Title: BV2 / BV2 - 2 / Modul 4 / Salivsekretion

Q: I vilka delar av magtarmkanalen sker sekretion?
A: Sekretion sker i alla delat av mag-tarm, ex.:
- Spottkörtlar
- Magsäckens vägg
- Levern
- Pankreas
- Tunntarmens vägg
- Tjocktarmens vägg

Q: Vad är syftet med sekretion?
A: Syftet med sekretion är att möjliggöra bearbetning och upptagning av föda/näringsämnen

Q: Vilka 2 system styr sekretion?
A: - Nervsystemet
- Endokrina systemet

Q: Vad styrs magtarmkanalens funktioner av utifrån en elektrisk synpunkt och vilka delar kan det delas in i?
A: Dels styrs magtarmkanalsens funktioner inklusive sekretion av det autonoma nervsystemet och des 2 delar SNS och PNS

Q: Vad gör PNS avseende GI?
A: - Ökar generellt sätt aktivitet i GI
- Både sekretion och motorik

Q: Vad gör SNS avseende GI?
A: - Minskar aktivitet
- Motverkar både sekretion och motorik

Q: Vad är det enteriska nervsystemet?
A: Är det nervsystem som finns i magtarmkanalens vägg och styr GI:s sekretion och motorik

Q: Var finns  ENS?
A: Mellan circulära och longituninella muskellager och  Mellan cirkulära muskellagret och muscularis mucosae

Q: Vad kallas den del av ENS som finns mellan muskellagren?
A: Myenteric plexus (plexus myentericus)

Q: Vad kallas den del av ENS som finns mellan det cirkulära muskellagret och muscularis mucosae?
A: Submucosal plexus (plexus submucosae)

Q: Vad styr myenteric plexus?
A: Styr motorik - styr muskellagren

Q: Vad styr submucosal plexus?
A: Styr sekretion - styr sekretoriska celler i epitelet och endokrina celler i mucosan

Q: Vilken typ av specifka hormoner reglerar längs GI?
A: Det finns egna endrogena hormoner som reglerar

Q: Vad reglerar ANS, översiktligt?
A: ANS reglerar i det stora

Q: Vad reglerar ENS, översiktligt?
A: ENS reglerar på detaljnivå i mag-tarmkanalen

Q: Vilken är den postsynaptiska transmittorn i PNS?
A: Acetylkolin

Q: Vilken är den postsynaptiska transmittorn i SNS?
A: Norepinephrine

Q: Vem gör det smarta jobbet då och ser till vad som frisätts och rör sig i GI?
A: Det enteriska nervsystemet

Q: Vad kan sägas om ENS och ANS?
A: Ibland sägs det att det enteriska tillhör det autonoma, ibland inte

Q: Vad gör ANS avseende GI?
A: Det autonoma nervsystemet som utgår från CNS utövar övergripande styrning av mag-tarmkanalen

Q: Hur många neuron innehåller ENS?
A: 500 miljoner

Q: Vad gör ENS i det stora hela?
A: Styr i större detalj motorik respektive sekretion, vilka bidrar till absorption

Q: Vilken PS nerv stimulerar GI?
A: Vagusnerven stimulerar magtarmkanalen till högre aktivitet

Q: Vilka spinalnerver reglerar colon?
A: S3-S4

Q: Vilken nerv styr större delen av GI?
A: Vagus styr större delen av magtarm

Q: Var utgår Vagusnerven från?
A: Hjärnstammen

Q: Vilka vävnader innerverar n. Vagus?
A: - Hjärta
- Lungor
- Lever
- Pankreas
- Tarm
- Tjocktarm, etc.
- Effektorceller (sekretoriska och endokrina)

Q: Vilka egenskaper kan effektorceller ha?
A: - Sekretoriska
- Endokrina

Q: Vad gör veckning, vili och mikrovilli i tarmen?
A: De förstorar ytan

Q: Var kan körtlarna ligga i GI och vad gör dem?
A: Det
finns körtlar som dels kan ligga i slemhinnan eller i submocosa - Dessa
kan frisätta olika sekret och substanser

Q: Hur många neuron innehåller hjärnan?
A: 86 miljarder

Q: Vad styrs aktivitetsnivån av i ENS?
A: Aktivitetsnivån styrs av PNS och SNS som är del av ANS

