Title: Medicin / MDBI moment 2 / Nervstatus

Rutinnervstatus
Allmänt:
Påverkan på tal
Orientering, minne
Ofrivilliga rörelser
Ansiktsmotorik
Avklädning

Rutinnervstatus
Stående
Gångmönster
Tåhälgång
Rombergs prov (fötter ihop, blunda hålla balans)
Finger-nästest
Armar framåt sträck (grassets test) (handflatan upp, blunda)
Squat

Rutinnervstatus
Sittande:
Ögonbottnar
Synfält (II)
Ögonrörelser (Kolla som ett H) (III, IV, VI) , kolla efter nystagmus (VIII)
Pupillstorlek och ljusreaktion (II och III)
Ptos (III)
Ansiktskänsel (V)
gapa (V) + "ah" (IX, X)
Ansiktsmotorik (le, rynka pannan, blunda) (VII)
Hörsel (gnugga med fingrar) (VIII)
Svälj (IX, X)
Huvudvridning (XI)
Skulderhöjning (XI)
Tungmotorik (stik ut tungan, åt sidan) (XII)
Fingerspel (spela piano)
Diadokokinesi (glödlampa)
Axelabdutkion, fingerspretning
Reflexer, armar ben

Rutinnervstatus:
Liggande:
Häl-knä test
Omvänd barre ("sittandes position liggandes" håll fötter uppe. Benen får ej röra varandra, blunda)
Tonus i hand, armågs och knäleder
Sensibilitet för smärta och vibration (nål på kind, handrygg och fotrygg) (Vibration på tummens interfalangealled och mediala malleolerna)
Babiskis tecken

Q: Vad innebär bortfallssymptom?
[...]
A: Skada i nervsystemet som medför att en funktion försvinner, t.ex. pares

Q: Vad innebär retningssymptom?
[...]
A: Skada i nervsystemet som ger upphov till patologis impulsbildning, t.ex. epileptiska kramper

Q: Vad innebär desinhibitionssymptom?
[...]
A: En inhiberande funktion faller bort, t.ex. spasticitet eller ofrivilliga rörelser

Q: Vad innebär en skada på nevsystemet som är supratentoriell respektive infratentoriellt?
[...]
[...]
A: Supratentoriellt: vänster eller höger storhjärnshemisfär; Infratentoriellt: cerebellum och hjärnstammen

Q: Hur kan man smärtstimulera en patient för att ta reda på vakenhetsgraden?
[...]
[...]
[...]
A: Trycka i käkvinkeln; Trycka knogen mot sternum; Trycka mot nagelbädden med  penna

Q: Vad innebär impressiv afasi/wernickes afasi?
[...]
[...]
A: Nedsatt språkförståelse; Nonsensord

Q: Vad innebär expressiv afasi/brocas afasi?
[...]
A: Nedsatt förmåga att finna rätt ord

Q: Vilken sida av hjärnan är brocas area och wernickes area lokaliserad?
[...]
A: Vänster sida

Q: Vad innebär apraxi?
[...]
A: Oförmåga att genomföra en inlärd meningsfull rörelsesekvens trot intakta funktioner, t.ex. kamma sig eller borsta tänder

Q: Vad innebär neglekt?
[...]
A: Uppmärksamhetsstörning

Q: Vilken är kranialnerv I och vad har den för funktion?
[...]
[...]
A: n. olfactorius; Luktsinne
Extra: Mnemonic: Olga optiker och Torbjörn triangelspelare annonserar fantastisk veckotvål glöm varig acne hy

Q: Vilken är kranialnerv II och vad har den för funktion?
[...]
[...]
A: N. opticus; visus
Extra: Mnemonic: Olga optiker och Torbjörn triangelspelare annonserar fantastisk veckotvål glöm varig acne hy

Vilken är kranialnerv III och vad har den för funktion?
N. oculomotorius
Innerverar samtliga muskler i ögat utom m. rectus lateralis och m. obliquus superior
Pupillreaktion
Ögonlock
Extra: Mnemonic: Olga optiker och Torbjörn triangelspelare annonserar fantastisk veckotvål glöm varig acne hy

Q: Vilken är kranialnerv IV och vad har den för funktion?
[...]
[...]
A: N. trochlearis; M. obliquus superior, dvs titta nedåt inåt
Extra: Mnemonic: Olga optiker och Torbjörn triangelspelare annonserar fantastisk veckotvål glöm varig acne hy

Vilken är kranialnerv V och vad har den för funktion?
N. trigeminus
Sensibilitet ansiktet
Tuggmuskler
Cornealreflex
Extra: Mnemonic: Olga optiker och Torbjörn triangelspelare annonserar fantastisk veckotvål glöm varig acne hy

Q: Vilken är kranialnerv VI och vad har den för funktion?
[...]
[...]
A: N. abducens; N. rectus lateralis, abducerar ögat, dvs kollar utåt
Extra: Mnemonic: Olga optiker och Torbjörn triangelspelare annonserar fantastisk veckotvål glöm varig acne hy

Vilken är kranialnerv VII och vad har den för funktion?
N facialis
Motorik ansikte
Smak, främre
cornealreflex
Extra: Mnemonic: Olga optiker och Torbjörn triangelspelare annonserar fantastisk veckotvål glöm varig acne hy

