Title: T4 / MDBI / Moment 1 / Gamla tentor indelat efter område / KM/KIT
On every note of this deck, unless a note says otherwise:
QType (0=kprim,1=mc,2=sc): 2

Title: Blodgruppering
Question: Inför en blodtransfusion behöver patienten ha en blodgruppering. Förutom blodgruppering behöver du ta prov för förenlighetsprövning. Vilka analyser ingår i en förenlighetsprövning?
Q_1: Ett korstest och en DAT
Q_2: En Hb kontroll så att transfusionsgränsen avseende Hb är rätt ordinerat
Q_3: En blodgruppskontroll och kontroll av Hb
Q_4: En blodgruppskontroll och erytrocytantikroppsscreen
Q_5: En erytrocytantikroppscreen och en DAT
Answers: 0 0 0 1 0

Title: IgE mot katt
Question: En 25-årig man går till vårdcentralen och berättar om besvär med kliande ögon och rinit sedan ett par år tillbaka och endast i sommarmånaderna. Patienten har en katt hemma sedan många år tillbaka. Vårdcentralen tar blodprov som visar att patienten har IgE mot katt: 0,24 kU/L och timotej: 3,75 kU/L (normalt referensområde: <0,10 kU/L). Vad stämmer bäst för denna patient?
Q_1: Patienten har allergi mot katt och gräs
Q_2: Patienten är sensibiliserad mot katt och allergisk mot gräs
Q_3: Patienten är allergisk mot katt och har korsallergi mot gräs
Q_4: Du kan inte avgöra om patienten har allergi förrän du har utfört ett pricktest
Q_5: Patienten har varken allergi mot katt eller gräs
Answers: 0 1 0 0 0

Title: Positiv ANA med homogent mönster
Question: Du vikarierar som allmänläkare på vårdcentral och eftersom din kollega är långtidssjukskriven måste du vidimera hens provsvar. En patient (kvinna, 75 år som du aldrig träffat) har en positiv ANA med homogent mönster. Vilken slutsats drar du i första hand?
Q_1: Att patienten har SLE och bör remitteras till en reumatolog
Q_2: Att patienten har en inflammatorisk systemsjukdom och bör remitteras till en reumatolog
Q_3: Att provtagningen bör kompletteras med reumatoid faktor och CRP
Q_4: Eftersom positiv ANA kan förekomma hos friska och dessutom blir vanligare med stigande ålder samt att du inte känner till patientens symtom drar du inga slutsatser i det här läget
Q_5: Eftersom en ANA kan ha flera olika specificiteter måste du ringa till laboratoriet och be om mer information
Answers: 0 0 0 1 0

Title: Sveda vid vattenkastning, blod i urinen och täta trängningar
Question: En 37-årig kvinna kommer till vårdcentralen där du jobbar. Hon berättar att hon drabbats av sveda vid vattenkastning, blod i urinen och täta trängningar de sista två dagarna. Hon är gravid i vecka 22. Du misstänker samhällsförvärvad urinvägsinfektion. Vad gör du i nästa steg?
Q_1: Börjar behandla patienten med antibiotika omedelbart utan att ta något prov för odling
Q_2: Tar inte urinprov för odling eftersom du bestämmer att inte behandla patienten
Q_3: Tar urinprov för nitrit-test och behandlar patienten enligt resultatet
Q_4: Tar urinprov för odling och börjar behandla patienten med antibiotika omedelbart
Q_5: Tar blodprov för odling och avvaktar resultatet
Answers: 0 0 0 1 0

Title: Misstänkt enterobiusinfektion
Question: En 5 år gammal pojke sover dåligt på nätterna och mamman misstänker en enterobiusinfektion. Ett fecesprov skickat till mikroskopi (s.k. cystor och maskägg) blir negativt. Vad gör du nu?
Q_1: Letar vidare efter en annan orsak till barnets besvär
Q_2: Rekommenderar ny fecesprovtagning med pinnprov
Q_3: Rekommenderar ny provtagning med tejpprov
Q_4: Skickar ett fecesprov för PCR-analys
Q_5: Tar ett nytt fecesprov för mikroskopi eftersom Enterobius kan utsöndras intermittent
Answers: 0 0 1 0 0

Title: Alfastreptokocker
Question: Alfastreptokocker tillhör den normala munfloran, men kan ibland ge upphov till infektioner. De är viktiga som orsak till en av följande infektionstyper, vilken?
Q_1: Akut bakteriell meningit
Q_2: Endokardit
Q_3: Endoftalmit
Q_4: Erysipelas
Q_5: Tonsillit
Answers: 0 1 0 0 0

Title: Envis torrhosta och subfebrilitet
Question: En 30-årig kvinna söker med en envis torrhosta och subfebrilitet sedan 3 veckor. Hon trodde det skulle gå över av sig självt men hon har successivt fått ökande hosta och feber. Du misstänker atypisk pneumoni och vill ta ett prov för att diagnosticera Mycoplasma pneumoniae. Vilket provmaterial tar du och vilken analys utför laboratoriet?
Q_1: Nasofarynx-prov – odling
Q_2: Serumprov – antikroppspåvisning
Q_3: Sputum – odling
Q_4: Svalgskrap – PCR
Q_5: Urinprov – antigentest
Answers: 0 0 0 1 0

Title: Subakut meningit
Question: En 37-årig man med AIDS söker nu då han de senaste dagarna har fått huvudvärk, illamående och mentala förändringar, inklusive personlighetsförändringar. Du misstänker subakut meningit. Vilken av följande mikroorganismer är vanligaste orsak till subakut meningit hos patienter med nedsatt immunförsvar?
Q_1: Borrelia burgdorferi
Q_2: Candida albicans
Q_3: Cryptococcus neoformans
Q_4: Pneumocystis jiroveci
Q_5: Streptococcus pneumoniae
Answers: 0 0 1 0 0

Title: Sannolikt demens
Question: En 80-årig man som bor på ett äldreboende har den senaste tiden blivit alltmer förvirrad och har sannolikt demens. Han har inga symptom från urinvägarna och han är afebril. Sjuksköterskan har skickat iväg en urinodling. Du är geriatriker och sjuksköterskan ringer dig då odlingen visar växt av E. coli (105 cfu/ml). Vad gör du?
Q_1: Avvaktar med antibiotikabehandling men ber sjuksköterskan ta ett nitrit-test för ny kontroll imorgon
Q_2: Avvaktar med antibiotikabehandling men tar en ny urinodling för att kontrollera eventuell fortsatt förekomst av bakteriuri
Q_3: Behandlar inte eftersom afebril UVI självläker i cirka 30 % av fallen
Q_4: Behandlar inte eftersom det rör sig om asymtomatisk bakteriuri hos en äldre man
Q_5: Sätter in antibiotikabehandling omedelbart eftersom E. coli är en primärpatogen
Answers: 0 0 0 1 0

Title: Ont i vänstra örat
Question: En 9-årig flicka söker har ont i vänstra örat. Du ser en förtjockad, rodnad trumhinna, som buktar och är orörlig. Du ställer diagnosen akut mediaotit. Trumhinnan är hel. Vilken/vilka prover tar du för mikrobiologisk diagnostik?
Q_1: Nasofarynx – odling
Q_2: Nasofarynxaspirat – PCR
Q_3: Inget prov behövs, det är en klinisk diagnos
Q_4: Svalg – odling
Q_5: Svalg – StrepA test
Answers: 0 0 1 0 0

Title: Kvantitativ odling
Question: Odling är en av de viktigaste metod för detektion av bakterier. Vanligen räcker med kvalitativa data för att detektera och identifiera bakterier. I vissa fall behövs kvantitativa odlingar behövs för att bedöma om en infektion verkligen föreligger. Vilket av följande prover odlas alltid kvantitativt för detektion av bakterier?
Q_1: Blod
Q_2: Cerebrospinal vätska
Q_3: Ledvätska
Q_4: Sår
Q_5: Urin
Answers: 0 0 0 0 1

Title: 30-årig man med intravenöst drogmissbruk
Question: Du träffar en 30-årig man med intravenöst drogmissbruk på vårdcentralen. Han har sedan igår kväll värk och svullnad i högra knäet. Han har feber (38,5 C), frossa och allmänpåverkan. Kapillärt CRP är över 200 mg/l (referens <3 mg/l). Du misstänker septisk artrit. Vilken patogen är mest sannolikt bakomliggande orsak?
Q_1: Escheria coli
Q_2: Klebsiella pneumoniae
Q_3: Staphylococcus aureus
Q_4: Staphylococcus epidermidis
Q_5: Streptococcus pneumoniae
Answers: 0 0 1 0 0

Title: Misstänkt septisk artrit
Question: Vilken/vilka prover tar du för mikrobiologisk diagnostik av misstänkt septisk artrit?
Q_1: Blod och ledvätska
Q_2: Bronkoalveolärt lavage och blod
Q_3: Ledvätska och urin
Q_4: Sputum och blod
Q_5: Vävnadsbiopsi och ledvätska
Answers: 1 0 0 0 0

