolys följt av fibrinpolymerisation
|Fibrinpolymerisation
|Fibrinogen
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du tagit en arteriell blodgas som visar följande resultat (normalvärden anges i parantes): aB pH 7,48 (7,35-7,45)
aB PO2 15,4 kPa på 2 liter syrgas (>10 kPa) aB pCO2 2,4 kPa (4,6-6,0 kPa)
Bas överskott -1 (+/-3) Saturation 99% (>95%)
Hur tolkar du blodgasen?
Svar: Respiratorisk alkalos
Alternativ: Metabolisk alkalos
|Metabolisk alkalos med respiratorisk kompensation
|Respiratorisk alkalos med metabolisk kompensation
|Inget av ovanstående
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilken av följande analyser har högst sensitivitet (är känsligast) för att upptäcka hemolys?
Svar: P-Haptoglobin
Alternativ: B-Retikulocyter
|P-Bilirubin
|P-Hepcidin
|P-LD
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilket av följande proteiner minskar vid inflammation?
Svar: Albumin
Alternativ: CRP
|Fibrinogen
|Haptoglobin
|Orosomucoid
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilka är de typiska lungröntgenfynden vid måttlig hjärtsvikt?
Svar: Hjärtförstoring, vida oskarpa kärl, pleuravätska
Alternativ: Hjärtförstoring, atelektas, pleuravätska
|Hjärtförstoring, lungödem, pleuravätska
|Litet hjärta, hyperinflation, gles kärlteckning
|Vida oskarpa kärl, hyperinflation, atelektas
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du misstänker bakteriell pneumoni hos en 69-årig kvinna. Vilket av följande bildfynd är mest typiskt vid bakteriell pneumoni?
Svar: Lobär förtätning
Alternativ: Atelektas
|Bilateralt spridda infiltrat
|Bronkväggsförtjockningar
|Pleuravätska
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilken undersökningsmetod är mest lämplig att börja med hos en ung patient med frågeställning patologi i gallvägarna?
Svar: Ultraljud buk
Alternativ: Buköversikt
|DT buk med intavenöst kontrastmedel
|DT buk utan intravenöst kontrastmedel
|MRT buk
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 26-årig man söker med åskknallshuvudvärk sedan 2 timmar utan föregående trauma. På DT hjärna ser du blod i fåror och basala cisterner. Du diagnostiserar en subarachnoidalblödning. Hur går du vidare med den radiologiska diagnostiken?
Svar: DT angiografi av halsens och hjärnans kärl med intravenös kontrast
Alternativ: DT hjärna med intravenös kontrast
|Kontroll DT hjärna utan intravenös kontrast om 24 timmar
|MRT hjärna med intravenös kontrast
|Ultraljud duplex av halskärl
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 65-årig man har nyligen behandlats för en pneumoni. Nu har han återigen fått feber och stigande CRP och du misstänker empyem eller möjligen abscess efter att lungröntgen visat en rundad förtätning dorsalt, oklart om den är belägen i pleura eller i lungparenkymet. Vilken undersökning är lämpligast för att differentiera mellan empyem/abscess?
Svar: DT med i.v. kontrast
Alternativ: DT utan kontrast
|Ny lungröntgen med flankbilder (liggande på sida, horisontell strålriktning)
|Ultraljudsledd punktion av pleura
|Ventilations/perfusionsscintigrafi
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilken undersökning väljer du i första hand vid frågeställning enbart njurstorlek och hydronefros?
Svar: Ultraljud njurar
Alternativ: Buköversikt
|DT njurar
|MRT buk
|Renogram
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En patient har diskbråck med symptom i form av nedsatt känsel lateralt höger underben samt droppfot höger. Vilken undersökningsmetod är mest lämplig vid misstänkt diskbråck som ger dessa besvär?
Svar: MRT ländrygg
Alternativ: DT bröstrygg
|DT ländrygg
|MRT bröstrygg
|Röntgen ländrygg
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 58-årig kvinna söker akut pga buksmärtor som började som molande värk i nedre delen av buken för två dagar sedan. Nu har feber tillkommit och smärtorna har intensifierats. Din statusundersökning gör att du misstänker divertikulit, möjligen  perforerad. Appendicit är differentialdiagnos. Vilken radiologisk undersökning är  lämpligast för att besvara din frågeställning?
Svar: DT buk med i.v. kontrast
Alternativ: DT buk utan i.v. kontrast
|Röntgen buköversikt
|Ultraljud buk utan i.v. kontrast
|Ultraljud buk med i.v. kontrast
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 67-årig kvinna med lymfkörtelmetastaserad bröstcancer har fått tilltagande ont i hela kroppen, värst i vänster axel (patienten är vänsterhänt och har tidigare haft besvär med musarm). Slätröntgen av axel visade ingen fraktur. Givet denna kliniska bakgrund, vilken vidare undersökning väljer du i första hand?
Svar: Skelettscintigrafi
Alternativ: DT-skelett med iv kontrastmedel
|DT-skelett utan iv kontrastmedel
|MR-skelett
|Ultraljud skelett-ligament
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 19-årig man söker akut efter att ha ramlat med cykeln och slagit i sin högra hand. Vid undersökning är han svullen och kraftigt öm över handleden där du misstänker fraktur. Vilken radiologisk modalitet lämpar sig här bäst för att bekräfta diagnosen?
Svar: Slätröntgen
Alternativ: DT
|MR
|Skelettscintigrafi
|Ultraljud
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 24-årig man inkommer med akut dyspné och hållsmärta. Nedsatt andningsljud höger lunga vid auskultation samt hypersonor perkussionston. Vilken bildgivande undersökning är lämpligast?
Svar: Lungröntgen
Alternativ: DT thorax
|MR thorax
|Lungperfusionsscintigrafi
|DT angiografi lungor
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vad är en fördel med ventilations-/perfusionsscintigrafi istället för DT lungartärer vid diagnostik av lungemboli?
Svar: Kan användas till patienter med mycket dålig njurfunktion
Alternativ: Det ger ingen strålning alls till patienten
|Enda metoden som kan påvisa kronisk lungemboli
|Kan användas på mycket överviktiga personer
|Mycket bättre diagnostik av bifynd
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vad är korrekt avseende MRT?
Svar: Bra vid mjukdelsdiagnostik
Alternativ: Bra metod vid klaustrofobi
|Ger joniserande strålning
|Kan användas för diagnostik av främmande kropp t ex metaller
|Snabbare undersökningsmetod än DT
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 30-årig kvinna söker pga sveda vid miktion och täta trängningar sedan 5 dagar tillbaka. Du misstänker samhällsförvärvad urinvägsinfektion.
Vilken av följande bakterier är vanligaste orsak till hennes besvär?
Svar: Staphylococcus saprophyticus
Alternativ: Enterobacter aerogenes
|Staphylococcus haemolyticus
|Staphylococcus lugdunensis
|Streptococcus pyogenes
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 21 årig man söker dig på vårdcentralen pga ont i halsen vid sväljning sedan igår. Tilltagande smärta, svårt att svälja, feber 39 grader. Han har kraftigt rodnade och förstorade tonsiller utan beläggningar, fler ömmande lymfkörtlar på halsen. Han har inte hosta. Vilken preliminär diagnos ställer du?
Svar: Han kan ha bakteriell tonsillit eftersom han har 3 av 4 centorkriterier, StrepA-test avgör
Alternativ: Han har troligen bakteriell tonsillit eftersom han har 4 av 4 centorkriterier, StrepA test behövs inte
|Han har troligen viral tonsillit eftersom det är vanligaste orsaken till tonsillit
|Han har troligen viral tonsillit eftersom han inte har beläggningar och hosta
|Han kan ha bakteriell tonsillit eftersom han har 2 av 4 centorkriterier, Strep A-test avgör
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 24-årig man inkommer till akutmottagningen med plötsligt insjuknande i intensiv huvudvärk, illamående, kräkningar och feber efter ett par dygns halsont. I status noterar man att patienten är kraftigt allmänpåverkad, nackstyv och med petekier perifert på extremiteterna. Temp 39,5 grader. Vilken bakterie är den sannolika orsaken till hans sjukdom?
Svar: Neisseria meningitidis
Alternativ: Escherichia coli
|Haemophilus influenzae
|Listeria monocytogenes
|Mycobacterium tuberculosis
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilken av följande analyser används i första hand för att diagnostisera en pågående hepatit B infektion?
Svar: HBs antigen
Alternativ: HBc IgG antikropp
|HBc IgM antikropp
|HBe antigen
|HBs antikropp
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 29-årig man söker på akuten med feber och huvudvärk. Han klagar över ljus- och ljudkänslighet och är nackstyv. Du vill inkludera diagnostik för viral meningoencefalit i din provtagning, vilket neurotropt virus diagnostiseras i första hand med serologi?
Svar: Fästingburen hjärninflammation (TBEV)
Alternativ: Enterovirus (EV)
|Herpes simplex-virus 1 (HSV-1)
|Herpes simplex-virus 2 (HSV-2)
|Varicella zoster-virus (VZV)
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 82-årig kvinna söker akuten pga feber och frossa. Hennes andningsfrekvens är på 22 andetag/min och systoliskt blodtryck 90 mmHg. Du misstänker sepsis. Vad gör du?