Vilken är kranialnerv VIII och vad har den för funktion?
N. vestibulocochlearis
Hörsel
Balans
Nystagmus
Extra: Mnemonic: Olga optiker och Torbjörn triangelspelare annonserar fantastisk veckotvål glöm varig acne hy

Q: Vilken är kranialnerv IX och vad har den för funktion?
[...]
[...]
[...]
A: N. glossopharyngeus; Svalgmotorik; Smak
Extra: Mnemonic: Olga optiker och Torbjörn triangelspelare annonserar fantastisk veckotvål glöm varig acne hy

Vilken är kranialnerv X och vad har den för funktion?
N. vagus
Svalgmotorik
Parasympatikus
Stämband
Extra: Mnemonic: Olga optiker och Torbjörn triangelspelare annonserar fantastisk veckotvål glöm varig acne hy

Q: Vilken är kranialnerv XI och vad har den för funktion?
[...]
[...]
[...]
A: N. accessorius; M.trapezius; M. sternocleidomastoideus
Extra: Mnemonic: Olga optiker och Torbjörn triangelspelare annonserar fantastisk veckotvål glöm varig acne hy

Q: Vilken är kranialnerv XII och vad har den för funktion?
[...]
[...]
A: N. hypoglossus; Motorik tunga
Extra: Mnemonic: Olga optiker och Torbjörn triangelspelare annonserar fantastisk veckotvål glöm varig acne hy

Q: Vad innebär dysartri?
[...]
A: Talsvårighet pga talmotoriska processen är påverkad

Q: Vilken kranialnerv kan vara skadad om en pupill är förstorad?
[...]
A: III, oculomotorius

Q: Vad innebär isokori?
[...]
A: likstora pupiller

Q: Vad har parasympatikus respektive sympatikus för effekt på pupillerna?
[...]
[...]
A: Parasympatikus konstringerar; Sympatikus dilaterar

Vad innebär horners syndrom?
Ptos
Mios
Svettningar i ena ansiktshalva
Enoftalmus

Q: När kan horners syndrom uppstå?
[...]
A: Skada på sympatiska nerver, t.ex. vid karotisdissektion

Q: Vilken kranialnerv kan vara skadad?
[...]
A: III, Oculomotorius

Q: Vilken genes talar riktningsväxlande nystagmus för?
[...]
A: Central genes

Q: Hur kan man skilja på central och perifer facialispares?
[...]
[...]
A: Central: bibehållen funktion i pannan; Perifer: Alla facialisgrenar engagerade

Q: Vilken kranialnerv kan vara skadad om svalget är asymmetriskt när patienten gapar och säger ahh?
[...]
A: IX, Glossopharyngeus eller X, vagus

Q: Vilken kranialnerv kan vara skadad vid tungdeviation?
[...]
A: XII, hypoglossus

Q: Vilken nerv kan vara skadad vid svaghet att lyfta axlarna?
[...]
A: XI, accessorius

Q: Vad innebär agnosi?
[...]
A: Oförmåga att känna igen föremål

Q: Vad innebär agrafi?
[...]
A: Ofrömåga att skriva

Q: Vad innebär ataxi?
[...]
A: Koordinationsrubbning
Extra: Ryckiga rörelser och svårighet att samorda rörelser

Q: Vad innebär clonus?
[...]
A: Rytmisk kontraktion/relaxation av muskel

Q: Vad orsakar droppfot?
[...]
A: peroneuspares (fibularispares)

Q: Vad talar cirukumduktionsrörelser vid gång för?
[...]
A: Central pares

Q: Vad talar en isolerad svaghet i ett område under nervstatus för?
[...]
[...]
A: Nervrotsskada (t.ex. diskbråck); Skada i perifer nerv (t.ex. peronuspares)

Q: Vad talar en asymmetrisk (hemipares) svaghet för vid nervstatus?
[...]
[...]
A: Lesion i storhjärnan; Lesion i hjärnstammen

Q: Vad talar en symmetrisk svaghet för vid nervstatus?
[...]
[...]
[...]
A: Ryggmärgsskada; Polyneuropati; Myopati

Q: Vad talar en svaghet isolerad till en hel extremitet för vid nervstatus?
[...]
A: Lesion i storhjärnan

Q: Vad innebär spasticitet?
[...]
A: Minskad spinal inhibering som ger motstånd åt ett håll. Ju snabbare man rör armen, desto mer resistens.

Q: Vad innebär rigiditet?
[...]
A: Tonusökning som inte är hastighetsberoende, t.ex. parkinsonism

Q: När görs HINTS?
[...]
A: Vid yrsel

Q: Vilka undersökningar ingår i HINTS?
[...]
[...]
[...]
A: Head impuls test; Nystagmus (Patienten finner 2 punkter ca 45grader från mittlinjen och skiftar mellan dessa.); Test of skew (Täck över patientens öga med handen och ta sedan snabbt bort handen)

Q: Vad talar positiv head impuls test för?
[...]
A: Vestibulär yrsel (perifer skada)

Q: Positiv test of skew talar för?
[...]
A: central yrsel