Title: Diarré och kräkningar
Question: En pappa kommer med sin 2-åriga dotter till barnakuten eftersom hon har haft diarré och kräkningar sedan ett par dagar. Du planerar att lägga in henne och vill därför utföra diagnostik bl.a. för relevanta virus. Vilken av följande analysmetoder är lämpligast?
Q_1: Antigenpåvisning
Q_2: IgG-påvisning
Q_3: IgM-påvisning
Q_4: Nukleinsyrepåvisning
Q_5: Virusodling
Answers: 0 0 0 1 0

Title: Test för genomgången SARS-CoV-2/Covid-19 infektion
Question: I media och i sjukvården diskuteras det mycket att det finns behov av att kunna utföra test för genomgången SARS-CoV-2/Covid-19 infektion. Vilken analysmetod kommer att vara bäst på denna frågeställning?
Q_1: Antigenpåvisning
Q_2: IgG-påvisning
Q_3: IgM-påvisning
Q_4: Nukleinsyrepåvisning
Q_5: Virusodling
Answers: 0 1 0 0 0

Title: Kronisk CMV infektion
Question: En 57-årig kvinna ska genomgå levertransplantation. Du vill utreda om patienten är bärare av cytomegalovirus (CMV) som kan reaktiveras och orsaka allvarlig sjukdom vid immunsuppression. Vilken av följande analyser ger bäst information om en kronisk CMV infektion?
Q_1: CMV IgA
Q_2: CMV IgG
Q_3: CMV IgM
Q_4: CMV DNA PCR
Q_5: CMV antigentest
Answers: 0 1 0 0 0

Title: Ffeber, kraftig huvudvärk och ljusskygghet.
Question: En 43-årig man söker akut p.g.a. feber, kraftig huvudvärk och ljusskygghet. Även om han inte vet om han har haft en fästing eller ej så vill du utföra diagnostik för TBE. Vilket av nedanstående alternativ är lämpligaste kombination av provmaterial och analysmetod?
Q_1: Blod – PCR
Q_2: Blod – serologi
Q_3: Likvor – antigentest
Q_4: Likvor – PCR
Q_5: Likvor – serologi
Answers: 0 1 0 0 0

Title: Hepatit C infektion
Question: En 35-årig man med tidigare intravenöst amfetaminmissbruk kommer för behandling av hepatit C. Vilken analys används för att påvisa om han har en pågående infektion med hepatit C?
Q_1: HBcAk
Q_2: HBsAg
Q_3: HCV Ak
Q_4: HCV RNA
Q_5: Hepatit C genotypning
Answers: 0 0 0 1 0

Title: Hög feber, huvudvärk och sänkt medvetande
Question: En 17-årig ung man, tidigare frisk, inkommer till medicinakuten på grund av hög feber, huvudvärk och sänkt medvetande sedan ett par timmar. Under gårdagen blev han på sin vårdcentral insatt på Kåvepenin (Penicillin V) för en akut mediaotit. Du misstänker att han nu har en bakteriell meningit. Vilket agens är troligast utifrån anamnes och ålder?
Q_1: Betahemolyserande streptokocker grupp B (GBS)
Q_2: Hemophilus influenzae
Q_3: Listeria monocytogenes
Q_4: Neisseria meningitidis
Q_5: Streptococcus pneumoniae
Answers: 0 0 0 0 1

Title: P/S ALAT
Question: P/S ALAT används med fördel som markör för:
Q_1: Hepatocytskada
Q_2: Leverfunktion
Q_3: Muskelskada
Q_4: Njurskada
Q_5: Skelettskada
Answers: 1 0 0 0 0

Title: Hosta, dyspné och hög feber
Question: En man på 67 år söker akutmottagningen med hosta, dyspné och hög feber efter en resa till Kanarieöarna. Patienten är rökare, men har ingen känd underliggande lungsjukdom eller annan systemsjukdom. Du misstänker bakteriell pneumoni. Vilken mikrobiologisk diagnostik bör utföras?
Q_1: Blododling, urinantigentest och nasofarynxprov
Q_2: Blododling, urinantigentest och sputumprov
Q_3: Blododling, urinodling och nasofarynxprov
Q_4: Blododling, urinodling och skyddad borste
Q_5: Blododling, urinodling och sputumprov
Answers: 0 1 0 0 0

Title: Upprepade urinvägsinfektioner
Question: Du är allmänläkare på en vårdcentral och träffar en 20-årig kvinna som har haft upprepade urinvägsinfektioner. Hon söker nu med täta trängningar och kraftig sveda vid miktion. Urinstickan är negativ för nitrit. Du skickar en urinodling som visar växt av Staphylococcus saprophyticus (104 CFU/ml), det vill säga signifikant mängd. Varför var urinstickan negativ för nitrit trots att odlingen är positiv?
Q_1: Blåsinkubationstiden var troligen för kort
Q_2: Enbart primärpatogener ger ett positivt nitrittest.
Q_3: Mängden S. saprophyticus i urinen är för låg för att kunna detekteras med nitrittest.
Q_4: Nitrittest har både låg specificitet och sensitivitet för detektion av bakteriuri.
Q_5: S. saprophyticus producerar inte nitrit
Answers: 0 0 0 0 1

Title: Björkallergi
Question: En 25-årig kvinna kommer på läkarbesök innan sommaren och berättar att hon har märkt att det har börjat klia i munnen när hon äter äpplen. Du misstänker att det kan bero på björkallergi och frågar om hon besväras av fler födoämnen. Vilket födoämne ger inte upphov till orala besvär vid björkallergi?
Q_1: Banan
Q_2: Jordnöt
Q_3: Kiwi
Q_4: Päron
Q_5: Råa morötter
Answers: 1 0 0 0 0

Title: Växt av E. coli (105 cfu/ml)
Question: En 90-årig man bor på ett äldreboende. Han har den senaste tiden blivit alltmer förvirrad och har sannolikt demens. Sjuksköterskan har skickat iväg en urinodling. Mannen har inga symptom från urinvägarna och han är afebril. Du är geriatriker och sjuksköterskan ringer dig då odlingen visar växt av E. coli (105 cfu/ml). Vad gör du?
Q_1: Avvaktar med antibiotikabehandling men ber sjuksköterskan ta ett nitrittest för ny kontroll imorgon.
Q_2: Avvaktar med antibiotikabehandling men tar en ny urinodling för att kontrollera eventuell fortsatt förekomst av bakteriuri.
Q_3: Behandlar inte eftersom det rör sig om asymtomatisk bakteriuri hos en äldre man.
Q_4: Sätter in antibiotikabehandling eftersom du vill undvika resistensutveckling.
Q_5: Sätter in antibiotikabehandling eftersom E. coli är en primärpatogen.
Answers: 0 0 1 0 0

Title: Mikrobiologisk diagnostik av sårinfektioner
Question: När behöver du, som läkare, alltid försöka ta prover för mikrobiologisk diagnostik av sårinfektioner?
Q_1: Alla sårinfektioner
Q_2: Alla sårinfektioner när patienten är mycket orolig
Q_3: Alla ytliga sårinfektioner
Q_4: Efter att du behandlar patienten med antibiotika
Q_5: När du tänker behandla patienten med antibiotika
Answers: 0 0 0 0 1

Title: Blodgruppering A RhD+
Question: Du tar en blodgruppering på en patient och i svaret står det att patienten är A RhD+. Vid en blodgruppering, vad förväntar vi oss att finna på hans erytrocyter respektive i plasma?
Q_1: A-antigen på erytrocyterna och anti-B i plasma
Q_2: A och B antigen på erytrocyterna och anti-D i plasma
Q_3: A- och D-antigen på erytrocyterna och anti-B i plasma
Q_4: B- och D-antigen på erytrocyterna och anti-A i plasma
Q_5: Enbart D-antigen på erytrocyterna och inga erytrocytantikroppar i plasma
Answers: 0 0 1 0 0

Title: Bakteriella tarminfektioner
Question: De flesta bakteriella tarminfektioner ger enbart en lokal infektion, men det finns undantag. Vilken tarmbakterie är vanligaste orsak till systemisk infektion?
Q_1: Enteroinvasiva Escherichia coli (EIEC)
Q_2: Enterotoxinbildande Escherichia coli (ETEC)
Q_3: Salmonella typhi
Q_4: Shigella spp.
Q_5: Vibrio cholerae
Answers: 0 0 1 0 0

Title: Odlingsbaserade diagnostiska metoder
Question: Odling är vanligaste metoden för att detektera bakterier från patienter med infektion. Vilken av följande är inte en fördel med odlingsbaserade diagnostiska metoder?
Q_1: Detektion av vanligaste bakterier
Q_2: Kan göras kvantitativ om det är relevant
Q_3: Kräver inte stora resurser
Q_4: Pålitligt resultat när det växer
Q_5: Snabbt resultat som möjliggör effektiv behandling i tid
Answers: 0 0 0 0 1

