Title: T4 / BV6 / Modul 2 / Globala vaccinationsprogram

Q: Vilka viktiga frågor ställs avseende vaccin (globalt)?
A: - Hur kommer det sig att så många barn vaccineras i världen idag?
  - Var finns flest ovaccinerade barn?
  - Vilka är de stora aktörerna inom det globala vaccinationsprogrammet?
  - Vilka hinder finns mot att öka vaccintäckningen ytterligare globalt?
    - Vaccinacceptans - vaccinskepsis

Q: Vad kan sägas om utvecklingen av andelen barn som dör innan de fyllt 5?
A: Den har minskat drastiskt:

Q: Vad har skett (utveckling) med andelen 1-åringar som vaccinerats mot minst 1 sjukdom?
A: - Har ökat
- Minskade något i och med Coronapandemin

Q: När lanserades globala vaccinationsprogram och vad är målet med det (vaccin mot vilka 6 sjukdomar ingick)?
A: - Lanserades 1974 av WHO, med målet att ALLA BARN i världen skulle vaccineras mot följande sex sjukdomar:
  - Difteri
  - Pertussis
  - Tetanus
  - Polio
  - Mässling
  - Tuberkulos

Q: Vad skedde med andelen avccinerade efter globala vaccinationsprogrammets inträde?
A: - Ökade vaccinationerna från 20 → 70% på 10 år

Q: Vad är GAVI?
A: - GAVI - the vaccine alliance
- Offentlig-privat globalt hälsopartnerskap

Q: Vad är målet med GAVI?
A: - Målet → öka tillgången på vaccination för barn i fattigare länder
- Stöttar vaccinationer för nästan hälften av världens barn

Q: Vilka aktörer är viktiga med GAVI?
A: UNICEF viktigt, men många andra
aktörer

Q: vad fixar GAVI avseende vaccin, vad har skett tack vare GAVI?
A: - Gavi fixar mängdrabatter och garanterar betalning för vaccin flera år framåt
- Tack vare Gavi → tillgång till de nyare vaccinerna i de flesta länderna: Rotavirus, Hep B, Hib, PCV och HPV

Q: Vad finns störst vaccinationluckor?
A: - Stör bubbla = stort land (stor befolkning)
- Somalia → ett av världens fattigaste länder

Q: Var finns störst vaccinationsluckor globalt?
A: - Sverige 97% av alla barn vaccineras!
  - Inga höginkomstländer har låg vaccinationstäckning
  - Länder med låg vaccinationstäckning (50-80%) återfinns framför allt bland låg- och lägre medelinkomstländer

Q: I vilka länder är det låg vaccinationstäckning?
A: - Inga höginkomstländer har låg vaccinationstäckning
- Länder med låg vaccinationstäckning (50-80%) återfinns framför allt bland låg- och lägre medelinkomstländer

Q: Vilka länder har flest ovaccinerade barn?
A: Angola, Brasilien, DR Kongo, Etiopien, Indien, Indonesien, Myanmar, Nigeria, Pakistan och Filippinerna

Q: MEN vad ska sägas om vaccinationstäckningen i vissa låg- och medelinkomstländer?
A: - MEN det finns också många låg- och lägre medel-inkomstländer med hög vaccinationstäckning

Q: Varför vaccineras inte alla barn i världen, exempel?
A: - Exempel:
  - Avstånd till vårdcentral (vanligaste skälet)
  - Låg motivationsgrad/kunskapsnivå hos personal
  - Brist på pengar till sjukvård eller transport
  - Falska kontraindikationer
  - Låg kunskapsnivå hos föräldrar/misstro
  - Rädsla för biverkningar
  - …
  - Väntetid
  - Fattigdom

Q: Vad måste ske med vaccinationskedjan?
A: Vaccinationskedjan måste fungera → dvs hela historien om frakten, men även om den funkar finns trots allt orsaker till varför barn inte vaccineras

Q: Vad är en av de vanligaste anledningarna till varför barn i höginkomstländer vaccineras?
A: Vaccinskepsis

Q: Vad står vaccinskepsis med på WHO's lista för?
A: Vaccinskepsis → Med på WHO:s
lista som ett av de 10 största hoten mot den globala hälsan 2019 (innan
pandemin)

Q: I vilka länder är vaccinacceptansen stor?
A: I latinamerika, Asien och
Afrika är acceptansen klart högre än de andra delarna av världen

Q: What does vaccine hesitancy have to do less or more to with?
A: Vaccine hesitancy has less to do with misunderstanding the science and more to do with general mistrust of scientific institutions and government

Hur har andelen vaccinerade barn i världen ökat sedan 80-talet?

