Title: BV2 / BV2 - 2 / Modul 4 / Pankreas sekretion

Q: Vad finns det som underlättar processer i mag-tarmkanalen?
A: Det finns körtlar som underlättar processer i mag-tarmkanalen

Q: Vad är sekretion?
A: Frisättning
av olika substanser, från körtlar

Q: Vad kan man säga att celler bildar vid sekret?
A: Celler bildar ämnen som sedan frisätts med vatten

Q: Vilka 2 olika egenskaper kan körtlar ha?
A: Kan vara utsöndrande eller insöndrande

Q: Vad sker när sekret utsöndras?
A: Utsöndras - utanför kroppen och i mag-tarm

Q: Vad sker när sekret insöndras?
A: Insöndras - in i kroppen, t.ex. blod

Q: Vilken körtel är både endokrin och exokrin?
A: Pankreas

Q: Var sker frisättning av glukagon och insulin?
A: Frisättning sker i cellöar

Q: Vad bildar pankreas?
A: - Endokrina substanser - hormon
- Exokrina substanser - enzym och HCO3-

Q: Vad frisätts om det finns fett i duodenum?
A: Om det finns fett i duodenum frisätts CCK - gallblåserörande hormon

Q: Vad är CCK?
A: Ett gallblåserörande
hormon

Q: Vilken hormon stimulerar både pankreas och gallblåsan?
A: CCKPZ - både gallblåsa och pankreas

Q: Hur förvaras och sker sekretion av galla?
A: 1. Levern sekrerar kontinuerlig galla, ca 1l/dag
2. Galla blir mer koncentrerad ju längre den stannar i gallblåsan
3. Frisättningen av CCK av duodenum triggar dilation av sphincter  hepatopancreatico och kontraktion av gallblåsan. Detta sekrerar ut galla i duodenum genom den duodenala ampullan
4. I lumen i magtarmkanalen bryter gallsalter upp fettdroppar i mindre enheter genom emulsifiering

Q: Vad kanman säga att gallblåsan är för gallan?
A: Gallblåsan är en resevoir för galla, den kontraherar och galla frisätts

Q: Hur kan galla beskrivas enkelt?
A: Galla är ej ett enzym, är mer som ett diskmedel - emulsifierande

Q: Vad kan man säga att alla organ är utifrån en gemensam funktion?
A: Alla organ kan frisätta ämnen som kan frisättas i blodet och hamna på annan plats - Alla organ är endokrina
- Dock kallas inte alla för endokrina körtlar

Q: Vad stimuleras sekretin av?
A: Sekretin frisätts när "mat" kommer ner till duodenum

Q: Vad gör sekretin?
A: Dess primära effekt är en ökning i sekretionen av galla (från levern) och buffrar (från pankreas), vilket i sin tur verkar för att höja pH i maten

Q: Vad ingår bland sekretins sekundära effekter?
A: Sekretin reducerar gastrisk motilitet och sekretionshastigheter

Q: När frisätts Gastric inhibitory peptide (GIP)?
A: Sekreras när fetter och kolhydrater, framförallt glukos, kommer till duodenum

Q: Vad gör GIP?
A: Inhiberar gastrisk aktivitet och stimulerar frisättning av insulin från de pankreatiska cellöarna

Q: Vad ingår bland GIPs sekundära effekter?
A: Stimulerar duodenal körtelaktivitet, stimulerar lipidsyntes i adipos vävnad och ökar glukosanvändning hos skelettmuskler

Q: När frisätts gastrin i duodenum?
A: Gastrin sekreras av G-celler i duodenum när de exponeras för stora mängder av onedbrytna proteiner

Q: Vad är funktionen hos gastrin från duodenum?
A: Leder till ökad gastrisk motilitet och stimulerar produktion av HCl och gastriska enzym

Q: När sekreras CCK?
A: När "mat" kommer till duodenum, speciellt när maten innehåller lipider och delvis nedbrytna proteiner

