Title: T4 / BV6 / Modul 4 / Dermatofyter

Q: Vad orsakar dermatofyter?
A: - Dermatofyter orsakar ofta svampinfektioner i huden
- Dermatofyter är ej en egen familj

Q: Vad kan svampinfektioner i huden orsakas av?
A: Kan orsakas av både jäst och mögel

Q: Vad är dermatofyter?
A: Dermatofyter är trådsvampar/mögel som endast infekterar hår, naglar och hud - samligsnamn

Q: Vad benämns dematofyter som?
A: - Trådsvampar/ringorm (mögel) - som endast infekterar hår, naglar och hud benämns som dermatofyter
- Samlingsnamn för svampar som tillhör familjen arthrodermataceae

Q: Vad är ex på ytliga jästsvampar (dermatofyter)?
A: - Candida
- Malassezia

Q: Vilken miljö gillar dermatofyter?
A: Gillar varma och fuktiga miljöer

Q: Var och hur sprids dermatofyter?
A: - Simhallar
- Omklädningsrum
- Solarier
- Träningsmaskiner
- Kontaktsmitta

Q: Vad är generellt för all infektioner i huden?
A: Generellt för alla infektioner i huden är att de gillar varma och fuktiga miljöer

Q: Hur vanliga är infektioner i huden?
A: - Mycket vanliga
- Globalt upp till 20% av jordens befolkning är infekterad vid en given tidpunkt

Q: Hur klassificerar man svampinfektioner i huden?
A: - Efter habitat
- Beroende på var svampen lever och hur den sprider sig kan man dela in dem

Q: Har svamp virulensfaktorer?
A: Svampar har olika virlensfaktorer - enzymer de anv för att kunna infektera och tillgodogöra sig näring i väärden

Q: Vilka klassificeringar kan man dela in svampar i beroende på hur man smittas med dem?
A: - Antropofila
- Zoofila
- Geofila

Q: Vilka virulensfaktorer har svamp?
A: - Proteaser
- Elastaser
- Keratinaser (trådsvamp)
- Lipaser (jäst)

Q: Vad kallas svampinfektion i hud för?
A: Ringorm eller tinea

Q: Vad kallas svampinfektion som drabbar tår och fingernaglar?
A: Onykomykoser

Q: Vad är keratiofiler (svamp)?
A: - Dvs de får sin näring från keratin i hud, hår och naglar
- Keratinofyter koloniserar oftast inte levande vävnader, utan lever på döda keratinocyter på ytan

Q: Hur djup är infektionen med dermatofyter?
A: - Infektionen är ytlig
- Dermatofyter koloniserar normalt inte levande vävnad, utan lever i överhuden på keratin i döda hudceller
- I sällsynta fall kan dermatofyter invadera subkutan vävnad, detta kallas kerion

Q: Vad är kerion?
A: När dermatofyter invarderar subkutan vävnad

Q: Hur många arter och från vilka släkten kan dermatofyte rinfektera människa?
A: Ca 40 arter i 3 släkten som kan infektera människa
- Microsporum
- Epudermophyton
- Trichophyton

Q: Hur sprids dermatofyter och hur reproducerar de sig?
A: - Sprids via sporer
- Främst asexuell förökning

Q: Hur benämns ringorm/tinea?
A: Sjukdom benäms beroende på vilken kroppsdel som är drabbad

Q: Hur ser ringorm-utslagen ut?
A: Röda, kliande, fjllande, cirkulära utslag (ringorm)

Q: Vad är trichophyton rubrum dne vanligaste orsaken till?
A: Fot- och nagelsvamp

Q: Vad är trichophyton tonsurans den vanligaste orsaken till?
A: Vanligaste agens vid Tinea corporis och tinea capitis i sve

Q: Finns vaccin mot ringorm?
A: Vaccin mot ringorm finns till djur (kortverkande) och anv för att skydda skinn/päls

Q: Vad kan sägas om förekomsten av nagelsvamp, vem är det vanligare hos?
A: En vanligt förekommande infektion, vanligare med hög ålder, män har mer nagelsvamp än kvinnor och det är också kopplat till diabetes och andra co-morbiditer som perifer kärlsjukdom

Vilka riskfaktorer finns för nagelsvamp?

Q: Vad är tinea unguium?
A: Trådsvampinfektion av naglar och nagelbädden

Q: Vad är ett problem emd behandling av dermatofyter?
A: - Resistensutveckling
- Vid behandling av dermatofyter ser man att vi har en ökande resistensutveckling
- Man ser att det är en tydlig ökning av resistenta svampar
- Vi får även in nya svampar

Q: Vad är tinea nigra?
A: - Infektion som orsakas av exfoliata werneckii/hortaea werneckii
- En ovanlig svamp
- En 2 cellig jäst-likande svamp som kan bilda hyfter

Q: Var förekommer tinea nigra (exfoliata werneckii/hortaea werneckii)?
A: - Varma kustregioner (salttålig)
- Finns i kompost, jord, avlopp, virke (saprofyt)

