Title: T4 / BV6 / Modul 4 / Bakteriella luftvägsinfektioner

Hur vanligt förekommande är luftvägsinfektioner?

Q: Vad är skillnaden mellan övre och nedre luftvägar och var är det koloniserat?
A: - Allt ovan stämband är övre luftvägar (koloniserade med bakterier och virus) och under är det nedre luftvägar
- Om man gör helgenomsekvensering kan man se en lungmikrobiota - så de är semi-sterila

Q: Vad kan man säga att de nedre luftvägarna är avseende bakterier?
A: Semi-sterila

Vilka bakterier finns i luftvägarna?

Hur ser lungvägsepitelet ut?

Vad finns i mucus i luftvägarna?

Q: Vad bidrar cilierna till i luftvägarna?
A: - Cilierna, med mucus gör att bakterier fastnar och förs upp - hostas ut eller sväljs ner
- I mucus finns det glykoproteiner, lipider, joner och lösliga IgA som skyddar kroppen, samt lysozym och antimikrobiella peptider

- Patogener har virulensfaktorer som gör dem patogena
- Ja

Vad är virulensfaktorer och ex på dem?

Vad är virulensfaktorer specifika för?

Q: Vilka övre luftvägsinfektioner förekommer?
A: - Mediaotit
- Sinuit
- Faryngit
- Tonsillit
- Peritonsillit
- Epiglottit/laryngit/tracheit

Hur kan mediaotit beskrivas?

Hur kan sinuit beskrivas?

Q: Vad orsakaa mediaotit vs sinuit oftast av?
A: - Sinuit - ofta viralt orsakad
- Mediaotit - ofta orsakad av bakterier

Vilka etiologier finns till bakteriella övreluftvägsinfektioner?

Vad är eitiologin till övre luftvägsinfektioner (faryngit, tonsillit, peritonsillit?

Vad orsakas difteri av?

Vad skapas och vilka symtom ses vid difteri?

Hur ser dödligheten ut i difteri?

Hur ser det ut med vaccin och fall av difteri i sve?

Q: Vilken typ av toxin är difteritoxin?
A: AB-toxin

Q: Hur behandlas difteri?
A: - Kan behandlas med antibiotika, men när man fått toxinsvaret kan man ej behandla med antibiotika
- Man kan försöka intubera

Vad ses vid epiglottit?

Vad är etiologin till epiglottit?

Q: Hur allvarligt är epiglottit?
A: - Förr vanligt hos barn
- Allvarlig sjukdom
- Denna vaccinerar man också mot så det har blivit mycket ovanligare och numera är det ffa s. pneumoniae

Vilka är de vanligaste bakterierna som orsakar övre luftvägsinfektioner?

Q: Vad är streptococcus pyogenes?
A: - Grupp A streptokocker (GAS)
- Gram+ kocker i kedjor, beta-hemolytiska

Vilka olika typer av infektioner kan S. pyogenes orsaka?

Q: Vaad är Nekrotiserande
fasciit?
A: Köttätande bakterier

Q: Vad sker om en gravid kvinna får barnsängsfeber?
A: Barnsängsfeber - om en gravid kvinna får detta måste man sätta in behandling snabbt

Vilka viktiga virulensfaktorer har s. pyogenes?

Q: Varför är s. pyogenes farlig?
A: Farlig pga dess virulensfaktorer
- Kapseln ger upphov till de allvarligaste

Q: Vad är M- och M-liknande proteiner associerade med för s. pyogenes?
A: M- vissa är associerade med allvarliga infektioner (typ 1-3(4)) och andra är kopplade till typ tonsillit och impetigo

Q: Vad gör superantigenen för s. pyogenes?
A: Superantigen kopplar förbi TcR och MCH2 så man inte presenterar något antigen - den sidokopplar detta och man får ett enormt T-cellssvar som gör en jättesjuk

Vad är haemophilus influenzae (hur ser den ut)?

Q: Varför är Haemophilus influenzae mer virulent?
A: - Har den en kapsel är den mer vrulent
- Ffa icke-kapslade stammar
- Man brukar ej få invasiva sjukdomar om mna är frisk

Vilka infektioner orsakar oftast icke-inkapslade stammar av haemophilus influenzae?

Vilka infektioner orsakar oftast inkapslade stammar av haemophilus influenzae?

Vilka virulensfaktorer uttrycker haemophilus influenzae?

Q: Vad gör folkhälsomyndigheten för de flesta sjukdomar vi vaccinerar mot?
A: Generellt för alla allvarliga sjukdomar man vaccinerar mot håller folkhälsomyndigheten koll på - övervakar

Q: Vilken typ av bakterie är moraxella cararrhalis?
A: Gram- diplokock

Vad orsakar moraxella cararrhalis och hur ser det ut med resistens för den?

Vilka infektioner orsakar moraxella cararrhalis?

Vilka sjukdomar räknas till nedre luftvägsinfektioner?

Q: Var förekommer pneumoni i lungorna?
A: Pneumoni - längre ner i alveolerna - mna får svårigheter med luftutbytet - svårare sjukdom
Bronkit är ffa virus
Pneumoni är ffa bakterier

Q: Vilka är de vanliga orsakerna till akut bronkit?
A: Ffa luftvägsvirus, men sedan kan även dessa orsaka bronkit också

Q: Vilka vanliga orsaker finns till samhällsförvärvad pneumoni?
A: Vanligaste orsaken till smahällsförvärvad är pneumokocker

Hur utmärker sig pneumoni med pneumokocker (vilka drabbas, insjuknande, symtom)?

