Title: T4 / MDBI / Moment 1 / Klinisk Fysiologi / EKG-papprets Anatomi

Q: Vad betyder 10.0 mm/mV i vä hörn?
A: Skala: 10.0 mm/mV - betyder att en amplitud på 1mV ska motsvaras av 10mm (2 kvadrater)

Q: Vad ser vi i avledningarna till vä?
A: På vä sida har vi de medelvärdes-bildade EKG komplexen och de är utskrivna med pappershastigheten 50mm/sekund - en stor kvardat är 100ms och en liten kvadrat är 20 ms
- I sve följer vi Cabrerasystemett - vilket är en logisk ordning/tolkning av EKG avledningarna

Q: Vilka gradantal i frontalplanet är frontalavledningarna (hur går vi igenom dem)?
A: - Så vi börjar med aVL och motsvarar -30 grader i frontalplanet
- Sedan går vi till avl. I "0" grader i frontalplanet
- … aVR +30 grader
- … II +60 grader
- … aVF +90 grader i frontalplanet
- … III +120 grader i frontalplanet

Q: Hur går vi igenom precordialavl.?
A: Vi går från hö tll vä -> V1, V2...V6

Q: Vad ser vi på hö sida av pappret?
A: På höger sida ser vi att vi får en rytmöversikt där vissa avledningar är selekterade och utskriva med pappershastigheten 12,5mm/s, en stor kvadart 400ms
(man räknar ut genom att ta 1 sekund/antal stora kvadrater, ex. 12,5mm/s=2,5 kvadrater -> 1/2,5= 0,4s=400ms)

Q: Vad har man med längst ner på EKG pappret?
A: Vi burkar även ha med pat namn, personnummer, tid och datum och vi får även en datortolkning
- Utav de medelvärdesbildade komplexen beräknar även EKG apparaten en del av de mest relevanta parametrarna
- Den räknar QTc
- Vi får el-axeln för respektive våg (P-R-T)

Q: Vad är QTc?
A: - QTc är den korrigerade QT-tiden (beräknas med bazetts formula)

Q: Vad menas med P-R-T längst ner på sidan?
A: - Vi får även EL-axeln för respektive våg (P-R-T) första siffran motsvarar netto-riktningen för p-vågen (förmakens el-axel), den andra siffran motsvarar nettorikningen för R-vågen (kammranas el-axel), 3e siffran är för T-vågen (repolarisationen)

Q: Vad är boxarna i början av ett EKG?
A: Boxarna i början kommer från att när EKG börjar registreras skickas en testsignal som är 1 mV och durationen 200ms för att se att EKG apparaten är rätt kalibrerad

Q: Vilka mått ska boxarna i början av ett EKG ha?
A: - Man ska vara uppmärksam på att boxen ska vara exakt 10mm hög, det är tillåtet med en felmarginal 9,5-10,5 mm, men vid större skillnader än så är EKG apparaten felkalibrerad
- Den ska också vara 200ms i duration så det ska vara 2 stora kvadrater i mellan

Q: Hur ska hörnen på boxarna i början på ett EKG se ut?
A: - Hörnen både uppe och nere ska vara skarpa, om de skulle vara rundade kan man ha lagt på ett störningsfiler i EKG apparaten, pga mycket muskelstörninga eller om det finns mycket elektrisk utrustning runt omkring som kan störa
- Dessa störningsfiltrern kan göra att morfologin på QRS-komplexen kan ändras, därför ska man kolla att boxarna har skarpa hörn så QRS-komplexen är representativa

Q: Vad finns längst ner på EKG pappret (markörer, mått på dem osv)?
A: Längst ner på pappret frånns några markörer och mellan markörerna finns 15 stora kvadrater (alltid)
- Vi kan se att på den första delen har vi pappershastighet 50mm/s och en stor kvadrat är 100ms och 1,5s är denna markering i pappershastighet
- I pappershastighet 25mm/s hade det varit 3 s
- I pappershastighet 12,5 mm/s motsvarar det 6 sekunder

Q: Vad kan markeringarna längst ner på EKG pappret vara relevanta för (hur räknar man ut kammarfrekvensen med dem)?
A: Detta kan vara användbart när
man snabbt vill räkna ut kammarfrekvensen, man räknar antal QRS-komplex
mellan 2 markeringar (15 stora kvadrater) och delar det på antal sekunder
och sedan gånger 60 för att få fram kammarfrekvensen/HF