Q: Vad styr direkt sekretion och motorik i GI?
A: ENS är det som direkt styr sekretion och motorik - Sedan finns det även inverkan av ANS, så det är ett samspel

Q: Vilka celltyper finns i epitelet?
A: - Absorptiva enterocyter
- Enteroendokrina celler (EEC)
- Bägarceller -goblet cells
- Panethceller
- M-celler (M-microfold)

Q: Vad gör absorptiva enterocyter?
A: Står för själva upptaget av näringsämnen

Q: Vad gör enteroendokrina celler (EEC)?
A: Bildar och insöndrar hormon till blodet

Q: Vad gör bägarceller?
A: Bildar och utsöndrar mucus i lumen

Q: Vad gör panethceller?
A: Bildar olika typer av mikrobiella peptider som skyddar mot bakterier

Q: Vad gör M-celler?
A: Lämnar över antigen till leukocyter och dendritiska celler - Magtarmkanalen har ett starkt samspel med immunsystemet

Q: Vad har magtarmkanalen ett stark samspel med?
A: Magtarmkanalen har ett starkt samspel med immunsystemet

Q: Vad sker det samspel mellan avseende GI?
A: Samspel mellan immunsystem och tarmfloran

Q: Vilken annan celltyp kan ENS-neuron interagera med?
A: Glialceller

Q: Hur är barriären uppbyggd
i magtarmkanalens vägg?
A: - Slem täcker, där finns det muciner, antimikrobiella peptider
- Tät med desmosomer som skapar en barriär som gör att det är svårt för smittoämnen att ta sig igenom - Icke destomindre presenteras patogeners antigener för celler i immunsystemet

Q: Vilka typer av sekretion finns det?
A: Det finns både exokrin och endokrin sekretion

Q: I vilka 3 faser kan sekretion delas in i?
A: - Cefal fas
- Gastrisk fas
- Intestinal fas

Q: Vad triggar den cefala fasen och vad handlar den om?
A: Tankar på mat, lukt, smak och syn på mat - handlar om hjärnans inverkan vid dessa stimuli

Q: När triggas den gastriska fasen och vad handlar den om?
A: Inleds/äger rum när mat kommit ner i magsäcken

Q: När triggas den intestinala fasen av?
A: När maten kommit ner i tunntarmen och duodenum

Q: Vad sker i den intestinala fasen, översiktligt?
A: Det skickas en
typ av feedback signaler till bl.a. ventrikeln, vilket beror på innehållet och
mängden i tarmen

Q: Vad kan duodenum reagera på i den intestinala fasen?
A: Bl.a. kan duodenum reagera på surhet, som skapas av HCl och födans komposition

Q: Vad kan sägas om påslaget vid den gastiska fasen?
A: Påslaget är enormt stort - då sätter regleringen igång på allvar

Q: Vad känner av matens/måltidens egenskaper i magsäcken?
A: I magsäcken finns det sensoriska celler som känner av volym, utsträckningsgrad och komposition (är det surt, finns det peptider)

Q: Vad kan de sensoriska cellerna i magsäcken känna av?
A: - Utsträckningsgrad - volym
- Komposition - peptider
- pH - sur/basisk mat

Q: Vad är den intestinala fasen i ett nötsakl?
A: En hämning av magsäcken

Q: Hur stora portioner släpps in till duodenum från magsäcken åt gången?
A: 8-9ml portioner åt gången - Små portioner räcker för att bryta ner med galla och enzymer

Q: Vilken typ av feedback sker i den intestinala fasen?
A: Duodenal feedback

Q: Vad sker reaktion i duodenum på?
A: - Mängden HCl som födan innehåller
- Olika typer av föda - kolhydrater, proteiner, fetter

Q: VIlken celltyp står för salivproduktion?
A: Acinära celler producerar salic´vvolymen som utsöndras

Q: Vad påverkar salivens sammansättning?
A: Celler i utförsgången

Q: Vilka 3 huvudsakliga spottkörtlar har vi?
A: - gl. Parotis
- gl. Sublingualis
- gl. Submandibularis

Q: Vad mynnar ut i munhålan?
A: I munhålan mynnar flera salivproducerande spottkörtlar ut

Q: Var sker främst produktion av saliv och vad påverkar dess sammansättning?
A: Produktionen av saliv i dessa sker främst i acinära celler, som ligger i acinus
Celler i utförsgången påverkar salivens sammansättning