Q: Vad leder CCK till i pankreas?
A: Där accelererar CCK produktionen och sekretionen av alla typer av digestiva enzymer

Q: Vad leder CCK till avseende galla?
A: Den leder till att sphincter hepatopancreatico relaxerar och kontraktion av gallblåsan, vilket leder till sekretion av galla och pankreassaft in i duodenum

Q: Vad är neteffekterna hos CCK?
A: Att öka sekretionen av pankreatiska enzym och att pusha pankreatisk sekretion och galla in i duodenum

Q: Vad leder höga nivåer av CCK ytterligare till?
A: - Den inhiberar gastrisk aktivitet
- Påverkar CNS på ett sätt som minskar hungerkänslor

Q: Vad står CCK för?
A: Cholecystokinin

Q: Vad gör vasoactive intestinal peptoide (VIP)?
A: Stimulerar sekretion av intestinala körtlar, dilaterar regionala arterioler och inhiberar syraproduktion i magsäcken

Q: Hur bidrar VIP till näringsupptag?
A: Genom att dilatera arterioler i aktiva områden i tarmkanalen bidrar VIP med en effektiv mekanism för att "ta bort/ta upp" absorberade näringsämnen

Q: Vad står VIP för?
A: Vasoactive intestinal peptide

Q: Hur når gastrin magsäcken?
A: Via blodet trots att det finns/bildas i magsäcken

Q: Frisättningen av vilket hormon leder sensorik om mat i magsäcken till?
A: Frisättning av gastrin som stimulerar:
- Syraproduktion i parietalceller
- Stimulering av gastrisk motilitet - mixande vågor ökar i intensitet

Q: Vilket hormon inhiberar gastrin?
A: GIP - gastric intestinal peptide

Q: Frisättningen av vilka hormon orsakas av sensorik om mat i duodenum?
A: - GIP
- Sekretin
- Gastrin
- CCK
- VIP

Q: Vad leder sekretion av GIP till?
A: Frisättning av insulin från pankreas, vilket leder till näringsanvändning hos alla vävnader (och inhiberar även gastrin)

Q: Vad leder sekretion av CCK och sekretin till?
A: - Frisättning av pankreatiska enzym och buffrar
- Gallsekretion och ejektion av galla från gallblåsan

Q: Vad leder sekretion av VIP till?
A: Dilation av intestinala arterioler, vilket leder till näringsämnesupptag, vilket öeder till näringsanvändning hos alla vävnader

Q: Vad sker när "mat" hamnar i jejunum?
A: Näringsämnesabsorption

Q: Vad är vilsekretionen från pankreas vad avser volym?
A: Ca 2% av maximal mängd

Q: Vad är vilsekretionen från pankreas vad avser enzymsekretion?
A: Ca 10% av maximal sekretion

Q: Hur stor andel av pankreassekretionen står cefala fasen för?
A: Ca 25%

Q: Vad stimuleras den cefala fasen av?
A: - Syn
- Smak
- Beröring
- Lukt
- Tuggning

Q: Vad stimulerar acinära celler och celler i utförsgångarna i pankreas?
A: n. Vagus

Q: Vad mer stimulerar acinära celler i pankreas?
A: Gastrin

Q: Vad initieras den gastriska fasen av?
A: Genom uttänjning av magsäcken genom:
1. Vagovagal refelx
2. Peptider som påverkar gastrinsekretionen från G-celler i antrum och duodenum

Q: Hur stor del av den totala sekretionen från pankreas str den gastriska fasen för?
A: Ca 15%

Q: Vad är vagovagal reflex/afference?
A: När magsäcken
spänns ut och signaler går upp till hjärnceller - efferent nerv till G-celler

Q: Hur stor del av den totala sekretionen från pankreas står den intestinala fasen för?
A: Ca 60%

Q: Vad stimulerar den vagovagala reflexen i pankreas?
A: Stimulerar både celler i utförsgången och acinära celler

Q: Vad stimulerar surt maginnehåll i duodenum i pankreas?
A: Surt maginnehåll stimulerar S-cellerna att frisätta sekretin
- Huvudsakligen stimuleras cellerna i utfärdsgången

