Title: T4 / BV6 / Modul 4 / Cytomegalovirus och EBV

Hur ser herpesvirus ut?

Q: vad kodar herpesvirus för?
A: - Proteiner viktiga för virusreplikationen och för att manipulerar värdceller och immunsvar
- Enzymer kan också anv som mål för antivirala LM

Q: Var sker replikation av herpesvirus?
A: DNA-replikation och kapsidproduktion i cellkärnan

Q: Hur länge varar en infektion med herpesvirus?
A: - Livslång, latent infektion utmärker dessa
- Intermittent eller ständig virusreplikation

Q: Vad krävs för kontroll av herpsvirus?
A: Cellmedierad immunitet krävs för kontroll

Q: Hur ser en EBV-infektion?
A: - Ofta subklinisk infektion hos småbarn
- Subklinsk - sjukdom som ger milda symtom eller ing symtom alls

Q: Vad fås av epstein barr virus?
A: Mononukleos (körtelfeber): långdragen feber, tonsillit, generell lymfkörtelsvullnad inkl. hepato- och splenomegali

Q: Hur många är bärare av EBV (vuxna)?
A: 80-90%

Q: Vad komme rnamnet mononukleos ifrån?
A: - Atypiska lymfocyter i blodet
- Stora celler med stor cellkärna

Q: Vilken association kan göras till EBV?
A: Association - det är viktigt att kunna begränsa sjukdomen med t-celler för om man ej har ett fungerande t-cellsvar får man en okontollerad tillväxt av b-celler som EBV infekterar och då kan man få  burkitts lymfom(barn i afrikanska malariaområden) och nasofarynxcancer i kina

Q: Vad har folk med EBV större risk att utveckla?
A: De som fått en EBV infektion har större risk att utveckla MS - man har sett en korrelation, ej definitivt

Hur ser patogenesen för EBV ut (6)?

Q: Vad sker med B-celler vid ifnektion med EBV?
A: - Man får en kraftig B-cells proliferation, de växer till i enorm hastighet och prod antikroppar mot EBV - heterofila antikroppar för de ej är specifika för EBV
- Tillväxt av B-celler stimulerar t-celler som dödar och begränsar B-cellstillväxt, kontroll av den kroniska infektionen -> då får man de stora cellerna (b-celler)

Q: Var finns latensen vid EBV?
A: Man får också en latens, först blir man frisk när immunförsvaret hindrar infektionen, men kan sedan aktiveras när B-celler aktiveras

Q: Vad bidrar till symtomen vid mono?
A: T-cellssvaret (lymfocytos) bidrar till symtomen vid mononukleos

Hur ser infektionens progression ut för EBV?

Q: Vad är infektionen från EBV ett samspel mellan?
A: Ett samspel eller b-celler, EBV och t-celler

Q: Vad sker om man ej har t-celler vid en infektion med EBV?
A: Om man ej har t-celler pga att man är immunsupprimerad kan t-cellerna ej hantera b-cellerna och man utvecklar lymfom, burkittslymfom

Q: Vad uttrycks när EBV ligger latent?
A: - När EBV ligger latent är det bara 1 protein som uttrycks för att kunna ha kvar det i den latenta fasen
- EBV är ofta asymtomatisk men kan ge upphov till mono hos friska och lymfom hos immunosupprimerade

Via vad smittar CMV?

Q: Vad infekteras av CMV?
A: Ger en produktiv infektion av epitel och andra celler

Q: Var sitter latens för CMV?
A: Latens i T-celler, makrofager och andar celler

Q: Vad är viktigt för bibehållen latens av CMV?
A: Vanligt med cellmedierad immunitete som är viktigt för kontroll och bibehållen latens, men som vid EBV
bidrar den cell-medierade immuniteten till symtomen

Q: Vad kan ge re-aktivering av CMV?
A: Hämning av cellmedierad immunitet kan ge re-aktivering och allvarlig sjukdom

Vad är seroprevalensen för CMV?

Q: Vad kan intrauterin infektion med CMV leda till?
A: Är en av de vanligaste orsakerna till intrauterin infektion, som kan ge:

Q: Hur fås en intrauterin infektion med CMV?
A: Detta är ffa om kvinnan får
en primärinfektion under gravditeten men kan även ske under en
reaktivering, farligast/risk under början av graviditeten

Q: Vad ses vid CMV-mononukleos?
A: - Feber
- Körtelsvullnad
- Leverpåverkan

Q: Vad kan fås hos immunosupprimerade med EBV infektion?
A: - Pneumoni
- Retinit
- Kolit
- Esofagit
- Hepatit
-  CMV är en stor orsak till sjukdom och död