Title: Bakteriell tonsillit
Question: En flicka, 7 år, klagar över ont i halsen sedan två dagar. Hon uppfyller alla fyra centorkriterierna. Du misstänker bakteriell infektion. Vilken av följande bakterier är vanligaste orsaken till bakteriell tonsillit?
Q_1: Streptococcus agalactiae
Q_2: Streptococcus bovis
Q_3: Streptococcus dysagalactiae
Q_4: Streptococcus pneumoniae
Q_5: Streptococcus pyogenes
Answers: 0 0 0 0 1

Title: VZV
Question: En kvinna, 35 år, är i sen graviditet. Hon söker eftersom det går vattkoppor på de två äldre barnens förskola. Barnen har inte haft vattkoppor och hon vet inte om hon själv har haft det. Hon har hört att vattkoppor kan vara farligt för hennes foster. Vilken analysmetod är lämpligast för att ta reda på hennes status avseende varicella-zoster virus?
Q_1: VZV antigentest
Q_2: VZV DNA PCR
Q_3: VZV IgG
Q_4: VZV IgM
Q_5: VZV virusodling
Answers: 0 0 1 0 0

Title: Gulsot
Question: Du jobbar på en husläkarmottagning där en 25-årig man söker på grund av gulsot. Han har en viss ömhet och svullnad över levern, men inga andra påtagliga fynd eller symptom. Du vill bland annat undersöka om sjukdomen kan orsakas av hepatit B. Vilken av följande serologiska hepatit B-markörer ger bäst information om detta?
Q_1: Anti HBc IgG
Q_2: Anti HBe IgG
Q_3: Anti HBs IgG
Q_4: HBe antigen
Q_5: HBs antigen
Answers: 0 0 0 0 1

Title: Feber och huvudvärk
Question: En kvinna, 25 år, söker till medicinakuten med feber och huvudvärk. Hon klagar över ljus- och ljudkänslighet och är nackstyv. Du vill inkludera diagnostik för viral meningoencefalit i din provtagning, vilket neurotropt virus diagnostiseras i första med serologi?
Q_1: Enterovirus (EV)
Q_2: Fästingburen hjärninflammation (TBEV)
Q_3: Herpes simplex-virus 1 (HSV-1)
Q_4: Herpes simplex-virus 2 (HSV-2)
Q_5: Varicella zoster-virus (VZV)
Answers: 0 1 0 0 0

Title: Kraftiga kräkningar och diarré
Question: En 1-årig pojke inkommer till akuten på grund av kraftiga kräkningar och diarré sedan ett drygt dygn. Han är ganska intorkad och du bestämmer dig för att lägga in honom för observation och uppvätskning. Du vill därför utföra diagnostik för relevanta virus.
Vilket provmaterial och vilken analysmetod är mest lämplig?
Q_1: Avföring + antigentest
Q_2: Avföring + IgM antikroppstest
Q_3: Avföring + PCR
Q_4: Blod + IgM antikroppstest
Q_5: Blod + PCR
Answers: 0 0 1 0 0

Title: Njurtransplantation
Question: En 58-årig kvinna ska genomgå njurtransplantation. Som ett led i den preoperativa utredningen vill du ta reda om patienten är bärare av cytomegalovirus (CMV) som kan reaktiveras och orsaka allvarlig sjukdom vid immunsuppression.
Vilken av följande analyser ger bäst information om CMV-bärarskap?
Q_1: CMV antigentest
Q_2: CMV DNA PCR test
Q_3: CMV IgA test
Q_4: CMV IgG test
Q_5: CMV IgM test
Answers: 0 0 0 1 0

Title: HIV-test
Question: En 35-årig man har varit på semester i Thailand och vid tre tillfällen köpt sex. Han kommer direkt från flyget till dig eftersom han är orolig och vill HIV-testas.
Vilken av följande analyser blir tidigast positiv vid en primär HIV-infektion?
Q_1: HIV antigentest
Q_2: HIV konfirmationstest (immunoblot)
Q_3: HIV patientnära snabbtest
Q_4: HIV RNA test
Q_5: HIV screeningtest
Answers: 0 0 0 1 0

Title: Ledgångsreumatism
Question: Eva är 24 år och läser på universitetet. Hon söker dig på vårdcentralen med bilaterala synoviter i DIP-lederna. Eva är tidigare frisk, men röker cirka ett paket om dagen. Hennes mormor led av någon form av ledgångsreumatism. Vilka två autoantikroppsanalyser bör Du beställa i första hand?
Q_1: ANA och anti-cardiolipin antikroppar
Q_2: Anti-nukleära antikroppar (ANA) och Anti-neutrofil cytoplasma-antikroppar (ANCA)
Q_3: Cykliskt citrulinerade peptid-antikroppar (CCP) och ANCA
Q_4: Reumatoid faktor (RF) och anti-cardiolipin antikroppar
Q_5: Reumatoid faktor (RF) och CCP-antikroppar
Answers: 0 0 0 0 1

Title: Misstänkt sepsis
Question: Du träffar Eva på akuten. Hon har feber och frossa, hög andningsfrekvens (>22/min) och lågt systoliskt BT (<100 mmHg). Du misstänker sepsis. Vad gör du?
Q_1: Du börjar omedelbart med empirisk IV antibiotikabehandling och avvaktar med prover
Q_2: Du börjar omedelbart med empirisk IV antibiotikabehandling och sen tar du blododlingar andra relevanta odlingar
Q_3: Du tar blododlingar och andra relevanta odlingar och börjar omedelbart med empirisk IV antibiotikabehandling
Q_4: Du tar blododlingar och avvaktar resultatet för att inte ge onödigt bredspektrum antibiotikabehandling
Q_5: Du tar blododlingar och väntar på positivt svar för att ge effektiv antibiotikabehandling
Answers: 0 0 1 0 0

Title: Positiva blododlingar
Question: De flesta blododlingar (ca 90%) som blir positiva larmar inom
Q_1: 24 timmar
Q_2: 48 timmar
Q_3: 72 timmar
Q_4: 96 timmar
Q_5: 120 timmar
Answers: 0 0 1 0 0

Title: Immunitet för Hepatit A
Question: Du jobbar på en infektionsmottagning och din nästa patient söker med symptom på leverpåverkan med måttlig ikterus och mörkfärgad urin efter en back-packer resa jorden runt. Du vill därför bl.a. kontrollera immunstatus mot hepatit A. Vilken av följande antikroppsklasser ger bäst information om immunitet för hepatit A?
Q_1: IgA
Q_2: IgD
Q_3: IgE
Q_4: IgG
Q_5: IgM
Answers: 0 0 0 1 0

Title: Samhällsförvärvad pneumoni
Question: Vilket av följande provmaterial är lämpligast för diagnostik av samhällsförvärvad pneumoni?
Q_1: Nasofarynxaspirat
Q_2: Skyddad borste
Q_3: Sputum
Q_4: Svalgskrap
Q_5: Trakelasekret
Answers: 0 0 1 0 0

Title: Blodtransfusion
Question: Du ser när du vidimerar provsvar en morgon på avdelningen för hematologi att en av dina patienter, Bertil 78 år, har Hb under transfusionsgräns. Du beslutar att Bertil behöver blodtransfusion. Du ser i journalen att Bertil har en giltig blodgruppering och har blodgrupp A RhD+. Inför blodtransfusionen måste du ta prov för ytterligare en analys, vilken?
Q_1: BAS-test
Q_2: DAT
Q_3: Erytrocytantikroppscreen
Q_4: IAT
Q_5: Nytt Hb värde (aktuellt för dagen)
Answers: 1 0 0 0 0

Title: Pneumoni
Question: Vilken skillnad finns det vid provtagning för svår pneumoni (CRB-score 3-4) respektive icke-allvarlig pneumoni (CRB-score 0-2)?
Q_1: Vid svår pneumoni ska det alltid tas blododling
Q_2: Vid svår pneumoni ska man alltid provta för Legionella-antigen i urin
Q_3: Vid svår pneumoni ska man alltid provta för pneumokock-antigen i urin
Q_4: Vid svår pneumoni ska man alltid ta sputumprov
Q_5: Vid svår pneumoni ska patienten alltid intuberas och det ska tas skyddad borste genom tuben
Answers: 0 1 0 0 0

Title: Misstänkt bakteriell meningit
Question: Hilda, 80 år, inkommer i ambulans. Hon har plötsligt insjuknat i hög feber och svår huvudvärk. Du misstänker bakteriell meningit och vill täcka vanliga meningit-agens med din empiriska behandling. Vilka tre bakteriella agens är de vanligaste orsakerna till bakteriell meningit hos äldre patienter?
Q_1: Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginosa
Q_2: Streptococcus agalactiae (GBS), Escherichia coli, Listeria monocytogenes
Q_3: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Listeria monocytogenes
Q_4: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus agalactiae (GBS)
Q_5: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Neisseria meningitidis
Answers: 0 0 1 0 0

