Title: BV2 / BV2 - 2 / Modul 4 / Magsäckens motorik

Q: Vad kan sägas om aktiviteten i olika delar av magsäcken?
A: Det finns olika aktivitet i olika delar av magsäcken

Q: Vad står LES för?
A: Den nedre esofagala sphinctern (lower esophageal sphincter LES)

Q: Hur ser aktiviteten ut i magsäckens proximala ände?
A: I proximala magsäcken är det ingen basal elektrisk aktivitet, långsam tonisk kontraktion, stor uttänjbarhet och det utgör ett sorts reservoir i magsäcken

Q: Hur ser aktiviteten ut i magsäckens distala ände?
A: I distala magsäcken finns det:
- Basal elektrisk aktivitet
- Mycket peristaltiska och fasiska kontraktioner
- Låg uttänjbarhet
- Malande/bearbetande av olika typer av fasta och halvfasta ämnen ner

Q: Vilka typer av motilitet finns det?
A: Isotonisk relaxation och kontraktion

Q: Vad menas med isoton i detta fall angående motilitet?
A: Muskelförkortning
under konstant belastning

Q: Vad betyder motilitet?
A: Anger en organisms rörlighet

Q: Hur mycket kan magsäcken rymma uppmot?
A: Magsäcken kan vara ganska liten i tomt läge, men den kan bli mycket större och rymma uppmot 1,5 l

Q: Vad kan man säga om magsäckens volym?
A: Den rar en enorm
variations volym

Q: Var i magsäcken sker toniska kontraktioner?
A: Corpus

Q: Var i magsäcken sker pumpande och malande kontraktioner?
A: Antrum

Q: Hur förändras peristaltiska vågens styrka genom magsäcken?
A: Peristaltiska vågens styrka ökar från corpus mot antrum

Q: Var i magsäcken ser man låg aktivitet?
A: Mer uppåt

Q: Var i magsäcken ser man hög aktivitet?
A: Allra längst ner i magsäcken är det hög aktivitet

Q: Från vad står magsäcken under inverkan?
A: - Dels från CNS
- Dels från ANS
- Dels från ENS i magsäckväggen

Q: Vad är de stimuli som stimulerar CNS?
A: De stimuli som stimulerar i CNS är antingen tankar, kan vara olika mentala stimuli, men även smak och lukt
- Men även hur man mår mentalt
-  Hypoglykemi kan också detekteras i hypothalamus
- Även smärta kan påverka, men har då en hämmande effekt

Q: Vilken typ av effekt har smärta på magsäcken?
A: En hämmande effekt

Q: Var kan hypoglykemi detekteras?
A: I hypothalamus

Q: Vilka typer av efferenter finns det till magsäcken från ANS?
A: Det finns vagala efferenter, men även sympatiska som kommer från ryggmärgen (thoracolumbalt)

Q: Vad triggar händelserna nere i magsäcken?
A: Det som triggar händelserna när vi väl kommer ner till magsäcken är uttänjning och aminosyror i magsäcksväggen, alltså:
- Utspänning
- Innehåll

Q: Vad triggar händelserna i duodenum när bolus kommer ner dit?
A: När vi kommer ner till duodenum är det kompositionen och mängden också, men även:
- H+ som kommer från magsäcken sänker pH:t i tunntarmens övre del - duodenum
- Komposition med fettsyror, aminosyror och glukos regleras och reglerar övriga sekvenser

Q: Kort vad stimulerar motorik i duodenum?
A: - Vätejoner - H+
- Volym
- Komposition
--- Fettsyror
--- Aminosyror
--- Glukos

Q: Kort vad stimulerar motorik i ventrikeln?
A: - Distension - uttänjning
- Aminosyror

Q: Vilka cefala stimuli stimulerar motorik?
A: - Sensoriska stimuli
- Psyke
- Hypoglykemi

Q: Vilken mekanism sköter ventrikelns tömning?
A: Propulsion-Retropulsion-mekanism i antrum

Q: Vad reglerar magsäckens tömning?
A: Födans kvalitet reglerar magsäckens tömning

