Title: T5 / Endokrinologi / Diabetes / Modern insulinbehandling

Q: Vad är mixinsuliner?
A: Blandning av kort- och långtidsverkande insuliner

Q: Hur ser den vanligaste insulinbehandlingen ut (per dag)?
A: Långverkande insulin 1-2 ggr per dag + snabbverkande analoginsulin vid måltid

Q: Vilken typ av insulin finns i insulinpumpar? Hur ser frisättningen ut?
A: Snabbverkande analoginsulin
Fristtäs kontinuerligt som en basdos - kan manuellt öka dosen vid måltid

Q: Vad menas med Closed loop-pumpar? Hur fungerar dessa?
A: En kontinuerlig glukosmätare (CGM) + insulinpump
Basinsulindosen regleras automatiskt mha glukosmätaren
Måltidsdoser styrs själv av individen

Q: Vad menas med NPH-insulin?
A: Annat namn för medellångverkande insulin (Neutral Protamine Hagedom)

Q: Hur ser standardbehandlingsregimen av insulin ut vid typ 2 diabetes? Hur vet man när man nått en bra dosering?
A: NPH-insulin (dvs medellångverkade) 1 dos till natten
Börjar med 0,1 E/kg/dygn och titrerar sedan upp tills man når fastesocker på < 8 mM

Q: Varför kan DM2 behöva diabetesbehandling?
A: Då man efter ett tag får en minskad endogen insulinproduktion vid DM2
Insulinet kommer b.la agera på levern och ämma glukoneogenes

Q: När kan man överväga långverkande insulin vid DM2?
A: Vid hypoglykemier från medellångverkande, eller om man måste ta två doser medellångverkande

Q: Varför ger man oftast inte måltidsinsulin vid DM2?
A: Då det ökar risken för viktuppgång

Q: Vilka biverkningar finns det vid insulinbehandling?
A: 1. Viktuppgång
2. Hypoglykemier

Q: Hur kan en patient med utspårad glukoskontroll behandlas på vårdavdelning?
A: Insulin är en bra behandling då det inte reagerar med andra läkemedel & kan ges till både lever- och njursjuka
Ex. 6 ggr/dag subkutand snabbverkande insulin där dosen justeras beroende på P-glukos