Title: Encefalit
Question: Arne 70 år inkommer till akuten förvirrad, personlighetsförändrad, agiterad och febril. Du misstänker att han har encefalit och vill utesluta HSV-1. Vilket av nedanstående alternativ är lämpligaste handläggning?
Q_1: Blod – serologi
Q_2: Likvor – odling och Blod – odling
Q_3: Likvor – odling och Nasofarynxsekret – odling
Q_4: Likvor – PCR
Q_5: Likvor – serologi och Blod – serologi
Answers: 0 0 0 1 0

Title: Transfundera till en person med blodgrupp B RhD+
Question: Bertil på hematologiavdelning 1 behöver blodtransfusion. Bertil har blodgrupp B RhD+. Vilket blod (erytrocyter) som står nedan skulle du i första hand välja att transfundera till en person med blodgrupp B RhD+?
Q_1: A RhD-
Q_2: AB RhD-
Q_3: B RhD+
Q_4: O RhD+
Q_5: O RhD-
Answers: 0 0 1 0 0

Title: Ont i halsen sedan 3 dagar, feber 39 grader
Question: Alexander, 14 år, besöker dig på vårdcentralen. Han har ont i halsen sedan 3 dagar, feber 39 grader, förstorade rodnade tonsiller utan beläggningar. Ingen hosta. Stora ömmande lymfkörtlar i käkvinklarna. Hur många centorkriterier uppfyller han, och tar du strepA-test?
Q_1: Två centorkriterier, jag tar inte StrepA-test
Q_2: Två centorkriterier, jag tar StrepA-test
Q_3: Tre centorkriterier, jag tar inte StrepA
Q_4: Tre centorkriterier, jag tar StrepA-test
Q_5: Fyra centorkriterier, jag tar StrepA-test
Answers: 0 0 0 1 0

Title: Ont i örat
Question: Anna 6 år har ont i örat. Du ser en förtjockad, rodnad trumhinna, som buktar och är orörlig. Du ställer diagnosen akut mediaotit. Trumhinnan är hel. Vilket av nedanstående alternativ är lämpligaste handläggning?
Q_1: Inget prov behövs, det är en klinisk diagnos
Q_2: Nasofarynx – odling
Q_3: Nasofarynxaspirat – PCR
Q_4: Svalg – odling
Q_5: Svalg – StrepA test
Answers: 1 0 0 0 0

Title: Chlamydia trachomatis & Neisseria gonorrhoeae
Question: Peter, 29 år, sökte dig på vårdcentralen för ett par dagar sedan för sveda från urinröret. Du tog urinprov för DNA-påvisning av Chlamydia trachomatis och Neisseria gonorrheae.
I provsvaret står det : Neisseria gonorrhoeae – DNA : negativt
Chlamydia trachomatis – DNA : **positivt**
Vad gör du?
Q_1: Du påbörjar omedelbart behandling, ger smittskyddinformation, smittskyddsanmäler och smittspårar
Q_2: Du påbörjar omedelbart behandling, ger smittskyddinformation, smittskyddsanmäler och smittspårar samt remitterar till specialist inom venerologi för uppföljning
Q_3: Du smittskyddsanmäler, ger smittskyddinformation och smittspårar samt remitterar skyndsamt patienten till specialist inom venerologi (som tar odling och behandlar patienten)
Q_4: Du tar en odling för Chlamydia trachomatis eftersom du måste ha resistensbestämning innan du sätter in behandling
Q_5: Du tar ett nytt PCR-prov eftersom positiv klamydia måste verifieras
Answers: 1 0 0 0 0

Title: Neuroborrelios
Question: Emma 18 år har facialispares. Du misstänker neuroborrelios. Vilket av nedanstående alternativ stämmer bäst när det gäller lämpligt provmaterial och laboratorieanalys?
Q_1: Blod – serologi
Q_2: Likvor – odling och Blod – odling
Q_3: Likvor – odling och Nasofarynxsekret – odling
Q_4: Likvor – PCR
Q_5: Likvor – serologi och Blod – serologi
Answers: 0 0 0 0 1

Title: Smittskyddslagen
Question: Vilken av följande tarmpatogener ska INTE anmälas enligt Smittskyddslagen?
Q_1: Campylobacter jejuni
Q_2: Clostridium difficile
Q_3: Salmonella typhi
Q_4: Shigella dysenteriae
Q_5: Yersinia enterocolitica
Answers: 0 1 0 0 0

Title: Malaria
Question: Er patient berättar att hon fick malaria för 6 månader sedan i Gambia och behandlats där för detta. Hon mår bra men skulle vilja kolla om hon fått rätt diagnos utomlands eftersom hon är blodgivare. Vilken av följande provmaterial- metod kombinationer är lämpligast för att verifiera den tidigare malariadiagnosen?
Q_1: Blod-EDTA – mikroskopi
Q_2: Helblod -DNA detektion
Q_3: Plasmaprov - antigendetektion
Q_4: Serumprov - antikroppsbestämning
Q_5: Serumprov - DNA-detektion
Answers: 0 0 0 1 0

Title: Stora svullna lymfkörtlar på halsen och i käkvinklarna
Question: Andrea som är 19 år har haft ont i halsen i en dryg vecka. Hon blir mer och mer trött. Stora svullna lymfkörtlar på halsen och i käkvinklarna. Tjocka beläggningar på tonsillerna. Kraftig allmänpåverkan och feber (390 C). Vilket av nedanstående alternativ är lämpligaste handläggning?
Q_1: Inget prov behövs, det är en klinisk diagnos.
Q_2: Svalg - monospot för heterofila antikroppar och Blod – odling för strepA
Q_3: Svalg - StrepA -test och Blod - monospot för heterofila antikroppar
Q_4: Svalg - StrepA -test och Svalg - odling
Q_5: Urin – antigentest för StrepA och Blod - serologi för EBV
Answers: 0 0 1 0 0

Title: Steptococcus pneumoniae
Question: Vilka prover skulle du ta för diagnostik om du misstänkte samhällsförvärvad pneumoni orsakad av Steptococcus pneumoniae?
Q_1: Sputum, bronkoalveolärt lavage (BAL) och blod
Q_2: Sputum (/nasofarynx), blod och urin
Q_3: Sputum (/nasofarynx) och blod
Q_4: Sputum (/nasofarynx), och bronkoalveolärt lavage (BAL)
Q_5: Sputum (/nasofarynx), och urin
Answers: 0 1 0 0 0

Title: Sputumprov
Question: Hur många dagar tar det vanligen att få både identifierings- och resistensbestämningssvar från baktlab för ett sputumprov?
Q_1: 4-8 timmar
Q_2: 8-16 timmar
Q_3: 16-24 timmar
Q_4: 16-48 timmar
Q_5: 36-48 timmar
Answers: 0 0 0 1 0

Title: Identifiera parasiter
Question: En 26-årig kvinna kommer till vårdcentralen pga buksmärta. Hon har alltid haft en ”krånglig mage” men senaste 2 månaderna har det blivit värre än förut. Hon beskriver att avföringen har en grötaktig konsistens som ofta är blod- och slemtillblandad och hon har ca 5 tarmtömningar/dag. Hon känner sig också väldigt trött och har gått ner ca 4 kg i vikt. Du undersöker patienten som är generellt öm i hela buken men som inte har några palpabla resistenser. Lab visar Hb 95 g/l, Albumin 25 g/l.
Vid misstanke om parasit-gastroenterit, vilka prov och diagnostiska metoder ska användas för att identifiera parasiter?
Q_1: Antigentest i feces
Q_2: Feces för odling
Q_3: Feces i pinnprov för mikroskopi
Q_4: Feces i rör för mikroskopi
Q_5: Serumprov för serologi
Answers: 0 0 0 1 0

Title: Pågående hepatit A
Question: En orsak till illamående och buksmärtor kan vara virusinfektion i levern. Vilken av följande antikroppsklasser ger bäst information om en pågående hepatit A infektion?
Q_1: IgA
Q_2: IgD
Q_3: IgE
Q_4: IgG
Q_5: IgM
Answers: 0 0 0 0 1

Title: Immunitet för hepatit A
Question: Vilken av följande antikroppsklasser ger bäst information om immunitet för hepatit A?
Q_1: IgA
Q_2: IgD
Q_3: IgE
Q_4: IgG
Q_5: IgM
Answers: 0 0 0 1 0

Title: Pågående hepatit B infektion
Question: Vilken av följande analyser används i första hand för att diagnostisera en pågående hepatit B infektion?
Q_1: HBc IgG antikropp
Q_2: HBc IgM antikropp
Q_3: HBe antigen
Q_4: HBs antigen
Q_5: HBs antikropp
Answers: 0 0 0 1 0

Title: Blodgrupp A RhD+
Question: Du tar även en blodgruppering och i svaret står att mannen är blodgrupp A RhD+. Vilket blod (erytrocyter) som står nedan kan du transfundera till en person med blodgrupp A RhD+?
Q_1: AB RhD+
Q_2: AB RhD-
Q_3: B RhD+
Q_4: B RhD-
Q_5: O RhD+
Answers: 0 0 0 0 1