Svar: Du tar blododlingar och andra relevanta odlingar och börjar omedelbart med empirisk IV antibiotikabehandling
Alternativ: Du börjar omedelbart med empirisk IV antibiotikabehandling och avvaktar med prover
|Du börjar omedelbart med empirisk IV antibiotikabehandling och sen tar du blododlingar och andra relevanta odlingar
|Du tar blododlingar och avvaktar resultatet för att inte ge onödigt bredspektrum antibiotikabehandling
|Du tar blododlingar och väntar på positivt svar för att ge effektiv antibiotikabehandling
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 44-årig kvinna söker dig då hon haft oskyddat sex och vill HIV-testas. Vilken av följande analyser blir tidigast positiv vid en primär HIV-infektion?
Svar: HIV RNA test
Alternativ: HIV antigentest
|HIV konfirmationstest (immunoblot)
|HIV patientnära snabbtest
|HIV screeningtest
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 7-årig pojke söker pga öronvärk. Du ser en förtjockad, rodnad trumhinna, som buktar och är orörlig. Du ställer diagnosen akut mediaotit. Trumhinnan är hel. Vilket av nedanstående alternativ är lämpligaste handläggning?
Svar: Inget prov behövs, det är en klinisk diagnos
Alternativ: Nasofarynx – odling
|Nasofarynxaspirat – PCR
|Svalg – odling
|Svalg – StrepA test
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: De flesta bakteriella tarminfektioner ger enbart en lokal infektion, men det finns undantag. Vilken tarmbakterie är vanligaste orsak till systemisk infektion?
Svar: Salmonella typhi
Alternativ: Enteroinvasiva Escherichia coli (EIEC)
|Enterotoxinbildande Escherichia coli (ETEC)
|Shigella spp.
|Vibrio cholerae
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 31-årig kvinna med tidigare intravenöst missbruk är planerad för behandling av hepatit C. Vilken analys används för att påvisa om hon har en pågående infektion med hepatit C?
Svar: HCV RNA
Alternativ: HBcAk
|HBsAg
|HCV Ak
|Hepatit C genotypning
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Alfastreptokocker tillhör den normala munfloran, men kan ibland ge upphov till infektioner. De är viktiga som orsak till en av följande infektionstyper, vilken?
Svar: Endokardit
Alternativ: Endometrit
|Endoftalmit
|Erysipelas
|Tonsillit
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 28-årig man söker akuten med huvudvärk, nackvärk, trötthet och aptitlöshet den senaste månaden. I status noteras en perifer facialispares och du misstänker neuroborrelios. Vilket/vilka prov tar du?
Svar: Cerebrospinalvätska och blod
Alternativ: Cerebrospinalvätska och sårprov från fästingbett
|Cerebrospinalvätska, blod och sårprov från fästingbett
|Cerebrospinalvätska, blod och urin
|Serum och sårprov från fästingbett
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 58-årig man har genomgått en njurtransplantation för 4 veckor sedan. Nu har han feber och du vill bl.a. undersöka om denna kan orsakas av cytomegalovirus (CMV). Vilken av följande analyser ger bäst information om CMV reaktivering?
Svar: CMV DNA PCR
Alternativ: CMV antigentest
|CMV IgA
|CMV IgG
|CMV IgM
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 26-årig man söker på vårdcentralen med bilaterala synoviter i DIP-lederna. Han är rökare men tidigare frisk. Hans farmor led av någon form av ledgångsreumatism. Vilka två autoantikroppsanalyser bör Du beställa i första hand?
Svar: Reumatoid faktor (RF) och Cykliskt citrulinerade peptid-antikroppar (CCP)
Alternativ: Anti-nukleära antikroppar (ANA) och anti-cardiolipin antikroppar
|Anti-nukleära antikroppar (ANA) och Anti-neutrofil cytoplasma-antikroppar (ANCA)
|Cykliskt citrulinerade peptid-antikroppar (CCP) och Anti-neutrofil cytoplasma-antikroppar (ANCA)
|Reumatoid faktor (RF) och anti-cardiolipin antikroppar
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du har en patient med blodgrupp B RhD+. Vilket blod (erytrocyter) som står nedan kan du transfundera till en person med blodgrupp B RhD+?
Svar: O RhD+
Alternativ: A RhD-
|A RhD+
|AB RhD-
|AB RhD+
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vad stämmer bäst gällande korsallergi?
Svar: Många björkpollenallergiker har korsallergi och är överkänsliga mot äpple, nötter och stenfrukter
Alternativ: IgE mot korsreaktiva proteiner är vanligtvis associerad med risk för allvarliga allergiska reaktioner
|Korsallergi innebär att en patients antikroppar byter immunoglobulin isotyp från IgG till IgE
|Korsallergi är en ärftlig benägenhet att utveckla allergi
|Lagringsproteiner är vanligtvis associerad med korsallergi
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vid vilken av följande situationer är det lämpligast att undersöka patienten med hjärtMR, snarare än med någon annan undersökningsmetod?
Svar: Vid utredning av oklar hjärtsvikt
Alternativ: Akut vid misstanke om perikardtamponad
|För kontroll av pacemakerfunktion
|Vid nyupptäckta blåsljud
|Vid samtidig troponinstegring, akut bröstsmärta och ST-höjningar
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vanligaste frågeställningen på arbetsprov är fortfarande ischemi/angina pectoris, men vid vilket annat sjukdomstillstånd kan arbetsprov vara av värde?
Svar: För att påvisa arytmier exempelvis efter utläkt myokardit
Alternativ: För att bedöma graden av mitralisinsufficens
|För att bedöma om det finns indikation för antikoagulation vid förmaksflimmer
|I akutskedet (första dygnet) vid STEMI
|I akutskedet vid konstaterad myokardit inför utskrivning
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilka är de tre viktigaste parametrarna som kan fastställas vid en dynamisk spirometri?
Svar: FEV1, FEV1/VC och PEF
Alternativ: FEV1, FEV1/VC och diffusionskapaciteten
|FEV1, VC/FEV1 och PEF
|FEV1, VC/FEV1 och diffusionskapaciteten
|FEV1/VC, PEF och diffusionskapaciteten
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilken undersökningsmetod är vanligast att börja med vid utredning av DVT i vänster ben?
Svar: Ultraljud av vener
Alternativ: Avflödespletysmografi
|DT-angiografi av vener
|Flebografi
|MR av vener
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilket av nedanstående alternativ anger tre viktiga ekokardiografiska parametrar vid gradering av en aortastenos?
Svar: Vmax (maxhastighet) över aortaklaffen, medelgradient och klaffarea
Alternativ: Maxgradient, lägsta gradient och klaffarea
|Vmax (maxhastighet) över aortaklaffen, lägsta gradient och klaffarea
|Vmax (maxhastighet) över aortaklaffen, Vmedel (medelhastighet) över aortaklaffen och medelgradient
|Vmedel (medelhastighet) över aortaklaffen, medelgradient och klaffarea
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En patient med diagnosen lungemboli försämras och du ordinerar en ekokardiografisk undersökning. Vad förväntar du dig för fynd?
Svar: Förhöjt systoliskt högerkammartryck.
Alternativ: Mitralisinsufficiens och dilaterad vänster kammare.
|Myxom i förmaket.
|Normalstor högerkammare med normal systolisk funktion.
|Systolisk kammardysfunktion bilateralt.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 71-årig kvinna söker akut pga vänstersidiga, neurologiska bortfallssymtom med fullständig symtomregress inom 24 h. Du bedömer tillsammans med din kliniska handledare
att patienten drabbats av en transitorisk ischemisk attack (TIA). Vilka fysiologiska undersökningar remitteras patienten till?
Svar: Duplex av carotisartärer, långtids-EKG och ekokardiografi
Alternativ: Duplex av benartärer, långtids-EKG och ekokardiografi
|Duplex av carotisartärer, ekokardiografi och arbetsprov
|Duplex av carotisartärer, långtids-EKG och ultraljud av bukaorta
|Duplex av carotisartärer, stressekokardiografi och långtids-EKG
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilket av följande är ett exempel på en avvikande EKG-reaktion under arbete?
Svar: Nedåtsluttande ST-sträcka
Alternativ: Förkortad PQ-tid
|Kortare R-R-intervall
|Minskad T-vågsamplitud
|Uppåtsluttande ST-sträcka
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilka spirometriska variabler stämmer bäst med obstruktivitet, utan något restriktivt inslag?
Svar: TLC normal, FEV1 sänkt, FEV% sänkt, RV normal
Alternativ: TLC normal, FEV1 normal, FEV% ökad, RV sänkt
|TLC normal, FEV1 sänkt, FEV% ökad, RV sänkt
|TLC sänkt, FEV1 normal, FEV% normal, RV normal
|TLC sänkt, FEV1 sänkt, FEV% sänkt, RV sänkt
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilket av följande påståenden är korrekt?
