Title: T4 / BV6 / Modul 1 / Svampar

Hur är en svamp uppbyggd cellulärt?

Hur många arter av svamp finns det och hur stora är de?

Hur lever de flesta svampar?

Q: Hur lagrar  svampar energi?
A: Glykogen

Q: I vilka cell-former förekommer svampar?
A: I encelliga (jäst) och flercelliga former (mögel)

Q: Hur många svampar kan orsaka sjukdom hos oss?
A: Ca 300 arter kan orsaka sjukdom hos djur eller människa (<100 infekterar människa)

Q: Hur förhåller sig svamp till sin omgivning?
A: - Känsliga för sin omgivning och har förmåga att anpassa sig till förändringar
- Morfologisk anpassning (jäst <-> mögel)

Q: Vilka nischer växer svampar i?
A: - Kan kolonisera nästan alla nischer i naturen och människan
- Ingår i vår normalflora (tarm, hud, osv)

Q: Vad konsumerar svamp?
A: - Är heterotrofa (konsumerar organiska ämnen)
- ABsorberar mycket av sin näring

Q: Vad är svampar mer besläktade med?
A: Genetiskt närmare släkt med djur än växter

Q: Vilka 2 huvudsakliga morfologier delas svampar in i?
A: - Mögel
- Jäst

Q: Vad är mögel?
A: - Flercelligt och filamentöst
- Ex. Aspergillus spp. mycelium

Q: Vad är jäst?
A: Encelliga 2-10 mikrometer, vissa kan bli flercelliga ex. candida albicans

Q: Vad är dimorfa svampar?
A: Svampar som både kan vara jäst och mögel

Q: Hur kan jäst se ut?
A: Kan bestå av 2 celler eller bilda pseudohyfer - men bildar inga filament/trådar

Vad är hyfer?

Q: Hur kan sporer variera?
A: Ser olika ut beroende på vilken svamp vi tittar på

Q: Vad beror dimorfa svampar på?
A: Om de är jäst eller mögel beror på var de lever
- i omgivningen/naturen hittas dne som mögel
- När de utsätts för stress som temp, syre eller näringstillgång om de ex kommer in i oss byter den form och börjar växa som en jäst
- detta kan man utnyttja när man diagnosticerar genom att polda dem vid olika temp och få olika morfologier

Vilka organeller innehåller svampar?

Q: I vilka former finns svamp?
A: - många av de svampar som infekterar oss är frilevande som sedan blir parasitiska

Q: Vilken medicinsk betydelse har svamp?
A: - Gifter
- Allergier
- Infektiösa svampar (kuta, subkutan, lokal (mag-tarm, urinvägar, lungor, andra organ), systemisk (disseminerad, akut/kronisk: blod)
- Människor (däggdjur) är relativt resistenta, ca 100 arter som kan infektera
- Producenter av antibiotika

Q: Vad är problem med giftsvampar?
A: Förväxling med matsvampar, ca 40 fall per år kräver sjukhusvård

Q: Vilka organ påverkas vid svampförgiftning?
A: Lever (dränerar direkt mag-tarmkanalen) och njurar skadas/påverkas oftast mest

Vad gör amatoxiner?

Q: Vad kallas sjukdom orsakad av svamp?
A: - Mykos
- fungalinfektion

Vad delas infektiösa svampar in baserat på?

ilka typer och virulens har svampar

Q: Behöver svampar en värd?
A: De flesta behöver inte en värd för att kunna fullfölja sin livscykel och är inte smittsamma

Q: Vilka infekterar oftare svampar?
A: Sker ofta i immunsupprimerade individer

Hur skyddar vi oss från svamp?

Vilket är vårt viktigaste försvar mot svamp, och vilka celler berörs, utvecklas immunitet mot andra svampar?