Title: Inför en transfusion
Question: Inför en transfusion måste du, förutom att ha en blodgruppering, ta prov för ytterligare en analys. Vilken?
Q_1: BAS-test
Q_2: Blodstatus inkl. Hb
Q_3: DAT
Q_4: Hepatit B
Q_5: IAT
Answers: 1 0 0 0 0

Title: Orala besvär vid björkallergi
Question: Mannen berättar även att det kliar i munnen när han äter äpplen. Du misstänker att det kan bero på björkallergi och frågar om han besväras av fler födoämnen. Vilket födoämne ger inte upphov till orala besvär vid björkallergi?
Q_1: Banan
Q_2: Jordnöt
Q_3: Kiwi
Q_4: Päron
Q_5: Råa morötter
Answers: 1 0 0 0 0

Title: Miktion och täta trängningar sedan 5 dagar tillbaka
Question: En 32-årig kvinna kommer till vårdcentralen pga sveda vid miktion och täta trängningar sedan 5 dagar tillbaka. Du misstänker samhällsförvärvad urinvägsinfektion.
Vilken av följande bakterier är vanligaste orsak till hennes besvär?
Q_1: Enterobacter aerogenes
Q_2: Staphylococcus haemolyticus
Q_3: Staphylococcus lugdunensis
Q_4: Streptococcus pyogenes
Q_5: Staphylococcus saprophyticus
Answers: 0 0 0 0 1

Title: Samhällsförvärvad urinvägsinfektion
Question: En 32-årig kvinna kommer till vårdcentralen pga sveda vid miktion och täta trängningar sedan 5 dagar tillbaka. Du misstänker samhällsförvärvad urinvägsinfektion.
Vad gör du i nästa steg?
Q_1: Börjar behandla patienten med antibiotika omedelbart utan att ta något prov för odling
Q_2: Tar inte urinprov för odling eftersom du bestämmer att inte behandla patienten
Q_3: Tar urinprov för odling och avvaktar labresultat
Q_4: Tar urinprov för odling och börjar behandla patienten med antibiotika omedelbart
Q_5: Tar urinprov och blodprov för odling och avvaktar labresultat
Answers: 1 0 0 0 0

Title: Ont i halsen vid sväljning
Question: En 43 årig kvinna inkommer till akuten pga ont i halsen vid sväljning sedan igår. Tilltagande smärta, svårt att svälja, feber 39 grader. Hon har kraftigt rodnade och förstorade tonsiller utan beläggningar, fler ömmande lymfkörtlar på halsen. Hon har inte hosta. Vilken preliminär diagnos ställer du?
Q_1: Hon har troligen bakteriell tonsillit eftersom hon har 4 av 4 centorkriterier, StrepA test behövs inte
Q_2: Hon har troligen viral tonsillit eftersom det är vanligaste orsaken till tonsillit
Q_3: Hon har troligen viral tonsillit eftersom hon inte har beläggningar och hosta
Q_4: Hon kan ha bakteriell tonsillit eftersom hon har 2 av 4 centorkriterier, Strep A-test avgör
Q_5: Hon kan ha bakteriell tonsillit eftersom hon har 3 av 4 centorkriterier, StrepA-test avgör
Answers: 0 0 0 0 1

Title: Bakteriell tonsillit antibiotikabehandling
Question: Varför brukar man behandla bakteriell tonsillit med antibiotika?
Q_1: För att förebygga glomerulonefrit och reumatisk feber
Q_2: För att förebygga resistensutveckling
Q_3: För att Grupp A streptokocker orsakar nekrotiserande fasciit
Q_4: För att påskynda subjektivt tillfrisknande, minska smittsamhet och minska risk för halsböld
Q_5: För att säkerställa att infektionen är bakteriell
Answers: 0 0 0 1 0

Title: Bakteriell meningit
Question: Linda, 25 år, kommer med ambulans till akutkliniken du jobbar. Hon insjuknar plötsligt efter ett par dygns halsont med intensiv huvudvärk, illamående, kräkningar och feber. Hon skickas från närmaste sjukhus där man fann att patienten var kraftigt allmänpåverkad, nackstel och hade petekier perifert på extremiteterna. Temp 39,5 grader. Du misstänker bakteriell meningit. Vilken bakterie är den sannolika orsaken till hennes sjukdom?
Q_1: Escherichia coli
Q_2: Haemophilus influenzae
Q_3: Listeria monocytogenes
Q_4: Mycobacterium tuberculosis
Q_5: Neisseria meningitidis
Answers: 0 0 0 0 1

Title: Diagnostik av bakteriell meningit
Question: Vilka prover tar du för diagnostik av bakteriell meningit?
Q_1: Cerebrospinalvätska
Q_2: Cerebrospinalvätska, blod och ev. fokus
Q_3: Cerebrospinalvätska, blod och urin
Q_4: Cerebrospinalvätska och blod
Q_5: Cerebrospinalvätska, urin och ev. fokus
Answers: 0 1 0 0 0

Title: Kraftiga kräkningar och diarré
Question: Till barnakuten på Karolinska inkommer en 1,5 år gammal flicka med anamnes på kraftiga kräkningar och diarré sedan ett drygt dygn. Hon är ganska intorkad och du bestämmer dig för att lägga in henne för observation och uppvätskning. Du vill också utföra mikrobiologisk diagnostik. Vilket virus är troligast orsak till sjukdomen?
Q_1: Astrovirus
Q_2: Enterovirus
Q_3: Norovirus
Q_4: Rotavirus
Q_5: Sapovirus
Answers: 0 0 1 0 0

Title: Vaccination
Question: Till barnakuten på Karolinska inkommer en 1,5 år gammal flicka med anamnes på kraftiga kräkningar och diarré sedan ett drygt dygn. Hon är ganska intorkad och du bestämmer dig för att lägga in henne för observation och uppvätskning. Du vill också utföra mikrobiologisk diagnostik.För vilket virus är flickan troligen vaccinerad?
Q_1: Astrovirus
Q_2: Enterovirus
Q_3: Norovirus
Q_4: Rotavirus
Q_5: Sapovirus
Answers: 0 0 0 1 0

Title: Barnakuten
Question: Till barnakuten på Karolinska inkommer en 1,5 år gammal flicka med anamnes på kraftiga kräkningar och diarré sedan ett drygt dygn. Hon är ganska intorkad och du bestämmer dig för att lägga in henne för observation och uppvätskning. Du vill också utföra mikrobiologisk diagnostik. Vilket provmaterial och vilken analysmetod är mest lämplig?
Q_1: Avföring + antigentest
Q_2: Avföring + IgM antikroppstest
Q_3: Avföring + PCR
Q_4: Blod + IgM antikroppstest
Q_5: Blod + PCR
Answers: 0 0 1 0 0

Title: Patienttillstånd
Question: En 58-årig kvinna kommer in på larm på grund av sänkt medvetande. Hon reagerar knappt när du
pratar till henne och hon har just kräkts. Ambulanssjuksköterskan lämnar rapport: ” 58-årig kvinna.
Hittades medvetslös på en parkbänk utanför sjukhuset av förbipasserande. Vi vet ingenting om
hennes tidigare sjukdomar. Kräktes i bilen på väg in. Stabila vitalparametrar.
Tillståndet hos patienten i fallet kan väcka misstanke om en speciell virusinfektion. Vilken?
Q_1: Borrelia burgdorferi
Q_2: Epstein Barr Virus (EBV)
Q_3: Herpes Simplex Virus-1 (HSV-1)
Q_4: Human Papillomavirus (HPV)
Q_5: Tick-borne Encephalitis (TBE)
Answers: 0 0 1 0 0

Title: Analysmetod virusinfektion
Question: En 58-årig kvinna kommer in på larm på grund av sänkt medvetande. Hon reagerar knappt när du
pratar till henne och hon har just kräkts. Ambulanssjuksköterskan lämnar rapport: ” 58-årig kvinna.
Hittades medvetslös på en parkbänk utanför sjukhuset av förbipasserande. Vi vet ingenting om
hennes tidigare sjukdomar. Kräktes i bilen på väg in. Stabila vitalparametrar.
Vilket provmaterial och vilken analysmetod är lämpligast för diagnostik av den möjligtvis underliggande virusinfektionen?
Q_1: Likvor + antigentest
Q_2: Likvor + PCR
Q_3: Likvor + virusodling
Q_4: Serum + antikroppstest
Q_5: Serum + PCR
Answers: 0 1 0 0 0

Title: HIV-testning
Question: I lugnare skede framkommer att patientens 35-årige son har varit på semester i Thailand och
vid tre tillfällen köpt sex. Sonen är orolig och vill HIV-testas. Vilken av följande analyser blir
tidigast positiv vid en primär HIV-infektion?
Q_1: HIV-antigen ELISA
Q_2: HIV-antikropp ELISA
Q_3: HIV-antikropp immunoblot
Q_4: HIV-patientnära snabbtest
Q_5: HIV-RNA-test
Answers: 0 0 0 0 1