Svar: Myokardscintigrafi är en av flera metoder som utvärderar stressinducerad  koronarkärlsinsufficiens
Alternativ: Ekokardiografi i vila är bra för att utvärdera reversibel ischemi
|MR kamera undersökning har svårt att karakterisera höger hjärtkammare
|MR kamera undersökning är referensmetod för bestämning av tryck i lilla kretsloppet
|Stress-ekokardiografi är den bästa metoden för att bestämma grad av hjärtsvikt
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 66-årig rökande kvinna med diabetes söker med smärta i vänster vad efter cirka 50 meters promenad. Hon blir symtomfri när hon stannar och vilar. Du misstänker claudicatio intermittens och bestämmer dig för att börja med att kontrollera patientens systoliska armtryck (100 mmHg) och systoliska ankeltryck (140 mmHg). Du försöker nu räkna ut Ankelbrachialindex (ABI). Vilket av nedanstående är korrekt?
Svar: ABI är 1.4. Falskt förhöjt.
Alternativ: ABI är 0.7. Lätt sänkt ABI.
|Man måste även ha de diastoliska blodtrycken för att räkna ut ABI.
|ABI är 0.4. Markerat sänkt.
|ABI är 2.4. Falskt förhöjt.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Hur beräknas EF och vad innebär en normal EF?
Svar: (Slagvolym/diastolisk volym)*100, EF >55%
Alternativ: (Diastolisk volym-systolisk volym), EF >65 mL
|(Slagvolym/diastolisk volym)*100, EF >45%
|(Systolisk volym/diastolisk volym)*100, EF >55%
|Vänster kammares longitudinella förkortning, EF >40 mm
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilka spirometriska variabler stämmer bäst med restriktivitet, utan något obstruktivt inslag?
Svar: TLC sänkt, FEV1 sänkt, FEV% ökad, RV sänkt
Alternativ: TLC sänkt, FEV1 oförändrad, FEV% ökad, RV ökad
|TLC sänkt, FEV1 sänkt, FEV% sänkt, RV ökad
|TLC sänkt, FEV1 sänkt, FEV% sänkt, RV oförändrad
|TLC sänkt, FEV1 oförändrad, FEV% ökad, RV oförändrad
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilken är den viktigaste orsaken till att minimera dosen av joniserande strålning till framför allt yngre patienter?
Svar: Hos en ung patient är cellerna mer strålkänsliga och har längre tid på sig att utveckla cancer
Alternativ: Den akuta risken för brännskada i huden
|Skada på könsceller vilket ökar risken för infertilitet
|Sämre effekt vid eventuell framtida strålbehandling
|Ökad risk för katarakt
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du tar hand om en patient på akuten. Du har redan hunnit få följande lab-svar:
P-ALAT 38 (< 1,1 µkat/L) P-ALP 2,8 (0,7-1,9 µkat/L)  P-albumin 37 (35-48 g/L)  P-Bilirubin 44 (< 26 µkat/L).
Baserat på detta, vad misstänker du för tillstånd?
Svar: Akut viral hepatit
Alternativ: Gallstas
|Gilberts syndrom
|Levercirros
|Väsentligen normalt fynd
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 42-årig kvinna söker på akutmottagningen pga dyspne. Hon tar kombinations ppiller och har hereditet för djup ventrombos. Du misstänker lungemboli. Vilken radiologisk undersökning är ditt förstahandsval?
Svar: DT thorax med intravenös kontrast i artärfas (lungartärer)
Alternativ: DT thorax utan intravenös kontrast
|Lungröntgen
|MR thorax
|Ventilations- och perfusionsscintigrafi
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du påbörjar en blödningsutredning på en 15-årig flicka. Hon har ett normalt blodstatus. Vilket av nedanstående prover är lämpligaste nästa steg i en blödningsutredning?
Svar: P-APT-tid
Alternativ: P-Antitrombin
|Faktor V-mutation (Leiden)
|P-Lupus antikoagulans
|P-Protein C
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 29-årig kvinna, tidigare väsentligen frisk. Sedan 1 år tillbaka besvärats av återkommande hjärtklappningsepisoder och blir andfådd i samband med detta. Vänligen tolka bifogat EKG.
Svar: Sinusrytm. Kort PQ-tid och deltavåg som vid pre-excitation. Patologiskt EKG.
Alternativ: Ektopisk förmaksrytm med förkortad PQ-tid. Intraventrikulärt retledningshinder. Patologiskt EKG.
|Nodalrytm (kort PQ-tid sekundärt till detta). Vänstersidigt främre fascikelblock och lätt breddökade QRS-komplex. Patologiskt EKG.
|Sinusrytm. PQ-tid vid nedre norm. Vänstersidigt främre fascikelblock (LAH). Patologiskt EKG.
|Sinusrytm. Vänsterställd elaxel, något höga QRS-amplituder samt lätt breddökade QRS-komplex förenligt med vänsterkammarhypertrofi. Patologiskt EKG.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilken av följande analyser är lämpligast för att följa inflammationsgraden vid akut pankreatit?
Svar: P-CRP
Alternativ: P-Amylas (total)
|P-ALP
|F-Elastas
|P-Pankreasamylas
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Tidigare frisk 73-årig man med BMI 34 som haft ett par veckors tilltagande måltidsutlösta smärtepisoder under höger arcus. Patienten har sedan tidigare kända gallstenar. Nu konstant smärta under höger arcus samt tillkomst av feber. Du skriver en röntgenremiss med frågeställningarna cholecystit, pankreatit, ileus. Vilken radiologisk undersökning bör man gå vidare med i första hand?
Svar: DT buk med intravenös kontrast
Alternativ: DT buk utan intravenös kontrast
|MR gallvägar
|Slätröntgen buköversikt
|UL buk med intravenös kontrast
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En patient har en svårbehandlad hypertoni och i lab-listan ser du att han även har en ökad utsöndring av kalium i urinen. Baserat på denna information, vilket är lämpligast nästa test?
Svar: Aldosteron/renin-kvot i serum
Alternativ: Albumin/kreatinin-kvot i urin
|LDL/HDL-kvot i serum
|LH/FSH-kvot i serum
|Testosteron/SHBG-kvot i serum
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du träffar en patient på vårdcentralen där du misstänker reumatoid artrit. Du vill undersöka lederna i händer och fötter. Vilken modalitet väljer du i första hand?
Svar: Slätröntgen
Alternativ: DT
|MR
|Skelettskintigrafi
|Ultraljud
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du träffar en patient på akuten som kliniskt ter sig septisk. Dessutom har du följande provsvar att ta ställning till (alla svar har inte hunnit analyseras ännu) P-Na 127 (137-145 mml/L) P-Kalium 4,7 (3,6-4,6 mmol/L) S-ACTH (1,6-14 pmol/L) PAldosteron 145 (60-980 pmol/L). Vilket tillstånd talar detta för?
Svar: Primär binjurebarkssvikt
Alternativ: Cushings sjukdom
|Sekundär binjurebarkssvikt (hypofyssvikt)
|Sekundär Cushing (pga kortisonbehandling)
|Primär hyperaldosteronism
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 89-årig kvinna med hypertoni, njursvikt och hjärtsvikt som inkommer till ortopedakuten efter fall i hemmet. Anamnestiskt framkommer yrsel av och till samt att hon även har upplevt “oregelbunden hjärtrytm” vid några tillfällen.
Vänligen tolka bifogat EKG
Svar: Sinusrytm. PQ-tid vid övre norm. Högersidigt skänkelblock och vänstersidigt främre fascikelblock, således bifascikulärt block. Patologiskt EKG.
Alternativ: AV-block III med ventrikulär ersättningsrytm med breddökade kammarkomplex (i förmaket ses sinusrytm). Ingen ytterligare tolkning pga ventrikulärt fokus. Patologiskt EKG.
|Förmaksflimmer. Bifascikulärt block i form av högersidigt skänkelblock och vänstersidigt främre fascikelblock. Patologiskt EKG.
|Sinusrytm. PQ-tid vid övre norm. Högersidigt skänkelblock och vänstersidigt bakre fascikelblock, således bifascikulärt block. Patologiskt EKG.
|Sinusrytm. PQ-tid vid övre norm. Litet intraventrikulärt retledningshinder. För åldern sannolikt normalt EKG.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 20-årig kvinna är för några dagar sedan hemkommen från en resa till Gran Canaria efter en flygresa med förseningar och nära 8 timmar i flygplanet. Hon märkte i morse att hennes vänstra vad var hård och svullen, med värk i hela underbenet, och söker därför på Akutmottagningen där du arbetar som medicinjour.
I status finner du en vänster vad som har större omkrets än den högra, palpationsömhet från knävecket och nedåt samt att vaden är lätt rodnad och värmökad. Inga läkemedel förutom relativt nyinsatta P-piller.   Vilken undersökning överväger du i första hand?
Svar: Venös duplex med frågeställning: "Djup ventrombos vänster ben?" Akut undersökning.
Alternativ: Akut perifer cirkulationsundersökning med frågeställning: "Kritisk ischemi vänster ben?"
|DT angiografi med intravenös kontrast med frågeställning: ”Djup ventrombos vänster ben?” Undersökning inom en vecka
|Transcutan syrgasmätning (tcpO2) med frågeställning: "Höjdsjuka?"
|Venös duplex med frågeställning: "Venös insufficiens vänster ben?" Undersökning med normal väntetid
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Många tillstånd kan ge falskt förhöjd koncentration av NT-pro-BNP, men vilket av nedanstående kan leda till sänkt NT-pro-BNP?