Q: Vad är totalmängden av saliv/dygn?
A: 1,5l/dygn

Q: Vad är salivens pH?
A: pH 6-7

Q: Hur mycket saliv produceras per timme?
A: 30-400ml

Q: Vad är salivens sammansättning?
A: - Vatten
- Elektrolyer - salter
- Mucin - slem
- Alfa-amylas
- Bikarbonat

Q: Vad har saliv betydelse för?
A: - Tuggning
- Sväljning
- Smakupplevelse
- Nedbrytning av kolhydrater
- pH-reglerande
- Skydd av slemhinnor
- Olika proteiner hämmat demineralisering och stimulerar remineralisering genom att attrahera calciumjoner, upprätthåller övermättnad av hydroxyapatit
- Antimikrobiellt (IgA och lysosomala enzymer)
- Vävnadsläkning
- Tal

Q: Vad gör olika proteiner i saliven avseende tänderna?
A: Olika proteiner hämmar demineralisering och stimulerar remineralisering genom att attrahera calciumjoner, upprätthåller övermättnad av hydroxyapatit

Q: Vad bryts ner med alfa-amylas och var?
A: Kolhydrater i munhålan (saliven)

Q: Hur stor andel av saliv består av vatten?
A: Saliven består av vatten till 99%

Q: Hur underlättar saliv sväljning?
A: För att underlätta sväljningen gör slemmet att den matbit som ska sväljas blir lättare att svälja, glider bättre

Q: Varför får vi en bättre smakupplevelse via saliv?
A: Smakupplevelse eftersom näringsämnen/födoämnen löser sig

Q: Vad är salivens uppgift avseende pH?
A: Försöker hålla pH något stabilt

Q: Vad stimulerar saliven till?
A: Saliven stimulerar till vävnadsläkning i tandköttet och slemhinnan i stort

Q: Vad gör det svårt att tala normalt?
A: Muntorrhet gör det svårt att tala på optimalt sätt

Q: Vad gör det acinära epitelet?
A: Det secernerar protein och ett isotont filtrat

Q: Vad ingår i det isotona filtratet bildat i acinus?
A: - Na+
- K+
- Cl-
- HCO3-
- H2O

Q: Hur kan acinära celler beskrivas?
A: Serösa celler med zymogena granula

Q: Vilken celltyp finns i utförsgången?
A: Myoepiteliala celler

Q: Vad gör myoepiteliala celler i utförsgången?
A: De kontraherar utförsgången och "pressar" fram saliven

Q: Vad betyder acinus?
A: Bärformad

Q: Vad är ett annat ord för utsöndra?
A: Secernera

Q: Vad secernerar acinära celler?
A: Acinära celler sencernerar protein, främst enzym i form av amylas, och ett isotont filtrat (har samma partikeltäthet som plasma)

Q: Vad kan sägas om partikeltätheten i det isotona filtratet?
A: Det har
samma partikeltäthet som plasma

Q: Vad är ett annat namn för utförsgången?
A: Interstitiet

Q: Vad sker i utförsgången?
A: Sedan i interstitiet tas Na Cl upp och K och HCO utsöndras - saliven blir mer hypoton

Q: Vad är funktionen med vad som sker i utförsgången?
A: Att saliven blir mer hypoton

Q: Vad kan sägas om transporten i gångarna i spottkörtlarna?
A: I själva gångarna sker en uttransport av Na+ och Cl-
- Vatten transporteras inte ut

Q: Hur blir saliven hypoton?
A: Saliven blir hypoton i gången genom att Cl- och Na+ absorberas aktivt

Q: Vad sker den intransport av i utförsgången?
A: I utförsgången sker också en intransport av K+ och HCO3-

Q: Vad bidrar HCO3- till i saliven?
A: HCO3- bidrar till att höja pH

Q: Vad leder till större aborption av Na+ och Cl- i utförsgången?
A: Eftersom det är låg permeabilitet för vatten leder det till större absorption av Na+ Cl- och mindre mängd vatten

Q: Vad sker ju högre flöde det är i salivproduktionen?
A: Ju högre flödet är i salivproduktionen desto mer natrium och klorid innehåller saliven - Ju fortare det går desto mer elektrolyter finns kvar eftersom det inte hinns med att absorbera upp dem

Q: Vad sker ju lägre flöde det är i salivproduktionen?
A: Ju lägre flödet är desto mer hypoton är saliven - det finns tid för att filtrera ut mer Na+ och Cl-