Q: Vilken är den viktigaste immuncellen mot svampinfektion?
A: Neutrofiler är viktiga mot svampinfektion

Q: Vad sker om man förlorar viossa T-cekller?
A: DÅ får man problem emd svampinfektioner

Q: Smittar de flesta svampinfektioner mellan människor, vilka undantag?
A: - De flesta svampinfektioner är inte smittsamma mellan mäniskor
- UNDANTAG: dermatofyter och Candida spp har sitt naturliga habitat på människokroppen och är smittsamma

Q: Vilka delar av svampar är infektiösa?
A: - Sporer, hyfer och jäst kan alla vara infektiösa
- Oftast sporer, de sprids och är tåligast i omgivingen

Q: Har svampar cellvägg?
A: Har cellvägg (som växter och bakterier) med kitin (ej hos växter)

Q: Genomför svampar fotosyntes?
A: Nej

Q: Hur många arter av svamp finns?
A: Kan finnas mer än 10^6 arter, i luft, vatten och jord

Q: Hur många arter av svamp är patogena hos oss ocj djur?
A: 300 arter kan orsaka sjukdom hos djur eller människa (<100 infekterar människan)

Q: Hur mycket svamp-sporer kan finnas i jord och luft?
A: - 1g jord kan innehålla flera 100 000 svampsporer
- 1m^3 luft kan innehålla 1000-tals sporer - varje gång man andas andas man in svampsporer

Q: vad är svampar känsliga för?
A: - Känsliga för sin omgivning och har förmåga att anpassa sig till förändringar
- Morfologisk anpassning (jäst <-> mögel)

Q: Vilken typ av kosument är svampar?
A: - Är heterotrofa (dvs konsumerar organiska ämnen)
- Absorberar de mesta av sin näring

Q: Hur kan svampar föröka sig?
A: Både sexuell och asexuell förökning:
- Telemof: det sexuella/meiotiska (perfekta) stadiet
- Anamorf: Asexuella/mitotiskt (imperfekta) stadiet

Q: Vilket sexuellt stadie har svampar?
A: - Många svampar kan vara både telemorfa och anamorfa, speciellt ascomycota
- De flesta har antingen det ena eller det andra

Q: Hur sprider sig svamp?
A: Spridning via sporer

Q: Vad liknar svampcellen?
A: Liknar en vanlig eukaryot cell

Q: Vad prod svampceller?
A: Svampar prod olika enzynmer för att ha en nedbrytande effekt och kunna etablera sig och ta upp näring, ex:
- Proteaser
- Glykolaser
- Lipaser

Q: Vad kan LM mot svamp slå mot?
A: Cellväggen är spec för svampar - många LM slår mot den

Q: Hur skiljer sig svampars cellmembran från vårt?
A: - Svamp har ergosterol i cellmembranet där vi har kolesterol
- Att det finns en skillnad gör att många svamp-LM går mot cellväggen eller ergosterol

Q: Vad angriper ofta LM mot svamp?
A: - Ergosterol i cellväggen
- Dock då deras cellvägg är mer lik vår kan man få fler biverkningar

Q: Vad baseras klassificering av svamp på?
A: Baseras på morfologi och fysiologi

Q: Vilken omgivning/förutsättningar krävs för att dimorfa svampar ska anta en jäst-form?
A: - Ökad temp
- Lägre syre-nivå
- Mindre/suboptional näring

Q: Vilken omgivning/förutsättningar krävs för att dimorfa svampar ska anta en mögel-form?
A: - Lägre temp
- Ökad syrenivå
- Förbättrad näringstillförsel

Q: Vad är ex på patogena dimorfa svampar?
A: - Histoplasma
- Blastomyces
- Coccidioides
- Paracoccidiodes
- Sporothrix schenckii
- Penicillum marneffei

Q: Vad kan dimorfa svampar göra?
A: Dimorfa svampar kan byta mellan jäst och mögel

vad är ex på toxiner svampar kan innehålla?

Q: Vilket motgift ges mot svamp-toxiner?
A: Aktivt kol, m.m. beroende på orsak

Vad är ex på förgiftning från svamp, vad heter det och vad heter toxinet?

Q: Vad är svampsporer en vanlig orsak till?
A: Vanlig orsak till atopiska allergier

Q: Vad är ex på säsongsburna allergier & astma kopplat till svamp?
A: - Farmer's lung, teapicker's lung, Bark stripper's disease
- Matallergi mot matsvampar

Q: Har alla svampar virulensfaktorer?
A: De flesta har ej virulensfaktorer utan är opportunister

Q: Vad baseras indelning av infektiösa svampar på?
A: Infektiösa svampar delas in baserat på organismen, typen av infektion och virulens

Q: Vilka typer (på vilka nivåer) kan man få en svampinfektion?
A: - Systemisk
- Subkutan
- Kutan
- Ytlig

Q: Hur ser patogeniciteten ut för en svamp baserat på virulens?
A: - Hög virulens = primär patogen
- Låg virulens = opportunist

Q: Var finns äkta (primära) svamp-patogener?
A: - Äkta svamppatogener finns i ett känt geografiskt område (klimat - jord)
- Dermatofyter är vanligast

Q: Hur ofta diagnosticeras mykoser?
A: Mykoser är ofta underdiagnosticerade och feldiagnosticerade

Vad sker vid kolonisering av svamp och vilka virulensfaktorer förekommer då?