Title: Utesluta HIV-infektion
Question: Hur lång tid efter en misstänkt HIV-exposition kan en negativ HIV-test som tidigast utesluta
infektion?
Q_1: 2 veckor
Q_2: 4 veckor
Q_3: 6 veckor
Q_4: 3 månader
Q_5: 6 månader
Answers: 0 0 1 0 0

Title: Sexuellt överförbara infektioner
Question: Vilken av följande är INTE korrekt för sexuellt överförbara infektioner (STD)?
Q_1: Det finns effektiv behandling
Q_2: Diagnostiska metoder har hög känslighet
Q_3: Kliniska bilden är avgörande för att ta rätt prov
Q_4: Många agens är väl karakteriserade
Q_5: Smittvägen är känd
Answers: 0 0 1 0 0

Title: Chlamydia och Neisseria-screening
Question: Vilken av följande prov används för screening av Chlamydia trachomatis och Neisseria
gonorrhoeae samtidigt?
Q_1: Uretrasekret
Q_2: Urin (första portion)
Q_3: Urin (mittstråleprov)
Q_4: Urin (sista portion)
Q_5: Vaginalsekret
Answers: 0 1 0 0 0

Title: Parasitsjukdom
Question: Vilken av nedanstående egenskaper är karakteristisk för en parasitsjukdom?
Q_1: Epidemiologiska bakgrunden är inte så väsentlig för diagnosen
Q_2: Högre dödlighet än sjuklighet hos de smittade
Q_3: Högre sjuklighet än dödlighet hos de smittade
Q_4: Inkubationstiden vanligtvis < 1 mindre än vecka
Q_5: Parasitsjukdomar påverkar äldre människor i större grad
Answers: 0 0 1 0 0

Title: Utomlandsresa
Question: Varför är det viktigt att fråga om en patient med luftvägsinfektion har varit utomlands
nyligen?
Q_1: Patienten har högre risk att vara smittad med Chlamydophila pneumoniae-infektion
Q_2: Patienten har högre risk att vara smittad med Legionella-infektion
Q_3: Patienten kan ha smittat andra på planet hem
Q_4: Patienten kan vara smittad av flera olika virus
Q_5: Patienten kan vara smittad med mycoplasma
Answers: 0 1 0 0 0

Title: Remiss serologisk mikrobiologisk undersökning
Question: Du utreder en patient för en oklar infektion och ordinerar en serologisk mikrobiologisk
undersökning. Vilken av följande uppgifter är MINST relevant att ha med på remissen?
Q_1: Allergier
Q_2: Anamnes
Q_3: Insjuknandedatum
Q_4: Provtagningsdatum
Q_5: Vaccinationsstatus
Answers: 1 0 0 0 0

Title: Molekylära diagnostiska metoder avseende analys av bakteriella infektioner
Question: Vilken information saknas vid användande av molekylära diagnostiska metoder avseende
analys av bakteriella infektioner?
Q_1: Bred epidemiologisk information
Q_2: Fullständig och noggrann resistensbestämning
Q_3: Hög känslighet
Q_4: Hög specificitet
Q_5: Kan användas som screeningtest för vissa infektioner
Answers: 0 1 0 0 0

Title: Kvantitativ bakterieodling
Question: Vilket av följande prover odlas alltid kvantitativt för detektion av bakterier?
Q_1: Blod
Q_2: Cerebrospinal vätska
Q_3: Ledvätska
Q_4: Sår
Q_5: Urin
Answers: 0 0 0 0 1

Title: Vårdrelaterad infektion
Question: Under vårdtiden får patienten en infektion. Vilken är vanligaste orsak till vårdrelaterade
infektioner?
Q_1: Nedre luftvägsinfektioner
Q_2: Sexuellt överförbara infektioner
Q_3: Sårinfektioner
Q_4: Urinvägsinfektioner
Q_5: Övre luftvägsinfektioner
Answers: 0 0 0 1 0

Title: Bakteriell tarminfektion
Question: Det visar sig efter utredning att patienten har fått en tarminfektion. Vilken av följande
bakteriella tarminfektioner är INTE anmälningspliktig?
Q_1: Campylobacter jejuni
Q_2: Clostridium difficile
Q_3: Salmonella typhi
Q_4: Shigella dysenteriae
Q_5: Yersinia enterocolitica
Answers: 0 1 0 0 0

Title: Blododlingsflaskor
Question: På hjärtavdelningen finns även en patient med misstänkt endokardit. Hur många
blododlingsflaskor är optimalt för laboratoriediagnostik av bakteriell endokardit?
Q_2: 4
Q_3: 6
Q_4: 8
Q_5: 10
Answers: 0 0 1 0 0

Title: Blododlingssystem
Question: Hur många dagar odlas normalt blododlingsflaskor i blododlingssystem?
Q_1: 1
Q_3: 3
Q_4: 4
Q_5: 5
Answers: 0 0 0 0 1

Title: Nativ klaffendokardit
Question: Vilka av följande två bakterier är vanligaste orsak till nativ klaffendokardit?
Q_1: Betahemolytiska streptokocker och alfahemolytiska streptokocker
Q_2: Staphylococcus aureus och alfahemolytiska streptokocker
Q_3: Staphylococcus aureus och betahemolytiska streptokocker
Q_4: Staphylococcus aureus och Staphylococcus epidermidis
Q_5: Staphylococcus epidermidis och betahemolytiska streptokocker
Answers: 0 1 0 0 0

Title: Impetigo
Question: Följande patient har utslag som du bedömer som impetigo. Vilken är vanligaste orsak till
krustös / icke-bullös impetigo?
Q_1: Alfastreptokocker
Q_2: Betahemolytiska streptokocker grupp A
Q_3: Betahemolytiska streptokocker grupp B
Q_4: Betahemolytiska streptokocker grupp C
Q_5: Betahemolytiska streptokocker grupp D
Answers: 0 1 0 0 0

Title: Mycoplasma
Question: Vilket/vilka provmaterial tar du om du misstänker Mycoplasma hos en patient som du träffar
på vårdcentralen där du jobbar?
Q_1: Bronkoalveolärt lavage (BAL)
Q_2: Nasofarynx-pinne
Q_3: Svalgodling
Q_4: Svalgskrap
Q_5: Trakealsekret
Answers: 0 0 0 1 0

Title: Antikroppstest
Question: Vilken kombination av antikroppstest är lämplig för att serologiskt utreda en misstanke om
en primär CMV-infektion?
Q_1: IgA + IgG
Q_2: IgA + IgM
Q_3: IgE + IgG
Q_4: IgM + IgG
Q_5: Inget av ovanstående
Answers: 0 0 0 1 0

Title: Invasiva svampinfektioner
Question: Vilket av följande påståenden är korrekt för invasiva svampinfektioner?
Q_1: Kan behandlas med antibiotika
Q_2: Lättare att behandla än bakteriella infektioner
Q_3: Ofta polymikrobiella infektioner
Q_4: Orsakas endast av mögelsvampar, t.ex. Aspergillus fumigatus
Q_5: Patienten är ofta immunsupprimerad
Answers: 0 0 0 0 1

Title: Identifiering av bakterier som växer i odlingar
Question: Vilken av följande metoder används oftast vid identifiering av bakterier som växer i odlingar?
Q_1: Direkt mikroskopi
Q_2: Jäsningsrör
Q_3: MALDI-TOF MS
Q_4: PCR
Q_5: Vitek2
Answers: 0 0 1 0 0

Title: Vanligaste orsaken till ytliga sårinfektioner
Question: Vilka av följande två bakterier är vanligaste orsaken till ytliga sårinfektioner?
Q_1: Streptococcus agalactiae och Staphylococcus aureus
Q_2: Streptococcus agalactiae och Staphylococcus epidermidis
Q_3: Staphylococcus aureus och Staphylococcus epidermidis
Q_4: Streptococcus pyogenes och Streptococcus agalactiae
Q_5: Streptococcus pyogenes och Staphylococcus aureus
Answers: 0 0 0 0 1

Title: Candida-arter
Question: Vilken av följande Candida-arter är vanligaste orsak till infektioner hos människor?
Q_1: Candida albicans
Q_2: Candida dubliniensis
Q_3: Candida glabrata
Q_4: Candida parapsilosis
Q_5: Candida tropicalis
Answers: 1 0 0 0 0

Title: Akut blodtransfusion
Question: En patient blöder och behöver akut transfunderas med både erytrocyter och plasma. Du hinner ta prover, men du hinner inte vänta på resultaten. Patienten måste transfunderas nu! Vilka blodgrupper avseende ABO på erytrocyter respektive plasma bör du välja?
Q_1: Erytrocyter: A Plasma B
Q_2: Erytrocyter: AB Plasma AB
Q_3: Erytrocyter: AB Plasma O
Q_4: Erytrocyter: O Plasma AB
Q_5: Erytrocyter: O Plasma O
Answers: 0 0 0 1 0

