Title: T4 / BV6 / Modul 2 / WHOs tuberkuloskontrollstrategi

How is one contaminated with tuberculosis?

What is Tb caused by

Q: Hur smittar tuberkulos?
A: Smittar via luften - luftburen smitta - dock färdas dropparna ej långt
- Smittar genom att man hostar eller nyser och ju sämre ventilerat det är och ju närmre man är desto mer ökar risken att bli smittad
- Smittar mellan människor, inga vektorer, dock finns vissa värddjur som kor som kan smitta genom opasturiserad mjölk

Q: Vad är haemoptysis?
A: Blodig
upphostning - tämligen specifikt, men ej helt

Vilka symtom ses vid Tb?

Which organs can be affected by Tb?

What is the pathogenesis of tb?

What can happen with the encapsulated/controlled Tb?

Q: Vad visar grafen?
A: - Ovan blå linjen är när symtom syns, då smittar man cokså
- Primär tuberkulos - man utvecklar snabbt symtom - minoritet av tuberkuloserna
- Majoritet - latent tuberkulos
- Bara 10% av de som blir smittade utvecklar symtom och blir sjuka - har med immnförsvaret att göra, resten (90%) har latenta infektioner
- Man kan skydda mot detta genom att se till att den latenta variationen ej bryter ut - se till att ha ett starkt immunförsvar

Q: Vilken typ av Tb är vanligare?
A: - Primär tuberkulos - man utvecklar snabbt symtom - minoritet av tuberkuloserna
- Majoritet - latent tuberkulos

How is Tb diagnosed?

Q: Vilket är det bästa testet att göra för att diagnosticera Tb?
A: - Det bästa är att göra en odling, men den växer långsamt
- Man gör testerna med sputum - upphostning

Q: Hur går det att diagnosticera Tb med symtom?
A: Symtomdiagnos är svårt då det är generella symtom

Hur såg dödligheten i tuberkulos ut innan LM?

Hur många överlever tb idag med dagens medicin?

What is required for drug-resistant Tb?

How effective is prophylactiv treatment against latent tuberculosis?

Q: Vad vill man göra innan man behandlar Tb?
A: Man vill göra en resistensbehandling i början, men det tar lång tid så man kör många LM samtidigt och räknar med att bakterien åtminstone tål 2 av dem
- Lång behandling även om det ej är en resistent stam

Q: Vad består profylax mot latent tuberkulos av?
A: Profylax består av 1 eller 2 av de LM som anv för att behandla tuberkulos

Q: Who is Tb mainly a disease for?
A: TB is mainly a disease of poor

What are ex. of risks of exposure for TB?

Q: Vad delas riskfaktorer för TB upp i?
A: - Risk att exponeras
- Risk för infektion och progression till sjukdom (värd-försvar)

What are ex of risks of infection and progression to disease for TB?

Q: What can target groups for screening of latent TB infection and prophylaxis be divided into?
A: - People with high risk of exposure
- Poor host defence

WHo is at high risk of exposure?

Who can be put into the category "poor host defence"?

What can be said about the vaccine for TB?

When was an increase in TB seen?

When was a decrease in TB seen?

Q: Hur länge har tuberkulos funnits?
A: - Tuberkulos har funnits i årtusenden - hittats i mumier
- I slutet av 1800-talet var tuberkulos största dödsorsaken i sve

Q: Vad har bidragit till att prevalensen för TB har gått ner?
A: En socialekonomisk utveckling mer än en medicinsk har gjort att prevalensen minskat

Q: Vad skedde med dödligheten när behandling mot TB infördes?
A: - Minskade dödligheten hos infekterande, men minskningen av förekomsten av sjukdomen har berott mer på socioekonomiska faktorer

Where have people with TB in sweden been infected the last 20 years?

What did the TB statistics look like in 2021?

How prevalent was TB globally pre-Covid?

How prevalent is TB "after" Covid?

Q: Vad är den mest uppenbara faktorn som kan påverka risken att få tuberkulos?
A: Tuberkulos har en tydlig socioekonomisk bakgrund och tydliga sociala effekter

Q: Var finns hög förekomst av TB i världen och varför?
A: Hög förekomst i sydafrika för att det är hög HIV/AIDS incidens där

Q: Hur ser sambandet ut mellan TB och BNP?
A: - Ju rikare ett land är ju lägre indicidens - tydligt samband
- Befolkningens näringstillstånd är en vanlig faktor till tuberkulostillstånd

Q: Vilken risk ökar om man ej får behandling av TB snabbt?
A: Om de ej behandlas snabbt ökar risken att de smittar andra

Q: Is the treatment against TB working?
A: Good treatment results when correct treatment is available and adhered to

Q: Vad beror gapet på?
A: - Poor availability of quality health services, tests and medicines
+
- Physical, economic and social access barriers
=
- Gap in detection and treatment: 4 million people with TB

Q: What is this gap a result of?
A: Gap in detetction and treatment: ca 250 000 people with drug resistant TB

Q: What is target 3.3 in the global sustainability goals?
A: End the global TB epidemic

What was the global TB goal between 2015-2005, according to WHO?

What do WHO want to achieve till 2035 regarding TB?

What are the current global TB targets/goals, according to WHO?

Q: What steps can the "end TB strategy" be split into?
A: 1. Quality diagnosis, treatment, and medical prevention
2. Address health systems and social deteminants of TB
3. Research

Q: What are the 3 pillars of targeting TB?
A: 1. Integrated, patient-centered TB care and prevention
2. Bold ploicies and supportive systems
3. Intensified research and innovation

Q: What is the first pillar about, regarding ending TB?
A: - Pelare 1 handlar mycket om nedströms, vad individen kan göra för att minska risker och vad vårdpersonalen kan göra
- Pelare 1 är klassisk, pelare 2 är nytt

Q: What is the poverty-disease trap?
A: Poverty -> (social determinants: malnutrition, Poor housing, HIV diabetes smoking alcohol etc.) -> TB -> (social consequenses: Disability + discrimination + stigma = loss of income/productivity)

How can TB prevention be done upstream?

How can TB prevention be done midstream?

How can TB prevention be done downstream?

Q: Who is responsible for downstream prevention of TB?
A: - Primary prevention, individual level: protect yourself (bur enabling policies needed)
- Secondary prevention, individual level (both individual and health care responsibility)

Q: How is primary prevention done on an individual level?
A: - Depelop/maintain/restore host defence
- Avoid exposure: amny measures, depend on route of transmission

How is primary prevention done on an individual level, step by step?

Q: Which points can secondary prevention be divided into?
A: - Screening/diagnosis and preventative treatment of (latent) TB infection
- Early diagnosis/screening and early treatment of active TB
- Prevent transmission to others without benefit for the trageted individual, as mandated by infectious disease law (varies by country)

How is "Screening/diagnosis and preventative treatment of (latent) TB infection" done?

How is "Early diagnosis/screening and early treatment of active TB" done?

How is "Prevent transmission to others without benefit for the trageted individual, as mandated by infectious disease law (varies by country)" done?

Who is in a risk group of TB and gets to be screened?

What can midstream prevention of TB prevention be didvided into?

Q: What is midstream prevention of TB concerning?
A: Societal level, "classical" public health policies

Q: What is upstream prevention of TB about?
A: Economic, social and environmental health-promoting policies

Which points can upstream prevention of TB be dsplit into?