Vad sker vid ytlig infektion av svamp och vilka virulensfaktorer förekommer då?

Vad sker vid djup infektion av svamp och vilka virulensfaktorer förekommer då?

Vad sker vid disseminerad infektion av svamp och vilka virulensfaktorer förekommer då?

Q: Vad har svampar enzym för mer än för näring?
A: Svampar har en enzym som gör att de kan penetrera vävnader

Q: Hur farliga är djupa svampinfektioner?
A: Djupa svampinfektiponer är allvarliga

Q: Vad sker vid kolonisering av svamp?
A: - Adhesion till epitel
- Inhämtning av näring

Q: Vad sker vid ytlig infektion av svamp?
A: - Penetrerar epitel
- Bryter ned värdproteiner

Q: Vad sker vid djup infektion av svamp?
A: - Penetrerar vävnad
- Vaskulär invasion
- "immune evasion/escape"

Q: Vad sker vid disseminerad infektion av svamp?
A: - Endotel adhesion
- Invasion av annan vävnad i värden
- Aktivering av koagulation och koagulationssystemet

Q: Vad har primära (äkta) patogener?
A: Har virulensfaktorer som hjälper dem att invardera och föröka sig i en frisk värd

Q: Vad är opportunister, vad utmärker dem?
A: Har låg virulens och kan därför bara infektera individer med nedsatt immunförsvar, ex:
- Primära immunbristsjukdomar
- Sekundär immunbrist (transplantationer, AIDS, cancerpatienter)

Q: Hos vilka ser man allvarliga svampinfektioner?
A: Allvarliga svampinfektioner ser man nästan endast hos personer med nedsatt immunförsvar

Q: Vilka typer av patogener (svamp) ses oftare?
A: - Primära (äkta) patogener: FÅ
- Opportunister: Vanligast

Q: Var hamnar ofta primära svmapinfektioner och var globalt förekommer de?
A: - Orsakar oftast infektion i lungorna
- Finns i endemiska områden

Vilka virulensfaktorer har primära svmapinfektioner?

Hur utvecklas infektion med primära svmapinfektioner oftast?

Q: Hur sker en Histoplasma infektion (svamp)?
A: - Dimorf primär patogen
- Fågelspillning, fladdermus i grottor där spore finns i jorden
- Svampen växer som en jäst intracellulärt i lungmakrofager, men kan infektera vilken vävand som helst

Vad är ex på underliggande sjukdomar som leder till nedsatt immunförsvar och invasiv svampinfaktion?

Vad är ex på predisponerade faktorer som leder till nedsatt immunförsvar och invasiv svampinfaktion?

Q: Vad orsakas de vanligaste (invasiva) jäst- och mögelsvampsinfektionerna av i sve?
A: - Candida
- Aspergillus
- Pneumocystis (jästliknande svamp)

Q: Vad är ex på mindre vanligt förekommande jäst- och mögelsvampsinfektioner orsakade av?
A: - Kryptokocker
- Mukosmykos (Zygomykos)
- Trichosporon
- Malassezia
- Saccharomyces
- Hyalohyphomykos
- Phaehyphomykos

Q: Ökar invasiva mykoser?
A: - Är ett problem - är en uppåtgående kurva
- Man ger profylaktisk behandling med antifungala LM till cancer pat

Q: Vad kan aspergillus infektera?
A: Kan infektera vilken del av kroppen so helst, men oftast i lunga pga inandning av sporer

Q: Vad är släktet aspergillus (-os)?
A: - Mycket vanliga luftburna jordsvampar
- 600 arter, 8 orsakar sjukdom i människa
- A. fumigatus vanligast

