Title: T4 / BV6 / Modul 3 / Bakteriella tarminfektioner

Q: Var finns h.pylori i kroppen?
A: H.pylori är i magsäcken där magsyra och mucuslager ovanför epitelcellerna

Q: Hur leder h.pylori till inflammation?
A: H-pylori har ett specifikt enzym som heter mucinas → bryter ner mucuslagret → detta tillsammans med syran och enzymerna som finns i magsäcken resulterar i att cellagret skadas → inflammation påbörjas

Q: Vad sker när cellerna i magsäcken skadas pga H.pylori?
A: När cellerna skadas vandrar neutrofilerna från blodet in i vävnaden och försöker bekämpa skadan → orsaken till inflammation och i vissa fall celldöd → immunsvaret = magkatarr och magsår

Q: Vad kan långvarig inflammation pga H. pylori leda till?
A: Långvarig inflammation orsakat av H.pylori tros kunna leda till magcancer (sällsynt)

Q: Vad är patogenesen för icke-tyfoidal salmonella?
A: Icke-tyfoidal Salmonella patogenes → Infektionen kan orsakas av t.ex Salmonella enterica serovar Enteritidis (Salmonella Enteritidis)

Q: Hur smittar icke-tyfoidal salmonella enterica serovar enteritidis?
A: Smittar via vatten och livsmedel (via munnen)

Q: Hur färdas icke-tyfoidal salmonella i kroppen?
A: Salmonella går via matstrupen ner till magsäcken och därifrån fram till tunntarmen

Q: Vad sker med icke-tyfoidal salmonella i tunntarmen?
A: I tunntarmen simmar bakterien relativt fridfullt MEN kommer resultera i sjukdom i form av diarré

Q: Hur leder icke-tyfoidal salmonella i tunntarmen till sjukdom (i form av diarré)?
A: M-celler (immunceller) som fångar in antigener, i detta fall hela Salmonella bakterien, från tarmlumen och signalerar åt immunsystemet → attraherar neutrofiler → inflöde av neutrofiler i tarmen samtidigt som utflöde av vätska → diarré

Q: På vilket annat sätt kan icke-tyfoidal salmonella i tunntarmen leda till sjukdom (i form av diarré)?
A: Annat sätt → Salmonella simmar till tarmepitelet för att sedan injicera proteiner in i epitelcellerna via sitt typ 3-sekretionssystem (T3SS) → för att försöka komma in i celler och stimulera dem → immunsvar → attraherar neutrofiler →  inflöde av neutrofiler i tarmen samtidigt som utflöde av vätska → diarré

Q: Vad anv T3SS för?
A: T3SS -> för att kunna invardera celler, replikera där -> ser ut som en nål (ish)

Q: Vilken typ av infektion kan man säga att en icke-tyfoidal salmonella infektion är?
A: Lokal infektion

Q: Vad kan sägas om salmonella enterica servoar Typhi -bakterier?
A: Bakterier som orsakar systemisk infektion -> orsakar tyfoid feber

Q: Hur sprids salmonella enterica servoar Typhi?
A: Sprids med dålig hygien och problem med dricksvatten

Q: Hur färdas salmonella enterica servoar Typhi i kroppen?
A: Salmonella går via matstrupen ner till magsäcken och därifrån fram till tunntarmen

Q: Vad sker med salmonella enterica servoar Typhi i tunntarmen?
A: I tunntarmen kommer bakterien ta sig igenom M-cellerna till andra sidan där immunsystem väntar i form av dendritceller och monocyter → Salmonella typhi kan överleva i dessa celler som är designade att döda dem

Q: Vad gör salmonella enterica servoar Typhi i monocyter?
A: När bakterien är inne i t.ex en monocyt kan den injicera sin nål (T3SS) → modulerar värdcellens funktion → monocyten kan oftast inte eliminera bakterien

Q: Vad sker när salmonella enterica servoar Typhi är i monocyter och vad leder det till?
A: Bakterien åker runt i immuncellerna som en trojansk häst och når till slut en lymfkörtel i mesenterium → vidare till lever, mjälte och i vissa fall benmärg → SYSTEMISK INFEKTION (infekterar nya celler) → ALLVARLIG

Q: Vad orsakar vibrio cholerae?
A: Kolera

Q: När sprids vibrio cholerae?
A: Sprids oftast vid hälsokris -> sämre hygien och sanitära förhållanden (ffa vatten)

Q: Hur färdas vibrio cholerae i kroppen?
A: Vibrio cholerae går via matstrupen ner till magsäcken och därifrån fram till tunntarmen

