Title: T5 / Endokrinologi / Hypofys och binjure / RAT Hypofys och Binjure

Q: Vilket är det vanligaste hormonproducerande hypofysadenomet?
A.
GH-adenom
B.
TSHom
C.
Prolaktinom
D.
LH/FSHom
E.
Cushings sjukdom
A: Prolaktinom

Q: Vilket är screeningtestet för binjurebarksvikt?
A.
Dygnsurin-Kortisol
B.
Saliv-kortisol vid midnatt
C.
Synacthentest
D.
Serum-kortisol morgon
E.
Plasma-ACTH
A: Serum-kortisol morgon

Q: Vilket är screeningtestet för akromegali?
A.
GH
B.
IGF-1
C.
GHRH-test
D.
Oral glukosbelastning
A: IGF-1

Q: Vilket är ett screeningtest för Cushings syndrom?
A.
Plasma-ACTH
B.
Synacthentest
C.
Serum-kortisol morgon
D.
Dexametasonhämningstest
E.
Serum-kortisol midnatt
A: Dexametasonhämningstest

Q: Vilken blodanalys kan hjälpa till att särskilja vilket organ som endogen Cushings syndrom sitter i?
A.
Kortisol
B.
ACTH
C.
CRH
D.
Aldosteron
E.
Renin
A: ACTH

Q: Vilken är rekommenderad primärbehandling vid akromegali?
A.
Kirurgi
B.
Somatostatinanalog
C.
Dopaminagonist
D.
Stereotaktisk strålbehandling
E.
Cytostatika
A: Kirurgi

Q: Vilken är rekommenderad primärbehandling vid prolaktinom?
A.
Kirurgi
B.
Somatostatinanalog
C.
Dopaminagonist
D.
Stereotaktisk strålbehandling
E.
Cytostatika
A: Dopaminagonist

Q: Vid provtagning ses TSH 0.01 mE/L (0.3-4.2), f-T4 16 pmol/L (12-22) hos en patient med panhypopituitarism.
Vad behöver göras?
A.
Höja levaxindos
B.
Sänka levaxindos
C.
Ingenting
D.
Omkontroll av prover direkt
E.
Omkontroll av prover om 4-6 veckor
A: Ingenting

Q: När bör man screena för primär aldosteronism?
A.
Hypertoni med hypokalemi. Behandlingsresistent hypertoni. Binjureincidentalom med hypertoni
B.
Hypertoni med hypokalemi. Ung patient med hypertoni. Binjureincidentalom utan hypertoni
C.
Ung patient med subarachnoidalblödning. Hypertoni med hypokalemi. Behandlingsresistent hypertoni
D.
Äldre patient med normotension och hypokalemi. Mycket högt blodtryck vid diagnos. Svår hjärtsvikt
A: Hypertoni med hypokalemi. Behandlingsresistent hypertoni. Binjureincidentalom med hypertoni

Q: En patient med hypertoni och hypokalemi är under utredning. Vilket tillstånd kan förklara detta?
A.
Cushings sjukdom
B.
Binjurebarksvikt
C.
Akromegali
D.
Tyreotoxikos
E.
Feocromocytom
A: Cushings sjukdom

Q: En patient med Addisons sjukdom medicinerar vanligen med?
A.
Enbart Hydrokortison
B.
Hydrokortison + Florinef
C.
Hydrokortison + Florinef + DHEA
D.
Hydrokortison + Florinef +DHEA + NaCl kapslar
A: Hydrokortison + Florinef

Q: Vad är vanligaste orsaken till hyponatremi?
A.
Natriumbrist (dåligt intag)
B.
Ökad plasmavolym
C.
Natriumförluster (kräkning, diarre)
D.
Hyperglykemi
A: Ökad plasmavolym

Q: Vad stämmer bäst in på SIADH?
A.
Låg S-osmol, låg u-osmol, lågt u-Na
B.
Hög S-osmol, hög u-osmol, högt u-Na
C.
Låg S-osmol, hög u-osmol, högt u-Na
D.
Hög S-osmol, låg u-osmol, lågt u-Na
A: Låg S-osmol, hög u-osmol, högt u-Na

Q: Vad är ett vanligt symtom på mineralkortikoidbrist?
A.
Ödem
B.
Viktuppgång
C.
Törst
D.
Salthunger
E.
Svettningar
A: Salthunger

Q: Vad stämmer bäst in på endogen Cushing?
A.
Ökad blödningsbenägenhet, ortostatism
B.
Ökad muskelmassa, depression
C.
Ökad miktion, hypokalemi
D.
Ökad behåring, osteoporos
A: Ökad behåring, osteoporos

Q: Akut hyponatremi med kramper behandlas initialt med?
A.
Isoton koksalt intravenöst
B.
Hyperton koksalt intravenöst
C.
ADH-receptorantagonist peroralt
D.
Vätskekarens
A: Hyperton koksalt intravenöst

Q: En patient på långvarig steroidbehandling har feber 38 grader och ont i halsen men är stabil i vitalparametrar. Nuvarande Prednisolondos 7.5 mg. Vad behöver göras med patientens steroidbehandling?
A.
Ingenting
B.
Dubblera perorala dosen prednisolon
C.
Byt till motsvarande dos peroralt hydrokortison
D.
Byt till motsvarande dubblerad dos peroralt hydrokortison
E.
Byt till intravenös tillförsel av Solu-Cortef
A: Dubblera perorala dosen prednisolon

Q: Vad är vanliga symtom/kliniska tecken vid fäocromocytom?
A.
Amenorré, bröstspänningar
B.
Viktnedgång, ökad pigmentering
C.
Ansiktsrodnad, diarrée
D.
Huvudvärk, hjärtklappning
A: Huvudvärk, hjärtklappning

Q: En patient har drabbats av impotens och nedsatt libido efter hypofyskirurgi. Hur ser hans prover troligast ut?
A.
Lågt LH/FSH, Lågt testosteron
B.
Lågt LH/FSH, Högt testosteron
C.
Högt LH/FSH, Högt testosteron
D.
Högt LH/FSH, Lågt testosteron
A: Lågt LH/FSH, Lågt testosteron

Q: Vad är den vanligaste orsaken till sekundär hypertoni?
A.
Cushings syndrom
B.
Tyreotoxikos
C.
Feocromocytom
D.
Primär aldosteronism
E.
Akromegali
A: Primär aldosteronism