Q: Vad sker vid högt flöde av salivproduktionen?
A: Ju högre flöde, desto mindre hypoton (mer isoton) är saliven som kommer ut i munnen

Q: Var tas afferent information in angående salivsektretion i hjärnan?
A: I det primära salivcentrumen i medulla oblongata

Q: Vad ökar salivsekretionen under den cefala fasen?
A: Det sker genom aktivering av olika sinnen:
- Tankar på föda
- Syn
- Hörsel
- Smak
- Lukt

Q: Vilken typ av stimuli kan aktivera salivsekretionen?
A: - Sur mat - ex. citronsyra
- Tuggning
- Lukt
- Släta objekt

Q: Vilken typ av stimuli kan hämma saliv sekretionen?
A: - Ångest/rädsla
- Uttorkning
- Antihistaminer och andra läkemedel

Q: Vad reglerar SNS och PNS avseende saliv?
A: SNS och PNS reglerar sammansättningen och produktionen av saliv

Q: Innervationen av vilket nervsystem är viktigast för salivproduktion?
A: Viktigast är PNS innervationen - myoepiteliala celler har en kontraherande förmåga och leder till ökad salivutsöndring

Q: Vilken celltyp leder till ökad salivutsöndring?
A: Myoepiteliala celler har en kontraherande förmåga och leder till ökad salivutsöndring

Q: Via vad sker SNS innervation av salivproduktionen?
A: SNS innervation sker via ett ganglion som sitter på halsen

Q: VAd leder SNS innervation av salivproduktionen till?
A: Leder till sänkt produktion av saliv

Q: Vilket nervsystem har ingen roll i salivproduktionen och -utsöndringen?
A: ENS

Q: Vilket hormo påverkas också sammansättningen av saliven?
A: Aldosteron påverkar också sammansättningen med en ökad natrium konc.

Q: Vilken typ av saliv stimulerar PNS till?
A: Vattningare saliv

Q: Vilken typ av saliv stimulerar SNS till?
A: Segare saliv

Q: Vilken effekt utövar aldosteron på saliv?
A: Aldosteron är ett hormon som utövar en saltsparande effekt
- Har även receptorer i spott- och svettkörtlar
- Man kan spara natrium i dessa om aldosteron slås på

Q: Var har aldosteron receptorer och vad leder aktiveringen av dem till?
A: Har receptorer i spott- och svettkörtlar
- Man kan spara natrium i dessa om aldosteron slås på

Q: Vad leder sympatisk stimulering av saliven till?
A: - Minskad produktion av saliv i acinära celler
- Ökad proteinsekretion
- Minskat blodflöde till körtlar
- Ökad mängd mucinrik saliv (ökad viskositet)

Q: Vad menas med att saliv har hög viskositet?
A: Att den är mucinrik - seg/tjockare

Q: Vad leder parasympatisk stimulering av saliven till?
A: - Ökad sekretion av saliv från acinära celler
- Ökad HCO3- sekretion från gångceller
- Ökat blodflöde till körtlar
- Ökad mängd sammandragningar från myoepiteliala celler -> ökad salivutsöndring

Q: Via vilket ganglion går sympatisk kontroll av salivproduktion?
A: Ganglion cervicale superius

Q: Vilka nerver styr parasympatisk kontroll av salivproduktion?
A: - N. facialis
- N. Glossopharyngeus
De är koordinerade via centra i medulla oblongata

Q: Vilka 5 smaker finns?
A: - Sött
- Surt
- Beskt
- Salt
- Umami

Q: Var kan de oliak smakerna kännas åå tungan?
A: Smaklökarna är spridda på tungan, så alla smaker kan kännas
på alla delar av tungan

Q: Vilken smak är det debaterat om vi också har?
A: Fettsmak

Q: Vilka smaker finns representerade i smaklökarna?
A: Alla
smaker finns representerade i varje smaklök

Q: Vilka har främst problem med munntorrhet?
A: Problem mest för äldre

Q: Hur kan man motverka munntorrhet?
A: - Se till att man har bra salivproduktion om det går
- Fukta munnen om det går, annars kan det uppstå både problem med infektioner och påverkan på tandhälsa

Q: Vad kan det uppstå problem med om man inte fuktar munnen?
A: Det kan uppstå
både problem med infektioner och påverkan på tandhälsa