Title: LÄK BasV1 / Redogöra för det endokrina systemets principiella uppbyggnad och reglering, de endokrina organen och relaterade vävnader samt redogöra för begreppet hormon (S3)

Hypofysen är kroppens sambandscentral för hormonreglering. Styrs av signaler från hypothalamus. Består av två delar, adenohypofysen samt neurohypofysen.

Q: Hypofysen brukar delas in i två delar. Vilka är dem och vad är anledningen till att de skiljs åt?
A: Båda har olika embrionära ursprung. Neurohypofys = samma ursprung som hjärnan.
Adenohypofys: Hypofysens framlob. producerar hormoner, regleras av hypothalamus.
Neurohypofys: Hypofysens baklob. ADH & oxytocin, som produceras i hypothalamus, lagras där.

Q: Hormoner transporteras mellan hypothalamus och hypofysen (där hormonproduktion triggas) via [...]. Däremot triggas hormonproduktion i hypothalamus av [...] sekretion.
A: blodkärl; neurokrin

Q: Vilken typ av hormon produceras i adenohypofysen (=hypofysens framlob)? Vad innebär detta för deras funktion?
A: Peptidhormoner.
—> Binder till receptorer i cellmembran.

Hormonerna går inte direkt från hypothalamus till målcellerna. Istället finns det s k feedforward/axlar från produktionskällan till målorganet. De hormoner som produceras i målorganet ger feedback till adenohypofysen – som också ger feedback till hypothalamus, oftast negativ feedback – men inte alltid!

Q: Beskriv thyroideaaxeln och dess komponenter.
A: TRH behöver inte kunnas.
- TRH (hypothalamus) > TSH (hypofysen) > Thyroideahormon T3, T4 (amin med jod – 3 för T3, 4 för T4).
- Binder till receptorer i cellen.
- Feedforward/feedback-reglering som vanligt.

Front: Vilken roll har thyroideahormon T3 och T4 i kroppen?
Back: - Utveckling/tillväxt
- Ämnesomsättning
- Permissiv effekt —> betareceptorer (så att dessa kan fungera optimalt)
(vi ska göra BT)
Fusk: 3st

Front: Vilka problem kan uppstå om produktionen av thyroideahormonerna (T3, T4) inte fungerar som den ska?
Back: - Struma = förstorad sköldkörtel (=thyroidea), ofta p g a jodbrist.
- Hypothyreos = underproduktion —> långsammare ämnesomsättning.
Fusk: 2st

Front: Hur regleras thyroideahormonerna T3 och T4 (efter sekretion)?
Back: - Med bindning till proteiner (>99% i blodet) —> inaktiveras då.
- Kan lagras i sköldkörteln (=thyroidea).
Fusk: 2st

Q: Beskriv parathyroideaaxeln och dess komponenter. Hur regleras den axeln?
A: - Producerar parathyroideahormon (PTH) = peptid.
- Binder till receptorer i cellmembran.
- Regleras av kalciumnivån i blodet (INTE från hypofysen!) —> Ca^2+ ↘
i blodet —> PTH ↗  —> bibehålla homeostas:
(1) Triggar benbrytande celler (gott om kalcium där)
(2) Instruerar njuren att spara på kalcium SAMT att öka D-vitaminproduktionen —> (3) mer kalcium kan tas upp i tarmen

Binjurarna utgörs av bark, som regleras framförallt från hypofysen, och märg, som regleras framförallt av sympatiska nervsystemet.

Q: Vad produceras huvudsakligen i binjurebarken?
A: Kortisol (m fl).

Q: Beskriva kortisolaxeln (HPA-axeln) och dess komponenter.
A: CRH behöver inte kunnas.
- CRH (hypothalamus) > ACTH (hypofysen) > Kortisol (binjurarna).
- Kortisol = steroid (ursprungligen från kolesterol).
- Binder till receptorer i cellen.
- Feedforwad/feedback-reglering längs HPA-/kortisolaxeln (som vanligt).

Front: Vad är kortisols funktioner?
Back: - Dygnsrytm
- Metabolism (katabolt)
- Vätskebalans
- Saltbalans
- Immunförsvar (cf. kortison)
- Blodtryck
- Permissiv effekt —> alfareceptorer
- Bonus: glukokortikoidreceptorer i hjärnan —> minne
Fusk: 7st (8 med bonus/överkurs).