Svar: Obesitas
Alternativ: Hypertoni
|Myokardit
|Njursvikt
|Sepsis
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 50-årig man kommer till dig på vårdcentralen med 5 dagars anamnes på feber och trötthet. Han är tidigare frisk, icke-rökare. Sedan 2 dagar tillbaka har han också haft kraftig hosta. Du misstänker att patienten drabbats av en pneumoni. Du skall nu undersöka patienten. Vad förväntar du dig finna i lungstatus?
Svar: Ensidigt dämpad perkussionston, ensidigt rassel
Alternativ: Dämpad perkussionston bilateralt, stridor
|Ensidigt hypersonor perkussionston, rassel basalt bilateralt
|Hypersonor perkussionston bilateralt, expiratoriska ronki
|Sonor perkussionston ensidigt, gnidningsljud
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 75-årig man med känd hjärtsvikt kommer till dig på vårdcentralen. Han beskriver ökad dyspné vid ansträngning samt viktuppgång på 4 kg de senaste 2 veckorna. Du ska göra ett hjärtstatus på patienten. I hjärtstatus ingår att titta efter halsvenstas. Vad är den fysiologiska förklaringen till halsvenstas?
Svar: Ökat centralt ventryck
Alternativ: Central vasokonstriktion
|Dehydrering
|Högt blodtryck
|Nedsatt perifer cirkulation
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du träffar en 58-årig kvinna på nybesök på vårdcentralen. Efter anamnes och status misstänker du nydebuterad akut myeloisk leukemi (AML). Vilket fynd på differentialräkningen av B-celler är diagnostisk för AML?
Svar: Ökat antal blaster med Auerstavar
Alternativ: Ökat antal blaster utan mogna celler
|Ökad granulopoes med alla mognadsstadier
|Ökad lymfopoes med alla mognadsstadier
|Ökad monopoes med alla mognadsstadier
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du träffar en 11-årig flicka på vårdcentral som har haft ont i halsen i en dryg vecka. Hon har blivit mer och mer trött. Nekar hosta. I status noterar du stora svullna lymfkörtlar på halsen och i käkvinklarna. Tjocka beläggningar på tonsillerna. Kraftig allmänpåverkan och febril.
Vilken/vilka prover tar du för mikrobiologisk diagnostik?
Svar: Svalg - StrepA -test
Alternativ: Inget prov behövs, det är en klinisk diagnos.
|Inget prov behövs, det är en viral tonsillit.
|Urin – antigentest för StrepA
|Urin - antigentest för Streptococcus pneumoniae
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: När man mäter auskultatoriskt blodtryck med manschett och stetoskop lyssnar man över a. brachialis samtidigt som man långsamt släpper ut luften ur manschetten. Vid vilken nivå noteras det diastoliska blodtrycket?
Svar: När det hörbara ljudet försvinner under tiden du släpper ut luft
Alternativ: Ca 25 mmHg högre än det första hörbara ljudet
|Ca 5 mmHg efter det första hörbara ljudet
|När det första svaga ljudet byter karaktär till ett tydligt svischande
|När nålen på manometern har nått botten
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du misstänker att en 38-årig kvinna har hemolytisk anemi. Vilken av följande analyser har högst sensitivitet (är känsligast) för att utreda detta?
Svar: P-Haptoglobin
Alternativ: B-Reticulocyter
|P-Bilirubin
|P-Hepcidin
|P-LD
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilka differentialdiagnoser till STEMI kan finnas vid förekomst av ST-höjningar på EKG?
Svar: Perimyokardit, tidig repolarisation
Alternativ: Hjärtsvikt, lungemboli
|Hjärtsvikt, perimyokardit
|Lungemboli, perimyokardit
|Tidig repolarisation, hjärtsvikt
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 28 årig-kvinna har anemi med ett Hb på 111 (117-153 g/L). För övrigt hittar du följande i lablistan:
P-CRP  3 (< 5 mg/L) B-Erc-MCV 76 (82-98 fL) S-Homocystein 8 (< 15 µmol/L)
P-Ferritin  7 (10-150 µg/L) P-Haptoglobin 0,9 (0,24-1,90 g/L).
Baserat på dessa värden, vad tror du anledningen är till patientens anemi?
Svar: Järnbristanemi
Alternativ: B12 och/eller folatbrist
|Beta-thalassemi
|Hemolytisk anemi
|Sekundäranemi
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 70-årig man kommer till akutmottagningen med ambulans på grund av misstänkt hjärtinfarkt. På EKG i ambulansen har man sett ST-höjningar
anterolateralt. Patienten klagar på ont i bröstet och är andfådd. Andningsfrekvens 25 andetag/min, blodtryck 85/60 mmHg. I status noterar du halsvenstas samt perifera pittingödem på underbenen. Vid hjärtauskultation noterar du ett systoliskt blåsljud med punktum maximum i apex-området med utstrålning mot vänster axill. Vilket klaffvitium misstänker du i första hand?
Svar: Mitralisinsufficiens
Alternativ: Aortainsufficiens
|Aortastenos
|Mitralisstenos
|Tricuspidalisinsufficiens
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du befinner dig på en vårdcentral och ska ta blodtryck på en patient. Vilken än en vanlig felkälla till ett falskt för lågt blodtryck?
Svar: För stor manschett
Alternativ: För liten manschett
|Hög hjärtfrekvens
|Låg hjärtfrekvens
|Patienten sitter med korsade ben
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Tolka följande blodgas:
pH 7,21 (7,35-7,45) pCO2 9,8 (4,6-6,0 kPa)
pO2 8,9 (> 10 kPa) BE 2  (+/- 3 mmol/L)
Svar: Respiratorisk acidos
Alternativ: Metabol acidos
|Metabolt kompenserad respiratorisk acidos
|Respiratoriskt kompenserad metabol acidos
|Väsentligen normalt fynd
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 80-årig man kommer till dig på akutmottagningen. Han har haft kräkningar och diarré i flera dagar. Han har inte kunnat äta och dricka ordentligt sista dagarna. Vad förväntar du dig i status hos denna patient?
Svar: Hypotoni, takykardi, nedsatt hudturgor
Alternativ: Hypertoni, bradykardi, nedsatt hudturgor
|Hypertoni, takykardi, nedsatt hudturgor
|Hypotoni, bradykardi, perifera pittingödem
|Hypotoni, takykardi, perifera pittingödem
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilken analys är mest lämplig för att tidigt upptäcka en begynnande njurskada hos en patient med hypertoni?
Svar: U-Albumin/kreatininkvot
Alternativ: P-Cystatin C
|P-Kreatinin
|U-Testremsa
|U-Sediment
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 24 årig man sökte dig på vårdcentralen för ett par dagar sedan för sveda från urinröret. Du tog screeningprov från urin för DNA-påvisning för Chlamydia trachomatis och Neisseria gonorrheae.
I provsvaret står det :
Neisseria gonorrhoeae – DNA :  **positivt**  Chlamydia trachomatis – DNA : negativt
Vad gör du?
Svar: Du smittskyddsanmäler, ger smittskyddsinformation och smittspårar samt remitterar skyndsamt patienten till specialist inom venerologi (som tar odling och behandlar patienten)
Alternativ: Du påbörjar omedelbart behandling, ger smittskyddsinformation, smittskyddsanmäler och smittspårar.
|Du påbörjar omedelbart behandling, ger smittskyddsinformation, smittskyddsanmäler och smittspårar, och remitterar till specialist inom venerologi för uppföljning
|Du tar ett nytt PCR-prov eftersom positiv gonorré måste verifieras.
|Du tar en odling för Neisseria gonorrhoeae eftersom du måste ha resistensbestämning innan du sätter in behandling
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilken undersökningsmetod är det rimligt att remittera en patient med intermediär sannolikhet (PTP) för kroniskt koronart syndrom till?
Svar: Stress-ekokardiografi, DT-kranskärl eller myokardskintigrafi
Alternativ: Arbetsprov
|Inget av dessa alternativ då patienten inte bör utredas.
|Invasiv koronarangiografi
|MR-hjärta
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 25-årig man kommer till akutmottagningen med kraftig dyspné och bröstsmärta. Han är icke-rökare, tidigare frisk och äter inga mediciner. Ingen hereditet för hjärtkärlsjukdom eller DVT. Han beskriver att dyspnén kom plötsligt samma dag. I status noterar du en man som är dyspnoisk i vila. Saturation 91 % på luft, blodtryck 140/95 mmHg, puls 110 slag/minut. I lungstatus finner du en hypersonor perkussionston på vänster sida samt nedsatta andningsljud på samma sida, normalt lungstatus på höger sida. Vilken diagnos misstänker du i första hand?
Svar: Pneumothorax
Alternativ: Lungemboli
|KOL-exacerbation
|Perikardit
|Pneumoni
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vad talar följande konstellation av provsvar i urin för i första hand? Förhöjd koncentration av albumin (molekylvikt ca 66 kDa) normal koncentration av IgG (molekylvikt ca 150 kDa) normal koncentration av protein HC (molekylvikt ca 27 kDa)?
Svar: Selektiv glomerulär skada
Alternativ: Icke-selektiv glomerulär skada
|Kombinerad tubulär och glomerulär skada
|Nedsatt GFR
|Tubulär skada
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du träffar en nyfödd bebis, 2 dagar gammal. Du observerar att han har oregelbunden andning, cyanos och buktande fontanell. Du misstänker att han har bakteriell meningit. Vilka 3 bakterier är vanligaste patogener vid neonatala meningiter?