Var hittar man flest ovaccinerade barn?

Vilka är de stora aktörerna i det globala vaccinationsprogrammet?

Vilka anledningar finns till att barn inte vaccineras?

Q: Vad är COVAX?
A: - Tidigt under pandemin insåg WHO att man behövde samarbeta kring utvecklingen och upphandlingen av vaccin → En ny plattform skapades: COVAX tsm med de stora vaccinaktörerna Seppi och Gavi.
  - Tanken var att om alla länder samarbetar → bättre pris och en mer rättvis fördelning efter behov (snarare än köpkraft)

Q: Vad är COVAX mål?
A: - COVAX mål är jämlik  och rättvis fördelning av vaccin mot covid-19 efter behov:
  - Initialt var målet att nå 20% av världens befolkning med 2 miljarder doser vaccin → skulle räcka att täcka äldre + sjukvårdspersonal som hade störst behov
  - Unicef skötte leveranserna på marken
  - Mål 2022: 70% av världens befolkning vaccinerad

Q: Hur är COVAX organiserat?
A: - Länderna kunde komma in med önskemål om hur mycket vaccin och vilken sorts vaccin man ville ha
  - Kostnadstak → allra fattigaste länderna skulle också ha råd

Q: Hur gick det med COVAX?
A: - Idag: Över 13 miljarder doser har getts ut + över 2 miljoner doser ges varje dag
  - 70% av världens befolkning har nu fått minst 1 dos vaccin men bara 26% i låginkomsländer

Q: Hur gick det med COVAX vaccinfördelning i början?
A: - Stora problem med tillgång till vaccin 2020-21
- Rika länder prioriterade sig själva, inte COVAX
- Vaccinproducenterna prioriterade inte globala behovet eller jämlikhet
- Först efter att höginkomstländer primär-vaccinerat och boostrat sin egen befolkning → donera/sälja vaccin till COVAX

Q: Hur mycket vaccin donerade sve till COVAX?
A: - Sverige var ett av de länder som donerade flest vaccin/capita till COVAX

Q: Hur stor andel av världens befolkning har fått minst 1 dos?
A: 70% av världens befolkning har
nu fått minst 1 dos vaccin men bara 26% i låginkomsländer

Q: Hur många doser har getts av Covid vaccin/hur gick COVAX projektet?
A: Idag: Över 13 miljarder doser
har getts ut + över 2 miljoner doser ges varje dag

Q: Vad har COVAX levererat?
A: - 1.8 miljarder vaccindoser till 146 länder–den största och snabbaste folkhälsoinsatsen någonsin
- 92 AMC-länder (de fattigaste) har fått vaccin till 50% (2 doser) → täcker äldre & sjukvårdspersonal
- Humanitär fördelning, till flyktingar och människor i utsatta områden

Q: Hur ser det ut i dec 2022 och 2023 med vaccin för covid (COVAX)(tillgång och efterfrågan)?
A: - December 2022: → 100% av önskemål om covid19-vaccin tillgodoses via löpande allokeringsprocess
- 2023: → Vaccinportföljen uppdateras med 100 miljoner variantvacciner (mRNA) till AMC-länder (de 92 mest behövande)

Q: Vad har vi lärt oss från Covid (vaccin) och COVAX?
A: - Solidaritet är svårt i skarpt läge
  - Många politiker prioriterar egna behov före globala behov och global rättvisa
  - Folkhälsobehov/vetenskaplig evidens är inte alltid grunden för regeringars beslut

Q: Hur kan vi förbättra vår beredskap inför nästa kris?
A: Globala aktörer, läkemedelsindustrin och världens länder måste samarbeta