Title: T4 / MDBI / Moment 1 / Radiologi / Nuklearmedicin

Vad måste till för att få bevis som specialistkompetens i nuklearmedicin (NM)?

Vad är nuklearmedicin?

Vad baseras diagnostiken på vid NM?

Hur kan NM och radiologi jmf, strålningskällor?

NM: Varför strålar pat?

NM: 3 kategorier av undersökningar?

Planar scintigrafi/gammakamera: Vad kan man undersöka?

Q: Planar scintigrafi/gammakamera: Vilken är den vanligaste scintigrafin?
A: Skelettscintigrafi för att påvisa metastaser (kan även se frakturer ch infektion/inflammation)

Q: Planar scintigrafi/gammakamera: hur fungerar skelettscintigrafi?
A: Radiosubstansen fångas av osteoblaster, vid metastaser i skeltettet finns ökad osteoblastaktiviet

Q: Planar scintigrafi/gammakamera: vanligaste indiktation för skelettscintigrafi?
A: Prostatacancer; skelettmetastasutredning

Q: Planar scintigrafi/gammakamera: indikation för cholescintigrafi?
A: Indikation för denna undersökning kommer ej ofta, ex för barn som har hinder i gallträdet (biliär atresi), nyfödd med kolestas

Q: Planar scintigrafi/gammakamera: Indikation för njurskintigrafi DMSA?
A: - Kontroll efter pyelonefrit
- Statiskt scintigrafi - man letar efter rester från pyelonefriter
- Rubbad funktion ses i områden med nedsatt/avsaknad av upptag

Q: Planar scintigrafi/gammakamera: Indikation för dynamisk njurskintigrafi (MAG-3)?
A: - Sidofunktionsfördelning
- Avflödeshinder

Q: Planar scintigrafi/gammakamera: Indikation för thyroideaskint?
A: - Thyreotoxikosutredning
- Utredning av kmölar i sköldkörteln
- Vid indslag av inflammation är upptaget väldigt markerat, avgränsat, men fortf symmetriskt
- Vid noduli är upptaget i resten av tyroideaparenkymet nedsatt

Q: Planar scintigrafi/gammakamera: Indikation för skintigrafu av GI kanal?
A: - Ventrikeltömning - markerad omelett
- Problem med ventrikeltömning för att största delen av aktiviteten ligger kvar i ventrikeln efter 4 h, tecken på dysfunktion - gastropares

Q: SPECT: Vad är det?
A: - Singe Photon Emission Computed Tomography
- Upprepad planar bildtagning vid sekventiella vinklar summeras till en 3D volym
- Bättre spatiel upplösning jmf planar scintigrafi

Q: SPECT: Vad gör man?
A: Man tar bilder från olika håll och olika vinklar, maskinen skapar en 3D bild som vi kan vrida och kolla närmare på konsiga upptag

Q: SPECT: vad anv skelettskintigrafi till?
A: Av värde för att med större precision avgränsa upptag

Q: SPECT: vad anv lungskintigrafi till?
A: - Missmatch mellan perfusion och ventilation - Lungembolier
- Den endast akuta undersökningen som finns för nukleär medicin
- Man jmf ventilationsbilder med perfusionsbilder - man kan se lungemboli med detta

Q: SPECT: anv lungskintigrafi i första ahnd vid lungemboli?
A: Kontrast+ DT-thorax är vanligast handläggning av lungemboli men om det förekommer allergier mot KM eller nedsatt njurfunktion kan lungskintigrafi genomföras

Q: SPECT: Vad man man undersöka med DatScan av hjärna?
A: - Störningar i dopaminupptaget i basala ganglier (parkinsons)
- Indikation för detta är utredning av parkinson-patienter

Q: Hybrid imaging: Vad är hybrid imaging?
A: Nuklearmedicin + radiologi

Q: Hybrid imaging: Vad är det bra för?
A: - Fördelaktigt för kombinerad patoanatomisk och patofysiologisk sambedömning
- Avsevärd förbättring av anatomisk korrelation till nuklearmedicinska fynd

Q: Hybrid imaging: Vad är resultatet?
A: - Resultatet är en fusionsbild som inkl scintigrafisk och radiologisk bild
- PET/DT
- PET/MR
- SPECT/DT

Q: Hybrid imaging: vad motsvarar PET resp DT vid avbildningen?
A: - PET: funktionell avbildning
- DT: Strukturell avbildning

PET/DT: Vilken anv har denna metod?

PET/DT: Vilken anv har denna metod för cancer?

PET/DT: vilken radiofarmaka anv?

Q: PET/DT: Varför är 18F-FDG mest anv inom cancerdiagnostik?
A: Radiomärkt glukosmolekyl - anv vid tumördiagnostik för att tumörer vill ha glukos

Q: PET/DT: vad kan FDG visa neurologiskt?
A: - Olika mönster av neurodegeneration
- Olika typer av demens visar olika FDG upptag i parenkymet

PET/MR: Vad kan den anv till?

Q: PET/MR: Anv den mycket kliniskt?
A: Anv nästan aldrig kliniskt, förutom enstaka utvärderingar av hjärntumörer och muskuloskeletala tumörer - men är inget som direkt anv kliniskt