Title: T5 / Endokrinologi / Diabetes / RAT Diabetes

Q: Vid vilket av nedanstående anses kriterierna för diabetes mellitus uppfyllda?
A.
fP-glu 6,8 mmol/L samt 8,2 mmol/L vid olika tillfällen
B.
fP-glu 7,1 mmol/L samt 7,3 mmol/L vid olika tillfällen
C.
2h-värde P-glu vid oral glukostoleranstest 10,3 mmol/L
D.
HbA1c 47 mmol/mol
A: fP-glu 7,1 mmol/L samt 7,3 mmol/L vid olika tillfällen

Q: Vilket av nedanstående tillstånd brukar inte ge upphov till diabetes mellitus?
A.
Cushing
B.
Addisons sjukdom
C.
Kronisk pankreatit
D.
Pankreatektomi pga cancer
E.
Cystisk fibros
A: Addisons sjukdom

Q: Typisk debut av diabetes mellitus typ 1 kännetecknas av:
A.
Hereditet, lågt BMI och insulinresistens
B.
Högt kolhydratintag i unga år, normalt BMI, ökad törst
C.
Ketoacidos, obesitas, debut i yngre år
D.
Ketoacidos, viktnedgång, ofta normalt BMI
E.
Polydispsi, lågt BMI, hypernatremi
A: Ketoacidos, viktnedgång, ofta normalt BMI

Q: Vilka antikroppar används i diagnostiken av diabetes typ 1?
A.
GAD, IA2
B.
GAD, TRAK
C.
IA2, CCP
D.
IA2, TRAK
E.
Zn8, CCP
A: GAD, IA2

Q: Vilket prov används som screening för diabetesnefropati?
A.
Cystatin C
B.
Kreatinin
C.
U-albumin/krea-kvot
D.
U-sediment
E.
U-sticka
A: U-albumin/krea-kvot

Q: Vilken av nedanstående komplikationer vid diabetes uppträder oftast tidigast?
A.
Nefropati
B.
Neuropati
C.
Perifer kärlsjukdom
D.
Retinopati
A: Retinopati

Q: Vilken behandling sätts in vid konstaterad persisterande mikroalbuminuri vid diabetes?
A.
ACE-hämmare eller ARB
B.
Betablockad
C.
Loop-diuretika
D.
Tiazid-diuretika
A: ACE-hämmare eller ARB

Q: Vilket preparat används i första hand som kolesterolsänkande behandling vid diabetes?
A.
Ezetimibe
B.
Fibrat
C.
Metformin
D.
PCSK9-hämmare
E.
Statin
A: Statin

Q: Vilken läkemedelsbehandling är förstahandsval vid nyupptäckt diabetes mellitus typ 2 hos tidigare frisk patient?
A.
Glitazon
B.
GLP-1 analog
C.
SU-preparat
D.
Metformin
E.
SGLT2-hämmare
A: Metformin

Q: Vid analys av CGM (Continious Glucose Monitoring)-data användas ”TIR” som mått. Vad syftar ”TIR” på?
A.
”Tid i målområde”, den tid patienten ligger inom optimalt blodsockerintervall
B.
”Tid i realmätning”, den tid som mätaren aktivt mäter blodsockervärdena
C.
”Tid i låga värden”, den tid som patienten haft blodsockervärden under 4 mmol/L
D.
”Timmar inom räckvidd”, ett mått på hur mycket patienten haft sin mätenhet tillgänglig
A: ”Tid i målområde”, den tid patienten ligger inom optimalt blodsockerintervall
"Time in Range"

Q: En 29-årig kvinna med diabetes typ 1 funderar över att börja med insulinpump. Hon undrar vad som finns i pumpen. Vilket svar är mest korrekt?
A.
Snabbverkande insulin
B.
Långverkande insulin
C.
Långverkande och snabbverkande insulin
D.
Insulin och natriumklorid
E.
Insulin och glukagon
A: Snabbverkande insulin

Q: Ungefär hur många timmar verkar medellångverkande insulin (NPH-insulin)?
A.
6
B.
8
C.
12
D.
24
A: 12-18

Q: Vilka av nedanstående diabetesläkemedel ger viktnedgång?
A.
GLP-1 analog och SGLT2-hämmare
B.
Insulin och GLP-1 analog
C.
Metformin och SGLT2-hämmare
D.
SGLT2-hämmare och insulin
A: GLP-1 analog och SGLT2-hämmare

Q: Vilket av nedanstående läkemedel förlångsammar progress av njursvikt vid diabetesnefropati med albuminuri?
A.
Akarbos
B.
GLP-1 analog
C.
Insulin
D.
Metformin
E.
SGLT2-hämmare
A: SGLT2-hämmare (afferenta arterioli)

Q: Vilket diabetesläkemedel är extra gynnsamt hos patienter med hjärtsvikt?
A.
Akarbos
B.
GLP-1 analog
C.
Insulin
D.
Metformin
E.
SGLT2-hämmare
A: SGLT2-hämmare  (GLP-1 är kontraindicerat vid akut hjärtsvikt)

Q: Vilket av nedanstående är mest riktigt angående hyperglykemt hyperosmolärt syndrom (HHS) och diabetesketoacidos (DKA)?
A.
HHS drabbar oftare äldre patient med mer uttalad komorbiditet
B.
Vid DKA ses ofta högre blodsockernivåer än vid HHS
C.
Ingen skillnad ses kliniskt
D.
Vid HHS ses mer uttalad metabol acidos
A: HHS drabbar oftare äldre patient med mer uttalad komorbiditet

Q: Vilken akutbehandling ges i första hand vid hypoglykemi hos medvetslös patient?
A.
30 ml 30 % glukos iv
B.
100 ml 10 % glukos iv
C.
1000 ml 10 % glukosinfusion på 4 h
D.
Glukagon 1 mg iv
A: 30 ml 30 % glukos iv

Q: Vilka uppgifter i anamnes och status är av särskilt intresse för bedömning av diabetestyp?
A.
Hereditet, eventuell viktnedgång, BMI, andra autoimmuna sjd
B.
Rökning, hereditet, diet, polydipsi
C.
Fotstatus, polyuri, BMI och polydipsi
D.
Ev synpåverkan och förekomst av retinopati, ålder, hereditet
E.
Polyuri, förekomst av mikroalbuminuri, hereditet, BMI
A: Hereditet, eventuell viktnedgång, BMI, andra autoimmuna sjd

Q: Vilket antibiotikum används oftast empiriskt vid behandling av diabetesfotsår?
A.
Doxycyklin
B.
Erytromycin
C.
Fenoxymetylpenicillin
D.
Flukloxacillin
E.
Sulfapreparat
A: Flukloxacillin

Q: Vilket av nedanstående beskriver bäst bakomliggande patofysiologi vid diabetesfotsår?
A.
Angiopati och/eller neuropati
B.
Angiopati och/eller övervikt
C.
Neuropati och /eller övervikt
D.
Angiopati och/eller hygienfaktorer
A: Angiopati och/eller neuropati