Title: Blodtransfusion 2
Question: Du ska ordinera en patient blodtransfusion. Innan transfusionen påbörjas tar du blodprover på patienten. Vilka analyser måste du beställa?
Q_1: Blodgruppering och BAS-test
Q_2: DAT
Q_3: Hb
Q_4: P-Fibrinogen (koag)
Q_5: Trombocyter, partikelkoncentration (B-TPK)
Answers: 1 0 0 0 0

Title: Myokardischemi ST-sänkningar
Question: Vid arbetsprov med frågeställning myokardischemi tittar man bl.a. på ST-sänkningar. Det finns dock ett viktigt kriterium som bör vara uppfyllt för att provet ska kunna bedömas med bevarad känslighet, vilket?
Q_1: att arbetsförmågan är minst 85% av förväntat
Q_2: att blodtrycket ej sjunker
Q_3: att patienten har sinusrytm
Q_4: att patienten skattar ansträgning på Borgskalan > 17
Q_5: att saturationen ej sjunker under 90%
Answers: 1 0 0 0 0

Title: Bakteriell meningit med Streptococcus pneumoniae
Question: Hilda, 80 år, inkommer med ambulans. Hon har plötsligt insjuknat i hög feber och svår huvudvärk. Du misstänker bakteriell meningit med Streptococcus pneumoniae. Vilket av nedanstående alternativ är lämpligaste handläggning?
Q_1: Likvor – direkt mikroskopi och Blod – odling
Q_2: Likvor – direkt mikroskopi + odling och Blod – odling
Q_3: Likvor – odling och Blod – serologi
Q_4: Likvor – odling och Nasofarynxsekret – odling
Q_5: Likvor – serologi och Blod – serologi
Answers: 0 1 0 0 0

Title: Neuroborrelios med fascialispares
Question: Emma 18 år har facialispares. Du misstänker neuroborrelios. Vilket av nedanstående alternativ är lämpligaste handläggning?
Q_1: Blod – serologi
Q_2: Likvor – odling och Blod – odling
Q_3: Likvor – odling och Nasofarynxsekret – odling
Q_4: Likvor – PCR
Q_5: Likvor – serologi och Blod – serologi
Answers: 0 0 0 0 1

Title: Meningitretning
Question: Alice har feber och huvudvärk. Du funderar på om hon har meningit eller encefalit. Vilket av nedanstående alternativ ger bäst beskrivning av vanliga symtom vid meningitretning?
Q_1: Ataxi, personlighetsförändring, kräkningar
Q_2: Feber, petechier, ljudkänslighet
Q_3: Gångsvårigheter, Ljuskänslighet, kramper
Q_4: Ljuskänslighet, ljudkänslighet, nackstelhet
Q_5: Pareser, medvetandesäkning, sepsis
Answers: 0 0 0 1 0

Title: DNA-påvisning för Chlamydia trachomatis och Neisseria gonorrheae
Question: Andreas, 30 år, sökte dig på vårdcentralen för ett par dagar sedan för sveda från urinröret. Du tog urinprov för DNA-påvisning för Chlamydia trachomatis och Neisseria gonorrheae.
I provsvaret står det:
Neisseria gonorrhoeae – DNA : **positivt**
Chlamydia trachomatis – DNA : negativt
Q_1: Du påbörjar omedelbart behandling, ger smittskyddinformation, smittskyddsanmäler och smittspårar
Q_2: Du påbörjar omedelbart behandling, ger smittskyddinformation, smittskyddsanmäler och smittspårar, och remitterar till specialist inom venerologi för uppföljning
Q_3: Du smittskyddsanmäler, ger smittskyddinformation och smittspårar samt remitterar skyndsamt patienten till specialist inom venerologi (som tar odling och behandlar patienten)
Q_4: Du tar en odling för Neisseria gonorrhoeae eftersom du måste ha resistensbestämning innan du sätter in behandling
Q_5: Du tar ett nytt PCR-prov eftersom positiv gonorré måste verifieras
Answers: 0 0 1 0 0

Title: UVI
Question: Vilket av följande är mest korrekt avseende urinvägsinfektioner?
Q_1: Låg urin-pH ökar risken för UVI
Q_2: Med KAD ökar incidensen för bakteriuri med 5-10% per dygn
Q_3: Negativt nitrittest utesluter UVI
Q_4: Om det växer fler än tre olika bakterier, tolkas det som kontamination.
Q_5: Om mängden bakterier vid asymtomatisk bakteriuri är >100 000 CFU/mL finns risk för en övre UVI
Answers: 0 1 0 0 0

Title: Provmaterial och analysmetod
Question: En 63-årig man kommer in till akuten på grund av sänkt medvetande. Han svarar osammanhängande på enkla frågor. På akuten registreras en kroppstemperatur på 38,4 grader. Kemiprover är ordinerade. Du vet att en herpesvirusinfektion skulle kunna förklara sjukdomsbilden och vill ordinera diagnostik för denna infektion. Vilken kombination av provmaterial och analysmetod är lämpligast?
Q_1: Likvor + antigentest
Q_2: Likvor + antikroppstest
Q_3: Likvor + PCR
Q_4: Serum + antikroppstest
Q_5: Serum + PCR
Answers: 0 0 1 0 0

Title: Negativt hiv-test
Question: En 35-årig man har haft oskyddat samlag och är orolig för att han kan ha blivit hivinfekterad. Ett första screeningtest för hiv är negativt. Hur lång tid efter en misstänkt exposition kan ett negativt hiv-test som tidigast utesluta infektion?
Q_1: 3 veckor
Q_2: 6 veckor
Q_3: 9 veckor
Q_4: 3 månader
Q_5: 6 månader
Answers: 0 1 0 0 0

Title: Feber, huvudvärk och gångsvårigheter
Question: Stina 50 har insjuknat i feber, huvudvärk och gångsvårigheter. För en vecka sedan blev hon frisk från en kortare febersjukdom som hon drabbades av under vistelse i sin sommarstuga i skärgården. Du misstänker att hon kanske har TBE. Vilken kombination av provmaterial och analysmetod är lämpligast för diagnostik av TBE?
Q_1: Blod – serologi
Q_2: Likvor – odling och Blod – odling
Q_3: Likvor – odling och Nasofarynxsekret – odling
Q_4: Likvor – PCR
Q_5: Likvor – serologi och Blod – serologi
Answers: 1 0 0 0 0

Title: Ikterus och mörkfärgad urin
Question: Du jobbar på en vårdcentral där en patient söker med ikterus och mörkfärgad urin. Du vill utföra undersökningar för bland annat hepatit A. Vilken av följande antikroppsklasser ger bäst information om en pågående hepatit A infektion?
Q_1: IgA
Q_2: IgD
Q_3: IgE
Q_4: IgG
Q_5: IgM
Answers: 0 0 0 0 1

Title: CMV bärarskap
Question: En 55-årig man ska genomgå njurtransplantation. Som ett led i den preoperativa utredningen vill du utreda om patienten är bärare av cytomegalovirus (CMV) som kan reaktiveras och orsaka allvarlig sjukdom vid immunsuppression. Vilken av följande analyser ger bäst information om CMV bärarskap?
Q_1: CMV IgA
Q_2: CMV IgG
Q_3: CMV IgM
Q_4: CMV DNA PCR
Q_5: CMV antigentest
Answers: 0 1 0 0 0

Title: Primärpatogen för urinvägsinfektion
Question: Vilken av följande klassas som primärpatogen för urinvägsinfektion?
Q_1: Candida albicans
Q_2: Enterococcus faecium
Q_3: Klebsiella oxytoca
Q_4: Proteus vulgaris
Q_5: Staphylococcus saprophyticus
Answers: 0 0 0 0 1

Title: Blodgrupp B RhD+
Question: Din patient är blodgrupp B RhD+. Vilket blod (erytrocyter) som står nedan kan du
transfundera till en person med blodgrupp B RhD+?
Q_1: A RhD-
Q_2: A RhD+
Q_3: AB RhD-
Q_4: AB RhD+
Q_5: O RhD+
Answers: 0 0 0 0 1

Title: Korsallergi
Question: Vad stämmer bäst gällande korsallergi?
Q_1: IgE mot korsreaktiva proteiner är vanligtvis associerad med risk för allvarliga
allergiska reaktioner
Q_2: Korsallergi innebär att en patients antikroppar byter immunoglobulin isotyp från IgG
till IgE
Q_3: Korsallergi är en ärftlig benägenhet att utveckla allergi
Q_4: Lagringsproteiner är vanligtvis associerad med korsallergi
Q_5: Många björkpollenallergiker har korsallergi och är överkänsliga mot till exempel
äpple, nötter och stenfrukter
Answers: 0 0 0 0 1

