Title: BV2 / BV2 - 2 / Modul 4 / Resten av magtarmkanalens motorik

Q: Hur stor är den totala upptagningsytan i magtarmkanalen?
A: 40 kvm

Q: I vilken riktning sker transport för födan?
A: Transport - motorik - för födan i distal riktning matstrupe -> rectum
- Sker med motorik i form av reflexer

Q: Vad måste magtarmmotoriken/-rörelserna anpassas efter?
A: Måste få ges tid för absorption och för enzym att göra sitt jobb

Q: Varför sker blandning av maten i magtarm?
A: För att maten ska blandas runt - inte för att föra maten framåt i systemet

Q: What typeof reflex is the peristaltic reflex?
A: It's a neuronal reflex, triggered by stretch-sensitive neurons in the ENS

Q: Which 2 parts can peristaltic movement be divided into?
A: Preparative and propulsive parts

Q: Where does mass peristalsis occur?
A: In the colon

Q: What is mass peristalsis triggered by?
A: Often by gastrocolic reflex

Q: Which 3 typers of movements can be called mixing movements?
A: - Pendular movements
- Segmentation movements
- Haustration movements

Q: What are pendular movements?
A: Spontaneous in the longitudinal muscle layer

Q: What are segmentation movements?
A: Spontaneous in circular muscle

Q: What are haustration movements?
A: Spontaneous in haustrae in colon

Q: Down what does transport get driven down and what do the mixing movements add?
A: Transport can be driven down a pressure-gradient and the mixing movemnets can add to transport by creating a gradient in the distal direction (normal) or in the proximal direction (vomiting)

Q: What are the 3 gastrointestinal types of movements?
A: - Transport movements
- Mixing movements
- Intermediate movements

Q: Vad är syftet med transport movements?
A: Att föra födan i distal riktning matstrupe -> rectum med hjälp av reflexer (peristaltik)

Q: How can the intermediate form of movements be described?
A: It is the gastric motility after a meal, pace-maker triggered (=slow waves) peristaltic reflex with mixing-, chopping- and emptying function (3 ml/min -> 5 ml/min)

Q: How fast can the intermediate emptying function be?
A: 3 ml per min, max 5 ml per min

Q: What is the intermediate/gastric motility triggered by?
A: Pacemaker triggered

Q: Which segments does mixing movements consist of?
A: - Propulsive segments
- Receiving segments

Q: In which direction does propulsion occur in mixing movements?
A: There is bidirectional propulsion

Q: Hur förs bolus framåt?
A: Förs framåt via sekvensella kontraktioner

Q: Hur sker sekvensella kontraktioner?
A: 1. Kontraktion av circulära muskler bakom bolus
2. Kontraktion av longitudinella muskler framför bolus
3. Kontraktion av cirkulära muskellager tvingar bolus framåt

Q: Hur lång tid spenderar maten i magscäken?
A: 1-3 h

Q: Hur lång tid spenderar maten i tunntarm efter måltid?
A: 3-7h

Q: Hur lång är tunntarmen hos en levande människa där det finns tonus?
A: 4-5m

Q: Vad gör cirkulära muskler?
A: Sammandragning och puttning framåt

Q: Vad gör långitudinella muskler?
A: Ändrar
längden på tarmen inte trycket

Q: Hur rör sig bolus med muskelrörelserna i tarmen?
A: Åker fram och tillbaka för att öka utbytersarean

Q: Vad är syftet med segmenteringsrörelser?
A: Blandar innehållet för att öka digestion och absorption - rörleser i muscularis mucosae

Q: Vilket muskellager sköter sementeringsrörelser?
A: Rörelser i muscularis mucosae

Q: Hur långt rör sig bolus per minut i tunntarmen?
A: 1cm per min

Q: Hur många pendelrörelser sker per minut?
A: 10x/min

Q: Hur många segmentationsrörelser sker per minut?
A: 12-18x/min

Q: Hur långt flyttar peristalsis bolus per min?
A: 1 cm

Q: What are 2 types of special motility?
A: - Receptive relaxation of the stomach
- Hunger-contractions

Q: What is Receptive relaxation of the stomach triggered by?
A: Triggered from esophagus, vagally mediated vi NO, VIP, and ATP

Q: What are hunger-contractions triggered by?
A: Possiblt by ghrelin from special ECL:s, via afferens in vagus back to excitatory neurons of stomach

Q: What causes hunger--contractions other than ghrelin?
A: Hypoglycemia sensed by hypothalamus also starts hunger contractions via vagus, highest probability when motilin and ghrelin rise before MMC

Q: What are interdigestive "cleaning-out" movements?
A: MMC between meals when stomach and proximal small intestine "empty"

Q: What are interdigestive "cleaning-out" movements (MMC) triggered by?
A: Probably by motilin, possibly also ghrelin

Q: Vad är funktionen hos MMC?
A: Rensar tarmen mellan måltider

Q: Vad står MMC för?
A: - Migrating motility complex
- Migrating myoelectric complex
- Migratory motor complex

Q: Vad kan MMC ses som?
A: Som en intern "housekeeper" som rensar tarmen mellan måltider

Q: Vad sker motoriskt när maten är absorberad?
A: När maten är absorberad upphör segmenteringsrörelser och ersätts av MMC som leder till propulsiva rörelser -> icke absorberade rester förs genom tunntarmen till tjocktarmen

Q: Vad består rörelserna av mellan måltider?
A: Då består de av svaga, repetitiva, peristaltiska vågor, som rör sig relativt korta sträckor och sedan upphör

Q: Hur lång tid tar det för att migrera från magsäcken distalt?
A: 100-150 min

Q: Hur länge fortsätter MMC?
A: Fortsätter tills nästa måltid

Q: Vilket hormon spelar en avörande roll för reglering av MMC?
A: Motilin

Q: Hur kan aktiviteten av MMC generellt beskrivas?
A: De rör sig ner längs magtarmkanalen med en jämn hastighet under fasta, sedan inhiberas de helt av en måltid och fortsätter sedan 100-120min efter en måltid

Q: Vad sker med MMC-vågen när vi äter?
A: Den upphör när man äter

Q: Vad kan trigga toanöd?
A: Ett intag kan trigga toanöd - ffa andra måltiden gör detta

Q: What is the gastrocolic reflex?
A: A physiological reflex that controls the motility of the lower gastrointestinal tranct following a meal

Q: Via vilka nerver förmedlas långa tarmreflexer?
A: - n. Vagus
- n. Splanchnikus

Q: Vilken typ av reflex är den gastrokoliska reflexen?
A: En lång reflex

Q: Vilka celler kan nervceller påverka (celler)?
A: - Muskelceller
- Körtelceller
- Andra nervceller
- Inget annat

Q: Vilken typ av reflex sker vid spänning i rektum?
A: När det blir spänning i rektum sker korta och långa reflexter

Q: Hur defekerar vi?
A: Genom kontraktion
i rektumväggen och relexation av glattmuskelsphinkter

Q: Vad leder uttänjning av rektum till?
A: Det detekteras av sträckreceptorer, vilka signalerar till ENS (kort reflex) och PNS-nerver (lång reflex), som inducerar kontraktion i tarmvägger

Q: I vad känns spänning?
A: Spänning känns i senor - muskelspolen inte muskeln själv

Q: Vad krävs inte för att den cefala fasen ska aktiveras i munnen?
A: Tuggning krävs inte för att den cefala fasen ska aktiveras i munnen

Q: What is the peristalsic reflex triggered by?
A: Triggered by stretch-sensitive neurons in the ENS