Svar: Listeria monocytogenes, Escherichia coli och beta-hemolytiska streptokocker grupp B
Alternativ: Escherichia coli, Enterococcus faecium och beta-hemolytiska streptokocker grupp B
|Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae och beta-hemolytiska streptokocker grupp B
|Neisseria meningitidis, Escherichia coli och beta-hemolytiska streptokocker grupp B
|Staphylococcus aureus, Escherichia coli och beta-hemolytiska streptokocker grupp B
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 73-årig tidigare väsentligen frisk man med långdragen feber, nattsvettningar och trötthet samt ett nyupptäckt systoliskt blåsljud remitteras för transthorakal ekokardiografi. I anslutning till aortaklaffen, som också är förkalkad, ses en svårbedömd, rörlig struktur. Vilket tillstånd misstänker du i första hand och vilken fysiologisk undersökning väljer du för att skärpa diagnostiken efter provtagning?
Svar: Endokardit, patienten remitteras till TEE (transesofageal ekokardiografi)
Alternativ: Aortainsufficiens, förnyad ekokardiografi om 6 månader
|Aortainsufficiens, patienten remitteras till MR hjärta
|Endokardit, förnyad ekokardiografi som uppföljning om två veckor
|Endokardit, patienten remitteras till MR hjärta
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilka spirometriska variabler stämmer bäst med restriktivitet, utan något obstruktivt inslag?
Svar: TLC sänkt, FEV1 sänkt, FEV1/VC (FEV%) förhöjd, RV sänkt
Alternativ: TLC förhöjd, FEV1 sänkt, FEV1/VC (FEV%) sänkt, RV förhöjd
|TLC förhöjd, FEV1 förhöjd, FEV1/VC (FEV%) normal, RV normal
|TLC normal, FEV1 normal, FEV/VC (FEV%) normal, RV förhöjd
|TLC normal, FEV1 förhöjd, FEV1/VC (FEV%) normal, RV sänkt
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 58-årig man med typ 2 diabetes, hypertoni och överkonsumtion av alkohol inkommer akut tillsammans med hustrun. Hustrun beskriver att patienten klagat över huvudvärk under dagen, tett sig förvirrad och nu på kvällen varit svår att väcka då han legat i soffan, varför hon larmade ambulans. Efter att du undersökt patienten misstänker du att han har drabbats av en bakteriell meningit.  Vilken kombination av kliniska fynd är mest talande för meningit?
Svar: Feber, medvetandesänkning, nackstyvhet
Alternativ: Ataxi, hypoventilation, nackstyvhet
|Feber, hypotoni, rassel vänster lungfält
|Medvetandesänkning, acetondoft, buksmärta
|Myoklonier, tungbett, urinavgång
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 89-årig kvinna som vanligen är pigg och vital har nu blivit liggandes på golvet efter att ha snubblat i lägenheten och inte kunnat ta sig upp. Dottern som inte har fått tag på patienten sedan 2 dagar har larmat ambulans.
Status: Vaken men orolig. Ej fullt orienterad till tid eller plats. Torra slemhinnor.
Nedsatta hudturgor. Ingen halsvensstas eller pittingödem. Temperatur 36 grader. Andningsfrekvens 16/min. Puls 100/min. Blodtryck 105/65 mmHg. Hjärta auskulteras med regelbunden rytm, inga bi- el blåsljud. Lungor auskulteras med normala andningsljud. Inga sår eller tecken till trauma. Neurologisk undersökning är normal.
Labsvar:
Hb 154 g/L(117-153 g/L) Kreatinin 237 (<90 umol/L) Natrium 152 (137-145 mmol/L)
K 4,7 (3,5-4,6 mmol/L) CRP 16 (<3 mg/L) Leukocyter 9 x 10^9(3,5-8,8 x 10^9/L) Glukos 4,7 (4,2-6,0 mmol/L)
Vilket tillstånd, utifrån anamnes, status och lab-värden, bedömer du föreligga?
Svar: Dehydrering
Alternativ: Anemi
|Hjärtsvikt
|Hypoglykemi
|Infektion
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Utifrån vilka tre grundläggande parametrar beräknas pretest probability (PTP) vid bedömning av misstänkt kroniskt koronart syndrom?
Svar: Ålder, kön och typ av bröstsmärta
Alternativ: Calcium-score, kön och kolesterolvärde
|Hereditet, övervikt och EKG-förändringar
|Ålder, blodtryck och diabetes
|Ålder, rökning och typ av bröstsmärta
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Odling är fortfarande den viktigaste metoden för detektion av bakterier som orsakar många vanliga infektionssjukdomar.
Vilken av följande egenskaper tolkas som den viktigaste nackdelen med odling?
Svar: Tar lång tid att få resultat
Alternativ: Har låg känslighet
|Har låg specificitet
|Kräver avancerad instrumentering
|Svårt att tolka resultatet
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En tidigare frisk 27-årig kvinna söker med tilltagande svaghet i benen sedan ett par dagar.
Vad i neurologiskt status testar du för att bäst kunna skilja en central pares från en perifer pares i en extremitet?
Svar: Reflexer
Alternativ: Gång
|Häl-knä
|Kraft
|Sensorik
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 68-årig man inkommer till akutmottagningen efter att ha drabbats av svaghet och ”fumlighet” i höger arm när han satt vid frukostbordet i morse. Symtomen har nu, 8 timmar senare, fullständigt gått i regress. Du misstänker att patienten drabbats av en TIA (transistorisk ischemisk attack). Vilka fysiologiska undersökningar används i utredningen efter en TIA?
Svar: Ultraljudsundersökning av carotisartärer, långtids-EKG och ekokardiografi
Alternativ: Ultraljudsundersökning av benartärer, långtids-EKG och ekokardiografi
|Ultraljudsundersökning av carotisartärer, ekokardiografi och arbetsprov
|Ultraljudsundersökning av carotisartärer, långtids-EKG och ultraljud av bukaorta
|Ultraljudsundersökning av carotisartärer, stressekokardiografi och långtids-EKG
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 74-årig kvinna och rökare, söker akutmottagningen där du jobbar. Hon har de senaste dagarna haft en produktiv hosta, dyspné och hög feber. Hon har KOL sedan fem år tillbaka. Du misstänker att hon har bakteriell pneumoni med Haemophilus influenzae.
Vilken mikrobiologisk diagnostik bör utföras?
Svar: Blododling och sputumodling
Alternativ: Blododling, urinantigentest och bronksköljvätskaodling
|Blododling, urinodling och nasofarynxodling
|Blododling, urinodling och sputumodling
|Urinantigentest och nasofarynxodling
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vid multipelt myelom finner man ofta en så kallad M-komponent i serum. Hos ca 20% av patienter med myelom hittar man dock ingen M-komponent i serum. Vilken kroppsvätska bör man då undersöka?
Svar: Urin
Alternativ: Cerebrospinalvätska
|Nasofarynxsekret
|Saliv
|Sputum
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 81-årig man inkommer med plötsligt påkommen svaghet höger arm och ben samt talpåverkan. Vad är den medicinska termen för förlust av talförmåga, dvs nedsatt förståelse för tal och/eller svårigheter att hitta ord?
Svar: Afasi
Alternativ: Apraxi
|Dysartri
|Neglekt
|Tremor
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vid vilket tillstånd skulle du framförallt förvänta dig förhöjd koncentration av FKalprotektin?
Svar: Skov av Crohns sjukdom
Alternativ: Atrofisk gastrit
|IBS (irritable bowel syndrome)
|Laktosintolerans
|Pankreasinsufficiens
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 24-årig kvinna kommer till vårdcentralen där du jobbar. Hon berättar att hon drabbats av täta trängningar vid miktion de sista tre dagarna. Hon är gravid i vecka 32. Du tar ett urinprov och skickar till laboratoriet för odling. Vilken av följande bakterier som växer i små mängder i provet är kliniskt relevant och kräver att du gör något ytterligare?
Svar: Streptococcus agalactiae (Beta-hemolyserande streptokocker grupp B)
Alternativ: Streptococcus anginosus
|Streptococcus bovis
|Streptococcus dysgalactiae (Beta-hemolyserande streptokocker grupp C eller G)
|Streptococcus pneumoniae
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilka statusfynd förväntar du dig att hitta vid en vänstersidig subclaviastenos och vilken undersökning väljer du i första hand för att utreda patienten vidare?
Svar: A. radialis sinister palperas svagare än a. radialis dexter, systoliskt blodtryck i vänster arm 110 mmHg och i höger arm 135 mmHg. Ultraljud av halsartärer samt a. Subclavia.
Alternativ: A. radialis sinister palperas svagare än a. radialis dexter, systolisk blodtryck i båda armarna 130 mmHg. Ultraljud av artärer i vänster arm.
|A. radialis sinister palperas svagare än a. radialis dexter, systoliskt blodtryck i vänster arm 110 mmHg och i höger arm 135 mmHg. Ekokardiografi.
|A. radialis sinister palperas svagare än a. radialis dexter, systoliskt blodtryck i vänster arm 110 mmHg och i höger arm 135 mmHg. 24-timmars blodtrycksmätning.
|A. radialis sinister palperas tydligare än a. radialis dexter, systoliskt blodtryck i vänster arm 135 mmHg och i höger arm 110 mmHg. Ultraljud av halsartärer samt a. Subclavia.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Hur testar du funktionen av kranialnerv V (Nervus Trigeminus)?