Hur utmärker sig pneumoni med mycoplasma(vilka drabbas, insjuknande, symtom, komplikationer)?

Q: Vad ger pneumokocker upphov till (pneumoni)?
A: - Pneumokocker ger upphov till typisk pneumoni
- Äldre och barn får ett plötsligt insjuknande

Q: Hur många fall av mycoplasma pneumoni har förkommit efter pandemin?
A: Inte ett enda fall av mycoplasma pneumoniae efter pandemin - kommer med års mellanrum ibland

Q: Vilken form av pneumoni är vanligare?
A: Den typiska är den vanligaste, atypisk är mindre vanlig och ej lika akut

Vulka är de vanligaste bakterierna som orsakar nedre luftvägskomplikationer?

Hur farligt är streptococcus pneumoniae (epidemiologi)?

Q: Vad beror dödligheten pga s. pneumoniae på?
A: Dödligheten beror på vilken miljö man är i, i sve är det färre som dör ex.

Vilka riskgrupper finns för sjukdom med s. pneumoniae?

Q: Vilken typ av bakterie kan ge allvarliga infektioner i splenektomerade pat?
A: Ffa kapselbärande bakterier

Q: Vilken typ av bakterie är s. pneumoniae?
A: gram+ kock, diplokock eller kedjor (strepto)

Hur ser utsidan av s. pneumoniae ut?

Vad skyddar s. pneumoniaes polysackaridkapsel mot?

Q: Vad gller för virulensen hos icke-kapslade stammar?
A: - Icke-kapslade stammar är ofta inte virulenta
- Har den ingen kapsel är den ofta avirulent eller lågvirulent

Vad menas med transformation?

Q: Vilken är dne viktigaste virulensfaktorn hos s. pneumoniae?
A: Förhindrar komplement-deponering (binder inte till komplementfaktorer) - detta är den viktigaste virulensfaktorn hos S. pneumoniae

Vilka viktiga virulensfaktorer har s. pneumoniae?

Q: Verkar virulensfaktorer hos s. pneumoniae 1 och 1?
A: Många virulensfaktorer samspelar och olika kan uttryckas beroende på var i förloppet man ska sprida sig som pneumokock

Hur ser vaccineringen av s. pneumoniae ut i sve?

Q: Vilka typer av s. pneumoniae inkluderas i vaccinet?
A: Man har valt ut och inkluderat de vanligaste och allvarligaste serotyperna, dock har andra serotyper tagit över, men de är ej lika virulenta som de man vaccinerar mot

Hur svarar s. pneumoniae å antibiotika och vilken anv?

Hur ser prevalensen för resistens ut för s. pneumoniae?

Via vilka mekanismer utvecklar s. pneumoniae antibiotikaresistens?

Q: Vad mer fungerar bra att behandla s. pneumoniae med?
A: Benzylpenicillin fungerar bra att behandla med - men det är en ökande resistens, ffa i södra europa

Hur ser mycoplasma pneumoniae ut?

Vilka virulensfaktorer har mycoplasma pneumoniae?

Q: Vad finns i den apikala delen av mycoplasma pneumoniae?
A: I den apikala delen sitter liganden som kan binda in till endotelceller
Ingen cellvägg - naturligt resistent mot b-laktamer

Q: Vad är chlamydophila pneumoniae?
A: - Obligat intracellulär gram- bakterier
- Orsakar TWAR (taiwan Acuterespiratory strain)

Q: Vilka mål har chlamydophila pneumoniae?
A: Epiteceller

Q: Hur smittar chlamydophila pneumoniae?
A: Aerosol - smitta mellan människor

Q: Vad orsakar chlamydophila pneumoniae?
A: - Atypisk pneumoni, prevalens ökar
- TWAR (taiwan acute respiratory strain)

Q: Vilka 2 stadier finns chlamydophila pneumoniae i beroende på var den befinner sig?
A: - En elementarkropp när den sprids mellan människor
- En retikularkropp när den är inne i celler

Hur ser infektion, symtom och utläkning ut av c. pneumoniae?

Q: Vilken typ av inektion har många människor haft av c. pneumoniae?
A: Många människor har haft en asymtomatisk eller mild infektion med detta - detta ställde till det när man försökte kolla på prevalensen och ur allvarlig infektion detta kunde ge upphov till

Q: Vad är legionella pneumophila?
A: Gram- aerob stav-formad bakterie

Vad förekommer legionella pneumophilaoch var gillar den att leva?

Hur smittar legionella pneumophila?

Vad kan legionella pneumophila orsaka?

Vad gör legionella pneumophila i lungor/makrofager (patogenes)?

Q: Vad gör l-pneumophila i lungor?
A: Förstör lungvävnad - därför kan man bli sjuk med varierande dödlighet

Q: Vad orsakar bordetella pertussis?
A: Kikhosta (pertussis)

Q: Hur ser b. pertussis ut?
A: Små gram- stavar, sprids med aerosol, smittsamt1

Vilka virulensfaktorer har b. pertussis?

Q: Vad är nosokomial penumoni?
A: Sjukvårdsrelaterad penumoni

När fås nosokomial penumoni och vad kan den kopplas till, mortalitet?

Vilken etiologi har nosokomial penumoni?