Q: Vilka celler i pankreas stimuleras främst av sekretin?
A: Cellerna i utförsgången

Q: Vad stimulerar fetter och peptider i pankreas?
A: Fett och peptider stimulerar frisättningen av CCK från I-celler
- CCK stimulerar huvudsakligen acinära celler och celler i utförsgången

Q: Från vilken celltyp frisätts CCK?
A: I-celler och S-celler

Q: Vad sätts den neurala delen av pankreas sekretion av?
A: Vagovagala signaler

Q: Vad sätts den hormonella delen av pankreas sekretion igång av?
A: Av hormon som frisätts från tarmväggen

Q: Vad påverkar sammansättningen av pankreassaft?
A: Flödet påverkar sammansättningen

Q: Vad tillför gångcellerna till pankreassaften?
A: Gångceller secernerar elektrolyter och vatten till pankreassaften

Q: Vilken typ av vätska är pankreassaften?
A: Den är isotonär - innehåller
HCO3- vilket buffrar upp det låga pH i maginnehållet

Q: Vilken buffer finns i pankreassaften?
A: HCO3-

Q: Vad ökar hormoner och transmittorer, som stimulerar enzymfrisättning?
A: Ligander som de ökar Ca2+-koncentrationen intracellulärt vilket stimulerar enzymfrisättning från acinära celler

Q: Vad är pankreatit?
A: Autodigestion av pankreasvävnad

Q: Vad kan orsaka pankreatit?
A: - Alkohol
- Gallsten som obstruerar utförsgången

Q: Hur kan gallsten leda till pankreatit?
A: De kan lossna och fasta distalt och stoppa både galla och pancreassaft, stoppar även blodflöde
- Då kan cellsönderfall ske och då kan enzym läcka ut och döda resten av dem

Q: Vad är det intestinala svaret på surt maginnehåll på duodenum?
A: Leder till ökad mängd sekretin som frisätts från celler i duodenum till blodet, vilket leder till sekretion från pankreas med NaHCO3 och levern med HCO3- - buffrande vätska

Q: Vilken buffert stimulerar sekrein frisättningen av från pankreas?
A: NaHCO3
HCl + NaHCO3 -> NaCl + CO2 + H2O

Q: Vad blir det intestinala svaret vid olika typer av föda i duodenum?
A: Det ökar frisättningen av cholecytekinin (CCK) från celler i duodenum till blodet, vilket leder till sekretion från pankreas och gallblåsan

Q: Vad kan gallsalterna återupptas som?
A: Gallsalterna kan återupptas som gallsyror

Q: Vad kallas kretsloppet där gallsalterna återupptas?
A: Det är det enterohepatiska kretsloppet

Q: Vad sker om vi inte får ut några gallsalter ur kroppen?
A: Om man inte får ut detta blir faeces vit

Q: Vad sker om vi, som normalt, får ut gallsalter ur kroppen?
A: Färgar avförinng brunt vanligtvis

Q: Vad är den totala vätskesekretionen per dag?
A: 9,5 l/dag

Q: Vad är den totala vätskeabsorptionen per dag?
A: 9,2 l/dag

Q: Hur mycket absorption sker i tunntarmen?
A: 8,2 l/dag

Q: Hur mycket absorption sker i tjocktarmen?
A: 1l/dag

Q: Hur mycket absorption sker i magsäcken?
A: Mycket lite

Q: Hur mycket sekretion sker i tunntarmen?
A: 1,5 l/dag

Q: Hur mycket sekretion sker från spottkörtlarna?
A: 1,5 l/dag

Q: Hur mycket sekretion sker i magsäcken?
A: 2 l/dag

Q: Hur mycket sekretion sker från pankreas och gallblåsan?
A: 3 l/dag

Q: Hur mycket sekretion sker i tjocktarmen?
A: Ingen

Q: Hur mycket sekretion sker i med matintaget?
A: 1,5 l/dag