Svar: Beröring av ansiktet
Alternativ: Armar uppåt sträck (“Grasset”)
|Babinski
|Genom att patienten visar tänderna
|Skulderlyft
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Ejektionsfraktion (EF) är ett mått på den systoliska vänsterkammarfunktionen. Hur beräknas EF?
Svar: (Slagvolym/diastolisk volym)*100
Alternativ: (Diastolisk volym-systolisk volym)*100
|(Slagvolym/systolisk volym)*100
|(Systolisk volym/diastolisk volym)*100
|Vänsterkammares longitudinella förkortning
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 73-årig kvinna söker på akutmottagningen på grund av kraftig yrsel. Vilket av följande statusfynd eller symptom talar starkt för central genes till yrsel?
Svar: Vertikal nystagmus
Alternativ: Balanssvårigheter
|Hörselnedsättning
|Kräkningar
|Lägesberoende yrsel
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En medicinfri, rökande 74-årig kvinna söker på grund av tilltagande andfåddhet sedan ett par dagar. Hon brukar vanligen ha lite torrhosta på morgonen men sedan ett par dagar får hon intensiva hostattacker och får då upp en hel del gult slem. Upplever idag lufthunger vid minsta ansträngning. När du träffar patienten sitter hon upp på britsen och har samtalsdyspné. När du kommer närmare anar du pipande utandningsljud.
Vitalparmetrar: Puls 90/min. Saturation 90% på rumsluft. Andningsfrekvens 26/min. Blodtryck 120/75 mmHg. Temperatur 36,5 grader.
Vad förväntar du dig att höra vid lungauskultation på denna patient?
Svar: Generella sonora ronki.
Alternativ: Generella krepitationer
|Lokaliserad frånvaro av andningsljud
|Lokaliserade våta rassel
|Normala andningsljud
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 40-årig kvinna söker på akutmottagningen, hon ser vid första anblick något sliten ut och du noterar stickmärken i armvecken bilateralt. Du misstänker att det kan finnas missbruksproblematik. Hon är motoriskt orolig och klagar över smärta i vänster axel, som kommit snabbt under dagen fast hon inte ramlat. Hon låter dig inte röra axeln men du inspekterar axeln svullen och rodnad. Temperatur 39,5 grader, blodtryck 105/65 mmHg, puls 98 slag/min, saturation 95%, andningsfrekvens 25/min.
Vad misstänker du i första hand?
Svar: Septisk artrit
Alternativ: Axelluxation
|Borrelia
|Gikt
|Pneumoni
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 70-årig patient inneliggande dygn 2 efter ischemisk stroke har fortsatt ataxi vänster sida utan pareser, samt balanssvårigheter och yrsel.  På vilken nivå sitter mest sannolikt lesionen?
Svar: Cerebellärt
Alternativ: Frontalt
|Occipitalt
|Ryggmärgen
|Temporalt
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 5-årig pojke sover dåligt på nätterna och mamman misstänker att sonen har fått mask (Enterobiusinfektion).  Ni har fått svar på ett fecesprov som var skickat till mikroskopi (s.k. cystor och maskägg) som är negativt. Vad skulle ni göra nu?
Svar: Rekommendera ny provtagning med tejpprov.
Alternativ: Leta vidare efter en annan orsak till barnets besvär.
|Rekommendera ny fecesprovtagning med pinnprov.
|Skicka ett fecesprov för PCR-analys.
|Ta ett nytt fecesprov för mikroskopi eftersom Enterobius kan utsöndras intermittent.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilket organ är det vanligen som begränsar en frisk persons syreupptagningsförmåga?
Svar: Hjärta
Alternativ: Hjärnan
|Lungor
|Nervsystem
|Skelettmuskulatur
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En tidigare väsentligen frisk kvinna söker på akutmottagningen p.g.a. buksmärta. Hon har sista dagarna haft övergående smärta i buken men idag fått intensivt ont
och även rejält ont i axeln på höger sida. Smärtan är ihållande men stegras emellanåt.
Status:
Allmäntillstånd: Ligger stilla på britsen, puls 85 slag/min och blodtryck på 150/90 mmHg.
Bukstatus: Lätt adipös, något tyst i buken men enstaka tarmljud hörs, lätt dämpad perkussionston under höger arcus, palpatoriskt ömmande med defense (ofrivilligt muskelförsvar).
Vilket organ misstänker du främst är påverkat?
Svar: Gallblåsan
Alternativ: Appendix
|Mjälten
|Njuren
|Ventrikeln
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilken är den vanligaste orsaken till ischemisk hjärtsjukdom?
Svar: Ateroskleros
Alternativ: Dissektion
|Emboli
|Kranskärlsspasm
|Småkärlsjuka
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 65-årig kvinna med mångårig alkoholöverkonsumtion söker för diarréer. Hon beskriver att hon måste skynda till toaletten och att det är svårt att spola ned avföringen. Hon har tappat några kilo i vikt. Hon har inte noterat något blod i avföringen eller slem men avföringen ser annorlunda ut i konsistensen och att den ”flyter” på vattnet i toaletten. Avföringsfrekvensen varierar beroende på matintaget, men är aldrig färre än 4 gånger per dag.
Du misstänker att patienten kan ha pankreasinsufficiens sekundärt till kronisk pankreatit. Med vilken medicinsk term skulle du beskriva hennes avföring?
Svar: Steatorré
Alternativ: Hematochezi
|Melena
|Osmotisk diarré
|Sekretorisk diarré
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du skriver en remiss för radiologisk undersökning med intravenös kontrast. Med tanke på kontrastmedel, vilka uppgifter om patienten är viktiga att ha med i remissen?
Svar: Kreatinin, längd, vikt
Alternativ: Aktuell medicinering, hereditet
|BMI, blödningsprover
|Kreatinin, elektrolytstatus
|Vitalparametrar
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 78-årig kvinna, tidigare väsentligen frisk. Inkommer till hjärtakuten efter att ha svimmat utan förkänning. Det framkommer att patienten de senaste veckorna av och till besvärats av yrsel. Vänligen tolka bifogat EKG.
Svar: AV-block III med ventrikulär ersättningsrytm. Patologiskt EKG.
Alternativ: AV-block III med nodal ersättningsrytm. Vänstersidigt främre fascikelblock. Patologiskt EKG.
|Förmaksflimmer med långsam kammarfrekvens. Högersidigt skänkelblock och vänstersidigt främre fascikelblock. Patologiskt EKG.
|Sinusrytm. AV-block I. Högersidigt skänkelblock och vänstersidigt främre fascikelblock. Patologiskt EKG
|Sinusrytm. AV-block II, Mobitz typ 1 (Wenckebach-fenomen). Högersidigt skänkelblock. Patologiskt EKG.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 9-årig flicka har ont i vänstra öra. Du ser en förtjockad, rodnad trumhinna, som buktar och är orörlig. Du ställer diagnosen akut mediaotit. Trumhinnan är hel. Vilken/vilka prover tar du för mikrobiologisk diagnostik?
Svar: Inget prov behövs, det är en klinisk diagnos
Alternativ: Nasofarynx – odling
|Nasofarynxaspirat – PCR
|Svalg – odling
|Svalg – StrepA test
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Till akuten inkommer en pojke med utslag och feber. Du vill utföra bl.a. utföra serologisk diagnostik för morbilli (mässling). Vilken av följande antikroppsklasser ger bäst information om en pågående morbilli-infektion?
Svar: IgM
Alternativ: IgA
|IgD
|IgE
|IgG
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilka effekter har regelbunden konditionsträning på hjärtat?
Svar: Högre slagvolym i vila och arbete
Alternativ: Högre slagvolym i arbete men ej i vila
|Högre slagvolym i vila men ej i arbete
|Leder till högre hjärtfrekvens i vila
|Leder till högre maximal hjärtfrekvens
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 50-årig man söker på vårdcentralen p.g.a. matleda, trötthet och illamående. Det framkommer att han under hela sommaren har druckit stora mängder alkohol dagligen.
Status: Orienterad och opåverkad. Välordnad klädsel. Hudkostymen noteras gulaktig och likaså sklerae.
Vad är den medicinska termen för statusfyndet av hud och sklerae?
Svar: Ikterus
Alternativ: Bronsdiabetes
|Hyperpigmentering
|Kayser Fleischer ring
|Purpura
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 2-årig ovaccinerad flicka kommer till en lokal hälsovårdsenhet på landsbygden i Afrika på grund av kraftiga diarréer och allvarlig intorkning. Trots insatser avlider hon. Vilket virus är troligaste orsak till flickans sjukdom?