Q: [...] produceras i [...].
A: Adrenalin; binjuremärgen

Front: Beskriv adrenalinets egenskaper och roll.
Back: - Är en amin (modifierad aminosyra).
- Del av ANS, regleras av sympatiska nervsystemet.
- Binder till alfa- och betareceptorer.
- Kopplat till stressreaktioner: höjer blodtryck & blodsocker (+hjärtklappning).
- Samverkar med binjurebarken (kortisol <—> adrenalin).
Fusk: 5st

Front: Beskriv gonadaxeln och dess komponenter.
Back: GnRH behöver inte kunnas.
- GnRH (hypothalamus) > gonadotropin LH + FSH (hypofysen)
> ♂  testosteron (triggas av LH i testiklarna) > FSH + testosteron —> spermieproduktion & testosteron vidare i kroppen
> ♀  östrogen (triggas av follikeltillväxt som i sin tur triggas av FSH) & östrogen + progesteron (triggas av gulkroppar i samband med ägglossning som i sin tur triggas av LH) —> östrogen + progesteron vidare i kroppen
- Östrogen, progesteron och testosteron poduceras = steroider.
- Binder till intracellulära receptorer.
- Feedforward/feedback-reglering som vanligt.
- Särskilda pulsar och rytmer under ovarial/menscykeln (positiv feedback till hypofysen då!).
Fusk: 5st

Q: Endokrina pankreas kallas också för [...].
A: Lagerhanska cellöar

Q: Vad produceras i endokrina pankreas/Lagerhanska cellöar?
A: Insulin & glukagon.

Q: Vad är insulinets och glukagonets egenskaper?
A: - Peptider.
- Binder till receptorer i cellmembran.

Q: Hur regleras insulin- och glukagonproduktion?
A: Blodsockerreglering:
- blodsocker ↗ —> insulin ↗
- blodsocker ↘ —> glukagon ↗
Regleras INTE från hypofysen/hypothalamus!

Q: Hur kan blodsockernivån regleras?
A: - Ner: insulin
- Upp: glukagon, adrenalin, kortisol, GH

Front: Vilka problem kan uppstå om man producerar för mycket kortisol?
Back: - Speciell fettfördelning.
- Lite muskulatur*.
- Tunn hud*.
- Tunn skelett*.
- Förhöjt blodtryck.
- Förhöjd risk för diabetes mellitus**.
*Kortisol=katabolt.
**Kan ju höja blodsockret.
Fusk: 6st

Q: Vilka problem kan uppstå om man producerar för mycket GH?
A: - Blir väldigt lång.
- Grovt utseende.
- Risk för diabetes mellitus*.
*GH kan också påverka blocksockernivån upp.

Q: Vilka olika typer av hormoner finns det?
A: – Vattenlösliga —> binder till receptorer i cellmembranet*
- Aminohormoner
- Peptidhormoner
– Fettlösliga
- Lipidhormoner —> Steroidhormoner = de vanligaste
*Förutom T_3 & T_4 som binder till receptorer inne i cellen (egentligen genom aktiv transport! Är deriverade från tyrosin som har en alkoholring —> blir fettlösliga MEN har också en OH-grupp som agerar surt (blir starkare p g a jodid i ringen) i fysiologisk miljö och gör det hela laddat!)

Front: Beskriv aminohormoner. Ge exempel.
Back: Enstaka aminosyror: tyrosin eller tryptofan —> binder till receptorer i cellmembranet (exc. T3/T4)
- Thyroideahormon (T_3, T_4) —> sköldkörteln (thyroidea)
- Katekolaminer (adrenalin, noradrenalin) —> binjuremärgen
- Dopamin —> hypothalamus
Fusk: Komplicerade namn. 3st exempel.

Front: Beskriv peptidhormoner. Ge exempel.
Back: Sammanslagna aminosyror —> binder till receptorer i cellmembranet.
- Insulin och glukagon —> pankreas (bukspottkörteln)
- Gonadotropinstimulerande hormon (GnRH) —> hypothalamus
- Follikelstimulerande hormon (FSH) och luteiniserande hormon (LH) —> hypofys
- PTH
Fusk: 3st exempel.

Q: Beskriv fettlösliga hormoner. Ge exempel.
A: Vanligaste lipidhormonerna = steroidhormoner (kommer från kolesterol) —> kan passera cellmembranet.
- Glukokortikoider (kortisol) —> binjurebarken
- Mineralkortikoider (aldosteron) —> binjurebarken
- Androgener (t ex testosteron & östrogen + progesteron) —> gonader (testiklar och ovarier)

Q: Man kan mäta [...] för att få reda på hur mycket hormon syntetiseras och sekreteras.
A: cirkulerande hormonkoncentration