Title: BV2 / BV2 - 2 / Modul 4 / Obesitas

Q: Vad är obesitas?
A: Obesitas är en sjukdom som leder till att BMI >35 - mycket fett i kroppen

Q: Hur kan obestias uppstå?
A: Uppstår om energiintaget långsiktigt överstiger energiutgifterna, ex:
- Intag=utgift - normalt BMI
- Intag ökar > utgift - ackumulera fett
- Intag samma> minskade utgifter

Q: Vad kan sägas om metabolsyndrom och obesitas?
A: Det är mycket
kopplat till obesitas och fetmaackumulation

Q: Vilken komponent kan leda till ökad obestitas?
A: Det finns en genetisk komponent som kan leda till ökad obesitas, med det är fortfarande oklart

Q: Hur många 4-åringar lider av fetma?
A: 11%

Q: Hur många i åldersgruppen 16-29 år lider av fetma?
A: 31%

Q: Hur många i åldersgruppen 45-64 år lider av fetma?
A: 61%

Q: Hur ser obesitas ut på världskartan?
A: Vi kan se att det ökar mycket över världen och vi kan se att många länder påverkas av obesitas
- Speciellt om vi tänker på dålig mat som patienten kommer äta
- Kan bero på ett mycket sittande jobb - minskad rörelse

Q: Vad är 2 faktorer som bidrar till obesitas i vardagslivet?
A: - Dålig/ohälsosam mat som patienten kommer äta
- Kan bero på ett mycket sittande jobb - minskad rörelse

Q: Vad är basen i behandling av fetma?
A: - Hälsosam mat
- Fysisk aktivitet, eventuellt stegräknare
- Beteendeförändring

Q: Vad kan mer adderas vid behov vid fetmabehandling?
A: Vid behov adderas farmakologisk behandling och i utvalda fall kan obesitaskirurgi vara indicerat

Q: Vad kan sägas avseende hälsosam mat vid behandling av obesitas?
A: Hälsosam mat - 3ggr/dygn
- Äter en portion per måltid
- Viktigt att äta frunkt och grönt varje dag

Q: Vad kan sägas avseende fysisk aktivitet vid behandling av obesitas?
A: Varje dag, minst 30 min/dygn

Q: Vad kan sägas avseende beteendeförändring vid behandling av obesitas?
A: Om hen äter för mycket få hen att äta mindre

Q: Vad mer kan obesitas behandlas med?
A: Kan behandlas med farmakologiska läkemedel

Q: Vad gäller avseende kirurgi vid obesitas?
A: Kan också genomföras obesitaskirurgi
- En del av magsäcken tas bort
- Viktnedgång p.g.a. minskad magsäcksvolym - minskad mängd mat - minskar aptit för de känner sig mätta snabbare

Q: Vad är ett namn på en lipashämmare?
A: Orlistat

Q: Vad är VM för lipashämmare - orlistat?
A: Hämmar GI-lipas, det inaktiva enzymet kan ej spjälka triglycerider, vilket ger minskat fettupptag (30%)

Q: Var verkar lipashämmare - orlistat?
A: Verkar lokalt i tarmen och tas ej upp

Q: Vad bör orilistat kombineras med?
A: Bör kombineras med kalorifattigare kost

Q: Vad är biverkningar av lipashämmare - orlistat?
A: - Buksmärtor
- Gaser
- Fettrik/oljig avföring (Steatorré)
- Flytande avföring

Q: Vad är steatorré?
A: Fettrik/oljig avföring

Q: Hur kan VM för lipashämmare - orlistat kortfattat förklaras?
A: Hämmar gastrointestinal lipas
- Kommer från pankreas
- Viktigt vid fettspjälkning
- Om vi hämmar lipas kan vi inte spjälka triacylglycerider
Eftersom mer fett blir kvar i tarmen kommer de få bieffekter som flytande avföring och diarré

Q: Vilka andra läkemedel finns för behandlig av obesitas?
A: - Liraglutid
- Buproprion/naltrexon

Q: Vad är/gör liraglutid?
A: Är en GLP-1 analog och påverkar aptit ocg födointag

Q: Hur administeras liraglutid?
A: Liraglutid injiceras subkutant en gång per dag

Q: Vad är biverkningar av liraglutid?
A: Hypoglykemi

Q: Vad gör Buproprion/naltrexon?
A: Utövar sin effekt i CNS och verkar aptithämmande

Q: Vad består Buproprion/naltrexon av?
A: Läkemedlet består av 2 komponenter:
- Naltrexon - en mu-opioidantagonist
- Buproprion - en svag dopamin- och noradrenlinåterupptagshämmare

Q: Vad är biverkningar av Buproprion/naltrexon?
A: - Illamående
- Förstoppning
- Kräkningar
- Yrsel
- Muntorrhet

Q: Vad är GLP och vad händer när man använder liraglutid?
A: - GLP är en inkretin
  - De stimulerar insulinfrisättning
  - Det kan leda till hypoglykemi om det sker för mycket frisättning
- Men när vi aktiverar GLP kommer det bli likadant av GLP:t
- GLP är en fysiologisk reglerare av aptit och matintag

Q: Vad är ett annat namn på buproprion/naltrexon?
A: Mysimba

Q: Vad gör naltrexon?
A: Naltrexon är en mu-opioidantagonist
- Blockar mu-opioidreceptorerna

Q: Vad gör buproprion?
A: - Bupropion
  - Minskar återupptag av dopamin och noradrenalin
  - De kommer då verka på fler receptorer i synapsen
- De kan gå genom BBB och då få en central effekt