Svar: Rotavirus
Alternativ: Astrovirus
|Enterovirus
|Norovirus
|Sapovirus
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Flera av de icke-invasiva metoderna som används för att påvisa ischemisk hjärtsjukdom innefattar provokation med fysiskt arbete. Ibland är det direkt olämpligt. Vilket av de nedanstående alternativen anger 3 absoluta (starka) kontraindikationer för sådan provokation
Svar: Pågående akut koronart syndrom, okontrollerad arytmi som ger symtom/hemodynamisk påverkan och akut aortadissektion
Alternativ: Akut lungemboli, okontrollerad arytmi som ger symtom/hemodynamisk påverkan och systoliskt viloblodtryck >150 mmHg
|Pågående akut koronart syndrom, genomgången myokardit (>6 v sedan) och KOL
|Pågående akut koronart syndrom, måttlig aortastenos och akut aortadissektion
|Pågående akut koronart syndrom, måttlig mitralisinsufficiens och normofrekvent förmaksflimmer
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 45-årig kvinna med primär skleroserande kolangit och levercirros inkommer på larm till akutmottagningen p.g.a. blodiga kräkningar.
Allmäntillstånd: Vaken men något långsam i kontakten, orienterad till tid, rum och person. Puls 100 slag/min och blodtryck 110/60 mmHg.
Lab: Hb 85 (117-153 g/L)
Vilken komplikation misstänker du i första hand?
Svar: Esofagusvaricerblödning
Alternativ: Akut näsblödning
|Akut ulcusblödning
|Tarmblödning
|Ventrikelperforation
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilken av följande diagnoser är mest rimlig när du får följande röntgensvar: ”Förstorat hjärta. Vida lungkärl centralt men inget interstitiellt ödem. Små mängder pleuravätska bilateralt. Inga infektiösa infiltrat. Ordinära hili.”
Svar: Hjärtsvikt
Alternativ: KOL
|Lungemboli
|Pneumoni
|Tuberkulos
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du tar emot en kvinna på vårdcentralen med möjlig hypothyreos. Vilka anamnestiska uppgifter stödjer din misstanke?
Svar: Obstipation, frusenhet, trötthet
Alternativ: Amenorré, trötthet, diarré
|Svettningar, hjärtklappning, flush
|Trötthet, muskel/ledvärk, svettning
|Viktnedgång, uppvarvning, ökad aptit
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vid vilken radiologisk undersökning är det viktigt att du anger patientens kreatininvärde?
Svar: DT buk med intravenös kontrast
Alternativ: DT buk utan intravenös kontrast
|Slätröntgen tunntarmspassage med peroral kontrast
|Ultraljudsledd ascitestappning
|Ultraljud buk med intravenös kontrast
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 83-årig kvinna kommer till dig på vårdcentralen med smärta i höger underben. Kvinnan berättar att hon de senaste månaderna har besvär med smärta i höger underben när hon går men att smärtan avtar i vila. Du misstänker att patienten lider av claudicatio intermittens. Du ska nu göra ett perifert kärlstatus på patienten, vilka perifera kärl ingår att palpera i ett kärlstatus?
Svar: A. radialis, a. femoralis, a. poplitea, a. tibialis posterior, a. dorsalis pedis
Alternativ: A. radialis, a. carotis externa, a. femoralis, a. poplitea, a. dorsalis pedis
|A. radialis, a. ulnaris, a. femoralis, a. poplitea, a tibialis posterior
|A. ulnaris, a. femoralis, a. poplitea, a. tibialis posterior, a. dorsalis pedis
|A. ulnaris, a. carotis externa, a. femoralis, a. poplitea, a. dorsalis pedis
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 50-årig man kommer till vårdcentralen då han sedan ca halvåret tillbaka noterat att händer och fötter blivit större, att det är glesare mellan tänderna och näsan ser annorlunda ut. Du misstänker ett tillstånd som orsakas av GH-producerande hypofystumör. Vilket?
Svar: Akromegali
Alternativ: Anabolism
|Kakexi
|Katabolism
|Sarkopeni
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Hos vilka patientkategorier kan man överväga ventilations- och perfusionsscintigrafi istället för DT lungartärer vid diagnostik av lungemboli?
Svar: Patienter med njursvikt
Alternativ: Patienter med astma
|Patienter med hjärtsvikt
|Patienter med KOL
|Patienter under 18 år
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 85-årig kvinna med tidigare hjärtinfarkt och diabetes typ 2 inkommer till akutmottagningen p.g.a. andningsbesvär. Hon har inte kunnat sova ordentligt då hon besväras av andningen och måste sitta upp och sova. När hon rör sig blir hon direkt flåsig. Vad förväntar du dig när du undersöker patienten?
Svar: Pittingödem, bilaterala rassel vid lungauskultation
Alternativ: Hypersonor perkussionston och nedsatta andningsljud
|Indragningar och ronchi
|Normal perkussionston och stridor
|Tackypné och vesikulära andningsljud
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 60-årig man vårdas inneliggande då han har drabbades av en akut njursvikt. Efter behandling på sjukhus har kreatinin nu börjat sjunka mot patientens habituella nivåer, men patienten beklagar sig över att han behöver gå på toaletten hela tiden. Sköterskan har därför mätt patientens urinproduktion, och det visar sig att patientens diures var 4.5 liter föregående dygn. Mannen väger 75 kg. Hur skulle du definiera denna urinmängd?
Svar: Polyuri
Alternativ: Anuri
|Dysuri
|Oliguri
|Pneumaturi
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 75-årig kvinna följs på njurmottagningen på grund av långsamt stigande kreatinin sedan flera år tillbaka. Du ser i proverna inför dagens besök att njurfunktionen har försämrats ytterligare och att eGFR nu är 10 mL/min/1,73 m^2 (kronisk njursvikt stadium 5), och vill därför vid dagens besök strukturerat gå igenom med patienten om hon har några symptom på uremi. Utöver trötthet - vilka andra symptom önskar du efterhöra dig om?
Svar: Illamående och klåda
Alternativ: Buksvullnad och gulfärgad hy
|Feber och nattsvettningar
|Polyuri och smärta över njurarna
|Tremor, hjärtklappning och rastlöshet
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 53-årig man inkommer till akuten pga feber och vänstersidig flanksmärta. Kreatinin 156 (<100 µmol/L), CRP 180 ( < 5mg/L). DT urinvägsöversikt visar ett 7 mm stort konkrement proximalt i vänster uretär orsakande uttalad hydronefros. Sammantaget bild som vid avstängd pyelit. Vilken röntgenremiss behöver du skriva nu?
Svar: Inläggning av perkutan nefrostomi i genomlysning akut
Alternativ: Kompletterande DT buk med intravenös kontrast akut
|Njurskintigrafi inom 24h
|Uppföljande DT urinvägsöversikt om 3-4 veckor
|Uppföljande ultraljud njurar om 24h
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du träffar en 45-årig kvinna på vårdcentralen som har remitterats från företagshälsovården då man har upptäckt ett förhöjt kreatinin-värde i samband med en årlig hälsokontroll. Kreatinin är 140 (< 90 µmol/L). Du ska nu utreda orsaken till denna kreatinin-stegring. Vilken av följande är särskilt viktigt att efterfråga vid anamnestagning i samband med nyupptäckt eller försämrad njursvikt?
Svar: Användning av läkemedel, inklusive receptfria läkemedel
Alternativ: Alkoholbruk
|Exponering för dammpartiklar
|Hereditet för cancer
|Nylig utomlandsvistelse
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 85-årig kvinna med KOL söker på grund av försämring i andningen med hosta och färgat slem. Du misstänker att patienten har drabbats av en KOL-exacerbation. Vilket auskultationsfynd som är typiskt vid KOL förväntar du dig vid klinisk undersökning?
Svar: Förlängt expirium vid lungauskultation
Alternativ: Krepitationer vid lungauskultation
|Nedsatta andningsljud basalt bilateralt vid lungauskultation
|Systoliskt blåsljud vid hjärtauskultation
|Tredje ton vid hjärtauskultation
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du har fått följande lab-svar på en 28-årig man som ligger på IVA pga sepsis:
PK(INR) 2,6 (< 1,2) APTT 80 s (20-30 s) P-Albumin 37 g/L (36-45 g/L)
P-ALAT 0,97 µkat/L (< 1,1 µkat/L) TPK 70 *10^9/L (145-348 *10^9/L)  D-dimer 8,5 mg/L (< 0,50 mg/L FEU)  Fibrinogen 0,3 g/L (2,0-4,2 g/L).
Vad misstänker du att grundtillståndet har komplicerats av?
Svar: Disseminerad intravaskulär koagulation (DIC)
Alternativ: Aplastisk anemi
|Heparininducerad trombocytopeni (HIT)
|Leversvikt
|Trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP)
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du ska undersöka en patient som inkommer till akuten på grund av plötslig svaghet i vänster sida, misstanke om stroke har väckts av ambulanssjukvårdspersonalen. Vad av följande är korrekt om neurologiskt status?
Svar: Vid neurologiskt status är det viktigt att utvärdera förekomst av eventuella sidoskillnader
Alternativ: Avsaknad av avvikande fynd i neurologiskt status utesluter neurologisk åkomma
|Neurologiskt status bör undvikas på akutmottagningen, då tidsåtgången anses vara för stor
|Neurologiskt status kan endast utföras på uppegående patienter
|Om skiktröntgen av hjärnan är planerad behöver inte neurologiskt status utföra
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Gastroenterit är en vanlig orsak till patientbesök på Sveriges barnakuter.
