Title: T5 / Gastroenterologi / Funktion & motilitet / RAT Funktion & Motilitet

Q: Vilka är ''alarmsymtom'' hos en patient med förstoppning där fortsatt utredning med koloskopi ska göras?
A.
anemi, ofrivillig viktnedgång, hereditet för kolorektal cancer
B.
nattliga svettningar, svullna underben, hudutslag
C.
ålder <50 år, aptitlöshet, sömnstörningar, trötthet
D.
buksmärta, aptitlöshet, anemi
A: Anemi, ofrivillig viktnedgång, hereditet för kolorektal cancer

Q: Osmotisk diarré anses bero på att vatten dras in i lumen genom att innehållet är osmotiskt aktivt. Vilken mekanism leder huvudsakligen till osmotisk diarré?
A.
Överproduktion av VIP
B.
Mikroskopisk kolit
C.
Clostridium difficile infektion
D.
Celiaki
A: Celiaki

Q: Vilken variant av gastroesofageal refluxsjukdom är vanligast i Sverige?
A.
Funktionell halsbränna
B.
Icke-erosiv refluxsjukdom
C.
Barretts esofagus
D.
Erosiv esofagit
A: Icke-erosiv refluxsjukdom

Q: Vilka monosackarider spjälkas laktos till genom inverkan av enzymet laktas?
A.
Fruktos och galaktos
B.
Glukos och galaktos
C.
Glukos och fruktos
D.
Glukos och glukos
A: Glukos och galaktos

Q: Förstoppning är ett mångfacetterat begrepp. Vilket symtom räknas vanligen INTE in i begreppet förstoppning?
A.
Känsla av ofullständig tömning
B.
Abdominell distension
C.
Infrekventa tarmtömningar (<3/vecka)
D.
Hård eller klumpig avföring
A: Abdominell distension

Q: Nedan följer några förslag till behandling av kronisk pankreatit orsakad av alkohol. Med vilket alternativ bör man starta behandling av SMÄRTA hos denna patientgrupp?
A.
Alkoholfrihet
B.
Substitution av pankreasenzymer
C.
NSAID
D.
Morfinliknande preparat
A: NSAID

Q: En 58-årig kvinna (BMI=34, icke-rökare) söker Akuten på grund av kraftiga buksmärtor. DT-buk visar tecken till akut pankreatit. Vilken är den vanligaste orsaken till en sådan patients akuta pankreatit?
A.
Alkohol
B.
Hyperlipidemi
C.
Gallstenssjukdom
D.
Mutation i PRSS1 gen
A: Gallstenssjukdom

Q: Vilken anses vara den vanligaste mekanismen som leder till koleretisk (gallsyreinducerad) diarré?
A.
Kort-tarmsyndrom
B.
Ökad produktion av gallsyror
C.
Idiopatisk gallsaltsmalabsorption i ileum
D.
Mukosasjukdom i slutet av ileum
A: Ökad produktion av gallsyror

Q: Diagnosen Funktionell dyspepsi kräver att patienten genomgått minst en undersökning. Vilken?
A.
Avföringsprov för blod i avföringen
B.
Mätning av transglutaminas-antikroppar i serum
C.
Gastroskopi
D.
Ultraljudsundersökning av lever och gallvägar
A: Gastroskopi

Q: Vilken subgrupp av IBS har ett avföringsmönster med lös eller hård avföring vardera vid minst 25 % av de avföringstillfällen då avföringarna inte är normala?
A.
IBS-M
B.
IBS-C
C.
IBS-D
D.
IBS-U
A: IBS-M

Q: Vilket påstående är mest korrekt avseende gastroskopi och gastroesofageal refluxsjukdom?
A.
Hiatusbråck ses hos mindre än 20 % av dem med refluxsjukdom
B.
Normalfynd vid gastroskopi utesluter inte refluxsjukdom
C.
Erosiva förändringar i distala esofagus ses hos de flesta med refluxsjukdom
D.
Ungefär 10 % av de med refluxsjukdom har Barretts esofagus vid första skopi
A: Normalfynd vid gastroskopi utesluter inte refluxsjukdom

Q: Vilken är den vanligaste orsaken till brist på vit-B12 i Sverige?
A.
Alltför lågt dietärt intag
B.
Atrofisk gastrit
C.
Celiaki
D.
Bakteriell överväxt i tunntarmen
A: Atrofisk gastrit

Q: Opioider är kända för att ofta orsaka förstoppning. Vilka andra läkemedel har förstoppning som en vanlig biverkan?
A.
NSAID, tricykliska antidepressiva, paracetamol
B.
ondansetron, betablockare, kortison
C.
kalciumflödeshämmare, järntabletter, gallsaltsbindare
D.
diuretika, statiner, serotoninåterupptagshämmare
A: Kalciumflödeshämmare, järntabletter, gallsaltsbindare