Q: Hur allvarlig är en infektion med aspergillus?
A: Allvarlig opportunistisk infektion för AIDS, leukemi och transplantationspatienter

Q: Var i kroppen sker ofta en infektion med aspergillus?
A: - Infekton i lunga är vanligast
- Sporer gror ut i lunga och orsakar "svampbollar"
- Kan även kolonisera bihålorna, öronen, ögonlocken och ögat

Q: Vad kan invasiv aspergillus orsaka?
A: Kan orsaka nekrotisk pneumoni och infektion av hjärna, hjärta och andra organ

Q: Hur ställs diganos av och hur behandlas aspergillus?
A: Diagnos: Mikroskopi, odling, Elisa, PCR
Behandling: Amphotericin B och nystatin

Q: Hur vanlig är candida?
A: - Candida albicans kan räknas till normalfloran hos människa
- Vanlig jästsvamp hos människa (ca 50% eller fler bärare)
- Jättevanlig infektion

Q: Hur allvarlig är en candida infektion (candidasis)?
A: Infektionen varierar från mild kort-livad ytlig hudinfektion till livshotande systemisk infektion

Q: Vad kan candida bilda vid candidasis?
A: - Avknoppande celler av varierande storlek som kan bilda både avlånga pseudohyfer och äkta hyfer
- Bildar vita kolonier som luktar jäst

Q: Hur vanlig är candida albicans infektion?
A: Utgör 70% av svampinfektioner på sjukhus

Q: Vilka typer av candida albicans-infektioner finns?
A: - Torsk
- Vaginal jäst infektion
- Kutan candida infektion

Q: Hur ser torsk ut?
A: Torsk - tjock, vit adherent växt på slemhinnorna i munnen och halsen

Vad utmärker vaginal jästinfektion?

Q: Vad utmärker kutan candida infektion?
A: - Fuktiga områden
- Brännskador

Vad föregås oftast invasiv candidiasis av?

Vilka är de vanligaste svamparna som ger upphov till candidiasis?

Vilka riskfkatorer finns till candidiasis?

Q: Vad koloniserar c. auris?
A: - Utbrott på sjukhus
- Koloniserar huden hos bärare

Q: Hur ser C. auris' resistens ut?
A: - 90% resistenta mot 1 LM
- 30% resistenta mot minst 2
- Stammar resistens mot alla existerande svampläkemedel som finns

Q: Vad är viktigt vid c. auris infektion?
A: Viktigt med artbestämning - kan vara svår att skilja från C. haemulonii och andra candida

Vad utmärker C. auris?

Hur görs diagnostik av Candida?

Hur behandlas candida (ytlig resp systemisk infektion)?

Vad måste göras avseende jästsvampar in vitro?

Vad är pneumocystis (Carinii) Jiroveci and Pneumocystis Pneumoni?

Q: Vad har de flesta vuxna för pneumocystis (Carinii) Jiroveci and Pneumocystis Pneumoni?
A: - Antikroppar
- En av de svampar man hade akutdiagnostik på

Hur ser behandling av pneumocystis (Carinii) Jiroveci and Pneumocystis Pneumoni ut?

Vad kan man säga att pneumocystis (Carinii) Jiroveci bildar?

Hur sker behandling/kontroll av svampinfektioner?

Q: Hur behandlas svampinfektioner?
A: - Azoler
- Behandlingen är vanligen azoler som slår mot ergosterolet
- Resistensbestämning

Q: Vad är ett växande problem med svampinfektioner?
A: Motstånd mot svamp-LM

Hur kan svampar bli resistenta mot svamp-LM, vad kan de göra?

Vilka förekommande svampar finns i naturen som kan orsaka sjukdom (infektion ofta via sporer)?

Q: Hur fungerar polyener?
A: Bryter ner plasmamembranet & orsakar läckage av cytoplasma

Q: Hur fungerar Azoler?
A: - Hämmar ergosterolsyntesen, vilket leder till defekta cellmembran
- Anv för att behandla flera olika systemiska och lokala svampinfektioner

Q: Hur fungerar Allylaminer?
A: - Hämmar ett enzym i ergosterolsyntesen
- Adm på huden vid behandling av dermatohyfer

Q: Hur fungerar Echinocandiner?
A: Blockerar syntesen av en polysackariod-komponent i cellväggen hos flera patogena svampar