Q: Vad sker i de distala delarna av magsäcken?
A: Det är väldigt mycket mekanisk nedbrytning i de distala delarna av magsäcken, som är en sorts malning

Q: Vad är exempel på hur födans kvalitet reglerar magsäckens tömningshastighet?
A: Födans kvalitet reglerar magsäckens tömningshastighet:
- Fast måltid - töms långsamt
- Vätska - töms rätt fort

Q: För vilken typ av vävnad tar tömning längre tid?
A: Mer komplex vävnad tar det längre tid

Q: Vilken motorik styr tömning av magsäcken?
A: Motoriken i pylorus regionen

Q: Vad sker om maten inte malts klart när den kommer till pylorus?
A: Om maten inte malts klart går den tillbaka för fortsatt aktivitet och nedbrytning genom retropulsion mer proximalt

Q: Vad initieras kräkning av?
A: Initieras av många olika stimuli

Q: Vad innebär kräkning?
A: Kräkning innebär att magsäcken dras ihop och stöter upp föda och då stängs pylorus

Q: Var finns det ett kräkcentrum?
A: Det finns ett kräkcentrum i medulla oblongata och vissa delar av hjärnstammen i övrigt

Q: Vad är ett ex. på stimuli som kan ge upphov till kräkning?
A: Ett exempel på stimuli eller en retning som kan ge upphov till kräkning är retning i själva magsäcken - så man då stöter upp det som då eventuellt är toxiskt

Q: På vilket annat sätt kan kräkning också induceras?
A: Det kan också induceras av rörelsesjuka

Q: Hur inducerar kräkning av rörelsesjuka?
A: Båggångarna
upplever tillsammans med synen motsägelsefulla signaler, vilket gör att
människor i olika grad reagerar på att vara på sjön eller åka bil och i
extremfall som astronauter över tyngdgränsen

Q: Vad i huvudet kan inducera kräkning?
A: Ökat intrakraniellt tryck, som efter en hjärnskakning, kan inducera kräkning

Q: Sammanfattningsvis vilka saker/stimuli kan ge upphov till kräkning?
A: - Retning i själva magsäcken
- Rörelsesjuka
- Ökat intrakraniellt tryck
- Smärta, strålning, olika läkemedel och toxiner
- Under graviditet, speciellt under 1:a trimestern
- Visuellt stimuli som uppfattas som äcklande eller obehagliga
- Lukt och beröring bak i svalgvägen

Q: Vad är prodromaltecken(-syndrom)/promonitory signs?
A: För-symtom och tecken på att kräkning är påväg att ske

Q: Vilka 3 faser kan kräkning delas upp i?
A: 1. Prodromal
2. Ulkning
3. Tömning

Q: Vad är ett annat ord för kräkning?
A: Emesis

Q: Vad sker vid prodromalfasen?
A: - Ökad salivering och svettning, vidgade pupiller, etc.
- Ökad andning/hyperventilation
- Sänkning av tryck i bröstkorgen

Q: Vad sker vid ulkningsfasen?
A: Vidgning av matstrupens nedre sphincter (ringmuskel) -> visst återflöde av maginnehåll till matstrupe och svalg -> extremt illamående -> ulkningar

Q: Vad sker vid tömningsfasen?
A: Kräkning (komplett tömning av magsäcken) p.g.a. utandning mot stängt struplock (bukpress)

Q: Med hjälp av med sker tömning av magsäcken?
A: Tömning sker dels med hjälp av magsäckens egna kontraktion, dels p.g.a. utandning mot stängt struplock och sätter på bukpress som trycker på utanpå magsäcken

Q: Vad är receptiv relaxation av magsäcken?
A: När rugae slappnar av vid sväljning för att göra plats för ny mat som kommer ner till magsäcken så att spänningen i magsäcken inte ökar när det kommer mer mat

Q: Vad är isotonisk kontraktion?
A: Innebär att muskeln förkortas under konstant belastning

Q: Vad är retropulsion?
A: När större onedbrytna matbitar skickas tillbaka upp i magsäcken för vidare nedbrytning