Title: T4 / MDBI / Moment 1 / Klinisk Mikrobiologi & Transfusionsmedicin / Antibiotika

Resistensbestämning av bakterier: hur fungerar MIC?

Q: Resistensbestämning av bakterier: vilka kvalitativa och kavntitativa AST-metoder finns?
A: Kvalitativa:
- Diskdiffusion
- (Automated AST)
Kvantitativa:
- Broth microdilution
- Agar dilution

Resistensbestämning av bakterier: hur anv disk diffusionsmetoden?

Resistensbestämning av bakterier: hur görs en agarspädning?

Q: Vad är plasmakonc av bakterier en bra prediktor av?
A: Plasmakonc är generellt en bra prediktor på konc i infektionshärden

Vad kan brytpunkter skilja mellan?

Vilka cut-off värden finns i SIR systemet?

Vem bestämmer cut-off värden för SIR systemet och hur ges antibiotika till I-kategorin?

Q: Vad baserar sig alla brytpunkter på?
A: - Alla brytpunkter baserar sig på en viss dosering och gäller endast för denna
- Om en annan dos än dne angivna anv gäller inte SIR-tolkningen

Q: När mer kan högdos antibiotika behövas?
A: Ibland behövs högdos även på bakterier utan resistensmekanismer

Vilken bakterie behöver man oftast ge högdos antibiotika till?

Q: Vad är ex på samspektrade penicilliner?
A: - Penicillin V (oralt)
- Penicillin G (iv)

När anv penicillin V och hur doseras det?

När anv penicillin G och hur doseras det?

Q: Vad är ex på smalspektrade betalaktamsstabila penicilliner?
A: - Kloxacillin (iv)
- Flukoxaciliil (oralt)

När anv kloxacillin och hur doseras det?

När anv flukloxacillin och hur doseras det?

Q: Vad är ex på pencilliner med aktivitet mot gramnegativa bakterier?
A: - Amoxicillin
- Mecillinam och temocillin
- Piperacillin

När anv amoxicillin och hur doseras det?

När anv piperacillin och hur doseras det?

När anv mecillinam och temocilli och hur doseras de?

Q: Vad är ex på gram- aktivitet OCH betalaktamasstabilitet - betalaktamashämmare (suicidinhibitorer); BLBLI?
A: - Klavulansyra (betalaktam)
- Tazobaktam

När anv klavulansyra och vilken akitvitet ger det?

Vilken roll har orala cefalosporiner i terapin och hur anv de?

Vilken roll har intravenösa cefalosporiner i terapin och hur anv de?

Q: Hur kan cefalosporiner delas in?
A: Indelning: 1-5:e generationens cefalosporiner

Q: Vad är 2a generationen av cefalosporiner?
A: - Cefuroxim - ett iv preparat som används i relativt stor omfattning
- Har inga särskilda fördelar jmf med 3e generationen

Vad är 3e generationen av cefalosporiner?

Q: Vad är 4e generationen av cefalosporiner?
A: Cefepim: i.v.
Mycket god in vitro aktivitet både mot gram+ och gram-, inkl. pseudomonas

Vad är 5e generationen av cefalosporiner?

Q: Vilken cefalosporin är viktigast att känna till?
A: Cefotaxim, doseras noramlt 1g x 3

Meropenem: Dosering?

Meropenem: När anv den och vad är den stabil mot?

Imipenem: dosering?

Imipenem: jmf med meropenem och vad är dne stabil mot?

Ertapenem: dosering?

Q: Ertapenem: saknar akitvitet mot?
A: - Pseudomonas
- Acinetobacterier

Ertapenem: lämpad för?

Vilka betalaktamantibiotika anv vid behandling av gram- infektioner?

Vilken affinitet har PBP2a för betalaktamer?

Hur detekteras MRSA i sve?

Vilken typ av MRSA är lättare att bli av med?

Kan man avskrivas från MRSA?

Vad är kravet för avskrivning av MRSA?

Vad leder avskrivning från MRSA till?

Q: Hur väljer man antibiotika empiriskt?
A: - Kunskap om vilka antibiotika bakterier vid akutell institution oftast är känsliga för
- Kunskap om vanliga bakterier vid olika infektioner
- Kunskap om infektionstyp
Vårdprogrammen (infektionsläkarföreningen) är uppbyggda enligt denna princip

Hur behandlas samhällsförvärvad pneumoni?

När ska man tänka på undantag av val av antibiotika för behandling av samhällsförvärvad pneumoni