Title: Autoantikroppar
Question: Organspecifika autoantikroppar förekommer vid många olika autoimmuna sjukdomar.
Vilket av följande påståenden är korrekt?
Q_1: Organspecifika autoantikroppar förekommer vid celiaki, men de har låg sensitivitet
och ingen plats i klinisk praxis
Q_2: Organspecifika autoantikroppar förekommer vid DM typ I och de är direkt
sjukdomsorsakande.
Q_3: Organspecifika autoantikroppar förekommer vid Graves sjukdom och de är direkt
sjukdomsorsakande
Q_4: Organspecifika autoantikroppar förekommer vid Hashimotos sjukdom och de är
direkt sjukdomsorsakande
Q_5: Organspecifika autoantikroppar förekommer vid myastenia gravis men de fungerar
normalt endast som sjukdomsmarkörer
Answers: 0 0 1 0 0

Title: Centorkriterier
Question: En 9‐årig flicka klagar över ont i halsen sedan tre dagar. Hon uppfyller alla fyra
centorkriterierna. Du misstänker bakteriell infektion. Vilken av följande bakterier är
vanligaste orsak till hennes bakteriella tonsillit?
Q_1: Streptococcus agalactiae
Q_2: Streptococcus bovis
Q_3: Streptococcus dysagalactiae
Q_4: Streptococcus pneumoniae
Q_5: Streptococcus pyogenes
Answers: 0 0 0 0 1

Title: Covid-19
Question: För att möta Covid‐19‐pandemin har de kliniska laboratorierna snabbt fått etablera och
skala upp möjligheten att utföra test för pågående infektion. Vilket är den lämpligaste
kombinationen av provmaterial och analysmetod?
Q_1: Blod – IgM test
Q_2: Blod – IgG test
Q_3: Blod – antigentest
Q_4: Nasopharynxprov – PCR
Q_5: Svalgprov – odling
Answers: 0 0 0 1 0

Title: Kraftiga diarréer och kräkningar
Question: En 1‐årig flicka kommer till barnakuten på Sachsska på grund av kraftiga diarréer och
kräkningar. Vilket virus är den troligaste orsaken till sjukdomen?
Q_1: Astrovirus
Q_2: Enterovirus
Q_3: Norovirus
Q_4: Rotavirus
Q_5: Sapovirus
Answers: 0 0 1 0 0

Title: Viral meningoencefalit
Question: En 33‐årig man söker på medicinakuten med feber och huvudvärk. Du vill inkludera
diagnostik för viral meningoencefalit i din provtagning. Vilket neurotropt virus
diagnostiseras i första hand med serologi?
Q_1: Enterovirus (EV)
Q_2: Fästingburen hjärninflammation (TBE)
Q_3: Herpes simplex‐virus 1 (HSV‐1)
Q_4: Herpes simplex‐virus 2 (HSV‐2)
Q_5: Varicella zoster‐virus (VZV)
Answers: 0 1 0 0 0

Title: HIV
Question: En 43‐årig kvinna söker då hon är orolig för att hon kan ha blivit infekterad med HIV. Vilken
kombination av analyser är lämpligast i detta fall?
Q_1: HIV antigen ELISA + HIV antikropp immunoblot
Q_2: HIV antigen ELISA + HIV RNA test
Q_3: HIV antikropp ELISA + HIV antigen ELISA
Q_4: HIV antikropp ELISA + HIV antikropp immunoblot
Q_5: HIV patientnära snabbtest + HIV RNA test
Answers: 0 0 1 0 0

Title: Kontrollera serologi för hepatit B
Question: Inför immunsuppressiv behandling med t.ex. cytostatika vid cancerbehandling och viss
behandling av reumatiska tillstånd är det viktigt att kontrollera serologi för hepatit B.
Vilken är huvudorsaken?
Q_1: En utläkt eller låggradig hepatit B‐infektion kan reaktiveras och ge allvarlig sjukdom
Q_2: För att ha ett utgångsprov om patienten senare smittas med hepatit B
Q_3: För att minska risken för smitta till andra patienter
Q_4: Pågående hepatit B infektion är en kontraindikation till cytostatika
Q_5: Tidigare vaccination kan tappa sin effekt efter behandlingen
Answers: 1 0 0 0 0

Title: Feber, purulent hosta och andningskorrelerad bröstsmärta
Question: En 76‐årig kvinna kommer med ambulans till akutmottagningen med feber (temp 39ºC),
purulent hosta och andningskorrelerad bröstsmärta sedan 3 dagar. Hon behöver läggas in
på sjukhuset och du misstänker samhällsförvärvad pneumoni orsakad av Streptococcus
pneumoniae. Vilka mikrobiologiska prover tar du för att diagnostisera hennes pneumoni?
Q_1: Sputum (/nasofarynx) och blod
Q_2: Sputum (/nasofarynx), blod och urin
Q_3: Sputum (/nasofarynx), och urin
Q_4: Sputum (/nasofarynx), sputum och bronkoalveolärt lavage (BAL)
Q_5: Sputum, bronkoalveolärt lavage (BAL) och blod
Answers: 0 1 0 0 0

Title: Resistensbestämning
Question: Hur många timmar tar det vanligen att få både identifierings‐ och
resistensbestämningssvar från baktlab för ett sputumprov?
Q_1: 4–8 timmar
Q_2: 8–16 timmar
Q_3: 16–24 timmar
Q_4: 16–48 timmar
Q_5: 36–48 timmar
Answers: 0 0 0 1 0

Title: Huvudvärk,nackvärk, trötthet och aptitlöshet
Question: En 25‐årig kvinna som bor utanför Norrtälje i Roslagen kommer till akuten med huvudvärk,
nackvärk, trötthet och aptitlöshet den senaste månaden. Du noterar att hon har en perifer
facialispares och du misstänker neuroborrelios. Vilket/vilka prov tar du?
Q_1: Cerebrospinalvätska
Q_2: Cerebrospinalvätska och blod
Q_3: Cerebrospinalvätska, blod och sårprov från fästingbett
Q_4: Cerebrospinalvätska, blod och urin
Q_5: Serum och sårprov från fästingbett
Answers: 0 1 0 0 0

Title: Feber, frossa och försämrat allmäntillstånd
Question: En 53‐årig man söker på akutkliniken med hög feber, frossa och försämrat allmäntillstånd.
Han har besvärats av sveda vid miktion, blod i urinen och täta trängningar sista tre
dagarna. Du misstänker urosepsis. Vilka prover tar du?
Q_1: Blododling och likvorodling
Q_2: Blododling och urinodling (mittstråleprov)
Q_3: Urinodling (blåspunktat) och Urin för Ag‐test
Q_4: Urinodling (mittstråleprov) och Urin för Ag‐test
Q_5: Vaginalsekret i urin för odling och Urin för Ag‐test
Answers: 0 1 0 0 0

Title: Neonatal meningit
Question: Du träffar en 2 dagar gammal pojke på akuten. Du observerar att han har oregelbunden
andning, cyanos och buktande fontanell. Du misstänker att han har bakteriell meningit.
Vilka 3 bakterier är de vanligaste patogenerna vid neonatal meningit?
Q_1: Escherichia coli, Enterococcus faecium och beta‐hemolytiska streptokocker grupp B
Q_2: Listeria monocytogenes, Escherichia coli och beta‐hemolytiska streptokocker grupp B
Q_3: Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae och beta‐hemolytiska
streptokocker grupp B
Q_4: Neisseria meningitidis, Escherichia coli och beta‐hemolytiska streptokocker grupp B
Q_5: Staphylococcus aureus, Escherichia coli och beta‐hemolytiska streptokocker grupp B
Answers: 0 1 0 0 0

Title: Misstänkt bakteriell meningit prov
Question: Vid misstänkt bakteriell meningit, vilka prover tar du för att identifiera bakterierna som
orsakar meningiten?
Q_1: Likvor för odling + blod för odling och serologi
Q_2: Likvor för odling + blod för odling och urin för Ag test
Q_3: Likvor för odling + blod för odling
Q_4: Likvor för odling och serologi + blod för odling
Q_5: Likvor PCR + blod för odling
Answers: 0 0 1 0 0

Title: Vårdrelaterade infektioner 2
Question: Vilken är den vanligaste orsaken till vårdrelaterade infektioner?
Q_1: Nedre luftvägsinfektioner
Q_2: Sexuellt överförbara infektioner
Q_3: Sårinfektioner
Q_4: Urinvägsinfektioner
Q_5: Övre luftvägsinfektioner
Answers: 0 0 0 1 0

Title: Fästingbett
Question: En 52‐årig man söker vårdcentralen. Han berättar att han bor utanför Norrtälje i Roslagen.
Han blev biten av en fästing för två veckor sedan. Han kommer till vårdcentralen eftersom
han har besvärats av en långsamt tilltagande, ringformad rodnad på platsen för
fästingbettet utan andra symtom. Vad kallas den här hudmanifestationen?
Q_1: Erythema migrans
Q_2: Erythema induratum
Q_3: Erythema multiforme
Q_4: Erythema nodosum
Q_5: Lupus erythematosus
Answers: 1 0 0 0 0

Title: Laboratoriediagnostik av bakteriell endokardit
Question: Hur många blododlingsflaskor är optimalt för laboratoriediagnostik av bakteriell
endokardit?
Q_2: 4
Q_3: 6
Q_4: 8
Q_5: 10
Answers: 0 0 1 0 0