Q: Vad sker med vibrio cholerae i tunntarmen?
A: I tunntarmen åker bakterien runt och utsöndrar ett toxin → koleratoxin → är ett A-B toxin (tudelad):

Q: Vad gör de olika delarna i koleras AB-toxin?
A: - A subenhet → enzymatiska (giftiga) aktiviteten
- B subenhet → cell bindning

Q: Vad gör koleratoxinets B-enheter?
A: Koleratoxinets B subenheter binder till receptor på cellen → in i cellen

Q: Vad gör koleratoxinets A-enheter inne i cellen?
A: 1. Åker runt i cellen → A subenheten frisätts och aktiverar AC (Adenylatcyklas → bibehåller balans i cellen)
2. Jonkanaler aktiveras, vilket leder till utströmning av Cl- joner
3. Detta påverkar det osmotiska trycket → vatten ur cellen (vävnaden) också → “Rice water stool” - Kolera
4. Detta leder till Dehydrering → ALLVARLIGT

Q: Vad är enterotoxinbildande E. Coli (ETEC) vanligaste orsaken till?
A: Turistdiarré

Q: Hur smittar ETEC?
A: Smittar främst via livsmedel och vissa fall via vatten

Q: Vad gör ETEC i tunntarm?
A: När bakterien sätter sig på tarmepitelet → använder sig av två enterotoxiner: ST och LT:

Q: Vad är enterotoxinet ST?
A: ST = Värmestabila enterotoxin → Aktiverar membranbundna guanylatcyklas vilket leder till utströmning av joner och vatten ur cellen

Q: Vad är och gör enterotoxinet LT?
A: LT = Värmekänsligt enterotoxin → A-B toxin där B subenheten binder till receptorn (GM1/GD1b) och A subenheten aktiverar intracellulärt adenylatcyklas som leder till utströmning av joner och vatten ur cellen

Q: Hur smittar enterohemorragisk E. coli (EHEC)?
A: Är en zoonos → smittar mellan djur och människor (huvudsakligen nötkreatur)

Q: Vilka symtom orsakar EHEC?
A: Kan orsaka milda symptom → blodig diarré (leder i vissa fall till njursvikt pga HUS = Hemolytiskt uremiskt symptom)

Q: Hur startar ofta sjukdomen med EHEC och hur utvecklas den sedan?
A: Sjukdomen börjar oftast med magkramper och diarré men kan utvecklas till HUS (sönderfall av RBC, njursvikt och ibland blödningar)

Q: Var i kroppen orsakar EHEC mest skada?
A: Orsakar mest skada i tjocktarmen

Q: Vad kan EHEC utsöndra?
A: Kan utsöndra ett toxin som heter STX = Shigatoxin

Q: Vad är/gör STX/Shigatoxin?
A: Ett A-B toxin där B subenheten binder till receptor på cellyta medan A subenheten verkar intracellulärt där den klyver ribosomalt RNA i ribosomen vilket förhindrar cellens proteinsyntes

Q: Vilken påverkan kan shigatoxin ha på kroppen?
A: Toxinet kan ha en SYSTEMISK påverkan förbi tarmepitelet och därmed också skada blodkärl vilket resulterar i blodig diarré

Q: Hur fungerar subenheterna i shigatoxin?
A: 1. Shigatoxin tas upp i en endosom
2. Därifrån åker det till golgi där toxinet ansamlas
3. Subenheterna går isär och A subenheten går in i cytosolen (aktiv verkan)
4. Där klyver det rRNA och man kan inte producera protein

Q: Vad mer kan E. coli bilda?
A: E.coli kan också bilda pedestaler → skapar en tron (oklart varför de gör det) → kan på så sätt kan de kontrollera cellen

Q: Hur bildas pedistalen av E. coli?
A: Tex kommer EHEC använda typ 3 sekretionssystem → injicerar proteiner (Esps) → modulerar cellen → resulterar i att pedistalen bildas och EHEC sitter på en tron och kontrollerar cellen

Q: Vad är yersinias bakteriologiska kännetecken?
A: - Yersinia → Bakterien som orskar pest
- Kan infektera djur och människor, där pestloppan är den främsta spridaren till människan
- Bakterien orsakar pest som uppträder som böldpest, lungpest eller blodpest.

