Title: T5 / Vecka 1 / Översikt Hjärtsjukdomar

Q: Vad påverkas HMV av?
A: - Frekvens, volym
- Preload
- Afterload
- Kontraktilitet

Q: Vad kan ge upphov till hjärtsvikt?
A: - Långsam frekvens
- Snabb frekvens
- Hypovolemi, blödning
- Anemi
- Hypertoni
- Muskelskada (infarkt, myopati, toxicitet)
- Kärlskadda/förträngning
- Klaffel

Q: Vad skyddar målblodtryck från?
A: - Skydd mot kärlsjukdom
- Skydd mot hjärtsvikt

Q: Vad är målblodtryck (gränsen) vid diabetes?
A: <130/80 mmHg

Q: Vad är definitionen av hjärtinfarkt?
A: Myokardischemi orsakad av plötsligt försämrat blodflöde i ett eller flera av hjärtats kranskärl

Q: Vilka diagnoskriterier finns för akut hjärtinfarkt?
A: Troponinstegring över beslutsgränsen för aktuell metod och där minst 2 troponin-bestämningar med minst 1 timmes intervall visar ett stigande eller sjunkande förlopp. Plus minst ett av följande:
- Typiska symtom: Smärta av ischemisk karaktär under mer än 15 minuter eller akut hjärtsvikt utan annan förklaring.
- EKG med nytillkomna tecken på ischemi eller utveckling av patologiska Q-vågor. Upprepa EKG vid osäkerhet.
- Bildbevis på nytillkommen förlust av viabelt myokardium eller ny regional väggrörelseabnormitet.

Q: Hur många drabbas av hjärtinfarkt i sve?
A: 2021 fick 23000 personer i sve en akut hjärtinfarkt och ca 4 700 personer avled
Av de som fått en akut hjärtinfarkt dör ca 22% inom 28 dagar

Q: Vilka former kan ischemisk hjärtsjukdom vara av?
A: - Akut
- Kronisk

Q: Hur ser sens och spec ut för EKG (ST-sänkning) vid arbetsprov?
A: Sensitivitet: 65%
Specificitet: 65%
Dåligt prov för att utesluta eller konfirmera angina pectoris

Q: Vilka radiologiska modaliteter kan anv för att utvärdera angina pectoris?
A: - DT-angio kan användas för att se stenoserna
- Scintigrafi, EKO, MR är bra för att undersöka angina pectoris,

Q: Vilka vanliga klaffel förekommer?
A: - AS (denna är vanligast med mitralisproblematik, iom att de båda sitter på vä sida och det blir mer slitage där)
- AI
- MI
- MS
- TI

Q: Vilken är den vanligaste rytmrubbningen?
A: Förmaksflimmer

Q: Hur kan man känna ischemi om man ej kan känna smärta?
A: - Dyspné - andfåddhet
- Illamående

Q: Vad anv för att utvärdera patienter på mottagningen/avdelningen?
A: NEWS

Q: Vilka vitala parametrar är viktigast (vid NEWS)?
A: - AF
- Pulsfrekvens (perifera pulsar ner till 60 mmHg)
- Saturation
- Systoliskt blodtryck
- Temp
- Medvetandegrad
- (tillförd syrgas)

Q: Tecken till LE, initial handläggning?
A: - EKG: Inverterade T-vågor, högerställd el-axel
- Gör UL ben (svullna ben) och EKO (högerkammarförstoring)
 -Ge lågmolekylärt heparin i väntan på DT-lungemboli