Title: T5 / Nefrologi / Patientfall glomerulonefrit

Q: Troligast diagnos?
Vilka frågor/prover/utredningar behövs?
A: Ödem, proteinuri, hypoalbuminemi, hyperlipidemi => nefrotiskt syndrom
Membranös nefropati vanligast bland äldre
Frågor: Hereditet, läkemedel, dyspne, DVT-status mm.
Prover: u-sediment, alb/krea-kvot, urinsticka mm.
Utredning: UL, njurbiopsi vid patologiska urinprover, PLA2R-ak (membranös nefropati), ANCA, ANA, malignitetsutredning

Q: + vilka andra diff-diagnoser finns?
A: Hematuri => nefritiskt syndrom
IgA-nefrit vanligast
Andra diff-diagnoser:
UVI, STD, njursten mm.

Q: Vilken är den viktigaste prognostiska faktorn vid IgA-nefrit och därmed vad man främst vill behanlda?
A: Proteinurigraden

Q: Vad talar denna anamnes för? Vilka utredningar måste göras?
A: Akut njursvikt, systemisk påverkan, inflammation.
Måste utöka anamnes gällande systemmanifestationer & allmänsymtom
Vid patologiska urinprover ska njurmedicin tillkallas pga misstanke vaskulit - ta ANCA, ANA, DT thorax/buk