Q: Vad prod tinea nigra (exfoliata werneckii/hortaea werneckii)? och är den invasiv
A: - Prod en typ av melanin som gör att huden mörknar
- Inte invasiv

Q: Var på huden förekommer infektioner med candida albicans oftast (kutan infektion)?
A: - Fuktiga hudområden
- Hud- mot hud
- Brännskador
- Nagel (sällsynt)
- Sker ffa i hud som blivit lite skadad eller uppluckrad

Q: Vad är kutana hudinfektioner (candida) oftast kopplat till?
A: - Ofta är kutana hudinfektioner kopplade till att det finns någon form av nedsatt försvar, skadad hud, medicin, kortikosteroide rtec.
- Disseminerad candida infektion är också kopplad till immunsuppression

Q: Vilka slemhinneinfektioner finns med candida?
A: - Torsk
- Vaginal jästinfektion - vanligaste orsaken till vaginit

Q: Vad är torsk?
A: Tjock, vit, adherent växt på slemhinnorna i munnen och halsen

Q: Vad utmärker vaginal jästinfektion?
A: Plågsam (klåda, smärta) inflammatorisk infektion i genitalier hos kvinnor kan orsaka sår och flytningar

Q: Vad är malassezia?
A: Jästsvamp som finns på huden hos mänga arter inkl. människa

Q: Vad lever malassezia på och hur gör den det?
A: Lever på att spjälka fett i överhuden och finns där man har mycket talgkörtlar t.ex. huvudet, ansiktet, överdelen av kroppen
- Lipaser, fosfolipaser
- Dermatit är ofta kopplad till irriterande metaboliter som jästsvampen producerar

Q: Hur många arter av malassezia finn och vad är ex på 3 som ger infekiton hos människa?
A: 22 olika arter (10 kända som ger infektion hos människa)
- Malassezia globosa (seborré, mjäll)
- Malassezia restricta
- Malassezia furfur

Q: Märks de flesta infektioner med malassezia av?
A: De flesta är asymtomatiska

Q: Hos vem är en symtomatisk malassezia infektion vanligast?
A: Symtomatisk infektion är vanligast hos de med nedsatt immunförsvar, de som har hög svettproduktion eller lever varma fuktiga miljöer (vanligare i tropikerna)

Q: Vad orsakas tinea versicolor/pityriasis versicolor av?
A: - Malassezia globosa
- Malassezia furfur

Q: Vad kallas infektion i huden med malassezia ibland?
A: Tinea versicolor/pityriasis versicolor

Q: vad kan tinea versicolor/pityriasis versicolor ge?
A: Kan ge hyper- eller hypo-pigmentation

Q: Varför ger tinea versicolor/pityriasis versicolor hypo- eller hyperpigmentation?
A: - Blekningen av huden kan uppstå som effekt av att svampen prod en syra som har en direkt blekande effekt
- Hyper - effekt av en inflammation i huden

Q: Vad kan ses viid infektion med M. furfur?
A: Vid infektion med M. furfru kan blekning av huden uppstå pga svampens produktion av azelainsyra, som har en blekande effekt

Q: Var är tinea versicolor/pityriasis versicolor vanligare?
A: Vanligare i varma klimat

Q: Vad gör malaassezia globosa och vilka symtom uppstår till följd av det?
A: Metaboliserar triglycerider i sebum, de fettsyror som bildas som biprodukt kan orsaka en inflammation i stratum corneum och störa jämnvikten i huden, vilket leder till att hudceller lossnar och mjäll bildas

Q: Hur kan vit piedra - tinea blanca - trichosporon inkin sammanfattas?
A: - Kolonier sitter löst på hår (könshår)
- Möjligen en zoonos
- Anamorf jäst

Q: Hur kan svart piedra - piedraia hortae sammanfattas?
A: - Hårt fästa kolonier på skalpen och håret (huvudhår och ansiktshår)
- Mögel
- Vanligare i varma länder
- Svart piedra sätter folk i sitt hår för att färga vitt hår svart

Q: Hur sker diagnostik av dermatofyter?
A: - Utseende, kliniska fynd
- Lab: KOH - mikroskopi, DNA-PCR, Odling

Q: Hur anv KOH vid mikroskopi och diagnos av dermatofyter?
A: KOH - kaliumhydroxid - man bryter ner allting förutom cellväggarna som man kan se i hyfter - typiskt för mögel

Q: Hur kan man anv UV-ljus för att detektera svamp?
A: Man kan anv det för att titta på hud och man kan se infekterad hud med UV-ljus
- Olika svampar har olika metaboliter och kan ge karaktäristisk flourosence
Även andra organsimer, ex bakterier eller mediciner och hudkrämer kan göra att vävnad flouroscerar

Hur tas prover vid utredning om dermatofyter?

Hur görs diagnostik av dermatofyter?

Q: Vad kollar man på i labbet avseende dermatofyter?
A: I labbet kollar man på biopsimaterial, hudskrap eller nageln för att få tag på levande svamp
- Man kan sedan anv mikroskopi för att se hur de ser ut
- Man kan också olda
- Man kan ocskå anv PCR som är snabbare