Title: T5 / Vecka 1 / Antikoagulantia

Q: Varför sätter man in en extra antikoagulantia när man sätter in Warfarin?
A: Eftersom man kan bli pro-trombotisk i början av Warfarin-behandlingen då vi också hämmar våra endogena antikogulantia - protein C och S.
Basic info om Warfarin/Waran:
Vit-K antagonist som hämmar faktor II, VII, IX och X, samt protein C och S. Bör moniteras med PK(INR). Det finns en fördröjd effekt på 2-3 dagar och halveringstiden är 24-48h.

Q: Varför är det större förekomst av GI-blödningar vid DOAK/NOAK-behandling?
A: Då det tas upp via magtarmkanalen, ffa kring ventrikeln och duodenum och slemhinnor.

Q: Vid vilka tillstånd bör man behandla med DOAK?
A: VTE och förmaksflimmer.

Q: Vid vilka tillstånd bör man behandla med lågmolekylärt heparin?
A: När man har förhöjd blödningsrisk
Profylax mot venös trombos
Vid läkemedelsinteraktioner som stör (då lågmolekylärt också bryts ned av njurarna och inte bara levern).

Q: Vid vilka tillstånd bör man behandla med Waran?
A: Mekanisk hjärtklaff då Waran har en mer jämn antikoagulationsprofil och attackerar fler koagulationsfaktorer än de andra läkemedel.