Title: T4 / BV6 / Modul 2 / Barninfektioner i ett globalt perspektiv

Q: Hur definierar vi barn?
A: - Definierar barn som varje människa under 18 år
- Barn är ej små vuxna, annan epidemiologi annan farmakologi

Q: Hur mäter vi barnhälsa (grundläggande indikationer)?
A: - Under-5-mortality rate (U5MR)
- Infant mortality rate (IMR)
- Neonatal mortality rate (NMR)

Q: När räknas man som infant?
A: Infant under det första levnadsåret

Q: När räknas man som neonatal?
A: Neonatal under de första 28 dagarna

Q: Vad är childmortality?
A: Childmortality hur många per 1000 födda som dör innan 5 år

Q: När minskar risken att dö som barn?
A: Om man passerar 5 år minskas risken att dö

Q: Vad utgör enorma risken för överlevnad som barn?
A: Att födas är en enorm risk, för barn och mamman, efter födelsen är första dagen, första månaden, första året och första 5 åren de farligaste perioderna

Q: Vilka är de vanligaste dödsorsakerna för barn under 5 år?
A: Om vi slår ihop detta: - de viktigaste infektionena står för 50% barnadödligheten och över 50% de första levandsåret
- Lägre luftvägsinfektioner - 15% av barnadödlighet
- Diarre - 10%
- Malaria - 8%, en enorm skillnad - ffa i afrika söder om sahara i asien har det gått ned, för ett enskilt land kan malaria står för en större andel
- Spesis/peringit - 4%
- Mässling - 4%

Q: Var dör barn i världen oftast?
A: - I Afrika södern om sahara
- Östra asien
- Sydamerika
Totalt dör ca 5 miljoner barn före sin 5e födelsedag

Q: Vad är guldstandarden för pediatrik (läkarbesök), vilka steg delas den in i?
A: - För alla barn som kommer till akut går man igen hela kroppen, man kollar allt
- Efter det ställer man en preliminär klinisk diagnos
- Efter det final diagnos
- Hur ska vi behandla
- Sätter igång behandling
- Sedan kan de gå hem
- Tar mellan ca 20-30 min per pat

Q: Hur fungerar guldstandarden för pediatriska läkarbesök?
A: I låginkomstperspektiv och ska checka 100 barn per dag är detta svårare

Q: Vilken metod för pediatriska läkarbesök i låginkomstländer?
A: IMCI

Q: Hur ser the IMCI approach ut?
A: Man ska börja med att leta efter detta:
- Danger - kräks, kramper, svårtighet att få kontakt, medvetslös - då ska barent skickas vidare till sjukhus
- Sedan frågar man om huvudsymtomen
- På alla barn bedömer man nutritionsstatus, är det undernärt blir barnet mycket sjukare och man ska även behandla nutritionen
- Alla barn har rättighet att få vaccinationer
- Sedan frågar man om andra problem
- Detta går på 2-3 min om man är snabb
- Med detta sätt hinner man med allt på ca 5 min per barn

Q: Hur ser förekomsten av luftvägsinfektioner/pneumonier ut hos barn?
A: - Alla barn får övre luftvägsinfektioner
- Många får också nedre luftvägsinfektioner
- Virus eller bakterier (ibland även svamp)

Q: När är det troligare att pnemonier går ned i luftvägarna (hos barn)?
A: Ju sämre nutritionsstatus man har desto troligare är det att detta går ned i luftvägarna

Q: Vilka är de viktigaste patogenerna för nedre luftvägsinfektioner för barn?
A: - S. pneumoniae
- Respiratoriskt syncytievirus (RS-virus
- Haemophilus influenzae typ B (Hib)
- Vi har börjat vaccinera mot många typer av detta så det har gått ner lite
- RS är ett större problem än man trott i fattiga länder

Vad är def av pnemoni hos barn?

Q: Vad krävs för att behandlas (pneumoni) med antibiotika?
A: - Mycket av detta funkar inte, det kan vara svårt bara i sve att få folk att förstå, men här i sve har vi en hög compliance
- Det krävs hälsosystem för detta

Q: Hur kan symtom för pneumoni hos barn delas i och hur klassifieras de?
A: - Man ska leta danger signs

Q: Vad def diarré som och vilka typer finns?
A: - Akut vattning diarre är vanligast

Hur behandlas diarré?

Hur behandlar man ett barn med diarré beroende på om den är "svår, medel eller lätt"?

Q: Vad räddar mest barnliv efter vaccin och antibiotika?
A: Vätskeersättning

Q: När ska man alltid tänka malaria?
A: Tänk alltid malaria när folk kommer med feber från länder med malaria

Q: Vad är detta?
A: Mässling

Hur kan mässling sammanfattas, vad det är, prevalens?

Q: Hur stor andel av barnadödlighet innan 5 år står neonatal dödlighet för?
A: - Neonatala dödligheten (gult) står för hälften av all barnadödlighet före 5 års ålder
- Den största killern är förtidigt födda barn, 2a otillräckligt med syre under födseln, 3e är infektioner
- Vikitgt att behandla och förebygga infektioner under neonatalperioden

Q: Blir barn svårt sjuka av covid?
A: Barn blir inte svårt sjuka av covid

Q: Har covid haft en indirekt påverkan på barninfektioner?
A: Fattigdomen har ökat mycket under covid - indirekt har covid påverkat barninfektioner - för fattigdom är mer förknippat med infektioner

Q: Vad kan ske om barn som redan är undernärda får flera infektioner?
A: Om man får en infektion blir man undernärd och om man sedan får en ytterligare infektion går det sämre
- Tänk nutrition när man tänker barninfektioner

Q: Vad påverkar hälsans bestämningsfaktorer avseende barn?
A: Hälsans bestämningsfaktorer påverkar barns risk att dö och drabbas av infektioner:
- Utbildning
- Agrikultur och matproduktion
- Vatten och sanitation
- Sjukvård
- Boende

What sustainable development goals connect to children and infection/survival?