Q: Vad är Klebsiellas bakteriologiska kännetecken?
A: - Tillhör normalfloran, om den hamnar i ex urinrör kan den orsaka urinvägsinfektion eller i blodet och ge sepsis
- Kan även i lungorna orsaka lunginfektion, pneumoni
- LPS, själva endotoxinet, orsakar att immunförsvaret aktiveras

Q: Vad är shigellas bakteriologiska kännetecken?
A: - Tolerans mot lågt pH, gramnegativ
- Shigella har visat sig vara mycket lik E. coli med avseende på nukleotidsekvens hos dess kromosom
- Dock skiljer den sig på vissa plan →  E. coli är en bakterie som tillhör tarmfloran medan Shigella inte gör det

Q: Hur kan shigella och e. coli jämföras?
A: - Shigella har visat sig vara mycket lik E. coli med avseende på nukleotidsekvens hos dess kromosom
- Dock skiljer den sig på vissa plan →  E. coli är en bakterie som tillhör tarmfloran medan Shigella inte gör det

Q: Vad är Proteus bakteriologiska kännetecken?
A: - Gramnegativ
- Motile
- Aerob
- Rod-shaped bakterie
- Tillhör familjen Enterobacteriaceae

Q: Vad är campylobacters bakteriologiska kännetecken?
A: - Gramnegativ
- tbc...

Q: Vad ingår i mag-tarmkanalen m. accessoriska organ?
A: - Från esofagus till rectum (endast magsäck och tarm som kommer behandlas)
- Accessoriska organ:
  - Lever
  - Gallblåsa
  - Bukspottskörtel

Q: Hur ser H. pyloris prevalens ut?
A: - Många olika ställen
- Ryssland → hög prevalens
- ¼ av svenskar bär på H.pylori
- 4,4 miljarder av världens befolkning bär på helicobacter pylori (2015)

Q: Vad orsakar H.pylori-infektionen och hur sprids det?
A: - Endast påvistas hos människan
- Oklart hur H-pylori smittar
- Väldigt få som får symptom

Q: Vilka problem kan H.pylori orsaka hos en minoritet av bärare?
A: Magkatarr och magsår

Q: Hur kan salmonella delas upp?
A: - Salmonella Bongori (endast i djur)
- Salmonella Enterica (6 undergrupper):

Q: Vilka under-kategorier kan salmonella enterica delas upp i?
A: - Salmonella Enterica (6 undergrupper):
  - Enterica (2500 serotyper):
    - Typhoidal
    - Icke-typhoidal:
      - Infekterar människor/djur → diarré
      - Variation av disease states
        - Salmonella Enteritidis (vanligast)
          - Gastroenteritis → Matförgiftning

Q: Vad är ex på 2 typer som salmonella enterica kan delas upp i?
A: - Typhoidal
- Icke-typhoidal

Q: Vad utmärker salmonella enterica (icke-tyfoidal)?
A: - Infekterar människor/djur → diarré
- Variation av disease states

Q: Vilken salmonella är vanligast ( icke-tyfoidal?) och vad orsakar den?
A: - Salmonella Enteritidis (vanligast)
  - Gastroenteritis → Matförgiftning

Vad orsakar H. pyloriinfektion och hur sprids det?

Vad är inkubationstiden för H. pylori?

Hur stor andel av livsmedel och livsmedelsproducerade djur i sve är smittade med salmonella?

Q: Vad kan icke-tyfoidal salmonella orsakas av?
A: Infektionen kan orsakas av ex. salmonella enterica servoar enteritidis (salmonella enteritidis)

What is typhoid fever?

When does thyphoid fever occur (in association to what)?

How many people get sick from thphoid every year and how many people die from it?

WHich is the largest cholera epidemic in the world and why/how has it spread?

Q: Vad gör koleratoxinets A&B-subenheter?
A: 1. Koleratoxinets B subenheter binder till rec på cellen
2. Koleratoxinets A subenhet aktiverar adenylatcyklas-enzymet
3. Toxinets effekt leder till utströmning av joner och vatten ur celler

How fast can cholera kill if left untreated and how many cases are there each year?

Q: Vad orsakar flera typer av e. coli?
A: Flera tarmpatologiska E. coli orsakar toxinmedierad sjukdom

Vad är ETEC, hur smittar det och vad är inkubationstiden?

Q: Vad är ETEC's ST (värmestabilt enterotoxin)?
A: Aktiverar membranbundna guanylatcyklas, vilket leder till utströmning av joner och vatten ur cellen

Q: Vad är ETEC's LT(värmekänsligt enterotoxin)?
A: A-B toxin där B-subenheten binder till rec (GM1/GD1b) och A subenheten aktiverar intracellulärt adenylatcyklas som leder till utströmning av joner och vatten ur cellen

Hur smittar EHEC och hur kan symtomen variera?

Hur börjar ofta sjukdomen med EHEC och hur utvecklar den sig?