Vilket agens är vanligaste bakomliggande orsak?
Svar: Norovirus
Alternativ: Campylobacter
|Enterohemorragiska E. coli (EHEC)
|Rotavirus
|Sapovirus
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du har fått in en patient på avdelningen med DT-verifierad ileus där man valt att inte operera. Vilken radiologisk undersökning önskar du som nästa steg?
Svar: Slätröntgen tunntarmspassage med peroral kontrast
Alternativ: Förnyad DT buk med intravenös kontrast nästkommande dag
|Genomlysning ventrikel med per oral kontrast
|Koloningjutning och reponering med grov sond
|Slätröntgen buköversikt utan per oral kontrast
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: På ett laboratorium vill man sätta upp ett vedertaget referensintervall för P-Glukos. Man mäter glukoskoncentrationen i plasma på 200 stycken friska försökspersoner. Hur många av dessa resultat kommer att ligga inom det referensområde som man nu skapar?
Svar: 95%
Alternativ: 50%
|67%
|80%
|100%
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du träffar en 29-årig man på medicinavdelningen. Han har via sina träningsappar noterat att hans fysiska förmåga försämrats ca 20% sista 2-3 månaderna. Samtidigt har han gått ner i vikt utan att förändra sin kost, och han svettas ymnigt om nätterna. Proverna visar Hb 112 (134-170 g/L), TPK 289x10^9 (145-348x10^9/L). Blod-diff utan patologiska fynd. Natrium 138 (137-145 mmol/l), kalium 4,2 (3,5-4,6 mmol/l), kreatinin 59 (<100 mikromol/L). ASAT 0,76 (<0,76 mikrokat/L), ALAT 0,69 (<1,1 mikrokat/L). LD 5,6 (≤3,5 mikrokat/L) CRP 57 (<3 mg/L).
 Vitalparametrar:
temperatur 37,5°C, GCS (Glascow coma scale) 15, Andningsfrekvens 20/min, puls 60 slag/min, blodtryck 105/60 mmHg, saturation 99% på luft. I bukstatus palperas mjälten tre tvärfingrar nedom vänster arcus. I vänster axill och båda ljumskar palperas flertalet cm-stora oömma knutor, fritt förskjutbara mot underlaget.
Vilken är den rimligaste differentialdiagnosen? -KKU
Svar: Lymfom
Alternativ: Divertikulit
|Hepatit B
|Hyperthyreos
|Perimyokardit
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du jobbar på akuten och ska ta emot din nästa patient, som är en 68-årig man med känd levercirrhos. Du läser på datorn att han söker pga hematemes. Vad betyder det?
Svar: Blodig kräkning
Alternativ: Blodig upphostning
|Ljusrött blod i avföringen
|Ljusrött blod i urinen
|Svartfärgad avföring
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 32-årig kvinna har haft en DVT (djup ventrombos). Nu kommer hon till medicinmottagningen för att ta flera olika prover för att utreda möjliga orsaker till detta. Vilket av nedanstående prover är mest relevant att analysera?
Svar: P-Lupus antikoagulans
Alternativ: P-APT-tid
|P-Fibrin-D-dimer
|P-PK(INR)
|P- von Willebrands faktor
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vid vilken frågeställning behöver man ge intravenös kontrast vid DT hjärna för att ställa diagnos?
Svar: Sinustrombos
Alternativ: Hydrocefalus
|Manifest infarkt
|Intracerebral blödning
|Subdural blödning
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du träffar en 25-årig man på vårdcentralen, dit han sökt sig pga trötthet. Blodprover har påvisat B12-brist med lätt anemi. Vilket av nedanstående är rimligast att fråga/undersöka, för att komma närmre orsaken till anemin?
Svar: Kartlägga kostvanor
Alternativ: Fråga om han lidit av eksem i barndomen
|Fråga om stress
|Kartlägga sömnvanor
|Kontrollera blodtrycket
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 36-årig man som spelar fotboll på elitnivå. Tidigare väsentligen frisk. Kommer på mottagningsbesök då han ibland kan känna “hugg” i bröstet under träning. Vänligen tolka bifogat EKG.
Svar: Sinusrytm. Höga QRS-amplituder, förenligt med vänsterkammarhypertrofi. Sekundära ST-T-förändringar i laterala avledningar. Patologiskt EKG
Alternativ: AV-block III med ventrikulär ersättningsrytm. Patologiskt EKG
|Sinusrytm. Negativa T-vågor i V4-V6 samt aVL, I och -aVR som efter genomgången myokardskada. Patologiskt EKG
|Sinusrytm. ST-sänkningar och T-vågsnegativiteter i framförallt V4-V6 samt aVL, I och -aVR som väcker misstanke om ischemi
|Sinusrytm. Vänstersidigt skänkelblock (djupa S-vågor V1-V2 och klumpiga R-vågor i V6). Patologiskt EKG.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 70-årig man med hypertoni. Inkommer med ambulans på grund av svårigheter att hitta ord och svårt att röra höger kroppshalva sedan 1 timme. Hur handlägger du patienten initialt?
Svar: Initiera strokelarm, det vill säga akut DT hjärna utan intravenös kontrast och DT hjärna halskärlsangiografi med intravenös kontrast
Alternativ: Beställer akut EEG
|Beställer DT hjärna med intravenös kontrast till nästa dag
|Beställer MR hjärna med intravenös kontrast till nästa dag
|Genomför lumbalpunktion på akutmottagningen
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: En 28-årig man söker medicinakuten med feber och huvudvärk. Du vill inkludera diagnostik för viral meningoencefalit i din provtagning. Vilket virus är vanligaste orsak till meningit i Sverige?
Svar: Enterovirus
Alternativ: Fästingburet encefalitvirus (TBE)
|Herpes simplex virus typ 1
|Herpes simplex virus typ 2
|Varicella zoster virus
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: 47-årig kvinna med känt lumbalt diskbråck som söker akuten med värk som utstrålar i vänster ben, svårigheter att kissa med residualurin och nedsatt känsel perinealt. Du misstänker cauda equina-syndrom (kompression av lumbala nervrötter). Vilken radiologisk undersökning är viktigast att göra akut?
Svar: MR ländrygg utan intravenös kontrast
Alternativ: DT buk med intravenös kontrast
|DT ländrygg utan intravenös kontrast
|MR helrygg med intravenös kontrast
|Slätröntgen ländrygg
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Psykiatriska diagnoser är underdiagnostiserade i primärvården. Hur stor andel av alla som söker vård i primärvården söker för psykiska besvär?
Svar: 30%
Alternativ: 10 %
|20%
|40%
|50%
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Kombinationsbehandling med psykologisk behandling och psykofarmaka kan ge positiv interaktionseffekt genom att tex psykofarmaka minskar obehagliga emotioner (ångest, nedstämdhet) varvid patienten kan bli mer mottaglig för psykologisk behandling. Vilken av nedanstående är också en positiv interaktionseffekt?
Svar: Psykoedukation ger ökad förståelse för sjukdomen och ökar därmed följsamheten till psykofarmaka
Alternativ: Information som lärs in under inflytande av bensodiazepiner är specifik för den situationen och generalisering uteblir
|Psykofarmaka (fr.a. bensodiazepiner) har en negativ effekt på kognitiva funktioner
|Psykofarmaka kan ge snabbare förbättring vilket leder till minskad motivation för psykologisk behandling
|Symtomlindring förklaras av psykofarmaka och det egna arbetet i den psykologiska behandlingen nedprioriterad
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Du har registrerat dig som blodgivare. I samband med att du donerar blod för första gången ser du att du har blodgruppen A RhD-. Du börjar fundera över vilka patienter som kan tänkas få ditt blod. Vilken av följande patienter kan bli transfunderade med ditt blod?
Svar: Ragnhild med blodgrupp AB RhD+
Alternativ: Håkan med blodgrupp B RhD+
|Martin med blodgrupp O RhD-
|Tove med blodgrupp B RhD-
|Ulla med blodgrupp O RhD+
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Vilket av följande påståenden om autoantikroppar är mest korrekt?
Svar: Rheumatoid faktor är autoantikroppar riktade mot den konstanta delen av IgG och förekommer vid t.ex. RA och sclerodermi.
Alternativ: Anti nukleära antikroppar (ANA) har generellt hög specificitet och kan användas för att säkerställa vissa diagnoser såsom SLE.
|Anti nukleära antikroppar (ANA) har generellt låg specificitet och saknar kända specifika antigen.
|Acetylcholinreceptor-antikroppar är diagnostiska för Myasentia Gravis, men har låg specificitet.
|GAD- och 21-OH antikroppar är expempel på icke-organspecifika autoantikroppar som kan bidra till bildandet av immunkomplex.
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14

Fråga: Angående Phadiatop, välj det mest korrekta alternativ:
Svar: Betraktas som en bra screeningtest för allergi vid luftvägssymtom
Alternativ: Används ofta för att fastställa/utesluta om en individ har atopi
|Det är en blandning av vanlig förekommande födoämnen (mjölk, ägg, fisk, soja, jordnöt och vete
|Det är ett funktionellt test som mäter mastcellsdegranulering
|Om testet är positivt analyseras vanligtvis IgG mot de ingående allergener därefter
Other fields (not shown on cards):
Datum: 2023-03-14