Q: Vid utredning av diarré, särskilt hos medelålders och äldre undersöker man ibland halten av elastas i faeces. Vilken underliggande sjukdom är det som oftast leder till låga nivåer av F-Elastas?
A.
Mikroskopisk kolit
B.
Gallsyreinducerad diarré
C.
Bakteriell överväxt i tunntarmen
D.
Exokrin pankreasinsufficiens
A: Exokrin pankreasinsufficiens

Q: Vilken är den viktigaste skillnaden mellan förstoppningsdominerad IBS och funktionell förstoppning?
A.
Skillnaden i transittid genom tjocktarmen
B.
Andelen kvinnor med respektive sjukdom
C.
Förekomsten av smärta som dominerande symtom
D.
Behovet av medicinsk utredning
A: Förekomsten av smärta som dominerande symtom

Q: Vid vilka symtom är det mer viktigt än annars att göra gastroskopi?
A.
Sväljningssvårigheter och viktnedgång
B.
Återkommande kräkningar
C.
Epigastralgi och feber
D.
Förändrade avföringsvanor
A: Sväljningssvårigheter och viktnedgång

Q: Whipples sjukdom är en ovanlig orsak till diarré och malabsorption. Vilket fynd är mer vanligt hos patienter med Whipples sjukdom än andra malabsorptionssjukdomar och bör leda tankarna till denna diagnos?
A.
Viktnedgång
B.
Voluminös diarré
C.
Kognitiv störning
D.
Seronegativ artrit
A: Seronegativ artrit

Q: Fruktos transporteras in i enterocyter av GLUT5 men denna transportör har låg kapacitet varför de flesta har intolerans för >25 g fruktos. Om det samtidigt finns glukos i tarmen så kan en annan transportör (transportprotein) rekryteras för att transportera fruktos. Vad heter den transportören?
There are 4 answers choice
A.
SGLT1
B.
SGLT2
C.
GLUT2
D.
GLUT4
A: GLUT2

Q: Vad gäller beträffande kontroll-gastroskopier vid sår i magsäcken (ulcus ventriculi)?
A.
Vid okomplicerat sår i magsäcken behövs inga kontrollskopier
B.
Kontrollskopi ska göras efter avslutad PPI-behandling
C.
Sår i magsäcken ska alltid kontrollskoperas till dess såret har läkt
D.
Kontrollskopi ska göras om biopsier från såret har visat dysplasi
A: Sår i magsäcken ska alltid kontrollskoperas till dess såret har läkt

Q: Vilket i Sverige vanligt sädesslag innehåller inte gluten och kan därför användas av patienter med celiaki?
A.
Havre
B.
Råg
C.
Vete
D.
Korn
A: Havre

Q: Med vad behandlas en patient med exokrin pankreasinsufficiens i första hand?
A.
Pankreastransplantation
B.
Insulin
C.
Extrakt av grispankreas
D.
Oral substitution av rekombinant humant lipas
A: Extrakt av grispankreas

Q: Vilket påstående angående syrasekretionen i magsäcken hos patienter med gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är mest korrekt?
A.
Basalsekretionen av saltsyra är förhöjd vid GERD
B.
Måltidsstimulerad syrasekretion är förhöjd vid GERD
C.
Syrasekretionen är något nedsatt hos patienter med GERD
D.
Syrasekretionen är väsentligen normal hos patienter med GERD
A: Syrasekretionen är väsentligen normal hos patienter med GERD

Q: Bristol-skalan används för att skatta avföringens konsistens. Vad betyder 1 på Bristolskalan?
There are 4 answers choice
A.
En avföring om dagen
B.
Små hårda klumpar, ”harlortar”
C.
Jämn och mjuk avföring i form av en enda korv
D.
Vattnig avföring utan fasta bitar
A: Små hårda klumpar, ”harlortar”

Q: Linaklotid har lanserats som en effektiv behandling av IBS med förstoppning. Vilken funktion i mag-tarmkanalen påverkas av linaklotid?
A.
Sekretionen av vatten
B.
Den antegrada peristaltiken i tarmen
C.
Absorptionen av fett och fettlösliga ämnen
D.
Smärtkänsligheten i tarmen
A: Sekretionen av vatten

Q: Vilken patientgrupp drabbas oftare än andra av dysfagi?
A.
Barn
B.
Unga vuxna
C.
Kvinnor
D.
Äldre
A: Äldre